ચાલો મિટ્રલ વાલ્વ રિપેર વિશે સરળ રીતે જાણીએ.

શું તમને પણ થોડા થાકેલા હોય ત્યારે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, સીડી ચઢતી વખતે ચક્કર આવે છે, અથવા છાતીમાં ભારેપણું અનુભવાય છે? ક્યારેક આ લક્ષણોનું કારણ આપણા હૃદયમાં નાના છિદ્ર, વાલ્વની સમસ્યા હોઈ શકે છે. તો આજે આપણે હૃદયમાં મિટ્રલ વાલ્વ અને તેની સમસ્યાઓને કારણે જરૂરી રિપેર સર્જરી વિશે વાત કરીશું.

મિટ્રલ વાલ્વ રિપેર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, માઇટ્રલ વાલ્વ રિપેર એ એક ઓપન-હાર્ટ સર્જરી છે જે તમારા હૃદયમાં માઇટ્રલ વાલ્વની સમસ્યાઓનું સમારકામ કરે છે.

આપણા હૃદયને ચાર ખંડવાળું ઘર માનો. માઇટ્રલ વાલ્વ એ ડાબી બાજુના ઉપલા ખંડ (ડાબા કર્ણક) અને ડાબી બાજુના નીચલા ખંડ (ડાબા વેન્ટ્રિકલ) વચ્ચેનો દરવાજો છે. આપણા ફેફસાંમાંથી ઓક્સિજનથી ભરપૂર, સ્વચ્છ રક્ત પહેલા ડાબા કર્ણકમાં પ્રવેશ કરે છે. પછી, તે રક્ત માઇટ્રલ વાલ્વ નામના દ્વારમાંથી પ્રવેશ કરે છે અને ડાબા ક્ષેપકમાં જાય છે. ત્યાંથી, લોહી આખા શરીરમાં પમ્પ કરવામાં આવે છે.

તેથી જ્યારે આ વાલ્વ, માઇટ્રલ વાલ્વ, યોગ્ય રીતે કામ કરતું નથી, જ્યારે તે રોગગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે તે હૃદય માટે યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. સમય જતાં, આ હૃદય અને ફેફસાંને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આ સર્જરી તે નુકસાનને રોકવા અથવા વિલંબિત કરવા માટે રચાયેલ છે.

જો તમને ગંભીર મિટ્રલ વાલ્વ રોગ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર વાલ્વને સુધારવા અથવા બદલવા માટે સર્જરીની ભલામણ કરશે. પરંતુ ઘણા કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને જો વાલ્વમાંથી લોહી નીકળતું હોય, તો ડૉક્ટરો વાલ્વને બદલવાને બદલે તેને સુધારવાનો પ્રયાસ કરશે. કારણ કે તમારા પોતાના શરીરના કોઈ ભાગને સાચવવાના ઘણા ફાયદા અને ઓછા જોખમો છે.

આ સર્જરી કઈ પરિસ્થિતિઓની સારવાર કરે છે?

આ શસ્ત્રક્રિયા મુખ્યત્વે નીચેની સ્થિતિઓની સારવાર માટે વપરાય છે:

જો તમારા હૃદયનો ડાબો ભાગ શરીરમાં પૂરતું લોહી ન પહોંચાડી રહ્યો હોય (ડાબી બાજુનું હૃદય બંધ થઈ ગયું હોય) અથવા જો તમારું હૃદય મોટું થઈ ગયું હોય તો આ સર્જરી જરૂરી બની શકે છે. જો કે, જો રોગ ગંભીર ન હોય, તો તમારા ડૉક્ટર તમારા લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે દવા લખી શકે છે. જો કે, તમારા વાલ્વની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે તમારે હજુ પણ નિયમિત ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ કરાવવા જોઈએ. જો રોગ આગળ વધે અથવા તમારા હૃદયને નુકસાન થાય, તો પછીથી સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તમે કેવી રીતે તૈયારી કરો છો?

તમારા ડૉક્ટર અને તબીબી ટીમ તમને શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયાર કરવામાં મદદ કરશે. તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે તેમની સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરો.

• તમને અમુક દવાઓ લેવાનું બંધ કરવાનું કહેવામાં આવી શકે છે: શસ્ત્રક્રિયાના થોડા અઠવાડિયા પહેલા તમને એસ્પિરિન અને વોરફેરિન જેવા લોહી પાતળા કરનારા (એન્ટિકોગ્યુલન્ટ્સ) લેવાનું બંધ કરવાનું કહેવામાં આવી શકે છે.
• ધૂમ્રપાન છોડવામાં મદદ કરે છે: જો તમે ધૂમ્રપાન કરનાર છો, તો તમારા ડૉક્ટર તમને ધૂમ્રપાન છોડવામાં મદદ કરી શકે છે.
• એન્ટિસેપ્ટિક સાબુનો ઉપયોગ કરો: શસ્ત્રક્રિયાની આગલી રાત્રે તમને એન્ટિસેપ્ટિક સાબુથી તમારા શરીરને ધોવાનું કહેવામાં આવશે.
• શસ્ત્રક્રિયાના દિવસે કઈ દવાઓ લેવી: ડૉક્ટર તમને તે દિવસે સવારે કઈ દવાઓ લેવી તે કહેશે.
• ઉપવાસ: શસ્ત્રક્રિયાના દિવસે, તમને ચોક્કસ સમય પછી કંઈપણ ખાવા કે પીવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

સર્જરી દરમિયાન શું થાય છે?

આ સર્જરી દરમિયાન, સર્જન તમારા વાલ્વમાં એક અથવા વધુ સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કરશે. આ પગલાં સામાન્ય રીતે સર્જરી દરમિયાન થાય છે.

૧. એનેસ્થેસિયા: તમને ગાઢ નિંદ્રામાં, બેભાન અવસ્થામાં લાવવા માટે એનેસ્થેસિયાની દવાઓ આપવામાં આવશે.

2. હૃદય-ફેફસાના મશીન સાથે જોડાણ:શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, તમને એક ખાસ મશીન (કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ મશીન) સાથે જોડવામાં આવશે જે તમારા હૃદય અને ફેફસાંનું કામ સંભાળશે.

૩. ચીરો બનાવવો: છાતીમાં ચીરો બનાવવામાં આવે છે. આ ચીરોનું કદ સર્જિકલ પ્રક્રિયાના આધારે બદલાય છે.

૪. એન્યુલોપ્લાસ્ટી રિંગ: વાલ્વની આસપાસ કાપડમાંથી બનેલી વોશર જેવી રિંગ મૂકવામાં આવે છે. આ વાલ્વને ટેકો પૂરો પાડે છે અને તેને તેના સામાન્ય આકારમાં પાછા ફરવામાં મદદ કરે છે.

5. વાલ્વ રિપેર: મિટ્રલ વાલ્વનું સમારકામ એક અથવા વધુ વિવિધ સર્જિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

6. નિરીક્ષણ: તપાસો કે વાલ્વ યોગ્ય રીતે રીપેર થયો છે અને જો જરૂરી હોય તો વધુ ગોઠવણો કરો.

7. દૂધ છોડાવવું: સર્જરી પછી, તમને મશીનમાંથી બહાર કાઢવામાં આવશે. ત્યારબાદ તમારા હૃદય અને ફેફસાં ફરીથી કામ કરવાનું શરૂ કરશે.

8. અંતિમ તપાસ: વાલ્વ સફળતાપૂર્વક રિપેર થયો છે કે નહીં તેની પુષ્ટિ કરવા માટે એક ખાસ ઇકો ટેસ્ટ (ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ) કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે કઈ સર્જિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે?

આ ઓપરેશન માટે સર્જનો વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે. તમારી સર્જરી માટે ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીક વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

કાપ મૂકવાની રીતો

• સંપૂર્ણ સ્ટર્નોટોમી: સ્તનના હાડકાની મધ્યમાં સીધો એક સંપૂર્ણ ચીરો બનાવવામાં આવે છે.
• આંશિક સ્ટર્નટોમી: છાતીના હાડકાના મધ્ય ભાગનો જ એક ભાગ કાપવો.
• જમણા થોરાકોટોમી: જમણી બાજુની બે પાંસળીઓ વચ્ચે એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે.
• રોબોટિક-સહાયિત પદ્ધતિ: પાંસળીમાં ઘણા નાના ચીરાઓનો ઉપયોગ કરીને રોબોટનો ઉપયોગ કરીને સર્જરી કરવામાં આવે છે.

અન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ

• એન્યુલોપ્લાસ્ટી: જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી, તેમાં વાલ્વની આસપાસ એક રિંગ મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે. આ ઘણીવાર દરેક મિટ્રલ વાલ્વ રિપેર દરમિયાન કરવામાં આવે છે.
• ત્રિકોણાકાર અથવા ચતુષ્કોણીય કાપ: ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વનો એક નાનો ભાગ કાપીને દૂર કરવામાં આવે છે, અને બાકીના સારા ભાગોને એકસાથે ટાંકાવામાં આવે છે.
• કોર્ડલ રિપેર: જો વાલ્વને સ્થાને રાખતા નાના તાર જેવા તંતુઓ (કોર્ડે) ને નુકસાન થાય છે, તો ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગોને દૂર કરવામાં આવે છે અને કૃત્રિમ ભાગો (ગોર-ટેક્સ® જેવા પદાર્થમાંથી બનાવેલા) અથવા હૃદયના બીજા સ્વસ્થ ભાગમાંથી લેવામાં આવેલા તંતુઓથી બદલવામાં આવે છે.

સર્જરી પછી શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમે નીચેની અપેક્ષા રાખી શકો છો:

• તમારે એક કે બે દિવસ સઘન સંભાળ એકમ (ICU) માં રહેવાની જરૂર પડશે, જ્યાં તબીબી ટીમ તમારા નાડી અને શ્વાસ પર નજર રાખશે.
• તે પછી, તમારે થોડા વધુ દિવસો માટે નિયમિત વોર્ડમાં રહેવું પડશે.
• હું તમને કાર્ડિયાક રિહેબ વિશે જણાવીશ.
• ઘરે ગયા પછી, તમને સર્જિકલ ઘાની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે અંગે સૂચના આપવામાં આવશે.

આ સર્જરી પછી મોટાભાગના લોકોને લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું પડે છે.

આ સર્જરી કરાવવાના ફાયદા શું છે?

હાલના વાલ્વને નવા વાલ્વથી બદલવાને બદલે તેને રિપેર કરવાના ઘણા ફાયદા છે.

• લાંબા સમય સુધી જીવવાની શક્યતા વધે છે: સર્જરી પછી લાંબુ અને સ્વસ્થ જીવન જીવવાની શક્યતા વધે છે.
• હૃદયના કાર્યનું શ્રેષ્ઠ રક્ષણ: હૃદયના કાર્યને નુકસાન ન્યૂનતમ છે.
• ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું: સ્ટ્રોક અને એન્ડોકાર્ડિટિસ (હૃદયના વાલ્વનો ચેપ) જેવી ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું થાય છે.
• લાંબા ગાળાના લોહી પાતળા કરવાની કોઈ જરૂર નથી: મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લોહી પાતળા (એન્ટિકોગ્યુલન્ટ્સ) લાંબા સમય સુધી લેવાની જરૂર નથી.

શસ્ત્રક્રિયા કેટલી સફળ છે? સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

આ સર્જરી મોટાભાગે સફળ રહી છે. અહેવાલો અનુસાર, સર્જરીના 10 વર્ષ પછી પણ, લગભગ 94% દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રક્તસ્ત્રાવ થતો નથી.

જોકે, કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, જોખમો અને ગૂંચવણો પણ થઈ શકે છે.

• હૃદયના ધબકારામાં અસામાન્યતાઓ (એરિથમિયા)
• રક્તસ્ત્રાવ
• હૃદય અવરોધ
• હૃદય નિષ્ફળતા
• ચેપ
• સ્ટ્રોક

આ જોખમો અને તમે તેમને કેવી રીતે ઘટાડી શકો છો તે વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

સ્વસ્થ થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

આ સર્જરીમાંથી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થવામાં સામાન્ય રીતે ચાર થી આઠ અઠવાડિયા લાગે છે, જોકે કેટલાક લોકોને વધુ સમય લાગી શકે છે.

તમને સ્વસ્થ થવામાં કેટલો સમય લાગે છે તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:

• શસ્ત્રક્રિયા પહેલા તમારા હૃદય રોગની ગંભીરતા: જો શસ્ત્રક્રિયા પહેલા તમારા હૃદયના કાર્યમાં પહેલાથી જ ખલેલ પહોંચી ગઈ હોય, તો તેને ફરીથી શક્તિ મેળવવામાં થોડો સમય લાગશે.
• શસ્ત્રક્રિયા પહેલા તમારું સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય: આ તમે સક્રિય હતા કે અન્ય કોઈ તબીબી સ્થિતિ હતી જેના કારણે શસ્ત્રક્રિયા મુશ્કેલ બની હતી તેના પર આધાર રાખે છે.
• વપરાયેલી સર્જિકલ પદ્ધતિ:જો છાતીની મધ્યમાં મોટો ચીરો (મીડિયન સ્ટર્નોટોમી) કરવામાં આવે, તો હાડકાને રૂઝ આવવામાં લગભગ 6-8 અઠવાડિયા લાગશે. જો શસ્ત્રક્રિયા નાના ચીરા દ્વારા કરવામાં આવે, તો ઘા ઝડપથી રૂઝાઈ જશે.

તમારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

સર્જરી પછી થોડી અસ્વસ્થતા અનુભવવી સામાન્ય છે. આ માટે તમારા ડૉક્ટર તમને પેઇનકિલર્સ આપશે. જોકે, જો તમને નીચેનામાંથી કોઈ પણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો એવું ન માનો કે તે સામાન્ય છે અને તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

ક્યારેક તમે કહી શકતા નથી કે આ રિકવરીનો સામાન્ય ભાગ છે કે કંઈક ગંભીર. જો શંકા હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને ફોન કરીને પૂછવું શ્રેષ્ઠ છે.