પેરાગેંગલિઓમા નામના આ દુર્લભ ગાંઠ વિશેના તમારા પ્રશ્નોના જવાબો અહીં છે!

શું તમને ક્યારેક અચાનક એવું લાગે છે કે તમને ખૂબ પરસેવો થઈ રહ્યો છે, તમારું હૃદય ઝડપથી ધબકતું હોય છે, તમારું માથું ધબકતું હોય છે? અથવા શું તમને એવું લાગે છે કે તમારું બ્લડ પ્રેશર અચાનક કોઈ કારણ વગર વધી રહ્યું છે? ભલે તમને લાગે કે આ ફક્ત રેન્ડમ વસ્તુઓ છે, ક્યારેક આ પાછળ બીજું કારણ હોઈ શકે છે. પેરાગેન્ગ્લિઓમા એક એવી દુર્લભ પણ મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ છે જેના વિશે તમારે જાગૃત રહેવું જોઈએ.

તો, આ પેરાગેન્ગ્લિઓમા શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પેરાગેન્ગ્લિઓમાસ એ દુર્લભ ગાંઠો છે જે તમારા શરીરમાં બને છે. તે ઘણીવાર કેરોટિડ ધમનીની નજીક, તમારી ગરદનમાં એક મુખ્ય રક્ત વાહિની, તમારા માથા અને ગરદનમાં ચેતાઓ સાથે અથવા તમારા શરીરમાં અન્યત્ર વિકસે છે. આ ગાંઠો ક્રોમાફિન કોષો નામના એક ખાસ પ્રકારના કોષથી બનેલા હોય છે. આ કોષો કેટેકોલામાઇન નામના હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે અને તેમને તમારા લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત કરે છે.

શું તમે જાણો છો કે આપણી કિડનીની ઉપર સ્થિત એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ અનેક પ્રકારના હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે? આ કેટેકોલામાઇન એ હોર્મોન્સ છે જે આપણા શરીરમાં ઘણા મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે. શું તમે જાણો છો કે તે શું છે?

• તમારા હૃદયના ધબકારા.
• બ્લડ પ્રેશર.
• બ્લડ સુગર લેવલ ("બ્લડ ગ્લુકોઝ").
• આપણું શરીર તણાવ પ્રત્યે કેવી પ્રતિક્રિયા આપે છે.

કેટેકોલામાઇન્સના મુખ્ય પ્રકારો જે મહત્વપૂર્ણ છે તે છે:

• ડોપામાઇન.
• એપિનેફ્રાઇન (આને આપણે એડ્રેનાલિન પણ કહીએ છીએ).
• નોરેપીનેફ્રાઇન (જેને નોરેડ્રેનાલિન પણ કહેવાય છે).

જોકે પેરાગેન્ગ્લિઓમાસ એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં વિકસિત થતા નથી, આ ગાંઠો એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં રહેલા પેશીઓમાંથી બને છે. તેથી, આ પેરાગેન્ગ્લિઓમાસ ઉપરાંત, કેટેકોલામાઇન હોર્મોન્સ પણ લોહીમાં એકઠા થઈ શકે છે. તે જ સમયે વિવિધ લક્ષણો દેખાવાનું શરૂ થાય છે.

પેરાગેંગલિઓમા અને ફિઓક્રોમોસાયટોમા વચ્ચે શું તફાવત છે?

આ બે નામો થોડા ગૂંચવણભર્યા હોઈ શકે છે, ખરું ને? પેરાગેન્ગ્લિઓમા અને ફિઓક્રોમોસાયટોમા બંને દુર્લભ ગાંઠો છે જે ઉપરોક્ત ક્રોમાફિન કોષોમાંથી ઉદ્ભવે છે. બંને વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે તેઓ શરીરમાં ક્યાં બને છે.

ફિઓક્રોમોસાયટોમાસ તમારી એડ્રેનલ ગ્રંથિના મધ્ય ભાગમાં વિકસે છે, જેને એડ્રેનલ મેડુલા કહેવાય છે. પેરાગેન્ગ્લિઓમાસ એડ્રેનલ ગ્રંથિની બહાર વિકસે છે. તે ઘણીવાર ગરદનમાં ધમનીઓ અથવા ચેતાઓ સાથે જોવા મળે છે. તેથી જ પેરાગેન્ગ્લિઓમાસને ક્યારેક 'એક્સ્ટ્રા-એડ્રેનલ ફિઓક્રોમોસાયટોમાસ' કહેવામાં આવે છે.

શું પેરાગેન્ગ્લિઓમા કેન્સર છે?

આ એક એવી સમસ્યા છે જે ઘણા લોકોને હોય છે. આ ગાંઠો, જેને પેરાગેન્ગ્લિઓમાસ કહેવાય છે , તે કેન્સરગ્રસ્ત (જીવલેણ) અથવા બિન-કેન્સરગ્રસ્ત (સૌમ્ય) હોઈ શકે છે.સામાન્ય રીતે કહીએ તો, લગભગ 20% પેરાગેન્ગ્લિઓમા કેન્સરગ્રસ્ત હોય છે.

પરંતુ અહીં પડકાર એ છે કે ક્યારેક ડોકટરો માટે ગાંઠ કેન્સરગ્રસ્ત છે કે નહીં તે ખાતરીપૂર્વક કહેવું મુશ્કેલ હોય છે. એટલે કે, ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે અને તેના પેશીઓની માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવામાં આવે તો પણ, ક્યારેક ખાતરીપૂર્વક કહેવું શક્ય નથી. તેથી, પેરાગેન્ગ્લિઓમાને સામાન્ય રીતે નીચેના કિસ્સાઓમાં કેન્સરગ્રસ્ત માનવામાં આવે છે:

• જો ગાંઠ આસપાસના પેશીઓમાં ફેલાઈ ગઈ હોય (આને 'પેરાગેન્ગ્લિઓમાનો પ્રાદેશિક ફેલાવો' કહેવામાં આવે છે).
• જો તે તમારા ફેફસાં અથવા હાડકાં જેવા દૂરના અવયવોમાં ફેલાયું હોય (આને 'મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ' કહેવામાં આવે છે).
• જો શરૂઆતમાં સારવાર લીધા પછી અને સાજા થયા પછી તે પાછું આવ્યું હોય (આને 'પુનરાવર્તિત' કહેવામાં આવે છે).

જો તે કેન્સર છે, તો તે કેવી રીતે ફેલાય છે?

જો આ પેરાગેન્ગ્લિઓમા કેન્સર હોય, તો તેના માટે કોઈ પ્રમાણભૂત સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ નથી. તેના બદલે, તેનું વર્ણન નીચે મુજબ કરવામાં આવ્યું છે:

• સ્થાનિક પેરાગેન્ગ્લિઓમા: ગાંઠ ફક્ત એક જ જગ્યાએ સ્થિત છે.
• પ્રાદેશિક પેરાગેન્ગ્લિઓમા: કેન્સર લસિકા ગાંઠો અથવા જ્યાંથી શરૂ થયું હતું તેની નજીકના અન્ય પેશીઓમાં ફેલાઈ ગયું છે.
• મેટાસ્ટેટિક પેરાગેન્ગ્લિઓમા: કેન્સર તમારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ ગયું છે, જેમ કે તમારા લીવર, ફેફસાં, હાડકાં અથવા દૂરના લસિકા ગાંઠો. 35% થી 50% કેન્સરગ્રસ્ત પેરાગેન્ગ્લિઓમા આ રીતે ફેલાઈ શકે છે (મેટાસ્ટેસાઇઝ).
• રિકરન્ટ પેરાગેન્ગ્લિઓમા: સારવાર અને ઇલાજ પછી કેન્સર પાછું આવ્યું છે. તે પહેલાની જગ્યાએ જ હોઈ શકે છે, અથવા તે શરીરના બીજા ભાગમાં હોઈ શકે છે.

આ બદામ કેટલી ઝડપથી વધે છે?

સામાન્ય રીતે, પેરાગેન્ગ્લિઓમા ખૂબ જ ધીમે ધીમે વધે છે. જોકે, આ વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાઈ શકે છે. કેટલાક લોકો થોડા ઝડપથી વૃદ્ધિ પામી શકે છે.

આ પરિસ્થિતિથી સૌથી વધુ કોણ પ્રભાવિત થાય છે?

પેરાગેન્ગ્લિઓમા નામની આ સ્થિતિ કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે. જો કે, તે 30 થી 50 વર્ષની વયના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. ઉપરાંત, લગભગ 10% કેસ બાળકોમાં નોંધાય છે.

પેરાગેન્ગ્લિઓમા કેટલો સામાન્ય છે?

આ ખરેખર ખૂબ જ દુર્લભ ગાંઠ છે. આંકડાકીય રીતે, એવો અંદાજ છે કે દસ લાખમાંથી ફક્ત બે જ લોકોને પેરાગેન્ગ્લિઓમા થાય છે. તેથી તમે કલ્પના કરી શકો છો કે આ કેટલું દુર્લભ છે.

પેરાગેંગલિઓમાના લક્ષણો શું છે?

પેરાગેન્ગ્લિઓમાસના લક્ષણો ગાંઠ દ્વારા ઉપરોક્ત એડ્રેનાલિન અથવા નોરાડ્રેનાલિનને તમારા લોહીના પ્રવાહમાં વધુ પડતું છોડવાને કારણે થાય છે. જો કે, કેટલાક પેરાગેન્ગ્લિઓમાસ આ વધારાનું હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતા નથી, અને તેથી કોઈ લક્ષણો પેદા કરતા નથી (તેમને એસિમ્પટમેટિક કહેવામાં આવે છે).

સૌથી સામાન્ય લક્ષણોછે:

• અચાનક હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) ની શરૂઆત.
• માથાનો દુખાવો.
• કોઈ કારણ વગર વધારે પડતો પરસેવો થવો.
• ઝડપી, અનિયમિત ધબકારા જે એટલા જોરથી હોય છે કે હૃદયના ધબકારા સાંભળી શકાય છે.
• તમારા શરીરને ધ્રુજારી રહી હોય તેવું લાગવું.

આ ઉપરાંત, એવા લક્ષણો પણ છે જે ઓછા સામાન્ય છે :

• તમે સામાન્ય રીતે દેખાતા હો તેના કરતાં ઘણું નિસ્તેજ હોવું.
• ઉબકા અને/અથવા ઉલટી.
• ઝાડા.
• કબજિયાત.
• લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ વધારે (હાયપરગ્લાયકેમિઆ).
• બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક ઘટાડો જેના કારણે ઉભા થવા પર ચક્કર આવવા લાગે છે (આને ઓર્થોસ્ટેટિક હાઇપોટેન્શન કહેવાય છે).
• કોઈ કારણ વગર પાતળા થવું.

કેટલાક લોકો આ લક્ષણો ભાગ્યે જ અથવા અચાનક અનુભવી શકે છે. કલ્પના કરો, ક્યારેક કંઈ ખોટું નથી હોતું, પછી આ લક્ષણો અચાનક દેખાય છે, અને પછી થોડા સમય પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ જ કારણ છે કે ક્યારેક આ ઓળખવામાં મોડું થઈ જાય છે.

પેરાગેન્ગ્લિઓમાનું કારણ શું છે?

મોટાભાગે, પેરાગેન્ગ્લિઓમાસનું કોઈ ચોક્કસ કારણ હોતું નથી. એટલે કે, તે અવ્યવસ્થિત રીતે થાય છે. જોકે, લગભગ 25% થી 35% લોકો પરિવારોમાં ચાલતી આનુવંશિક સ્થિતિ (વારસાગત સ્થિતિ) ના પરિણામે પેરાગેન્ગ્લિઓમાસ વિકસાવે છે. આમાંની કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં શામેલ છે:

• મલ્ટીપલ એન્ડોક્રાઇન નિયોપ્લાસિયા 2 સિન્ડ્રોમ, પ્રકારો A અને B (MEN2A અને MEN2B)).
• વોન હિપ્પલ-લિન્ડાઉ (VHL) રોગ.
• ન્યુરોફાઇબ્રોમેટોસિસ પ્રકાર 1 (NF1).
• વારસાગત પેરાગેંગલિઓમા સિન્ડ્રોમ.
• કાર્ની-સ્ટ્રેટાકિસ ડાયડ (જેમાં પેરાગેન્ગ્લિઓમા ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર (GIST) સાથે હોઈ શકે છે).
• કાર્ને ટ્રાયડ (જેમાં પેરાગેન્ગ્લિઓમા, GIST અને પલ્મોનરી કોન્ડ્રોમા નામના ફેફસાના ગાંઠનો એક પ્રકાર શામેલ હોઈ શકે છે).

પેરાગેંગલિઓમાનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

પેરાગેન્ગ્લિઓમાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે કારણ કે તે એક દુર્લભ ગાંઠ છે અને ક્યારેક કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. કેટલીકવાર, ડોકટરો અન્ય કારણોસર પરીક્ષણો કરતી વખતે પેરાગેન્ગ્લિઓમા શોધી કાઢે છે.

નીચેના પરિબળોને ધ્યાનમાં લીધા પછી ડૉક્ટરને પેરાગેન્ગ્લિઓમાની શંકા થઈ શકે છે:

• તમારો સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ, ખાસ કરીને તમારા પરિવારમાં કોઈને ક્યારેય ફિઓક્રોમોસાયટોમા અથવા પેરાગેન્ગ્લિઓમા થયો હોય કે નહીં.
• સંપૂર્ણ શારીરિક અને તબીબી તપાસ.
• કેટલાક લક્ષણોની પ્રકૃતિ. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય જે સામાન્ય સારવારથી નિયંત્રિત થતું નથી.

આ માટે કયા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે?

તમને પેરાગેન્ગ્લિઓમા છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર આ પરીક્ષણો અને પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરી શકે છે:

• શારીરિક તપાસ: તમારા ડૉક્ટર તમારી તપાસ કરશે અને તમારા સામાન્ય સ્વાસ્થ્યની તપાસ કરશે, જેમ કે તમારું બ્લડ પ્રેશર. તે તમારા અને તમારા પરિવારના તબીબી ઇતિહાસ વિશે પણ પૂછશે, ખાસ કરીને હોર્મોન સંબંધિત કોઈપણ સમસ્યાઓ વિશે.
• 24-કલાક પેશાબ પરીક્ષણ: આમાં 24-કલાકના સમયગાળા દરમિયાન તમારા પેશાબનો નમૂનો એકત્રિત કરવાનો અને કેટેકોલામાઇન નામના એડ્રેનલ હોર્મોન્સની માત્રા માપવાનો સમાવેશ થાય છે. તે એવા પદાર્થોની પણ શોધ કરે છે જે આ હોર્મોન્સ તૂટી જાય ત્યારે બને છે. જો આ કેટેકોલામાઇન તમારા પેશાબમાં સામાન્ય સ્તર કરતા વધારે હોય, તો તે પેરાગેંગલિઓમાની નિશાની હોઈ શકે છે.
• બ્લડ કેટેકોલામાઇન પરીક્ષણો: આ પરીક્ષણો તમારા લોહીમાં કેટેકોલામાઇનનું સ્તર માપે છે. જેમ અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે, તેઓ એવા પદાર્થો પણ શોધે છે જે આ હોર્મોન્સ તૂટી જાય ત્યારે ઉત્પન્ન થાય છે. જો આ રક્તમાં સામાન્ય કરતાં વધુ માત્રામાં હાજર હોય, તો તે પેરાગેન્ગ્લિઓમાનું ચિહ્ન પણ હોઈ શકે છે.
• PET સ્કેન (પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી સ્કેન): PET સ્કેન એ એક સુરક્ષિત કિરણોત્સર્ગી રસાયણ (રેડિયોટ્રેસર) ને તમારા શરીરમાં દાખલ કરવાનો અને PET સ્કેનર નામના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને તમારા અંગો અને પેશીઓના ચિત્રો લેવાનો સમાવેશ કરે છે. આ સ્કેન અત્યંત સક્રિય કોષો અને ગાંઠોને ઓળખે છે જે રસાયણને શોષી લે છે. આનાથી કોઈ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા છે કે નહીં તે નક્કી કરવામાં મદદ મળી શકે છે. આ સ્કેન ખાસ કરીને પેરાગેન્ગ્લિઓમાનું સ્થાન નક્કી કરવા માટે સારું છે.
• સીટી સ્કેન (કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી સ્કેન): સીટી સ્કેન એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં તમારા શરીરની અંદરના ભાગના વિગતવાર ચિત્રો બનાવવા માટે વિવિધ ખૂણાઓથી શ્રેણીબદ્ધ એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. તમારા ડૉક્ટર ગાંઠ (સામાન્ય રીતે ગરદનમાં) નું સ્થાન નક્કી કરવામાં મદદ કરવા માટે સીટી સ્કેન કરવાની ભલામણ કરી શકે છે.
• MRI સ્કેન (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ): MRI તમારા શરીરની અંદરના ભાગના વિગતવાર ચિત્રોની શ્રેણી બનાવવા માટે ચુંબક, રેડિયો તરંગો અને કમ્પ્યુટરનો ઉપયોગ કરે છે. ગાંઠ ક્યાં સ્થિત છે તે વિસ્તારને વધુ સારી રીતે જોવા માટે તમારા ડૉક્ટર MRI ની ભલામણ કરી શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર તમને પેરાગેન્ગ્લિઓમા હોવાનું નિદાન કરે તે પછી, તેઓ તમારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાયો છે કે કેમ તે જોવા માટે વધુ પરીક્ષણો કરી શકે છે.

શું આનુવંશિક પરીક્ષણ જરૂરી છે?

જો તમને પેરાગેન્ગ્લિઓમા હોવાનું નિદાન થાય છે, તો તમારા ડૉક્ટર સંભવતઃ ભલામણ કરશે કે તમને વારસાગત સિન્ડ્રોમ છે કે નહીં અને તેની સાથે સંકળાયેલા અન્ય કેન્સર થવાનું જોખમ છે કે નહીં તે જાણવા માટે તમને આનુવંશિક પરામર્શ કરાવવાની જરૂર છે.

તમારા ડૉક્ટર આ કિસ્સાઓમાં આનુવંશિક પરીક્ષણની ભલામણ કરી શકે છે:

• જો તમને અથવા તમારા પરિવારમાં કોઈને વારસાગત ફિઓક્રોમોસાયટોમા અથવા પેરાગેંગલિઓમા સિન્ડ્રોમ સંબંધિત લક્ષણો હોય.
• જો તમારા લોહીમાં કેટેકોલામાઇન્સના સ્તર સામાન્ય કરતાં વધુ હોવાના સંકેતો હોય અથવા કેન્સરગ્રસ્ત પેરાગેન્ગ્લિઓમાના સંકેતો હોય.
• જો તમને 40 વર્ષની ઉંમર પહેલા પેરાગેન્ગ્લિઓમા થયો હોય.

જો તમારા આનુવંશિક સલાહકારને તમારા પરીક્ષણ પરિણામોમાં કોઈ જનીન ફેરફાર જોવા મળે, તો તે સંભવતઃ ભલામણ કરશે કે તમારા પરિવારના અન્ય સભ્યો (જેઓ એસિમ્પટમેટિક છે પણ જોખમમાં છે) પણ પરીક્ષણ કરાવો.

પેરાગેંગલિઓમાની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

પેરાગેન્ગ્લિઓમાની સારવાર ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગાંઠનું કદ.
• ગાંઠ કેન્સરગ્રસ્ત (જીવલેણ) છે કે સૌમ્ય (સૌમ્ય) છે.
• કેટેકોલામાઇન્સના ઊંચા સ્તરને કારણે તમને લક્ષણો છે કે નહીં.
• શું ગાંઠ ફક્ત એક જ જગ્યાએ છે, અથવા તે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ ગઈ છે (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ)?
• ગાંઠ પહેલી વાર મળી આવી હતી કે પછી તે પહેલા મટાડવામાં આવી હતી અને પછી ફરી આવી હતી કે નહીં.

જો તમને પેરાગેન્ગ્લિઓમા હોય જે વધુ પડતા હોર્મોન્સને કારણે લક્ષણોનું કારણ બને છે, તો તમારા ડૉક્ટર તે લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે દવાઓ લખશે. આ દવાઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• દવાઓ જે તમારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે આલ્ફા-બ્લોકર્સ .
• તમારા હૃદયના ધબકારાને સામાન્ય સ્તરે રાખવા માટેની દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે બીટા-બ્લોકર્સ .
• દવાઓ જે તમારી એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા વધુ પડતા હોર્મોન્સની અસરોને અવરોધે છે.

પેરાગેન્ગ્લિઓમા માટે સારવારના વિકલ્પો છે:

• ગાંઠનું સર્જિકલ નિરાકરણ.
• રેડિયેશન થેરાપી.
• કીમોથેરાપી.
• એબ્લેશન થેરાપી.
• લક્ષિત ઉપચાર.

સાથે મળીને, તમે અને તમારી તબીબી ટીમ તમારા અને તમારી સ્થિતિ માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર યોજના નક્કી કરશો.

ગાંઠનું સર્જિકલ નિરાકરણ

પેરાગેન્ગ્લિઓમાની મુખ્ય સારવાર શસ્ત્રક્રિયા છે. ગાંઠ દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, તમારા સર્જન આસપાસના પેશીઓ અને લસિકા ગાંઠોની તપાસ કરશે કે ગાંઠ ફેલાઈ ગઈ છે કે નહીં. જો તે ફેલાયેલી હોય, તો સર્જન શક્ય હોય તો અસરગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરશે.

મોટાભાગના પેરાગેન્ગ્લિઓમાસને લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી જેવી ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરી શકાય છે. આમાં તમારી ત્વચામાં થોડા નાના ચીરા બનાવવા અને ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠ દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, મોટા ગાંઠો માટે પરંપરાગત ઓપન સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારા ડૉક્ટર તમારા લોહી અથવા પેશાબમાં કેટેકોલામાઇનનું સ્તર તપાસશે. જો કેટેકોલામાઇનનું સ્તર સામાન્ય થઈ જાય, તો આ એક સંકેત છે કે બધા પેરાગેંગલિઓમા કોષો દૂર કરવામાં આવ્યા છે.

રેડિયેશન થેરાપી

રેડિયેશન થેરાપી એ કેન્સરની સારવાર છે જે કેન્સરના કોષોને મારવા અથવા તેમને વધતા અટકાવવા માટે ઉચ્ચ-ઉર્જા રેડિયેશન બીમનો ઉપયોગ કરે છે. આ આસપાસના સ્વસ્થ પેશીઓને નુકસાન ઓછું કરીને કરવામાં આવે છે.

રેડિયેશન થેરાપીના બે પ્રકાર છે:

• બાહ્ય રેડિયેશન થેરાપી: આમાં તમારા શરીરની બહાર એક મશીનનો ઉપયોગ કરીને કેન્સર સ્થિત વિસ્તાર પર રેડિયેશન દિશામાન કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
• આંતરિક કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર: આમાં સોય, બીજ, વાયર અથવા કેથેટરમાં કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે, જે પછી ડૉક્ટર દ્વારા સીધા ગાંઠમાં અથવા તેની નજીક મૂકવામાં આવે છે.

તમારા ડૉક્ટર કયા પ્રકારની રેડિયેશન થેરાપીની ભલામણ કરે છે તે તમારા કેન્સરને સ્થાનિક, પ્રાદેશિક, દૂરના અથવા પાછા આવ્યા છે તેના પર આધાર રાખે છે. કેન્સરગ્રસ્ત પેરાગેન્ગ્લિઓમાસની સારવાર માટે ડોકટરો મોટાભાગે બાહ્ય બીમ રેડિયેશન થેરાપી અને/અથવા 131I-MIBG થેરાપીનો ઉપયોગ કરે છે. 131I-MIBG થેરાપી એ ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સર કોષોને કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ આપવાની એક પદ્ધતિ છે, જે પછી શરીરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને તે જે રેડિયેશન ઉત્સર્જિત કરે છે તે કોષોને મારી નાખે છે.

કીમોથેરાપી

મેટાસ્ટેટિક પેરાગેન્ગ્લિઓમા માટે પ્રમાણભૂત સારવાર કીમોથેરાપી છે. આમાં કેન્સરના કોષોને મારવા, તેમને વિભાજીત થતા અટકાવવા અથવા તેમને વધતા અટકાવવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. કીમોથેરાપી સામાન્ય રીતે નસમાં આપવામાં આવે છે. જોકે આ સામાન્ય રીતે અસરકારક સારવાર છે, તે આડઅસરો પેદા કરી શકે છે.

એબ્લેશન થેરાપી

એબ્લેશન થેરાપી એ એક ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર વિકલ્પ છે જે ગાંઠોનો નાશ કરવા માટે ખૂબ ઊંચા અથવા ખૂબ નીચા તાપમાનનો ઉપયોગ કરે છે. કેન્સરના કોષો અને અસામાન્ય કોષોને મારવામાં મદદ કરતી એબ્લેશન થેરાપીમાં શામેલ છે:

• રેડિયોફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન: આમાં કેન્સરના કોષો અને અસામાન્ય કોષોને ગરમ કરવા અને નાશ કરવા માટે રેડિયો તરંગોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. રેડિયો તરંગો ઇલેક્ટ્રોડ (વીજળીનું સંચાલન કરતા નાના ઉપકરણો) દ્વારા મોકલવામાં આવે છે.
• ક્રાયોએબ્લેશન: આ સારવાર કેન્સરના કોષો અને અસામાન્ય કોષોને સ્થિર કરવા અને નાશ કરવા માટે પ્રવાહી નાઇટ્રોજન અથવા પ્રવાહી કાર્બન ડાયોક્સાઇડનો ઉપયોગ કરે છે.

લક્ષિત ઉપચાર

લક્ષિત ઉપચાર એ એક સારવાર વિકલ્પ છે જે તંદુરસ્ત કોષોને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના, ફક્ત ચોક્કસ કેન્સર કોષો પર હુમલો કરવા માટે દવાઓ અથવા અન્ય પદાર્થોનો ઉપયોગ કરે છે. દૂરના અને પુનરાવર્તિત પેરાગેન્ગ્લિઓમાસની સારવાર માટે ડોકટરો લક્ષિત ઉપચારનો ઉપયોગ કરે છે.

સંશોધકો હાલમાં સુનિટિનિબ નામના ટાયરોસિન કાઇનેઝ અવરોધકની તપાસ કરી રહ્યા છે .એક પ્રકારની દવાનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે જેથી તે દૂરના પેરાગેન્ગ્લિઓમાસની સારવાર કેટલી સારી રીતે કરી શકે છે તે જોઈ શકાય. ટાયરોસિન કાઇનેઝ ઇન્હિબિટર થેરાપી એ એક પ્રકારની લક્ષિત ઉપચાર છે જે ગાંઠના વિકાસને અટકાવે છે.

શું પેરાગેન્ગ્લિઓમાના વિકાસને અટકાવી શકાય છે?

કમનસીબે, પેરાગેન્ગ્લિઓમાસ અટકાવી શકાતા નથી. જો કે, જો તમારી પાસે અમુક વારસાગત સિન્ડ્રોમ અને જનીનો છે જે તમને પેરાગેન્ગ્લિઓમાસ થવાનું જોખમ વધારે છે, તો આનુવંશિક પરામર્શ તમને પેરાગેન્ગ્લિઓમાસ માટે પરીક્ષણ કરાવવામાં અને સંભવતઃ તેમને વહેલા પકડી પાડવામાં મદદ કરી શકે છે.

જો તમારા પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધીઓ (ભાઈ-બહેન અને માતાપિતા) ને પેરાગેન્ગ્લિઓમા અથવા ફિઓક્રોમોસાયટોમા થયો હોય, અને/અથવા જો તમને આમાંથી કોઈ આનુવંશિક સ્થિતિ હોય તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો:

• મલ્ટીપલ એન્ડોક્રાઇન નિયોપ્લાસિયા 2 સિન્ડ્રોમ.
• વોન હિપ્પલ-લિન્ડાઉ (VHL) રોગ.
• ન્યુરોફાઇબ્રોમેટોસિસ પ્રકાર 1.
• વારસાગત પેરાગેંગલિઓમા સિન્ડ્રોમ.
• કાર્ને-સ્ટ્રેટાકિસ ડાયડ.
• કાર્ને ટ્રાયડ.

આ પરિસ્થિતિમાં આગાહી શું છે?

પેરાગેન્ગ્લિઓમાસ માટેનો દૃષ્ટિકોણ, એટલે કે, સ્વસ્થ થવાની અને બચવાની શક્યતા, ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે. તેમાંથી:

• તમારા શરીરમાં ગાંઠ ક્યાં છે અને તે કેટલી મોટી છે.
• ભલે તે કેન્સર હોય કે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાયેલું હોય.
• શું ગાંઠ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવી હતી, અને જો એમ હોય તો, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ગાંઠનો કેટલો ભાગ દૂર કરવામાં આવ્યો હતો?

જે લોકોને નાના પેરાગેન્ગ્લિઓમા હોય છે જે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાતો નથી (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ નથી) તેમનો પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર લગભગ 95% હોય છે. જો કે, જે પેરાગેન્ગ્લિઓમા પ્રારંભિક સારવાર પછી ફરીથી દેખાય છે અથવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાઈ ગયો છે (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ) તેમનો પાંચ વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 34% થી 60% ની વચ્ચે હોય છે.

ઉપરાંત, કેટલાક ગંભીર પેરાગેન્ગ્લિઓમા છે જે, ભલે તે ખૂબ દૂર ફેલાયા ન હોય, પણ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાતા નથી કારણ કે તે આસપાસના પેશીઓમાં ખૂબ દૂર ફેલાયેલા છે. આવા કિસ્સાઓમાં, એડ્રેનાલિન અને નોરાડ્રેનાલિનનો વધુ પડતો સ્ત્રાવ ખતરનાક અને સારવાર માટે મુશ્કેલ બની શકે છે.

સૌથી અગત્યનું, પેરાગેન્ગ્લિઓમાસ, ભલે તે કેન્સરગ્રસ્ત હોય કે ન હોય, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તે એડ્રેનાલિન અને નોરાડ્રેનાલિનની વધુ પડતી માત્રાને કારણે ગંભીર, જીવલેણ ગૂંચવણો પણ પેદા કરી શકે છે.

આમાંની કેટલીક ગૂંચવણો છે:

• હૃદય સ્નાયુ રોગ (કાર્ડિયોમાયોપેથી).
• તમારા હૃદયના સ્નાયુમાં બળતરા ("મ્યોકાર્ડિટિસ").
• તમારા મગજમાં અનિયંત્રિત રક્તસ્ત્રાવ (મગજનું રક્તસ્ત્રાવ).
• તમારા ફેફસાંમાં પ્રવાહી જમા થવું (પલ્મોનરી એડીમા).
• હૃદયરોગનો હુમલો ("મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન").
• સ્ટ્રોક.
• કોમા.
• મૃત્યુ.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને પેરાગેન્ગ્લિઓમા હોવાનું નિદાન થાય અને તમને શંકાસ્પદ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો.

જો તમને પેરાગેન્ગ્લિઓમાના લક્ષણો, જેમ કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને માથાનો દુખાવો, અનુભવાય છે, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. પેરાગેન્ગ્લિઓમા દુર્લભ હોવાથી, હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર કરવી હજુ પણ મહત્વપૂર્ણ છે, ભલે તે તમારી પાસે હોવાની શક્યતા ન હોય.

જો તમને ખબર પડે કે તમારા કોઈ પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધી (ભાઈ-બહેન, માતા-પિતા) ને "મલ્ટીપલ એન્ડોક્રાઇન નિયોપ્લાસિયા 2 સિન્ડ્રોમ" અથવા "વોન હિપ્પલ-લિન્ડાઉ (VHL) રોગ" જેવા આનુવંશિક સિન્ડ્રોમ છે, તો તમારા ડૉક્ટરને આનુવંશિક પરીક્ષણ વિશે પૂછો, કારણ કે આનાથી પેરાગેંગલિઓમા થવાનું જોખમ વધી શકે છે.

તમારે તમારા ડૉક્ટરને કયા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ?

જો તમને પેરાગેન્ગ્લિઓમા હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને આ પ્રશ્નો પૂછવા મદદરૂપ થઈ શકે છે:

• મને પેરાગેન્ગ્લિઓમા કેમ થયો?
• શું મારા બાળકો અને/અથવા સંબંધીઓને પેરાગેન્ગ્લિઓમા થઈ શકે છે?
• મારી પાસે કયા સારવાર વિકલ્પો છે?
• વિવિધ સારવારોની આડઅસરો શું છે?
• હું મારા લક્ષણોનું સંચાલન કેવી રીતે કરી શકું?

છેલ્લે, યાદ રાખવા જેવી બાબતો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

પેરાગેન્ગ્લિઓમા એક દુર્લભ સ્થિતિ છે, પરંતુ તેના વિશે જાગૃત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમને સતત એવા લક્ષણો હોય જે સમજવા મુશ્કેલ હોય, ખાસ કરીને અચાનક હાઈ બ્લડ પ્રેશર, પરસેવો, અથવા ઝડપી ધબકારા, તો તેને માત્ર એક ફ્લુક તરીકે નકારી કાઢવાને બદલે તબીબી સલાહ લેવી સમજદારીભર્યું છે.

પેરાગેન્ગ્લિઓમાનું કારણ ઘણીવાર અજ્ઞાત હોય છે, તે ચોક્કસ વારસાગત પરિસ્થિતિઓ સાથે જોડાયેલું છે. તેથી જો તમારા પરિવારમાં કોઈને પેરાગેન્ગ્લિઓમા અથવા ફિઓક્રોમોસાયટોમા થયો હોય, તો આનુવંશિક પરીક્ષણ તમને તમારા જોખમને શોધવામાં મદદ કરી શકે છે, તેમજ તમને અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ થઈ શકે છે કે કેમ. જો તમને આ વિશે કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવામાં અચકાશો નહીં. તેઓ તમને મદદ કરવા માટે અહીં છે.

` પેરાગેન્ગ્લિઓમા, પેરાગેન્ગ્લિઓમા, ફિઓક્રોમોસાયટોમા, ક્રોમાફિન કોષો, કેટેકોલામાઇન્સ, હોર્મોન્સ, ગાંઠો, કેન્સર, લક્ષણો, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, આનુવંશિક રોગો