શું તમને અથવા તમારા કોઈ પરિચિતને પેશાબ કરવામાં તકલીફ, દુખાવો અથવા પેશાબનો ધીમો પ્રવાહ થાય છે? ક્યારેક આનું કારણ કોઈ કારણસર શિશ્નમાંથી પેશાબ બહાર કાઢતી નળી (આપણે તેને મૂત્રમાર્ગ કહીએ છીએ) સાંકડી થઈ જવી અથવા અવરોધ હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, જો અન્ય સારવારો સફળ ન થાય, તો ડોકટરો એક ખાસ સર્જરીની ભલામણ કરે છે. તે સર્જરી, એટલે કે 'પેરીનેલ યુરેથ્રોસ્ટોમી', તે જ છે જેના વિશે આપણે આજે આ લેખમાં વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ.
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, પેરીનેલ યુરેથ્રોસ્ટોમી શું છે?
આ નામ થોડું જટિલ લાગશે, પણ ચાલો તેને સરળ રાખીએ.
પેરીનિયલ યુરેથ્રોસ્ટોમી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે ફક્ત પુરુષો પર જ કરવામાં આવે છે. તેમાં પેશાબ પસાર થવા માટે એક નવું, કાયમી છિદ્ર બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. આ છિદ્ર તમારા અંડકોશ અને ગુદા વચ્ચે ત્વચાના વિસ્તારમાં બનાવવામાં આવે છે. તબીબી ભાષામાં, આ વિસ્તારને 'પેરીનિયમ' કહેવામાં આવે છે.
કલ્પના કરો, સામાન્ય રીતે આપણો પેશાબ મૂત્રાશયમાંથી શિશ્નમાંથી પસાર થતી નળી દ્વારા બહાર આવે છે. આપણે આ નળીને મૂત્રમાર્ગ કહીએ છીએ. પરંતુ ચેપ, અકસ્માત અથવા અગાઉની શસ્ત્રક્રિયાને કારણે, આ મૂત્રમાર્ગ ડાઘ અને સાંકડી થઈ શકે છે. આપણે આ સ્થિતિને યુરેથ્રલ સ્ટ્રિકચર કહીએ છીએ. પછી પેશાબનો માર્ગ સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થઈ શકે છે અથવા તે પસાર થવું ખૂબ મુશ્કેલ બની શકે છે.
આવા સમયે, શિશ્નમાંથી પેશાબ પસાર કરવો મુશ્કેલ હોવાથી, પેરીનિયમ વિસ્તારમાં પેશાબ પસાર થવા માટે એક નવું છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે.
આ સર્જરીની કોને જરૂર છે?
આ સર્જરી દરેક માટે નથી. ખાસ કરીને એવા દર્દીઓ માટે એક વિકલ્પ તરીકે ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમણે મૂત્રમાર્ગની કડકતા માટે અન્ય સારવારો, જેમ કે મૂત્રમાર્ગને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેની સર્જરી, નિષ્ફળ ગયા છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ સર્જરી ત્યારે માનવામાં આવે છે જ્યારે મૂત્રમાર્ગને એટલી હદે નુકસાન થાય છે કે શિશ્નની ટોચ દ્વારા પેશાબ પસાર કરવો અશક્ય બને છે.
ઉપરાંત, આ કેટલાક વૃદ્ધ પુરુષો માટે સારો વિકલ્પ હોઈ શકે છે, જેઓ મોટી પુનઃનિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા કરાવવા માટે અનિચ્છા ધરાવે છે.
ચાલો નીચે આપેલા કોષ્ટક પર નજર કરીએ અને જોઈએ કે કયા મુખ્ય કેસોમાં આ સર્જરીનો વિચાર કરવામાં આવે છે.
| સ્થિતિ અથવા કારણ | એક સરળ સમજૂતી |
|---|---|
| જટિલ અને વારંવાર પેશાબની નળીઓનો અવરોધ(જટિલ અને/અથવા વારંવાર મૂત્રમાર્ગમાં ખેંચાણ) | એવા કિસ્સાઓ જ્યાં સારવાર છતાં મૂત્રમાર્ગ વારંવાર અવરોધિત રહે છે, અને અવરોધ ખૂબ જ જટિલ હોય છે. |
| શિશ્નનો સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા | જ્યારે પેનાઇલ કેન્સરને કારણે મૂત્રમાર્ગને નુકસાન થાય છે. |
| શિશ્ન દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા (પેનેક્ટોમી) | જ્યારે કોઈ તબીબી સ્થિતિ માટે શિશ્નનો આખો ભાગ અથવા તેનો સંપૂર્ણ ભાગ દૂર કરવાની જરૂર પડે છે. |
| મૂત્રમાર્ગ નળી | જ્યારે મૂત્રમાર્ગનો આખો ભાગ અથવા તેનો સંપૂર્ણ ભાગ દૂર કરવો પડે. |
| હાયપોસ્પેડિયાસ | આ એક જન્મજાત સ્થિતિ છે જેમાં શિશ્નનો મૂત્રમાર્ગ શિશ્નના છેડા પર નહીં પણ તેની નીચેની બાજુએ સ્થિત હોય છે. જટિલ કેસોમાં આનો વિચાર કરવામાં આવે છે. |
| અગાઉની પુનર્નિર્માણ પ્રક્રિયાઓની નિષ્ફળતા | જ્યારે પેશાબની નળીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેની શસ્ત્રક્રિયાઓ (દા.ત., યુરેથ્રોપ્લાસ્ટી ) સફળ ન થઈ. |
| ફોર્નિયર ગેંગરીન | જ્યારે શિશ્ન અને અંડકોષના ગંભીર ચેપ માટે પેશીઓ દૂર કરવાની જરૂર પડે છે. |
આ સર્જરી માટે કોણ અયોગ્ય હોઈ શકે?
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ સર્જરી થોડી પડકારજનક હોઈ શકે છે. જો તમને નીચે આપેલમાંથી કોઈ પણ સ્થિતિ હોય, તો આ સર્જરી તમારા માટે સારો વિકલ્પ ન હોઈ શકે. અંતિમ નિર્ણય લેતા પહેલા તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે આ અંગે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
- જો તમે ખૂબ જ મેદસ્વી છો:વધુ પડતી સ્થૂળતા સર્જરીના સ્થળ સુધી પહોંચવામાં મુશ્કેલી ઊભી કરી શકે છે અને સર્જરી પછી ઘાના રૂઝ આવવામાં વિલંબ કરી શકે છે.
- જો તમારી પાસે અગાઉ પેરીનિયમ વિસ્તારમાં સર્જરી થઈ હોય: જો તમારી પાસે અગાઉ તે વિસ્તારમાં સર્જરી થઈ હોય, તો ડાઘ પેશીને કારણે ફરીથી સર્જરી કરવી જટિલ બની શકે છે.
- જો તમે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરાપી કરાવી હોય તો: રેડિયેશન થેરાપીથી તે વિસ્તારમાં પેશીઓને નુકસાન થઈ શકે છે, જે સર્જરી પછી હીલિંગ પ્રક્રિયામાં દખલ કરી શકે છે.
તમને હોઈ શકે તેવા કેટલાક સામાન્ય પ્રશ્નો
આ પ્રકારની સર્જરી વિશે ચર્ચા કરતી વખતે તમારા મનમાં ઘણા બધા પ્રશ્નો આવવા સામાન્ય છે. ચાલો તેમાંથી કેટલાકના જવાબ આપીએ.
શું વીર્ય શિશ્નમાંથી બહાર આવે છે?
ના. આ શસ્ત્રક્રિયા પછી, પેશાબની જેમ, વીર્ય (સ્ખલન) નવા બનાવેલા છિદ્ર દ્વારા બહાર આવે છે . તે શિશ્ન દ્વારા બહાર આવતું નથી.
શું આ સર્જરીથી પેશાબની અસંયમ થશે?
ઘણા લોકો માટે આ એક મોટો ડર છે. પરંતુ જવાબ "ના" છે. તમારા પેશાબને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરતા સ્નાયુઓ આ નવા બનાવેલા છિદ્રની ઉપર સ્થિત છે. તેથી, તમે ક્યારે પેશાબ કરવા માંગો છો તે નિયંત્રિત કરી શકો છો. આ સર્જરી તે ક્ષમતાને અસર કરશે નહીં.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તમે કેવી રીતે તૈયારી કરો છો?
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, ડૉક્ટર તમારા માટે ઘણા પરીક્ષણો મંગાવશે.
- કોઈ ચેપ છે કે નહીં તે જોવા માટે પેશાબના નમૂનાનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
- પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અટકાવવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવે છે.
- પેશાબની નળીઓની સ્થિતિનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઘણીવાર એક્સ-રે પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.
સૌથી અગત્યનું: તમારા સ્વાસ્થ્ય વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ખુલ્લા અને પ્રમાણિક રહો. તેમને નીચેની બાબતો વિશે જણાવવાનું ભૂલશો નહીં:
- જો તમારા શરીરમાં કોઈ ઇમ્પ્લાન્ટ હોય (દા.ત. સ્ટેન્ટ, હૃદયનો વાલ્વ, કૃત્રિમ સાંધા, પેસમેકર).
- જો તમને MRSA જેવો ચોક્કસ બેક્ટેરિયલ ચેપ થયો હોય.
- જો તમને વેરિઅન્ટ-સીજેડી (એક ખૂબ જ દુર્લભ ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ) માટે ઉચ્ચ જોખમ હોય.
- જો તમે લોહી પાતળું કરતી દવાઓ (દા.ત. વોરફેરિન, એસ્પિરિન, ક્લોપીડોગ્રેલ, રિવારોક્સાબન, ડાબીગાટ્રાન) લઈ રહ્યા છો. તો સર્જરી પહેલા આ દવાઓ થોડા સમય માટે બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
આ સર્જરી હોસ્પિટલમાં, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે તમને કોઈ દુખાવો થશે નહીં, તમે ઊંઘી જશો.
આ સર્જરી કરવા માટે વિવિધ પદ્ધતિઓ હોવા છતાં, સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી 'બ્લેન્ડી ટેકનિક' છે. અહીં શું થાય છે તે છે:
૧. અંડકોશની નીચે, પેરીનિયમ વિસ્તારની ત્વચામાં ઊંધો 'U' આકારમાં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે.
2. પછી, મૂત્રમાર્ગ અંતર્ગત પેશીઓ દ્વારા ખુલ્લું પડે છે.
૩. મૂત્રમાર્ગને લગભગ ૩-૪ સેન્ટિમીટર લંબાઈમાં કાપીને ખોલવામાં આવે છે.
4. પછી, ચામડીના ચીરાની કિનારીઓ ખુલ્લા મૂત્રમાર્ગની કિનારીઓ સાથે જોડાયેલી હોય છે અને બારીક દોરા વડે સીવેલી હોય છે.
૫. આ રીતે પેશાબ બહાર નીકળવા માટે એક નવું, કાયમી છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે.
શસ્ત્રક્રિયાના અંતે, મૂત્રાશયમાંથી પેશાબ બહાર નીકળવા માટે આ નવા છિદ્રમાંથી 'ફોલી કેથેટર' નામની નળી દાખલ કરવામાં આવે છે.
સર્જરીમાં કેટલો સમય લાગે છે?
તે સામાન્ય રીતે લગભગ એક કે બે કલાક લે છે.
શું મને બેભાન કરવામાં આવશે?
હા, તમને સંપૂર્ણપણે બેભાન કરવામાં આવશે. સર્જરી દરમિયાન તમને કંઈપણ લાગશે નહીં.
સર્જરી પછી શું અપેક્ષા રાખવી?
તમે હોસ્પિટલમાંથી ઘરે જાઓ તે પહેલાં, તબીબી ટીમ તમને નીચેની બાબતો સમજાવશે:
- ઘરે પહોંચ્યા પછી ઘાની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી અને તમારી સંભાળ કેવી રીતે રાખવી.
- કેથેટર કાઢવા માટે તમારે પાછા આવવાની તારીખ.
- તમારે એન્ટિબાયોટિક્સ અને પેઇનકિલર્સની જરૂર છે.
- ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ એ દિવસો છે જ્યારે તમારે ફરીથી ડૉક્ટરને મળવાની જરૂર હોય છે.
શું શસ્ત્રક્રિયાથી કોઈ ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે?
આ સર્જરી પછી ગૂંચવણો ખૂબ જ દુર્લભ છે. જોકે, કોઈપણ સર્જરીની જેમ, કેટલાક નાના જોખમો પણ છે. જો કોઈ ગૂંચવણ થાય છે, તો લક્ષણોમાં પેશાબની ગતિમાં ઘટાડો, પેશાબ કર્યા પછી મૂત્રાશયમાં પેશાબ બાકી રહેવો અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
| શક્ય ગૂંચવણ | ધ્યાન રાખવા જેવી સુવિધાઓ |
|---|---|
| કાપેલા ભાગમાંથી લોહી નીકળવું | સામાન્ય કરતાં વધુ રક્તસ્ત્રાવ. |
| સોજો | સર્જિકલ વિસ્તારમાં અસામાન્ય સોજો. |
| ચેપ | તાવ, ચીરામાંથી પરુ નીકળવું, તીવ્ર દુખાવો અને લાલાશ. |
| પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (UTI) | પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, વારંવાર પેશાબ થવો, તાવ. |
| વારંવાર પેશાબની નળીઓનો અવરોધ | થોડા સમય પછી, પેશાબની આવર્તન ફરી ઓછી થઈ જાય છે. આ માટે બીજી સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. |
| કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ સમસ્યાઓ | કોઈપણ એનેસ્થેસિયા સર્જરી સાથે થઈ શકે તેવું ખૂબ જ દુર્લભ જોખમ. |
પીડા અને ઉપચાર સમય વિશે
શું આ દુઃખદાયક છે?
સર્જરી પછી થોડો દુખાવો થવો સામાન્ય છે, પરંતુ તેને નિયંત્રિત કરી શકાય છે. તમારા ડૉક્ટર તમારા માટે પેઇનકિલર્સ લખી આપશે.
પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન શું થાય છે?
- પ્રારંભિક કેથેટરને સામાન્ય રીતે લગભગ બે થી ત્રણ અઠવાડિયા સુધી, ક્યારેક વધુ સમય સુધી અંદર રાખવાની જરૂર પડે છે.
- આ સમય દરમિયાન, તમને એન્ટિબાયોટિક્સ અને પીડાનાશક દવાઓ આપવામાં આવશે.
- કેથેટર દૂર કર્યા પછી, ડૉક્ટર તમને નિયમિતપણે ક્લિનિકમાં ચેકઅપ માટે લાવશે.
- લગભગ 8-12 મહિના પછી, સિસ્ટોરેથ્રોસ્કોપી નામના કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને એક પરીક્ષણ કરી શકાય છે જે જોવા માટે કે નવી બનાવેલી મૂત્રમાર્ગ સારી રીતે કામ કરી રહી છે કે નહીં અને અવરોધ ફરીથી થયો છે કે નહીં.
પરિણામો કેવા છે અને મારે મારી જાતની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી જોઈએ?
આ સર્જરીનો સફળતા દર ખૂબ જ ઊંચો છે ("ઉત્તમ" માનવામાં આવે છે). આ સર્જરી પછી મોટાભાગના દર્દીઓ સારી ગુણવત્તાનું જીવન જીવે છે.
તમે જે સૌથી મોટો ફેરફાર કરી શકો છો તે છે પેશાબ કરવાની રીત.
શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે પેશાબ કરવા માટે બેસવાની જરૂર પડશે. પેશાબ કરતી વખતે તમારે તમારા અંડકોશને થોડું ઊંચું રાખવાની પણ જરૂર પડશે. શરૂઆતમાં આ થોડું અસામાન્ય લાગશે, પરંતુ થોડા સમય પછી તમને તેની આદત પડી જશે.
મારે ક્યારે જલ્દી ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?
જો તમને નીચેનામાંથી કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો અથવા સારવાર લો.
- કાપેલા ભાગમાંથી વધુ પડતું રક્તસ્ત્રાવ.
- અસામાન્ય સોજો.
- તાવ અથવા ચેપના ચિહ્નો (પરુ સ્રાવ, વધુ પડતી લાલાશ).
- પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર બળતરા અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપના અન્ય ચિહ્નો.
- જો તમને લાગે કે પેશાબ કર્યા પછી તમારું મૂત્રાશય ખાલી થયું નથી.
- જો પેશાબનો પ્રવાહ ખૂબ જ ધીમો હોય.
- જો તમને ફરીથી પેશાબ કરવામાં તકલીફ થઈ રહી હોય તેવું લાગે.
જો તમને આ અંગે કોઈ વધુ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવામાં અને તેમને ઉકેલવામાં અચકાશો નહીં.
ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ
- પેરીનિયલ યુરેથ્રોસ્ટોમી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે ગંભીર મૂત્રમાર્ગ અવરોધ ધરાવતા પુરુષો માટે પેશાબ માટે એક નવું છિદ્ર બનાવે છે.
- આ સર્જરી પછી, તમારે બેસીને પેશાબ કરવો પડશે.
- આનાથી તમારા પેશાબને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા (સતતતા) પર કોઈ અસર થશે નહીં.
- આ એક એવી સર્જરી છે જેનો સફળતા દર ખૂબ જ ઊંચો છે અને તેમાં ગૂંચવણો ખૂબ જ દુર્લભ છે.
- જો તમને શસ્ત્રક્રિયા પછી કોઈ અસામાન્ય લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો