મિત્રોફાનોફ પ્રક્રિયા શું છે? ચાલો તેના વિશે સરળ રીતે વાત કરીએ.

ક્યારેક આપણને એવી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડે છે જેની આપણે કલ્પના પણ કરી શકતા નથી. ખાસ કરીને જ્યારે મૂત્રાશયની સમસ્યાઓની વાત આવે છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે પેશાબ ન કરી શકવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. આવી પરિસ્થિતિઓ સાથે જીવવું એ બાળક અને પુખ્ત વયના બંને માટે એક મોટો પડકાર છે. આવા લોકોને મદદ કરવા માટે, આજે આપણે એક ખાસ સર્જરી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે તેમના જીવનને સરળ બનાવવા માટે કરવામાં આવે છે. આને મિત્ર્રોફેનોફ પ્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે. નામ થોડું વિચિત્ર હોવા છતાં, આના ફાયદા ખૂબ જ મૂલ્યવાન છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ મિત્રોફેનોફ સર્જરી શું છે?

મીટ્રોફેનોફ સર્જરી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે પેટમાં એક નાનું છિદ્ર ( જેને સ્ટોમા કહેવાય છે) બનાવે છે જેથી મૂત્રાશયમાંથી પેશાબ નીકળી શકે. આ એક ખૂબ જ ખાસ પ્રક્રિયા છે કારણ કે સર્જનો આ છિદ્ર બનાવવા માટે તમારા પોતાના શરીરના એક ભાગનો ઉપયોગ કરે છે. તે તમારું એપેન્ડિક્સ છે.

કલ્પના કરો, તમારા અંડકોશનો ઉપયોગ કરીને, તમે તમારા મૂત્રાશયથી તમારા પેટ સુધી એક નાનો નળી જેવો માર્ગ બનાવો છો. પછી, જ્યારે તમારે પેશાબ કરવાની જરૂર હોય, ત્યારે તમે તમારા મૂત્રાશયને ખાલી કરવા માટે આ છિદ્ર (સ્ટોમા) દ્વારા કેથેટર , એક લવચીક નળી દાખલ કરી શકો છો.

આ પ્રક્રિયા સૌપ્રથમ ૧૯૭૬ માં પોલ મિત્ર્રોફાનોફ નામના પ્રોફેસર દ્વારા રજૂ કરવામાં આવી હતી. તેથી જ તેનું નામ પડ્યું. તેને 'એપેન્ડિકોવેસીકોસ્ટોમી' પણ કહેવામાં આવે છે.

ચાલો પહેલા આપણા શરીરના આ ભાગો વિશે થોડું સમજીએ.

આ સર્જરીને સંપૂર્ણ રીતે સમજવા માટે, આપણા શરીરની પેશાબ વ્યવસ્થા અને મૂત્રમાર્ગ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તેનો થોડો ખ્યાલ રાખવો મદદરૂપ થશે.

• મૂત્રાશય: આ એક સ્નાયુબદ્ધ કોથળી છે જે ફુગ્ગા જેવી દેખાય છે. આપણી કિડની લોહીને ફિલ્ટર કરીને જે પેશાબ બનાવે છે તે બે નાની નળીઓ (યુરેટર)માંથી પસાર થાય છે અને આ મૂત્રાશયમાં એકઠા થાય છે. જ્યારે તે ભરાઈ જાય છે, ત્યારે આપણને પેશાબ કરવાની જરૂર લાગે છે. પછી, પેશાબ મૂત્રમાર્ગ દ્વારા શરીરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે.
• પરિશિષ્ટ: આ આપણા પાચનતંત્રનો એક ભાગ છે. તે એક નાની નળી છે જે તમારા પેટના નીચેના જમણા ભાગમાં સ્થિત છે, જે તમારા મોટા આંતરડાના પહેલા ભાગ સાથે જોડાયેલ છે. ડોકટરો હજુ પણ જાણતા નથી કે તેનું બીજું શું કાર્ય છે. પરંતુ આપણે તેના વિના સ્વસ્થ જીવન જીવી શકીએ છીએ. ઘણા લોકો જ્યારે એપેન્ડિસાઈટિસનો ભોગ બને છે ત્યારે તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરે છે. તેથી, તેને અન્ય ઉપયોગી ઉપયોગોમાં ઉપયોગમાં લેવામાં કોઈ સમસ્યા નથી.

કલ્પના કરો કે જો તમારી પાસે એપેન્ડિક્સ ન હોય, એટલે કે તે અગાઉની સર્જરીમાં દૂર કરવામાં આવ્યું હોય, તો તમે શું કરશો? તેનો પણ એક ઉકેલ છે. તે કિસ્સામાં, સર્જન તમારા નાના આંતરડામાંથી એપેન્ડિક્સ દૂર કરશે.તેઓ એક નાનો ટુકડો લઈને આ રસ્તો બનાવે છે. તેને મોન્ટી અથવા મોન્ટી-યાંગ પદ્ધતિ કહેવામાં આવે છે.

મિત્રોફેનોફ ઓપરેશન દરમિયાન ખરેખર શું થાય છે?

આનાથી તમે તમારા પેટમાં છિદ્ર (સ્ટોમા) દ્વારા કેથેટર દાખલ કરીને તમારા મૂત્રાશયને જાતે ખાલી કરી શકો છો. આને સ્વ-કેથેટરાઇઝેશન કહેવામાં આવે છે.

દિવસ દરમ્યાન, ચોક્કસ સમયે (સામાન્ય રીતે દર 3-4 કલાકે), તમારે નીચે મુજબ કરવાની જરૂર પડશે:

1. પેટના છિદ્ર (સ્ટોમા) દ્વારા એક લવચીક નળી (કેથેટર) દાખલ કરવામાં આવે છે અને મૂત્રાશય તરફના બનાવેલા માર્ગ પર માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે.

2. બધો પેશાબ શૌચાલયમાં અથવા પાઇપ સાથેના કન્ટેનરમાં ખાલી કરવામાં આવે છે.

૩. મૂત્રાશય સંપૂર્ણપણે ખાલી થઈ જાય પછી, મૂત્રનલિકા દૂર કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ છિદ્ર (સ્ટોમા) આપમેળે બંધ થઈ જાય છે. ત્યાંથી પેશાબ ટપકતો નથી.

આ પદ્ધતિ ઘણા લોકો માટે સામાન્ય મૂત્રમાર્ગ દ્વારા કેથેટર દાખલ કરવા કરતાં સરળ, ઓછી પીડાદાયક અને વધુ આરામદાયક છે.

આ સર્જરીની કોને જરૂર છે?

બાળકો અને પુખ્ત વયના બંને માટે મિત્રોફેનોફ સર્જરી જરૂરી હોઈ શકે છે. આપણે બંનેને અલગથી જોઈશું.

બાળકને મિત્રોફાનોફ સર્જરીની જરૂર કેમ પડે છે?

કેટલાક બાળકો તેમના ચેતાતંત્રમાં ચોક્કસ નબળાઈઓ સાથે જન્મે છે. જેના કારણે તેઓ તેમના મૂત્રાશયના સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થ બને છે. આને ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય કહેવામાં આવે છે. ઉપરાંત, જે બાળકોમાં જન્મજાત પેશાબની વ્યવસ્થામાં અસામાન્યતા હોય છે તેમને આ સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.

બાળકોને આ સર્જરીની જરૂર હોવાના સામાન્ય કારણો આ મુજબ છે:

• સ્પાઇના બિફિડા: જન્મ સમયે હાજર કરોડરજ્જુની નબળાઇ.
• મૂત્રાશયની એક્સસ્ટ્રોફી અથવા ક્લોકલ એક્સસ્ટ્રોફી: જન્મ સમયે પેટની દિવાલની અપૂર્ણ રચનાને કારણે મૂત્રાશયનું બહારના સંપર્કમાં આવવું.
• સેરેબ્રલ પાલ્સી: મગજને નુકસાન થવાને કારણે શરીરની ગતિવિધિઓ અને સ્નાયુઓના નિયંત્રણને અસર કરતી સ્થિતિ.
• સેક્રલ એજેનેસિસ: કરોડરજ્જુના સૌથી નીચલા ભાગની જન્મજાત ગેરહાજરી.
• કરોડરજ્જુની ઇજા.

પુખ્ત વયના લોકોને મિત્રોફાનોફ સર્જરીની જરૂર કેમ પડે છે?

પુખ્ત વયના લોકો પણ વિવિધ કારણોસર તેમના મૂત્રાશયને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થ હોઈ શકે છે.

• કેન્સરની સ્થિતિઓ: મૂત્રાશયનું કેન્સર, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર, અથવા કોલોરેક્ટલ કેન્સર જેવી સ્થિતિઓ.
• પેશાબને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થતા: ગંભીર પેશાબની અસંયમ.
• મૂત્રાશયની બળતરા (સિસ્ટીટીસ).
• ચેતાતંત્રના રોગો: મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ અથવા પાર્કિન્સન રોગ જેવી પરિસ્થિતિઓને કારણે ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય.
• કરોડરજ્જુની ઇજાઓ, લકવો, અથવા કરોડરજ્જુની ગાંઠો.
• સ્ટ્રોક.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, દરમિયાન અને પછી શું થાય છે?

આવી મોટી સર્જરી વિશે વાત કરતી વખતે થોડો ડર લાગવો સામાન્ય છે. પરંતુ આ વસ્તુઓ કેવી રીતે થાય છે તે બરાબર જાણવાથી તે ડર ઓછો થઈ શકે છે.

પ્રક્રિયા પહેલાં

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે, તમારા આંતરડા શક્ય તેટલા ખાલી હોવા જોઈએ. આ માટે તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરવું જરૂરી છે. આમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• શસ્ત્રક્રિયાના આગલા દિવસે ઉપવાસ કરવો.
• આંતરડાને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવા માટે ખાસ પીણું પીવું (આંતરડાની સફાઈ).

પ્રક્રિયા દરમિયાન

આ સર્જરી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે સર્જરી દરમિયાન તમને કંઈપણ લાગશે નહીં, અને તમે સંપૂર્ણપણે ઊંઘી જશો.

સર્જન આ પગલાંઓનું પાલન કરે છે:

૧. તમારા પેટમાં એક ચીરો કરવામાં આવશે.

2. પરિશિષ્ટ મોટા આંતરડાથી અલગ થયેલ છે.

૩. તેનો એક છેડો મૂત્રાશયમાં બનાવેલા નાના ચીરા સાથે જોડાયેલો છે, અને બીજો છેડો પેટની ત્વચામાં બનાવેલા નાના છિદ્ર (સ્ટોમા) સાથે જોડાયેલો છે.

૪. પેશાબને પાછળની તરફ વહેતો અટકાવવા માટે મૂત્રમાર્ગ મૂત્રાશય સાથે જોડાય છે ત્યાં વાલ્વ જેવી રચના બનાવવામાં આવે છે. મૂત્રાશય ભરાઈ જાય ત્યારે આ વાલ્વ કડક અને બંધ થઈ જાય છે, જેનાથી બનાવેલા માર્ગમાંથી પેશાબને લીક થતો અટકાવી શકાય છે.

૫. તમારા મૂત્રાશયને સાજો ન થાય ત્યાં સુધી પેશાબ કરવામાં મદદ કરવા માટે, એક કામચલાઉ નળી (સુપ્રાપ્યુબિક નળી) સીધી તમારા મૂત્રાશયમાં મૂકવામાં આવે છે. આ તમારા શરીરની બહાર એક થેલીમાં પેશાબ એકત્રિત કરે છે.

૬. ક્યારેક, કિડનીથી મૂત્રાશય (યુરેટર) સુધી પેશાબ લઈ જતી નળીઓમાં નાની નળીઓ (યુરેટરલ સ્ટેન્ટ) મૂકી શકાય છે. આ દરેક માટે જરૂરી નથી.

૭. અંતે, શસ્ત્રક્રિયા માટે વપરાતો મુખ્ય ચીરો ઓગળી શકે તેવા ટાંકા વડે બંધ કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા પછી

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડશે. આ સમય દરમિયાન:

• તમને ઘણા દિવસો સુધી ખાવાની મંજૂરી આપવામાં આવશે નહીં. તેના બદલે, તમારા આંતરડાને સાજા થવા માટે સમય આપવા માટે તમને IV પ્રવાહી આપવામાં આવશે.
• પહેલા એક કે બે દિવસ તમારે પથારીમાં સીધા સૂવું પડશે. તમે પલટીને પગ હલાવી શકશો, પણ તમને ઉઠવાની કે બેસવાની મંજૂરી નહીં મળે.
• જ્યારે તમે ઘરે જશો, ત્યારે નવા બનાવેલા પેસેજવે (મિટ્રોફેનોફ ટનલ) ની અંદર એક કેથેટર અને એક કામચલાઉ 'સુપ્રાપ્યુબિક' ટ્યુબ મૂકવામાં આવશે જેથી તે બંધ ન થાય. આ કેથેટરને લગભગ 4 અઠવાડિયા સુધી તેની જગ્યાએ રાખવાની જરૂર પડશે.
• જો તે 'યુરેટરલ સ્ટેન્ટ' મૂકવામાં આવે, તો લગભગ 6-8 અઠવાડિયામાં તેમને દૂર કરવા માટે બીજી એક નાની પ્રક્રિયા કરવી પડશે.
• જે દિવસે તમને સ્વ-કેથેટરાઇઝેશન શીખવવામાં આવશે, તે દિવસે ડૉક્ટર ઓફિસમાં બંને કામચલાઉ નળીઓ દૂર કરશે. આ માટે બીજી સર્જરીની જરૂર નથી.

આ સર્જરીના ફાયદા અને જોખમો શું છે?

કોઈપણ તબીબી પ્રક્રિયાની જેમ, તેના ફાયદાઓ તેમજ કેટલાક જોખમો પણ છે.

સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ અને જીવન

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ થોડા અઠવાડિયામાં, તમે અનુભવી શકો છો:

• પેશાબમાં થોડી માત્રામાં લોહી (હેમેટુરિયા).
• મૂત્રાશયના સ્નાયુઓનું દુઃખદાયક સંકોચન (મૂત્રાશયમાં ખેંચાણ).

તમારા ડૉક્ટર આ માટે પીડાનાશક અને સ્નાયુઓને આરામ આપતી દવાઓ લખશે.

લગભગ 6 અઠવાડિયા પછી, તમારે જાતે કેથેટર કેવી રીતે દાખલ કરવું તે શીખવા માટે તમારા ડૉક્ટરને મળવાની જરૂર પડશે (સ્વ-કેથેટરાઇઝેશન).

જોકે, તમારે હંમેશા તમારા પેશાબની વ્યવસ્થાના કાર્ય પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. તમારે વાર્ષિક નીચેના પરીક્ષણો કરાવવા જોઈએ:

• લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું સ્તર અને કિડનીના કાર્યને ચકાસવા માટે રક્ત પરીક્ષણો.
• સિસ્ટોસ્કોપી (મૂત્રાશયની અંદરની તપાસ).
• કિડની અને મૂત્રાશયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન.
• કિડની, મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગની એક્સ-રે તપાસ.

તાત્કાલિક ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું

જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ:

• મૂત્રાશયને સંપૂર્ણપણે ખાલી કરવામાં અસમર્થતા.
• અતિશય રક્તસ્ત્રાવ, સોજો, અથવા ઉઝરડો.
• ઉબકા અને ઉલટી.
• તીવ્ર દુખાવો.
• ચેપના ચિહ્નો, જેમ કે દુર્ગંધયુક્ત સ્રાવ અથવા તાવ.

મિટ્રોફેનોફ અને યુરોસ્ટોમી વચ્ચે શું તફાવત છે?

આ બંને પદ્ધતિઓમાં પેટના છિદ્રમાંથી પેશાબ પસાર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, યુરોસ્ટોમી સાથે, મૂત્રાશયને બાયપાસ કરવા અને કિડનીમાંથી સીધા પેશાબ કાઢવા માટે એક માર્ગ બનાવવામાં આવે છે. યુરોસ્ટોમી ધરાવતા કેટલાક લોકોએ હંમેશા પેશાબ સંગ્રહ બેગ પહેરવી પડે છે. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ તેમના પેશાબના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરી શકતા નથી. જો કે, મીટ્રોફેનોફ સાથે, તમારી પાસે વધુ સ્વતંત્રતા છે કારણ કે જ્યારે તમને જરૂર હોય ત્યારે જ તમે તમારા મૂત્રાશયને કેથેટરથી ખાલી કરી શકો છો.

શું આ સર્જરી કાયમી છે?

આને ઉલટાવી શકાય છે. એટલે કે, ટનલને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. જોકે, એપેન્ડિક્સ આંતરડા સાથે ફરીથી જોડાયેલું નથી, કારણ કે તે એક મહત્વપૂર્ણ અંગ નથી. મિટ્રોફેનોફ દૂર કર્યા પછી, તમારે મૂત્રમાર્ગ દ્વારા સામાન્ય રીતે પેશાબ કરવાની જરૂર પડી શકે છે, અથવા તમારે તમારા મૂત્રાશયને ખાલી કરવા માટે તેના દ્વારા કેથેટર દાખલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે, અથવા તમારે યુરોસ્ટોમી કરાવવાની જરૂર પડી શકે છે. આ એવી બાબત છે જેની તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.