શું તમને ક્યારેક લાગે છે કે, "ઓહ, મારો માસિક ધર્મ હજુ સુધી કેમ નથી આવ્યો?" દિવસો રાહ જોયા પછી, અને ક્યારેક એક કે બે મહિનામાં, તમારા મન પર એક મોટો બોજ લાગે છે? અથવા કેટલાક લોકો માટે, તેમના માસિક ધર્મ વર્ષમાં છ કે સાત વખત આવી શકે છે. આ ખરેખર શું છે? ચાલો આજે આ વિશે વાત કરીએ.
ઓલિગોમેનોરિયા શું છે?
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ઓલિગોમેનોરિયા એ છે જ્યારે તમારો માસિક ચક્ર, અથવા "માસિક સ્રાવ" જેમ આપણે બધા તેને કહીએ છીએ, અનિયમિત હોય છે અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ આવે છે. એક સ્વસ્થ સ્ત્રીનું માસિક ચક્ર સામાન્ય રીતે દર 28 દિવસે આવે છે. જો કે, 21 થી 35 દિવસ વચ્ચેનો કોઈપણ સમય સામાન્ય માનવામાં આવે છે. માસિક સ્રાવ ચાર થી સાત દિવસ સુધી ગમે ત્યાં રહી શકે છે. મોટાભાગે, તમારા માસિક સ્રાવ વચ્ચે સમાન દિવસો હશે, ક્યારેક એક કે બે દિવસના અંતરે પણ.
પરંતુ ઓલિગોમેનોરિયાના કિસ્સામાં, આ માસિક સ્રાવ ખૂબ જ અનિયમિત હોય છે. તમને 35 દિવસથી વધુ સમય સુધી માસિક સ્રાવ ન પણ આવે. કદાચ માસિક સ્રાવને બદલે, તમને વર્ષમાં ફક્ત છ કે આઠ માસિક સ્રાવ આવે છે. કલ્પના કરો કે તે કેટલું નિરાશાજનક છે.
ઓલિગોમેનોરિયા અને એમેનોરિયા વચ્ચે શું તફાવત છે?
આ ખરેખર બે પ્રકારના અસામાન્ય માસિક સ્રાવ છે. એમેનોરિયા એ છે જ્યારે માસિક સ્રાવ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે. તેનો અર્થ એ કે કાં તો તમને ક્યારેય માસિક સ્રાવ નથી આવતો, અથવા તમને મહિનાઓથી માસિક સ્રાવ હોય છે અને પછી તે બંધ થઈ જાય છે.
પરંતુ ઓલિગોમેનોરિયામાં , માસિક સ્રાવ હોય છે, પરંતુ તે નિર્ધારિત દિવસોમાં થતો નથી. તેથી, તમારા માસિક સ્રાવ સામાન્ય કરતા ઓછા હોય છે. શું તમે તફાવત સમજો છો?
આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે?
હકીકતમાં , ૧૨% થી ૧૫.૩% સ્ત્રીઓ જે માસિક ધર્મમાં હોય છે તેમને તેમના જીવનના કોઈક સમયે ઓલિગોમેનોરિયાનો અનુભવ થશે. ગર્ભધારણ કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવતી ૧૦% થી ૨૦% સ્ત્રીઓને આ સ્થિતિ હોય છે. ખાસ કરીને, પોલિસિસ્ટિક ઓવરી સિન્ડ્રોમ (PCOS) નામની સ્થિતિ સાથે ઓલિગોમેનોરિયા ખૂબ જ સામાન્ય છે. PCOS ધરાવતી ૭૫% થી ૮૫% સ્ત્રીઓને અનિયમિત માસિક ધર્મ હોય છે.
ઓલિગોમેનોરિયાના લક્ષણો શું છે?
મુખ્ય લક્ષણ માસિક સ્રાવ મોડો અથવા ગેરહાજર રહેવો છે. જોકે, કારણ પર આધાર રાખીને, તમને અન્ય લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે. આમાં શામેલ છે:
- ખીલ.
- માથાનો દુખાવો.
- ગરમ ચમક.
- પેટનો દુખાવો.
- યોનિમાર્ગ સ્રાવ.
- ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ.
- ચહેરા અને શરીર પર વધુ પડતા વાળનો વિકાસ.
જો તમારી પાસે આમાંથી એક અથવા વધુ હોય તો સાવચેત રહો.
મારા માસિક ચક્ર આટલા અનિયમિત કેમ છે? તેના કારણો શું છે?
મોટાભાગે, આ તમારા શરીરમાં હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે થાય છે. તમારા મગજમાં રહેલા પ્રજનન અંગો અને ગ્રંથીઓ તમારા માસિક ચક્રને નિયંત્રિત કરવા માટે વિવિધ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. જ્યારે આ હોર્મોન્સ સંતુલિત હોય છે, ત્યારે તમારું માસિક ચક્ર ખૂબ જ નિયમિત હોય છે. પરંતુ જ્યારે હોર્મોન્સ અસંતુલિત થઈ જાય છે, ત્યારે તે આ નિયમિતતાને વિક્ષેપિત કરે છે.
વધુમાં, તમારા પ્રજનન તંત્રમાં ચેપ અને માળખાકીય અસામાન્યતાઓ પણ તમારા માસિક ચક્રને વિક્ષેપિત કરી શકે છે.
ચાલો કેટલાક મુખ્ય કારણો જોઈએ:
હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે:
- પોલિસિસ્ટિક ઓવરી સિન્ડ્રોમ (PCOS): PCOS ને કારણે તમારા શરીરમાં એન્ડ્રોજન (જેમ કે ટેસ્ટોસ્ટેરોન) નામના ઘણા બધા હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન થાય છે. આ ઓવ્યુલેશનમાં દખલ કરી શકે છે, જે પ્રક્રિયા દ્વારા અંડાશયમાંથી ઇંડા બહાર આવે છે.
- એન્ડ્રોજન-સ્ત્રાવ કરતી ગાંઠો: તમારા અંડાશય અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં વિકસે છે તે અમુક પ્રકારના ગાંઠો એન્ડ્રોજન હોર્મોન્સ મુક્ત કરી શકે છે અને તમારા માસિક ચક્રને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. આ લક્ષણો PCOS જેવા જ છે.
- કુશિંગ સિન્ડ્રોમ: આ સ્થિતિમાં, તમારું શરીર કોર્ટિસોલ હોર્મોનનું વધુ પડતું ઉત્પાદન કરે છે. આ હોર્મોનલ અસંતુલનનું કારણ પણ બની શકે છે અને તમારા માસિક ચક્રને અસર કરી શકે છે.
- પ્રોલેક્ટિનોમા: આ એક ગાંઠ છે જે કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં વિકસે છે. આના કારણે પ્રોલેક્ટીન હોર્મોનનું વધુ પડતું ઉત્પાદન થાય છે અને સામાન્ય માસિક સ્રાવ માટે જરૂરી સેક્સ હોર્મોન્સ (દા.ત. એસ્ટ્રોજન) માં ઘટાડો થાય છે.
- પ્રાથમિક અંડાશયની અપૂર્ણતા: આ સ્થિતિમાં, તમારા અંડાશય અપેક્ષા કરતા વહેલા (મેનોપોઝ પહેલાં) ઇંડા ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરી દે છે. તેઓ નિયમિત માસિક સ્રાવ માટે જરૂરી હોર્મોન એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન પણ બંધ કરી દે છે.
- હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ: જો તમારી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ યોગ્ય રીતે કાર્ય કરતી નથી, તો કફોત્પાદક ગ્રંથિ ખૂબ વધારે પ્રોલેક્ટીન અને ખૂબ ઓછું એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરી શકે છે.
- જન્મજાત એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા: આ એક એવી સ્થિતિ છે જે જન્મ સમયે હાજર હોય છે. આ સ્થિતિમાં, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ માસિક સ્રાવ માટે જરૂરી હોર્મોન્સ બનાવવા માટે પૂરતા ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરતી નથી.
ગર્ભાશયમાં ચેપ અને અન્ય સમસ્યાઓ આનું કારણ બની શકે છે:
- પેલ્વિક ઇન્ફ્લેમેટરી ડિસીઝ (PID): PID સારવાર ન કરાયેલા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શન (STI) ને કારણે થઈ શકે છે. આ ચેપ અને બળતરા તમારા માસિક ચક્રને વિક્ષેપિત કરી શકે છે.
- એશરમેન સિન્ડ્રોમ / એન્ડોમેટ્રાયલ એડહેસિયન્સ:ગર્ભાશય અથવા સર્વિક્સમાં બનતા ડાઘ પેશી (ઘણીવાર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સર્જરી જેમ કે ડી એન્ડ સી - ડાયલેશન અને ક્યુરેટેજ પછી) સામાન્ય માસિક રક્તસ્રાવમાં દખલ કરી શકે છે.
અન્ય કારણો:
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ: પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ બંને ઓલિગોમેનોરિયા સાથે સંકળાયેલા છે. તે ઓછા વજનવાળા (ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસમાં વધુ સામાન્ય) અને વધુ વજનવાળા (ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં વધુ સામાન્ય) લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે.
- ખાવાની વિકૃતિઓ: બુલીમીઆ અને મંદાગ્નિ જેવી સ્થિતિઓ પોષણની ઉણપનું કારણ બની શકે છે અને માસિક સ્રાવમાં વિલંબ અથવા બંધ કરી શકે છે.
- અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ: જ્યારે તમે કસરત દ્વારા તમારા શરીર પર વધુ પડતો ભાર મૂકો છો, ત્યારે તમારું શરીર માસિક સ્રાવ જેવી મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓ યોગ્ય રીતે કરી શકશે નહીં.
કેટલીક દવાઓ પણ અસર કરી શકે છે:
- હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, જેમ કે જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ.
- એન્ટિસાઈકોટિક્સ.
- વાઈ વિરોધી દવાઓ.
ડૉક્ટર આ સ્થિતિનું સચોટ નિદાન કેવી રીતે કરે છે?
જ્યારે તમે ડૉક્ટર પાસે જશો, ત્યારે તે તમારી સાથે વાત કરશે, પરીક્ષણો કરશે અને જાણવાનો પ્રયાસ કરશે કે તમને ઓલિગોમેનોરિયા છે કે નહીં અને તેનું કારણ શું છે.
તમને પૂછાયેલા પ્રશ્નો (તબીબી ઇતિહાસ):
તમારા ડૉક્ટર પાસે જાઓ તે પહેલાં, તમારા માસિક સ્રાવની અનિયમિતતાનો વિગતવાર ઇતિહાસ તૈયાર કરો. ઓછામાં ઓછા બે મહિના માટે માસિક સ્રાવ વચ્ચેના દિવસોની સંખ્યા જેવી બાબતોનો રેકોર્ડ રાખો. તમારા ડૉક્ટર તમને આવા પ્રશ્નો પૂછશે:
- તમારું સામાન્ય માસિક ચક્ર કેવું છે: માસિક સ્રાવ વચ્ચે કેટલા દિવસોનો સમય હોય છે, કેટલું લોહી નીકળે છે, વગેરે. તમારા સામાન્ય ચક્રને જાણવાથી તમારા ડૉક્ટરને સમસ્યાની ગંભીરતા સમજવામાં મદદ મળશે.
- તમારા પરિવારનો તબીબી ઇતિહાસ: જો તમારા પરિવારમાં કોઈને ઓલિગોમેનોરિયા (દા.ત. PCOS) નું કારણ બને તેવી સ્થિતિ હોય, તો તમને પણ તે થવાની શક્યતા વધુ છે.
- તમારી આદતો અને જીવનશૈલી: તેઓ તમારા આહાર અને કસરતની આદતો વિશે પૂછશે કે શું તેમની આદતો પર કોઈ અસર પડે છે. તેઓ એ પણ પૂછી શકે છે કે શું તમે અસુરક્ષિત સેક્સ કર્યું છે કે નહીં તે જોવા માટે કે શું આ સમસ્યા STI ને કારણે છે.
- તમે કયા પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ કરો છો: હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ, માનસિક બીમારીઓ માટેની દવાઓ, વાઈ માટેની દવાઓ અને સ્ટેરોઇડ્સ જેવી વસ્તુઓ ઓલિગોમેનોરિયાનું કારણ બની શકે છે.
પરીક્ષાઓ:
- શારીરિક તપાસ: તમારા ચહેરા, ગરદન, સ્તનો અને પેટની તપાસ કરવામાં આવશે કે શું કોઈ લક્ષણો છે જે ઓલિગોમેનોરિયાનું કારણ બની શકે છે.
- રેક્ટોવાજિનલ પરીક્ષા:શરીરની અંદર કોઈ ગઠ્ઠો કે વૃદ્ધિ છે કે નહીં તે તપાસવા માટે ડૉક્ટર યોનિમાર્ગમાં હાથમોજા પહેરેલી આંગળી અને ગુદામાં બીજી આંગળી દાખલ કરશે. આ થોડું અસ્વસ્થતાભર્યું હોઈ શકે છે, પરંતુ નિદાન માટે તે મહત્વપૂર્ણ છે.
- યોનિમાર્ગ સ્પેક્યુલમ પરીક્ષા: રક્તસ્ત્રાવ, સોજો, ડાઘ પેશી વગેરે તપાસવા માટે યોનિ અને સર્વિક્સને પહોળું કરવા માટે સ્પેક્યુલમ નામના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ચેપની તપાસ માટે સર્વાઇકલ સ્વેબ પણ લઈ શકાય છે.
- પેટની તપાસ: પેટમાં ગાંઠો, ગઠ્ઠો અથવા દબાવવાથી દુખાવો થતો હોય તેવા વિસ્તારો તપાસવા માટે પેટને ધબકાવવામાં આવે છે.
ઇમેજિંગ પરીક્ષણો જે કરી શકાય છે તેમાં શામેલ છે:
- સીટી સ્કેન: ગાંઠો જેવી વસ્તુઓ શોધી શકે છે જેનાથી રક્તસ્ત્રાવ થઈ રહ્યો છે.
- પેલ્વિક અને પેટના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: પેટનું ફૂલવું અને PCOS જેવી સ્થિતિઓના સંકેતો દર્શાવે છે.
- એમઆરઆઈ સ્કેન (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ - એમઆરઆઈ): પ્રોલેક્ટીનોમાની હાજરીની પુષ્ટિ કરી શકે છે.
રક્ત પરીક્ષણો:
રક્ત પરીક્ષણો તમારા હોર્મોન સ્તર અને રક્ત ખાંડના સ્તરને ચકાસી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર આ રીતે હોર્મોન સ્તરો ચકાસી શકે છે:
- થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (TSH): જો આ ઓછું હોય, તો તે હાઇપોથાઇરોડિઝમનું ચિહ્ન હોઈ શકે છે.
- ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (FSH): જો આ વધારે હોય, તો તે પ્રાથમિક અંડાશયની અપૂર્ણતાનું કારણ બની શકે છે.
- લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન (LH): FSH સાથે સરખામણી કરવામાં આવે તો, LH નું ઊંચું સ્તર PCOS નું નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
- પ્રોલેક્ટીન: પ્રોલેક્ટીનનું ઊંચું સ્તર પ્રોલેક્ટીનોમા સૂચવી શકે છે.
- ૧૭-OHP: આ સ્તરે જન્મજાત એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા શોધી શકાય છે.
- બ્લડ સુગર: HbA1c ટેસ્ટ ડાયાબિટીસ શોધી શકે છે.
યાદ રાખો, આ બધા પરીક્ષણો દરેક માટે કરવામાં આવતા નથી. તમે જે પરીક્ષણો પસંદ કરો છો તે તમારા લક્ષણો અને તમારા ડૉક્ટર શું વિચારે છે તેના પર આધાર રાખે છે.
આ માટે કયા ઉપચાર છે? (સારવાર)
ઓલિગોમેનોરિયાની સારવાર કારણના આધારે કરવામાં આવે છે.
- હોર્મોન થેરાપી: જો તમારા ઓલિગોમેનોરિયા હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે થાય છે, તો તમારા ડૉક્ટર જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ અથવા અન્ય હોર્મોન સારવાર લખી શકે છે.
- શસ્ત્રક્રિયા: જો એવી ગાંઠો હોય જે ખૂબ વધારે એન્ડ્રોજન ઉત્પન્ન કરે છે, તો તમારા ડૉક્ટર તેમને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવાની ભલામણ કરી શકે છે.
- જીવનશૈલીમાં ફેરફાર:જો આ સમસ્યા પોષણની ઉણપ અથવા વધુ પડતી શારીરિક પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે, તો તમારે તમારા આહાર અને કસરતની દિનચર્યામાં ફેરફાર કરવાની જરૂર પડશે.
શું આને રોકવાનો કોઈ રસ્તો છે? (નિવારણ)
ઓલિગોમેનોરિયાને રોકવાનો કોઈ ચોક્કસ રસ્તો નથી. જોકે, એકવાર કારણ ઓળખાઈ જાય, પછી તમારા ડૉક્ટર યોગ્ય સારવારની ભલામણ કરશે.
જો તમને ઓલિગોમેનોરિયા થાય તો શું થાય? શું તમારે ચિંતા કરવી જોઈએ?
ઓલિગોમેનોરિયા પોતે ગંભીર સમસ્યા નથી. જોકે, તેનું કારણ શું છે તે શોધવું મહત્વપૂર્ણ છે. આનું કારણ એ છે કે કેટલીક અંતર્ગત પરિસ્થિતિઓ ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સારવાર ન કરાયેલ PID અને PCOS વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. ઉપરાંત, જો ઓલિગોમેનોરિયાને કારણે ગર્ભાશયનું અસ્તર યોગ્ય રીતે બહાર ન નીકળે, તો એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર જેવી પરિસ્થિતિઓ થવાનું જોખમ રહેલું છે.
મારે કયા સમયે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?
જો તમને ૩૫ દિવસથી વધુ સમયથી માસિક ધર્મ બંધ થઈ રહ્યો હોય, અથવા જો તમને મહિનાઓથી માસિક ધર્મ બંધ થઈ રહ્યો હોય, તો તમારે ચોક્કસપણે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. મોડા અથવા ચૂકી ગયેલા માસિક ધર્મ સામાન્ય નથી. કારણ શોધવું અને લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો અટકાવવી મહત્વપૂર્ણ છે.
ડૉક્ટર પાસે જાઓ તે પહેલાં, તમારા માસિક સ્રાવને કૅલેન્ડર અથવા એપ્લિકેશનમાં રેકોર્ડ કરો. આ તમારા ડૉક્ટરને શું સામાન્ય છે અને શું અસામાન્ય છે તે અંગેના પ્રશ્નોના જવાબ આપવામાં મદદ કરશે. ઘણી એપ્લિકેશનો તમને નીચેની બાબતો રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે:
- માસિક સ્રાવ ક્યારે શરૂ થાય છે અને ક્યારે સમાપ્ત થાય છે તે ચોક્કસ દિવસો.
- કેટલું લોહી નીકળી રહ્યું છે (શું તે ભારે છે, હળવું છે કે સામાન્ય છે?).
- તમારા માસિક સ્રાવ પહેલાં, દરમ્યાન અને પછી તમે અનુભવો છો તે લક્ષણો.
ડૉક્ટરને પૂછવા માટે કયા મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નો છે?
- "શું મારે મારા માસિક અનિયમિત થવા વિશે ચિંતા કરવી જોઈએ?"
- "શું મારા અનિયમિત માસિક ધર્મ બાળકો પેદા કરવાની મારી ક્ષમતાને અસર કરશે?"
- "જો હું બાળક દત્તક લેવા માંગુ છું, તો મારી પાસે કયા સારવારના વિકલ્પો છે?"
- "ઓલિગોમેનોરિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે શું મારે લાંબા સમય સુધી હોર્મોન થેરાપી લેવી પડશે?"
આવા પ્રશ્નો પૂછો અને તમારી શંકાઓ દૂર કરો.
શું ઓલિગોમેનોરિયા પ્રજનનક્ષમતાને અસર કરે છે? (વંધ્યત્વ)
હા, ઓલિગોમેનોરિયા એ PCOS જેવી પ્રજનનક્ષમતાને અસર કરતી સ્થિતિનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. હોર્મોનલ અસંતુલન જે અનિયમિત માસિક સ્રાવનું કારણ બને છે તે પણ તમારા માટે ગર્ભવતી થવાનું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.
શું PCOS અને ઓલિગોમેનોરિયા એક જ વસ્તુ છે?
ના. જોકે, PCOS અને ભાગ્યે જ થતા માસિક સ્રાવ ઘણીવાર એકસાથે થાય છે. ઓલિગોમેનોરિયા PCOS નું લક્ષણ હોઈ શકે છે.
છેલ્લે, મારે તમને આ કહેવું જ પડશે...
જો તમારો માસિક ચક્ર અનિયમિત હોય, તો ગભરાશો નહીં. તમારા માસિક ચક્ર અનિયમિત થવાના ઘણા કારણો છે, જેમાંથી મોટાભાગના હાનિકારક નથી. જો કે, જો તમે લાંબા સમયથી માસિક સ્રાવ ગુમાવી રહ્યા છો, તો તમારે ચોક્કસપણે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. ઉપરાંત, અન્ય લક્ષણો પર ધ્યાન આપો, જેમ કે તમને કેટલું રક્તસ્ત્રાવ થઈ રહ્યો છે, પેટમાં દુખાવો છે કે અસામાન્ય યોનિમાર્ગ સ્રાવ છે કે નહીં. આ બધી માહિતી તમારા ડૉક્ટર સાથે શેર કરો. તે તમારા અનિયમિત માસિક ચક્રનું કારણ નક્કી કરી શકશે અને તમને જરૂરી સારવાર આપી શકશે. તમારું સ્વાસ્થ્ય તમારા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી આ બાબતો પર ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે.
` ઓલિગોમેનોરિયા, માસિક માસિક સ્રાવ, મોડી માસિક સ્રાવ, અનિયમિત માસિક સ્રાવ, હોર્મોન્સ, PCOS, મહિલા આરોગ્ય

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment