Ya kamata mu san game da PTLD (Cututtukan Lymphoproliferative Bayan Dasawa) bayan dasawa gaɓɓai?

Kai ko wani da ka sani wataƙila an yi masa babban tiyatar ceton rai, kamar dashen gabobi. Ko kuma dashen ƙwayoyin halitta. Bayan waɗannan abubuwa, akwai matsaloli marasa yawa, waɗanda ba a zata ba. Ɗaya daga cikin irin wannan rikitarwa shine PTLD, ko Cututtukan Lymphoproliferative Bayan dashen. Tunda wannan na iya zama ɗan tsanani, bari mu yi magana a kai ta hanya mai sauƙi da za ku iya fahimta.

Menene ainihin PTLD?

A taƙaice dai, PTLD wata matsala ce mai barazana ga rayuwa wadda za ta iya faruwa bayan an yi wa wani sashe na jiki dashen ƙwayoyin halitta ko kuma an yi wa wani ɓangare na ƙwayoyin halitta na allogeneic dashen ƙwayoyin halitta. Abin da ke faruwa a nan shi ne cewa wani nau'in ƙwayar jinin fararen jini a jikinmu, wanda ake kira lymphocytes, yana rabuwa da sauri kuma yana ƙaruwa ba tare da an iya sarrafa shi ba.

Wannan yanayin da ake kira PTLD a zahiri wani nau'in lymphoma ne. Lymphoma wani nau'in ciwon daji ne da ke tasowa a cikin tsarin lymphatic ɗinmu. Wannan yanayin yana faruwa ne lokacin da ƙwayoyin jinin fari suka zama masu ciwon daji kuma suka girma da sauri ba tare da mutuwa ba.

Sau da yawa cutar Epstein-Barr Virus (EBV) ce ke haifar da cutar PTLD. Wannan cuta ce da muke da ita a jikinmu. Akwai nau'ikan cutar PTLD daban-daban, kuma yadda take shafar wani na iya bambanta. Labari mai daɗi shine likitoci za su iya magance ta. Duk da haka, wani lokacin cutar na iya dawowa.

Mene ne manyan nau'ikan PTLD?

Likitoci sun raba PTLD zuwa manyan nau'i guda huɗu bisa ga yadda ƙwayoyin lymphoma suke kallo a ƙarƙashin na'urar microscope:

• Rauni na Farko: Waɗannan mutanen suna fuskantar alamu iri ɗaya da waɗanda aka gani tare da kwayar cutar Epstein-Barr (EBV).
• Polymorphic PTLD: A nan, ƙwayoyin lymphoma suna gauraye da wasu nau'ikan ƙwayoyin farin jini, kamar lymphocytes na yau da kullun da ƙwayoyin plasma.
• Monomorphic PTLD: Wannan shine nau'in PTLD da aka fi sani . Kwayoyin lymphoma a nan suna kama da waɗanda ake samu a wasu nau'ikan lymphoma, kamar "Non-Hodgkin Lymphomas". Misali, "Diffuse Large B-cell Lymphoma" ko "Burkitt Lymphoma".
• Nau'in PTLD na Hodgkin Lymphoma na Gargajiya: Wannan shine mafi ƙarancin nau'in PTLD .

Yaya ake kiran wannan ciwon da PTLD?

Kamar yadda aka ambata a baya, PTLD wata cuta ce da ba kasafai ake samunta ba. Wannan yana nufin ba ta faruwa ga kowa ba. A takaice dai, kimanin mutane 2 cikin 100 da aka yi wa dashen ƙwayoyin halitta (`(2%)`) za su kamu da PTLD. Mutanen da aka yi wa dashen ƙwayoyin halitta suna da ɗan yuwuwar kamuwa da PTLD. Amma hakan kuma ya bambanta dangane da dashen ƙwayoyin halitta da aka yi.

Ka yi tunani a kan haka, yayin da kusan mutane uku cikin 100 da aka yi wa dashen koda (`(3%)`) ke kamuwa da wannan yanayin, masana sun ce kimanin mutane goma cikin 100 da aka yi wa dashen huhu (`(10%)`) na iya kamuwa da wannan yanayin. Don haka, babu abin damuwa a kai, wannan ba abu ne da ke faruwa ga yawancin mutane ba.

Mene ne alamun PTLD masu yiwuwa?

Wasu mutane ba sa samun wata alama da farko. Alamomin PTLD na iya bayyana a kowane lokaci, daga watanni kaɗan zuwa shekaru da yawa bayan dashen. Idan alamun suka bayyana, za su iya haɗawa da:

• Jin gajiya sosai (`Gajiya`) : Kawai jin rashin rai.
• Zazzabi ba tare da wani dalili ba .
• Abinci ba shi da ɗanɗano .
• Rage nauyi ba zato ba tsammani .
• Gumi mai yawa da daddare (`Gini na dare`) .
• Kumburin Lymph Nodes : Suna jin kamar ƙuraje a wuya da hammata.

Me yasa wannan PTLD ke faruwa? Menene abubuwan da ke haifar da hakan?

Wannan abu ne mai sauƙi a fahimta. PTLD yana faruwa ne saboda ƙwayar cuta da aka saba amfani da ita wajen samun rauni a tsarin garkuwar jikinmu .

Ka yi tunanin kana shirin dashen ƙwayoyin halitta. Kafin haka, za a ba ka maganin chemotherapy don kashe ƙwayoyin cutar kansa a cikin ƙashin ƙashinka. Wannan ana kiransa conditioning. Wannan yana raunana ikon garkuwar jikinka na kare ka daga cututtuka. Musamman ma, conditioning yana rage ayyukan ƙwayoyin T (T-cells) waɗanda suka kamu da EBV kuma suka sake zama marasa aiki.

Bayan an dasa ƙwayoyin halitta ko gaɓar jiki, ana ba wa jikinka maganin rage garkuwar jiki don hana shi ƙin sabon abu. Duk da cewa waɗannan magunguna suna kare sabuwar gaɓar jiki ko ƙwayoyin halitta, suna kuma raunana tsaron jikinmu, wanda hakan ke sa shi ya fi fuskantar barazanar mamaya daga ƙasashen waje kamar ƙwayoyin cuta.

A cikin PTLD, babban maganin cutar shine kwayar cutar Epstein-Barr (EBV) . An danganta EBV da PTLD wanda ke tasowa cikin shekara ɗaya ko biyu bayan an dasa ƙwayar halitta ko gaɓɓai. Duk da haka, har yanzu ba a san ainihin dalilin PTLD da ke tasowa shekaru bayan dasawar ba. Masana suna kuma binciken ko ƙwayoyin cuta kamar cytomegalovirus (CMV) ko adenovirus (Adenovirus) na iya taka rawa.

A cewar kwararru, kusan kashi 90% na al'ummarmu sun kamu da cutar EBV a wani lokaci a lokacin ƙuruciyarsu ko samartaka. Kuna iya kamuwa da cutar ba tare da wata alama ba, kuma wataƙila ba ku sani ba. Cutar EBV tana shafar ƙwayoyin B ɗinmu kuma tana "barci" a cikin jiki, wato, a cikin yanayin "Latent", ba tare da haifar da wata matsala ba. (Wataƙila kun kamu da cutar daga mai bayarwa.)

Saboda kana shan waɗannan magungunan rage ƙarfin garkuwar jiki, tsarin garkuwar jikinka ba zai iya sarrafa wannan EBV mai barci ba. Sannan, ƙwayoyin B da ke ɗauke da EBV suna fara rabuwa da ninkawa cikin sauri. Wannan shine abin da ke haifar da PTLD.

Wanene ke cikin haɗarin kamuwa da cutar PTLD?

Haɗarin kamuwa da cutar PTLD na iya ƙaruwa saboda dalilai masu zuwa:

• Samun kwayar cutar Epstein-Barr (EBV) a jikinka ko a jikin mutumin da ya ba ka gabobin jiki/ƙwayoyin halitta (`(Mai bayarwa)`).
• Bayan an yi maka magani ('Kafin a dasa shi') wanda ke rage aikin ƙwayoyin T ɗinka na yau da kullun kafin a dasa shi.
• Shan magungunan rage garkuwar jiki don hana jikinka ƙin karɓar sabuwar gabobi ko ƙwayoyin halitta.
• Samun bambance-bambance a cikin wasu kwayoyin halitta (`(Kwayoyin Halitta)`) waɗanda ke ƙara haɗarin kamuwa da cutar PTLD.

Ta yaya likitoci ke gano wannan cuta da ake kira PTLD?

Da farko likitoci za su yi gwajin lafiyarka kuma su yi nazari sosai kan tarihin lafiyarka. Bugu da ƙari, yawanci za su yi gwaje-gwaje kamar haka:

• Cikakken Kididdigar Jini (`Cikakken Kididdigar Jini - CBC`) .
• Cikakken Faifan Metabolic .
• Matakan lactate dehydrogenase (LDH) .
• Binciken fitsari , gami da matakan uric acid.
• Gwaji don gano ƙwayoyin rigakafi da ake samarwa a jiki don yaƙar ƙwayar cutar EBV .
• CT scan (`Computed Tomography - CT scan`) .
• Duban MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI) .
• Scan na PET (`Positron Emission Tomography - PET scan`) .
• Binciken ƙwayoyin halitta na ƙashi .

Waɗannan gwaje-gwajen su ne abin da ke ba likitoci damar tantance ko PTLD yana nan ko a'a, kuma idan haka ne, yadda yake kama.

Mene ne hanyoyin magance PTLD?

Likitoci yawanci suna farawa ne da rage yawan magungunan rage garkuwar jiki da suke sha . Wani lokaci wannan na iya kawo babban canji. Bugu da ƙari, akwai wasu magunguna kamar:

• Chemotherapy : Maganin da ke kashe ƙwayoyin cutar kansa.
• Maganin Radiation : Rushe ƙwayoyin cutar kansa ta amfani da hasken rana mai ƙarfi.
• Maganin rigakafi tare da maganin rigakafi na monoclonal : Wannan ya ƙunshi amfani da takamaiman furotin (maganin rigakafi na monoclonal) don kai hari ga ƙwayoyin cutar kansa.
• Tiyata : Ba kasafai ake yin wannan tiyata ba. Ana la'akari da tiyata ne kawai idan PTLD ɗin yana wurin kuma za a iya cire shi lafiya. Misali, idan PTLD ya shafi tonsils, ana iya cire tonsils ɗin.

Akwai wani abu da za mu iya yi don hana ci gaban PTLD?

Babu abin da za mu iya yi don hana PTLD kai tsaye. Duk da haka, likitoci da masu bincike suna duba wasu magunguna da za a iya amfani da su kafin da/ko bayan dashen don rage haɗarin PTLD. Don haka, akwai fatan cewa za a sami mafi kyawun mafita ga wannan a nan gaba.

Me zai faru idan kun kamu da cutar PTLD? Za a iya warkar da shi?

Yadda za ku mayar da martani ga PTLD na iya bambanta daga mutum zuwa mutum. Ya dogara da abubuwa da yawa.

Misali, wani lokacin PTLD yana inganta koda kuwa likitoci kawai suna rage garkuwar jiki.

Binciken da aka yi kwanan nan ya nuna cewa tsakanin kashi 60% zuwa 70% na mutanen da ke kamuwa da cutar lymphoma bayan an yi musu dashen gabobi kuma aka yi musu magani da maganin rigakafi da kuma chemotherapy sun fuskanci raguwar alamun cutar (gyaran jiki) .

Shin za a iya warkar da PTLD? Eh, ana iya warkar da PTLD ta hanyar amfani da "Immunotherapy" kaɗai ko kuma tare da haɗin gwiwa da "Chemotherapy". Bincike ya nuna cewa tsakanin kashi 50% zuwa 60% na mutanen da suka sami wannan magani suna murmurewa gaba ɗaya . Don haka, wannan wani abu ne da za a yi fatan samu.

Waɗanne tambayoyi ne suka fi muhimmanci da ya kamata in yi wa likitana?

Idan kana da PTLD, yana da kyau ka yi wa likitanka tambayoyi kamar haka:

• Me yasa hakan ya faru da ni?
• Yaya ake kula da PTLD?
• Idan na rage magungunan rage garkuwar jikina, mene ne damar da jikina zai iya ƙin sabbin ƙwayoyin halitta?
• Idan maganina ya yi nasara, mene ne damar sake dawowa da wannan yanayin?

Baya ga waɗannan tambayoyin, kada ku ji tsoron tambayar likita duk abin da ke zuciyarku.

Yaushe ya kamata in ga likita?

Idan kana da PTLD, likitanka zai sa ido sosai kan lafiyarka gaba ɗaya . Za su nemi alamun da ke nuna cewa yanayinka yana ƙara muni. Idan ana yi maka magani don PTLD, likitanka zai yi maka bayani game da canje-canjen da kake fuskanta ko kuma idan alamunka suna ƙara muni. Yana da mahimmanci ka gaya wa likitanka nan da nan idan hakan ta faru.

A ƙarshe, abubuwan da za a tuna

Dashen gabobi da dashen ƙwayoyin halitta na iya ceton rayuka ko tsawaita rayuwa . Duk da haka, saboda waɗannan manyan hanyoyin likitanci ne, suna iya zuwa da haɗari. PTLD yana ɗaya daga cikin irin waɗannan matsaloli masu wuya, amma mai yuwuwar zama mai tsanani.

Idan kai mai neman dashen ƙwayoyin halitta na gaba ko na ƙashi ne, ƙungiyar kula da lafiyarka za ta yi maka magana game da haɗarin kamuwa da cutar PTLD , da kuma wasu abubuwan da ke haifar da haɗari. Likitoci da masu bincike suna neman hanyoyin rage haɗarin kamuwa da cutar PTLD. Abu mafi mahimmanci shine ka san wannan kuma ka yi wa ƙungiyar kula da lafiyarka duk wata tambaya da za ka iya yi.

`PTLD, Matsalolin Lymphoproliferative Bayan Dasashi, Dasashi Gabar Jiki, Lymphoma, Cutar Epstein-Barr, Immunology, Ciwon daji