શું આપણે આજે કિડનીમાં વિકસે છે તે 'ક્લિયર સેલ' પ્રકારના કેન્સર (ક્લિયર સેલ રેનલ સેલ કાર્સિનોમા - ccRCC) વિશે વાત કરીશું?

કિડની આપણા શરીરના સૌથી મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાંનું એક છે. આ બે નાના અવયવો જે દરરોજ આપણા લોહીને ફિલ્ટર કરે છે અને પેશાબ તરીકે બિનજરૂરી વસ્તુઓનું ઉત્સર્જન કરે છે તે આપણા શરીરમાં બે ફિલ્ટર જેવા છે. જોકે, આ કિડનીઓ વિવિધ રોગો પણ વિકસાવી શકે છે. આજે આપણે એક પ્રકારના કિડની કેન્સર વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે થોડું ગંભીર છે, પરંતુ તેના વિશે જાગૃત રહેવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ છે (ક્લિયર સેલ રેનલ સેલ કાર્સિનોમા), ટૂંકમાં (ccRCC).

'ક્લીયર સેલ રેનલ સેલ કાર્સિનોમા' (ccRCC) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ (ક્લિયર સેલ રેનલ સેલ કાર્સિનોમા - ccRCC) કિડની કેન્સરનો એક પેટા પ્રકાર છે. જ્યારે આપણે કિડની કેન્સર વિશે વાત કરીએ છીએ, ત્યારે આપણે સામાન્ય રીતે (રેનલ સેલ કાર્સિનોમા - RCC) કહીએ છીએ. આ (ccRCC) તેના પ્રકારોમાંથી એક છે.

શું તમે જાણો છો કે આપણી કિડનીમાં ફિલ્ટર જેવી નાની ચેનલો હોય છે? આ તે છે જે લોહીમાં રહેલા કચરાના ઉત્પાદનોને ફિલ્ટર કરે છે અને પેશાબ તરીકે બહાર કાઢે છે. આ કેન્સર તે ચેનલોને રેખાંકિત કરતા કોષોમાં શરૂ થાય છે. આ "(ccRCC)" કોષો ખૂબ જ ઝડપથી વિભાજીત થાય છે અને ગુણાકાર કરે છે, એક અથવા વધુ ગાંઠો બનાવે છે. સામાન્ય રીતે, તે એક કિડનીને અસર કરે છે, પરંતુ ક્યારેક તે બંને કિડનીને અસર કરી શકે છે.

આ રોગના લક્ષણો શું છે?

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ "(ccRCC)" ના પ્રારંભિક તબક્કામાં, કોઈ મોટા લક્ષણો દેખાતા નથી. તે જ થોડું ડરામણું છે. કારણ કે તમને ખબર પણ નહીં હોય કે તમને આ રોગ છે. પરંતુ જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, તેમ તેમ તમને આવી બાબતોનો અનુભવ થઈ શકે છે:

• પેશાબમાં લોહી. ક્યારેક પેશાબ લાલ, ગુલાબી અથવા ભૂરા રંગનો હોઈ શકે છે. ડોકટરો આને "હેમેટુરિયા" કહે છે.
• થાક એ અતિશય થાકની લાગણી છે, ભલે તમે ગમે તેટલી ઊંઘ લો. તમે આખો દિવસ થાક અનુભવી શકો છો.
• કોઈ કારણ વગર આવતો તાવ. જો તમને બીજી કોઈ બીમારી વગર જ તાવ આવે છે, તો તે પણ ધ્યાન આપવાની બાબત છે.
• તે અસરગ્રસ્ત કિડનીમાં ગાંઠ જેવું લાગે છે.
• ફ્લૅન્ક પેઇન એ કિડનીની બાજુમાં થતો દુખાવો છે . આ દુખાવો સતત હોઈ શકે છે અથવા આવતો-જતો રહી શકે છે.
• કારણ વગર વજન ઘટાડવું. જો તમે ડાયેટિંગ કે કસરત કર્યા વિના વજન ઘટાડી રહ્યા છો, તો તે ધ્યાનમાં લેવા જેવી બાબત છે.

આ (ccRCC) શા માટે થાય છે? તેના કારણો શું છે?

સાચું કહું તો, મોટાભાગના કિડની કેન્સરનું ચોક્કસ કારણ, જેમાં આ (ccRCC)નો સમાવેશ થાય છે, તે અજ્ઞાત છે . જોકે, કેટલાક પરિબળો તેના વિકાસનું જોખમ વધારે છે તે જાણવા મળ્યું છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે?

• તમાકુ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ : આમાં ફક્ત ધૂમ્રપાન જ નહીં પણ વેપિંગનો પણ સમાવેશ થાય છે. તમાકુમાં રહેલા હાનિકારક રસાયણો કિડનીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
• 25 થી વધુ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) : સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, વધારે વજન/સ્થૂળતા. સ્થૂળતા હોર્મોનલ ફેરફારો અને અન્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે જે કેન્સરનું જોખમ વધારી શકે છે.
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન): આ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારું બ્લડ પ્રેશર વધે છે. આ જોખમ એટલા માટે થઈ શકે છે કારણ કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે.
• લાંબા સમયથી ચાલતી કિડનીની બીમારીને કારણે ડાયાલિસિસ કરાવવું : ડાયાલિસિસ કરાવતા લોકોને કિડની કેન્સર થવાનું જોખમ પણ રહે છે.
• કાર્યસ્થળમાં ચોક્કસ ઝેરી રસાયણોના સંપર્કમાં આવવું : ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રાઇક્લોરોઇથિલિન, એસ્બેસ્ટોસ અને કેડમિયમ જેવા દ્રાવકોના સંપર્કમાં આવતા લોકો પણ વધુ જોખમમાં હોય છે.
• પીડાનાશક દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ : કેટલીક પીડાનાશક દવાઓ, જેમ કે એસિટામિનોફેન (ટાયલેનોલ®), જો તમે તેને સતત અથવા વધુ માત્રામાં લો છો, તો તે તમારા માટે સારી નથી.

આ (ccRCC) કોણ સૌથી વધુ વિકસાવી શકે છે?

વાસ્તવમાં, કોઈ પણ વ્યક્તિ આ સ્થિતિ વિકસાવી શકે છે, જેને "(ccRCC)" કહેવાય છે. જોકે, એવું જાણવા મળ્યું છે કે પુરુષોમાં આ રોગ થવાની શક્યતા સ્ત્રીઓ કરતાં બમણી હોય છે . ઉપરાંત, તે 50 થી 70 વર્ષની વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે.

અમેરિકન કેન્સર સોસાયટી અનુસાર, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દર વર્ષે 81,000 થી વધુ લોકોને કિડની કેન્સર હોવાનું નિદાન થાય છે. આમાંથી, કિડની કેન્સરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર ccRCC કહેવાય છે .

શું આ રોગને "(ccRCC)" વારસાગત કહેવાય છે?

જો તમારા કોઈ રક્ત સંબંધીને રેનલ સેલ કાર્સિનોમા હોય, તો તમને કિડની કેન્સર થવાનું જોખમ થોડું વધારે હોઈ શકે છે. જોકે, ડોકટરો હજુ પણ ખાતરી કરી શકતા નથી કે શા માટે.

કેટલાક લોકોમાં આનુવંશિક પરિસ્થિતિઓ હોય છે જેના કારણે તેમને ccRCC થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે વોન હિપ્પેલ-લેન્ડાઉ (VHL) રોગ છે.

આ કિસ્સાઓમાં, પેઢી દર પેઢી પસાર થતા આનુવંશિક પરિવર્તનને કારણે શરીરના વિવિધ ભાગોમાં કોથળીઓ અને ગાંઠો બને છે. આ ગાંઠો સામાન્ય રીતે કેન્સરગ્રસ્ત હોતી નથી. જો કે, આ પરિવારોના લોકોમાં ccRCC વધુ વખત થઈ શકે છે, અને તે સામાન્ય કરતાં નાની ઉંમરે પણ વિકસી શકે છે.

જો તમને નાની ઉંમરે ccRCC હોવાનું નિદાન થયું હોય, અથવા જો તમને બહુવિધ ગાંઠો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર આનુવંશિક પરીક્ષણ સૂચવી શકે છે.

આ (ccRCC) રોગનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

જેમ આપણે પહેલા ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, કિડની કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઘણી વાર ખૂબ ઓછા લક્ષણો હોય છે. તેથી જ ડોકટરો ઘણીવાર અન્ય સ્થિતિઓ શોધી રહ્યા હોય ત્યારે કિડનીની ગાંઠો શોધી કાઢે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કિડનીની પથરી શોધવા માટે MRI અથવા CT સ્કેન દરમિયાન કિડનીની ગાંઠ આકસ્મિક રીતે મળી શકે છે.

આ પ્રકારના ઇમેજિંગ પરીક્ષણો ગાંઠની હાજરી શોધી શકે છે. જોકે, ફક્ત સ્કેન દ્વારા ખાતરીપૂર્વક કહેવું મુશ્કેલ છે કે ગાંઠ સૌમ્ય છે કે જીવલેણ છે.

સચોટ નિદાન કરવા માટે , ડૉક્ટરકિડની બાયોપ્સી કરી શકાય છે, અથવા ગાંઠ દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.

જો ગાંઠ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, તો ગાંઠમાંથી પેશીઓ લેવામાં આવે છે અને કેન્સર માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. પરિણામોનો ઉપયોગ તે કેન્સર છે કે નહીં અને તે "ccRCC" નામનો પ્રકાર છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે થાય છે.

આશ્ચર્યજનક રીતે, 10 નાના કિડની ગાંઠોમાંથી માત્ર 4, જે 4 સેન્ટિમીટરથી ઓછી હોય છે, તે સૌમ્ય ગાંઠો હોવાની શક્યતા છે, જેમ કે રેનલ ઓન્કોસાયટોમાસ.

(ccRCC) કેન્સરના તબક્કા કયા છે?

(ccRCC) નું નિદાન થયા પછી, ડૉક્ટર કેન્સર સ્ટેજીંગ નક્કી કરે છે. એટલે કે, તેઓ ગાંઠના કદ અને તે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ ગયું છે કે કેમ તે જુએ છે.

ક્લિયર સેલ રેનલ સેલ કાર્સિનોમાના ચાર મુખ્ય પ્રકાર છે.

• કેન્સરની શક્યતા જેટલી ઓછી હશે, તેટલું જ તેની ગંભીરતા ઓછી હશે.

ડૉક્ટર તમારી સાથે આ બાબતો વિશે વાત કરશે:

• તમારું કેન્સર કયા તબક્કામાં છે.
• શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાવાનો ભય શું છે?
• તમારે આગળ કયા પગલાં લેવા જોઈએ ?

(ccRCC) ની સારવાર શું છે?

મોટાભાગે, સારવારના વિકલ્પો કેન્સર કિડનીની બહાર ફેલાયું છે કે નહીં તેના પર આધાર રાખે છે. ઠીક છે, ચાલો જોઈએ.

જો કેન્સર કિડનીની બહાર ફેલાયું ન હોય તો:

આ કિસ્સામાં, સારવાર આ રીતે કરી શકાય છે:

• સર્જરી - નેફ્રેક્ટોમી : સર્જન કિડનીનો ફક્ત તે ભાગ દૂર કરે છે જેમાં કેન્સર હોય છે. આને આંશિક નેફ્રેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. વૈકલ્પિક રીતે, આખી કિડની દૂર કરી શકાય છે. આને રેડિકલ નેફ્રેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે.
• એબ્લેટિવ થેરાપી : આ સારવારો ત્વચા દ્વારા સોય દાખલ કરીને કેન્સરના કોષોનો નાશ કરવા માટે પર્ક્યુટેનીયસ અભિગમનો ઉપયોગ કરે છે. આ માટે વિવિધ પદ્ધતિઓ છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેન્સરના કોષોને અતિશય ઠંડી (ક્રાયોએબ્લેશન) અથવા અતિશય ગરમી (થર્મલ એબ્લેશન) નો ઉપયોગ કરીને નાશ કરી શકાય છે.

જો કેન્સર ફેલાયું હોય, અથવા ફેલાવાનું જોખમ વધારે હોય તો:

આવા કિસ્સાઓમાં, સારવારના વિકલ્પો છે:

• ઇમ્યુનોથેરાપી : આમાં કેન્સરના કોષોનો નાશ કરવા માટે તમારા શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજીત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ માટે વપરાતી દવાઓ પેમ્બ્રોલિઝુમાબ (કીટ્રુડા®) અથવા નિવોલુમાબ (ઓપડીવો®) છે.
• લક્ષિત ઉપચાર : આ સારવાર કેન્સરના કોષોના વિકાસ અને ગુણાકારને અટકાવીને કાર્ય કરે છે. આ માટે વપરાતી દવાઓ એક્સીટીનિબ (ઇનલીટા®) અને કેબોઝેન્ટિનિબ (કેબોમેટિક્સ®) છે.

શું (ccRCC) એક ગંભીર, ઝડપથી ફેલાતો કેન્સર છે?

અન્ય તમામ પ્રકારના "(કાર્સિનોમા)" ની જેમ, આ "(ક્લિયર સેલ રેનલ સેલ કાર્સિનોમા)" શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ શકે છે (મેટાસ્ટેસાઇઝ). આ રીતે ફેલાતા કેન્સર (મેટાસ્ટેટિક કેન્સર) ની સારવાર થોડી વધુ મુશ્કેલ છે.

અન્ય પ્રકારના કિડની કેન્સરની તુલનામાં, "(ccRCC)" સામાન્ય રીતે વધુ આક્રમક હોય છે અને વધુ ઝડપથી ફેલાય છે .

રેનલ સેલ કાર્સિનોમા સામાન્ય રીતે નીચેના સ્થળોએ ફેલાય છે:

• લસિકા ગાંઠો
• ફેફસાં
• એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ (કિડનીની ઉપર સ્થિત)
• લીવર
• મગજ
• હાડકાં

(ccRCC) કેન્સર કેટલી ઝડપથી વધે છે?

ક્લિયર સેલ રેનલ સેલ કાર્સિનોમાનો વિકાસ દર ઘણો બદલાઈ શકે છે. એક અભ્યાસ મુજબ, તે દર વર્ષે 0.2 થી 6.5 સેન્ટિમીટર (0.07 થી 2.5 ઇંચ) સુધી વધી શકે છે. સરેરાશ વૃદ્ધિ દર દર વર્ષે લગભગ 2.13 સેન્ટિમીટર (0.83 ઇંચ) છે.

(ccRCC) માટે જીવિત રહેવાનો દર કેટલો છે?

સામાન્ય રીતે, (ccRCC) માટે પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 50% અને 69% ની વચ્ચે હોય છે .

જોકે, આ સ્વસ્થ થવાની શક્યતા તમારા ગાંઠના કદ પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય રીતે, મોટી ગાંઠો માટે અથવા જો "(ccRCC)" શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ ગઈ હોય તો સારવાર ઓછી સફળ થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, જો મોટી ગાંઠ હોય અથવા કેન્સર ફેલાયું હોય, તો પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર લગભગ 10% હોઈ શકે છે. તેથી જ તેને વહેલા શોધી કાઢવું ​​અને સારવાર વહેલા શરૂ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

મારે મારી સંભાળ કેવી રીતે રાખવી જોઈએ?

જ્યારે તમને ખબર પડે કે તમને ક્લિયર સેલ રેનલ સેલ કાર્સિનોમા છે ત્યારે વિવિધ પ્રકારની લાગણીઓ અનુભવવી સામાન્ય છે. તમે ભય, ગુસ્સો, ઉદાસી, ચિંતા અને હતાશા સહિત વિવિધ વસ્તુઓ અનુભવી શકો છો.

ઘણા લોકો (ccRCC) વિશે શક્ય તેટલું શીખીને અને તેમના પ્રિયજનો પાસેથી મદદ માંગીને રાહત મેળવે છે. (ccRCC) સપોર્ટ ગ્રુપમાં જોડાવાનો પણ સારો વિચાર છે જે તમે શું પસાર કરી રહ્યા છો તે બરાબર સમજી શકે છે.

તમારી તબીબી ટીમ પર વિશ્વાસ રાખવો પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સારવારના વિકલ્પો અને ઉપચાર પ્રક્રિયા વિશે તમારા કોઈપણ પ્રશ્નો તેમને પૂછો.

તમારી સંભાળ રાખવાની કેટલીક અન્ય રીતો અહીં આપેલ છે:

• ડોક્ટરો દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી બધી દવાઓ બરાબર નિર્દેશિત મુજબ લો .
• પ્રોટીન અને કેલરી વધારે હોય તેવા ખોરાક ખાવાથી પાતળા થવાનું ટાળો .
• શક્ય તેટલી સારી ઊંઘ લો .
• ઊંડા શ્વાસ, ધ્યાન, યોગ, આર્ટ થેરાપી અથવા કોયડાઓ જેવી શાંત પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા તણાવનું સંચાલન કરવાનો પ્રયાસ કરો.
• તમારા શરીરમાં જેટલી તાકાત છે.શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વ્યસ્ત રહેવું.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો:

• જો પેશાબમાં લોહી આવે.
• જો તમારા હાથમાં ગઠ્ઠો કે દુખાવો હોય જે દૂર થતો નથી .
• જો તમને કારણ વગર તાવ આવે છે અથવા વજન ઘટે છે .

જો તમારી પાસે પહેલાથી જ (ccRCC) ની સારવાર ચાલી રહી હોય, તો જો તમને નવા લક્ષણો દેખાય અથવા તમારા લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય તો તરત જ તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તેઓ તમને તમારા લક્ષણોનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું, તમારી દવાની માત્રા કેવી રીતે બદલવી અથવા નવી સારવારની ભલામણ કેવી રીતે કરવી તે કહી શકે છે. તમારી સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ શક્ય તેટલા સ્વસ્થ રહેવાનો છે.

મારે ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

તમારા ડૉક્ટરને આ જેવા પ્રશ્નો પૂછવા એ સારો વિચાર છે:

• "મારા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર કઈ છે?"
• "તમે જે સારવારની ભલામણ કરો છો તેની આડઅસરો શું છે?"
• "શું મને મેટાસ્ટેટિક કેન્સરનું જોખમ છે?"
• "આ "(ccRCC)" ફેલાવાનું જોખમ હું કેવી રીતે ઘટાડી શકું?"
• "શું મારા લોહીના પરિવારમાં કોઈને "(ccRCC)" થવાનું જોખમ છે?"
• "શું એવી કોઈ ગૂંચવણોના લક્ષણો છે જેના વિશે મારે ખાસ ધ્યાન રાખવું જોઈએ?"

આ પ્રશ્નો ફક્ત તમારી મદદ માટે છે. તમારા મનમાં જે કંઈ હોય તે પૂછવામાં અચકાશો નહીં, ભલે તે ગમે તેટલું નાનું હોય. તમે બધું સ્પષ્ટ રીતે સમજો તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

'ક્લિયર સેલ' અને 'પેપિલરી' કિડની કેન્સર વચ્ચે શું તફાવત છે?

આ (ક્લિયર સેલ રેનલ કાર્સિનોમા) અને (પેપિલરી રેનલ સેલ કાર્સિનોમા) છે. બંનેના લક્ષણો ખૂબ સમાન છે. સારવાર પણ ખૂબ સમાન છે.

મુખ્ય તફાવત એ છે કે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોવામાં આવે ત્યારે આ કેન્સર કોષો કેવા દેખાય છે.

• પેપિલરી કેન્સર કોષો લાંબા, પાતળા, આંગળી જેવા વિકાસ તરીકે દેખાય છે.
• (ccRCC) કેન્સર કોષો સ્પષ્ટ પરપોટા જેવા દેખાય છે.

રેનલ સેલ કાર્સિનોમા ધરાવતા 10 માંથી એક વ્યક્તિને પેપિલરી પ્રકારનો કેન્સર હોય છે.

છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી કેટલીક બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

મને સમજાય છે કે તમને કેન્સર છે તે જાણવું કેટલું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. ભય, ઉદાસી, ગુસ્સો, મૂંઝવણ અને એકલતા જેવી લાગણીઓ તમારા પર એક સાથે આવી શકે છે. કદાચ તમને આ બધી વસ્તુઓ એક સાથે અનુભવાય. અથવા, આ નિદાનનો સામનો કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે તમે તમારી લાગણીઓથી અલગ થઈ ગયાનો અનુભવ કરી શકો છો. સમજો કે તમે જે પણ અનુભવી રહ્યા છો, તે સામાન્ય છે.

ક્લિયર સેલ રેનલ સેલ કાર્સિનોમા (ccRCC) એ કિડની કેન્સરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. તે અન્ય પ્રકારના કિડની કેન્સર કરતાં ઝડપથી વિકસી શકે છે અને વધુ આક્રમક બની શકે છે.

તમારી પાસે ઘણી સમસ્યાઓ છે, અને તમારે તમારા વિચારો અને લાગણીઓ વિશે કોઈની સાથે વાત કરવાની જરૂર છે.તમારા ડોકટરો પાસેથી મદદ માંગવામાં ક્યારેય અચકાશો નહીં અને તમારી સપોર્ટ સિસ્ટમ (પરિવાર, મિત્રો) પર આધાર રાખશો નહીં.

આ એક મુશ્કેલ યાત્રા હોઈ શકે છે, પરંતુ એક પછી એક પગલું ભરો, અને તમારી જાત પ્રત્યે દયાળુ બનો. યાદ રાખો કે વહેલા નિદાન અને વહેલા સારવારથી મોટો ફરક પડી શકે છે. તમે એકલા નથી.