શું તમારા બાળકને નોરવુડ પ્રક્રિયા કરાવવી જોઈએ? ચાલો તેના વિશે સરળ રીતે વાત કરીએ.

જ્યારે ડોક્ટરોએ તમને કહ્યું કે તમારા નાના બાળકને જન્મજાત હૃદયની જટિલ બીમારી છે ત્યારે તમને કેટલો ડર અને આઘાત લાગ્યો હશે? જ્યારે તેઓએ તમને કહ્યું કે તમારે 'નોરવુડ પ્રોસિજર' કરાવવાની જરૂર છે, ત્યારે તમને કદાચ આ શબ્દ સમજાયો પણ નહીં હોય. આ ખૂબ જ સામાન્ય છે. આવા સમયે, હજારો પ્રશ્નો મનમાં આવે છે. ચિંતા કરશો નહીં, અમે આ વિશે ખૂબ જ સરળ રીતે વાત કરીશું, એવી રીતે કે જે તમે સમજી શકો.

નોરવુડ પ્રક્રિયા શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, નોરવુડ પ્રક્રિયા એ ખૂબ જ જટિલ જન્મજાત હૃદય ખામી સાથે જન્મેલા બાળકોના જીવન બચાવવા માટે કરવામાં આવતી પ્રથમ અને સૌથી મોટી શસ્ત્રક્રિયા છે. આપણે આ હૃદયની સ્થિતિને હાયપોપ્લાસ્ટિક લેફ્ટ હાર્ટ સિન્ડ્રોમ (HLHS) કહીએ છીએ.

હવે જુઓ, સ્વસ્થ હૃદયમાં ચાર મુખ્ય ચેમ્બર હોય છે. જમણી બાજુ શરીરના ઓક્સિજન-નબળા લોહીને ફેફસાંમાં મોકલવા માટે જવાબદાર છે. ફેફસાંમાંથી ઓક્સિજન-સમૃદ્ધ લોહી હૃદયની ડાબી બાજુ આવે છે. ડાબી બાજુ આ ઓક્સિજન-સમૃદ્ધ, સ્વચ્છ લોહીને આખા શરીરમાં પમ્પ કરવા માટે જવાબદાર છે.

જોકે, HLHS ધરાવતા બાળકના હૃદયનો ડાબો ભાગ સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત થયો નથી. આનો અર્થ એ થાય કે શરીરમાં શુદ્ધ લોહી પહોંચાડતો મુખ્ય ભાગ કામ કરતો નથી. તેથી આવા બાળક માટે જીવવું મુશ્કેલ છે.

આ સમયે ડોકટરો નોરવુડ પ્રક્રિયા કરે છે. આ પ્રક્રિયા બાળકના હૃદયની જમણી બાજુ, જે પહેલાથી જ સારી રીતે કામ કરી રહી છે, તેને ડાબી બાજુએ કરવું જોઈએ તે કાર્ય કરવા દે છે. એટલે કે, હૃદયનો રક્ત પ્રવાહ બદલાય છે જેથી જમણો વેન્ટ્રિકલ ફેફસાંમાં લોહી પમ્પ કરે છે, જ્યારે તે જ સમયે સમગ્ર શરીરમાં ઓક્સિજનયુક્ત રક્ત પમ્પ કરે છે.

આ સર્જરીની કોને જરૂર છે?

આ સર્જરી મુખ્યત્વે HLHS સ્થિતિ ધરાવતા બાળકો માટે જરૂરી છે જેના વિશે આપણે પહેલા વાત કરી હતી. આ બાળકોને જન્મના પહેલા બે અઠવાડિયામાં આ સર્જરીની જરૂર પડે છે.

કલ્પના કરો, જ્યારે બાળક ગર્ભમાં હોય છે, ત્યારે હૃદયની આ નબળાઈ કોઈ સમસ્યા નથી કારણ કે તે નાળમાંથી ઓક્સિજન મેળવે છે. જન્મ પછી પણ, શરૂઆતના થોડા દિવસો માટે, મુખ્ય રક્તવાહિનીઓ (એઓર્ટા અને પલ્મોનરી ધમની) (પેટન્ટ ડક્ટસ આર્ટેરિઓસસ) વચ્ચે હૃદયનો એક નાનો નળી જેવો ભાગ ખુલ્લો રહે છે. આનાથી શરીરમાં થોડું લોહી વહે છે.

જોકે, આ નળી થોડા દિવસોમાં કુદરતી રીતે બંધ થઈ જાય છે. ત્યારે બાળકને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ પડે છે, અને તેના જીવને ખૂબ જોખમ હોય છે. તેથી, ડોકટરો તેને નળી બંધ ન થાય તે માટે એક ખાસ દવા આપે છે. આ દરમિયાન, બાળક આ નોરવુડ ઓપરેશન માટે તૈયાર થાય છે.

ક્યારેક, જે બાળકો સમય પહેલા જન્મે છે, જન્મ સમયે ઓછું વજન ધરાવતા હોય છે, અથવા અન્ય ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ધરાવતા હોય છે, તેમના માટે આ સર્જરી તરત જ શક્ય ન પણ બને. આવા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો અન્ય કામચલાઉ પદ્ધતિઓનો આશરો લઈ શકે છે.

સર્જરી દરમિયાન શું થાય છે?

આ એક ખૂબ જ જટિલ સર્જરી છે જેમાં ઘણા કલાકો લાગે છે, ક્યારેક તો એક દિવસ પણ લાગે છે. ડૉક્ટર સરળ શબ્દોમાં શું કરે છે તે અહીં છે:

૧. હૃદયના ઉપલા ચેમ્બર (એટ્રિયા) વચ્ચે છિદ્ર મોટું કરવું: આ ફેફસાંમાંથી ઓક્સિજનયુક્ત લોહીને હૃદયની જમણી બાજુએ વધુ સરળતાથી વહેવામાં મદદ કરે છે.

2. મુખ્ય ધમની (એઓર્ટા) નું પુનર્નિર્માણ: બાળકની નાની, અવિકસિત એઓર્ટા પલ્મોનરી ધમની સાથે જોડાયેલી હોય છે, જે ફેફસાંમાં લોહી વહન કરતી ધમની હોય છે, અને એક ખાસ પેચ દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી એક મોટી, મજબૂત રક્તવાહિની બનાવવામાં આવે.

૩. નવી ધમનીને જમણા વેન્ટ્રિકલ સાથે જોડવી: હવે આ નવી બનેલી મોટી મહાધમની હૃદયના એકમાત્ર કાર્યરત ભાગ, જમણા વેન્ટ્રિકલ સાથે જોડાયેલ છે. હવે જમણી બાજુ આખા શરીરમાં લોહી પંપ કરી શકે છે.

૪. ફેફસાંમાં લોહી મોકલવા માટે શંટ મૂકવો: કારણ કે હવે બધુ લોહી નવી એઓર્ટામાંથી શરીરમાં જઈ રહ્યું છે, તેથી ફેફસાંમાં લોહી મોકલવા માટે એક અલગ માર્ગ બનાવવાની જરૂર છે. આ શંટ નામની નાની નળીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ નવી એઓર્ટાથી પલ્મોનરી ધમનીઓ (બ્લેલોક-ટૌસિગ અથવા બીટી શંટ) અથવા જમણા વેન્ટ્રિકલથી પલ્મોનરી ધમનીઓ (સાનો શંટ) સાથે જોડાયેલ છે.

આ સમગ્ર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, બાળકના હૃદય અને ફેફસાંને કાર્ડિયોપલ્મોનરી બાયપાસ નામના ખાસ મશીન દ્વારા કામચલાઉ રીતે ચલાવવામાં આવે છે.

સર્જરી પછી શું થાય છે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારા બાળકને ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (ICU) માં દાખલ કરવામાં આવશે, જ્યાં ખાસ તાલીમ પામેલા ડોકટરો અને નર્સો 24 કલાક બાળકની સંભાળ રાખશે.

તમે જોશો કે બાળકના શરીર સાથે ઘણી બધી નળીઓ અને વાયર જોડાયેલા છે. તેનો ઉપયોગ બાળકને જરૂરી દવા, ઓક્સિજન, ખોરાક આપવા અને શરીરના કાર્યોને સતત માપવા માટે થાય છે. તેમને જોઈને ડરશો નહીં , તે બધું બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે છે.

જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી તેમ, શસ્ત્રક્રિયા પછી પણ, ઉચ્ચ-ઓક્સિજન અને ઓછા-ઓક્સિજનવાળા લોહીના મિશ્રણને કારણે બાળકની ત્વચા અને હોઠ પર થોડો વાદળી રંગ હોઈ શકે છે. આ સમયે આ સામાન્ય છે.

લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં રહ્યા પછી, બાળકની સ્થિતિમાં સુધારો થતાં, તમને નિયમિત વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવશે. ઘરે જતા પહેલા, ડોકટરો અને નર્સો તમને તમારા બાળકની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી, તેને દવા કેવી રીતે આપવી અને કયા લક્ષણોનું ધ્યાન રાખવું તેની સંપૂર્ણ સમજૂતી આપશે.

HLHS સ્થિતિ માટે સંપૂર્ણ સર્જિકલ શ્રેણી

નોરવુડ પ્રક્રિયા આ યાત્રાનું પહેલું પગલું છે. HLHS ધરાવતા બાળકને સામાન્ય જીવન જીવવા માટે, તેમને ત્રણ સર્જરીઓની શ્રેણીમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે.

સંભવિત જોખમો અને ગૂંચવણો શું છે?

કોઈપણ મોટી સર્જરીની જેમ, નોરવુડ પ્રક્રિયામાં પણ કેટલાક જોખમો હોય છે. તમારા ડૉક્ટર તમને આ સમજાવશે. મુખ્ય ગૂંચવણો જે થઈ શકે છે તે છે:

• રક્ત વાહિનીઓનું સાંકડું થવું: શસ્ત્રક્રિયા પછી, પુનઃનિર્મિત મહાધમની અથવા ફેફસાંમાં લોહી વહન કરતી ધમની સાંકડી થઈ શકે છે (સ્ટેનોસિસ).
• શન્ટ સમસ્યાઓ: ફેફસામાં લોહી મોકલતું શન્ટ બ્લોક થઈ શકે છે અથવા યોગ્ય રીતે કામ ન કરી શકે છે.
• અસામાન્ય ધબકારા: હૃદયની લય બદલાઈ શકે છે (એરિથમિયા).
• હૃદયનું નબળું કાર્ય: હૃદયની પમ્પિંગ ક્ષમતા અથવા તેના વાલ્વનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે.
• ન્યુરોડેવલપમેન્ટલ વિલંબ: મગજના વિકાસ પર અસર થવાની શક્યતા ઓછી છે, જેના કારણે શીખવાની અથવા વર્તણૂકીય સમસ્યાઓ (ન્યુરોડેવલપમેન્ટલ વિલંબ) થાય છે.

પરિણામો અને ટકી રહેવાની ક્ષમતા કેવી છે?

આ દરેક માતાપિતાનો સૌથી મોટો પ્રશ્ન છે. સત્ય એ છે કે, 1980 ના દાયકામાં આ સર્જરીની શોધ થઈ તે પહેલાં, HLHS સાથે જન્મેલા બાળકો માટે કોઈ સારવાર નહોતી. નોરવુડ પ્રક્રિયા આ બાળકો માટે જીવવાની તક છે.

આંકડા મુજબ, આ સર્જરી પછી હોસ્પિટલમાં બચવાની શક્યતા 90% છે.શસ્ત્રક્રિયા પછી પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 60% થી 75% ની વચ્ચે છે. કમનસીબે, કેટલાક બાળકો બીજી શસ્ત્રક્રિયાના તબક્કામાં પહોંચતા પહેલા અચાનક મૃત્યુ પામે છે.

જોકે, જો ત્રણેય શસ્ત્રક્રિયાઓ સફળ થાય, તો આ બાળકો યુવાન બની શકે છે. તેમને શાળાએ જવા, રમવા અને સામાન્ય જીવન જીવવાની તક મળશે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

બાળકને ઘરે લાવ્યા પછી, તમારી પાસે એક મોટી જવાબદારી હોય છે. તમારે નીચેની બાબતોનું ખૂબ ધ્યાન રાખવાની જરૂર છે. જો તમને આવું કંઈ દેખાય, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

• જો બાળકનું વજન યોગ્ય રીતે ન વધી રહ્યું હોય.
• જો તમારા બાળકનું ઓક્સિજન સ્તર તમારા ડૉક્ટર દ્વારા જણાવેલ સ્તરથી નીચે જાય (તમારા ઘરે ઓક્સિજન માપવા માટે એક ઉપકરણ આપવામાં આવ્યું હશે).
• જો બાળક સૂચવેલ દવાને સારી રીતે પ્રતિભાવ ન આપી રહ્યું હોય.
• જો તમને તમારા બાળકની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે અંગે કોઈ પ્રશ્નો કે શંકા હોય.

HLHS એક દુર્લભ સ્થિતિ હોવાથી, આ પ્રકારની સર્જરી વારંવાર કરતા અનુભવી ડૉક્ટર અને હોસ્પિટલ પસંદ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જે કંઈ તમને સમજાતું નથી તેના વિશે વારંવાર તમારા ડૉક્ટરને પૂછવામાં ડરશો નહીં કે શરમાશો નહીં.