Maikaʻi anei ke kahe koko o kou mau wāwae? (Ankle-Brachial Index - ABI) E ʻike kākou me ka hoʻāʻo!

Ke manaʻo nei ʻoe i kekahi manawa e ʻeha ana kou mau wāwae i kou hele ʻana? A i ʻole ke manaʻo nei ʻoe e mae wale ana kou mau wāwae ma hope o ka hele ʻana no kahi mamao pōkole? ʻO kekahi kumu o kēia paha he paʻa ʻana i nā aa koko e hoʻolako ana i ke koko i kou mau wāwae. ʻO kahi hoʻāʻo maʻalahi a ʻeha ʻole e ʻike ai inā loaʻa iā ʻoe kēlā mau kūlana, ʻo ia ka hoʻāʻo Ankle-Brachial Index (ABI). E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia i kēia lā.

He aha ka Ankle-Brachial Index (ABI)?

I ka ʻōlelo maʻalahi, he hoʻāʻo maʻalahi kēia ABI e ana i ke koko ma kou kuʻekuʻe wāwae a me kou lima luna. Nānā nui ia inā ua ālai ʻia nā kīʻaha koko nui ma kou mau wāwae, ʻo ia hoʻi nā aʻa, a ua emi paha ke kahe ʻana o ke koko ma muli o nā waihona momona (e like me ka lepo e pani ana i ka paipu wai). Kāhea nā kauka i kēia ʻano "Peripheral Artery Disease" a i ʻole PAD. Ma ka ʻōlelo Sinhala, ʻo ia hoʻi ka maʻi aʻa peripheral.

Hiki i kēia kūlana PAD ke kumu i ka loaʻa ʻole o ka oxygen a me nā meaʻai i nā wāwae. ʻO ia ka manawa e ʻike ʻia ai nā hōʻailona aʻu i ʻōlelo ai ma mua, e like me ka ʻeha o ka wāwae a me ka mae ʻana i ka wā e hele ana. No laila hiki i ka hoʻāʻo ABI ke hoʻoholo inā he PAD kou a, inā pēlā, pehea kona koʻikoʻi.

Āhea wau e hana ai i kēia hoʻokolohua ABI?

ʻAʻole pono nā kānaka a pau e hana i kēia hoʻāʻo, akā hiki i ke kauka ke kuhikuhi i kahi hoʻāʻo ABI inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau mea:

• ʻEha wāwae: Inā loaʻa iā ʻoe ka ʻeha, ka ʻoʻoleʻa, a i ʻole ka manaʻo o ka nāwaliwali i kou mau wāwae (nā ʻūhā, nā keiki bipi), ʻoiai i ka wā e hele wāwae ai a hoʻoikaika kino paha, a emi iho ia ma hope o ka noho ʻana no kekahi manawa a me ka hoʻomaha ʻana.
• Inā he 65 ou mau makahiki a ʻoi paha: Piʻi ka pilikia o ka loaʻa ʻana o ka PAD me ka makahiki.
• Inā ʻoe ma waena o 50 a 64 mau makahiki a he mau kumu pilikia ʻē aʻe:
• Inā loaʻa iā ʻoe ka `(Diabetes)`.
• Inā loaʻa iā ʻoe ke "(Koko koko kiʻekiʻe)".
• Inā he kiʻekiʻe ka cholesterol i loko o kou koko.
• Inā he mea hoʻohana paka ʻoe (e like me nā cigarettes, beedis).
• Inā ua loaʻa i kekahi o kou ʻohana (makuahine, makuakāne, kaikaina) ka PAD ma mua.
• ʻOiai inā ʻoe ma lalo o 50 mau makahiki, loaʻa iā ʻoe ka maʻi diabetes a me kekahi kumu pilikia ʻē aʻe (mai nā mea i ʻōlelo ʻia ma luna).

E noʻonoʻo, hiki i kēia hoʻāʻo ABI ke ʻike i ka PAD ma mua o ka lilo ʻana i mea ʻino. A laila, hiki ke hoʻomaka koke ʻia ka lāʻau lapaʻau a he kōkua nui ia i ka pale ʻana i nā kūlana e like me ka "Critical limb ischemia" a me ka "Amputation", hiki ke hōʻeha nui i nā wāwae, i kekahi manawa a hiki i ke kiko o ka ʻoki ʻia ʻana.

Pehea e hana ʻia ai kēia hoʻāʻo ABI?

He mea maʻalahi loa kēia. Ua like ia me ke nānā ʻana i kou koko i kou wā e hele mau ai i ke kauka. Akā i kēia manawa , ana lākou i ke koko ma kou mau lima, kou mau kuʻekuʻe wāwae, a me nā wāwae ʻehā.

Hana pinepine ʻia kēia hoʻāʻo e ke kahu maʻi.

1. ʻO ka mea mua, kau ʻia kahi kūpeʻe koko ma kekahi o kou mau lima luna, e hoʻopaʻa iki ʻia, a ana ʻia ke koko i kou wā e hoʻopū ai a hoʻēmi ai.

2. A laila e ana i ka lima ʻē aʻe ma ke ʻano like.

3. A laila, kau ʻia ke kuʻi lima a puni ka kuʻekuʻe wāwae o kekahi o kou mau wāwae a ana ʻia ke koko ma laila.

4. E ana i kekahi wāwae ma ke ʻano like.

I ke ana ʻana i kou koko, hoʻohana kāu mea mālama ola i kahi mīkini ultrasound liʻiliʻi (i kapa ʻia hoʻi he Doppler lima). Hoʻolohe kēia i ke kani o ke koko e kahe ana ma o kou aʻa brachial, dorsalis pedis artery, a i ʻole posterior tibial artery. Heluhelu ke ana kaomi i ke kani ke lohe ʻia.

ʻO ka mea nui loa, he hoʻāʻo 'noninvasive' kēia. ʻO ia hoʻi, ʻaʻohe nila a ʻoki paha i ka ʻili. No laila, ʻaʻohe mea e makaʻu ai. He maʻalahi loa ia.

Pehea e hoʻomākaukau ai ma mua o ka hoʻokolohua ABI?

I mea e maʻalahi ai ka hoʻokolohua iā ʻoe a loaʻa nā hopena pololei, pono ʻoe e hana i kekahi mau mea:

• Mai inu i kekahi mea i loaʻa ka caffeine (kofe, tī, kekahi mau mea inu palupalu) i ka lā o ka hoʻokolohua.
• E hōʻalo i ka hoʻohana ʻana i ka paka (cigarettes, beedis) a me ka inu ʻana i ka waiʻona no hoʻokahi a ʻelua mau hola ma mua o ka hoʻāʻo.
• Mai hana i kekahi hoʻoikaika kino no hoʻokahi hola ma mua o ka hoʻāʻo. Eia kekahi, e kaupalena i kou hele wāwae.
• E ʻaʻahu i nā lole ʻoluʻolu a palupalu hoʻi e hiki ai iā ʻoe ke hōʻike maʻalahi i nā piko o kou mau lima a me nā kuʻekuʻe wāwae.
• Ma mua o ka hele ʻana no ka hoʻāʻo, e mimi pono a e hoʻokahe i kou ʻōpū mimi. E kōkua kēia iā ʻoe e ʻoluʻolu i ka wā o ka hoʻāʻo.

ʻO kekahi mea nui ʻē aʻe: Inā ua hana mua ʻia ʻoe i kekahi ʻoki kino e hoʻomaikaʻi i ke kahe koko i kou mau wāwae (e like me ka bypass vascular), pono ʻoe e haʻi aku i ka mea nāna e hana i ka hoʻokolohua e pili ana i ia mea, no ka mea, hiki ke hoʻopilikia i ke ʻano o ka hana ʻana o ka hoʻokolohua.

He aha ka mea e manaʻo ai i ka wā o ka hoʻāʻo?

Ke hele ʻoe i ka lumi hoʻokolokolo, e noi ʻia ʻoe e moe i lalo a hoʻomaha no 10 a 30 mau minuke ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka hoʻokolohua. ʻO kēia ke kōkua i kou kino e mālie a paʻa kou koko. Pono ʻoe e moe i lalo me kou mau lima a me kou mau wāwae i ka wā o ka hoʻokolohua. I kekahi manawa, e kau ʻia nā uluna liʻiliʻi ma lalo o kou mau lima a me kou mau kuʻekuʻe wāwae, e hāpai ana iā lākou i ka pae o kou puʻuwai. E ʻae kēia i ka heluhelu pololei ʻana i ke koko.

A laila, e like me kaʻu i ʻōlelo ai ma mua, ʻo ka limahana lapaʻau:

1. E ana ʻia kou koko ma ka lima hoʻokahi.

2. A laila, ana ʻia ke kaomi koko ma ke kuʻekuʻe wāwae o ka wāwae ma ka ʻaoʻao like me kēlā lima.

3. A laila, ana ʻia ke koko ma ka kuʻekuʻe wāwae o kekahi wāwae.

4. ʻO ka hope loa, ua ana ʻia ke koko ma ka lima ʻē aʻe.

I kekahi manawa, inā makemake ʻoe e loaʻa kahi heluhelu pololei, hiki iā ʻoe ke lawe i kēia ana ma mua o hoʻokahi manawa. E haʻi aku kāu mea mālama ola iā ʻoe e pili ana i kēia. ʻO ke kaʻina holoʻokoʻa o ke ana ʻana i ke koko koko he manawa pōkole loa ia, ma kahi o 10 a 20 mau minuke. ʻO ia wale nō, ua pau ka hoʻāʻo!

Aia kekahi mau pilikia me kēia hoʻāʻo?

He hoʻāʻo palekana loa ka hoʻāʻo ABI. ʻAʻohe pilikia a hopena ʻaoʻao paha ma ke ʻano laulā.

Eia nō naʻe, inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau kūlana, e haʻi mua i kāu kauka:

• Inā he mau ʻeha a he ʻōpū paha i hoʻōla ʻole ʻia ma kou mau wāwae: ʻAʻole maikaʻi ke kau ʻana i kahi cuff ma ia wahi, no laila e pale aku nā limahana lapaʻau i kēlā wahi a i ʻole e hoʻohana i kekahi ʻano hana ʻē aʻe.
• Inā ua hana ʻia ʻoe i ke ʻoki bypass vascular i kou wāwae i kēia manawa koke nei: ʻO ke kuʻi ʻana i ia wahi hiki ke lilo i mea weliweli a hiki ke alakaʻi i nā ʻūpā koko.

Ke ʻōlelo ʻia kēia mau mea, hana ka hui lapaʻau i nā hana e pono ai.

He aha ka mea e hana ʻia ma hope o ka hoʻāʻo?

Hiki iā ʻoe ke hoʻomaka hou i kāu mau hana maʻamau ke pau ka hoʻāʻo ʻana. ʻAʻole pono ka hoʻomaha. I kekahi manawa hiki i nā limahana lapaʻau nāna i hana i ka hoʻāʻo ke hāʻawi iā ʻoe i kekahi mau manaʻo e pili ana i nā hopena. A i ʻole, pono ʻoe e hālāwai me ke kauka nāna i kauoha i ka hoʻāʻo e kūkākūkā i nā hopena.

Pehea e helu ʻia ai kēia waiwai ABI?

ʻAe, e nānā kākou pehea e helu ai i kēia waiwai ABI. Me he mea lā he makemakika iki kēia, akā he mea maʻalahi loa ia.

I ka ʻōlelo maʻalahi, ua puʻunaue ʻia ka helu kiʻekiʻe loa o kāu mau heluhelu koko kuʻekuʻe wāwae ʻelua (systolic - ka helu kiʻekiʻe loa o kāu mau heluhelu koko) e ka helu kiʻekiʻe loa o kāu mau heluhelu koko lima ʻelua. ʻO ia ke ʻano o ka ABI.

Eia kekahi laʻana, e noʻonoʻo:

• ʻO kou koko ma kou kuʻekuʻe wāwae hema he 105/65 mmHg, a ma kou kuʻekuʻe wāwae ʻākau he 100/60 mmHg.
• ʻO ke kaomi koko ma kou lima hema he 130/85 mmHg, a ma kou lima ʻākau he 125/80 mmHg.

I kēia manawa, no ka loaʻa ʻana o ka waiwai ABI, lawe mākou i ka helu kiʻekiʻe loa (`(systolic)`) i lawe ʻia mai kēlā me kēia wahi.

• ʻO ke kumukūʻai kiʻekiʻe loa "(systolic)" mai ka kuʻekuʻe wāwae: 105 mmHg
• ʻO ke kumukūʻai kiʻekiʻe loa `(systolic)` mai nā lima: 130 mmHg

I kēia manawa, pono mākou e puʻunaue i ka waiwai kuʻekuʻe wāwae (105) me ka waiwai lima (130).

105 ÷ 130 = 0.807 (ma kahi o 0.8)

No laila, ma kēia laʻana, ʻo ka waiwai ABI he 0.8.

He aha ka ʻōlelo a kēia mau hopena?

ʻO ka waiwai ABI āu e loaʻa ai e hāʻawi i kahi manaʻo o ke kūlana o nā kīʻaha koko i kou mau wāwae.

• 1.0 a i 1.3: He waiwai maʻamau kēia. ʻO ia hoʻi, ua maikaʻi ke kahe koko o kou mau wāwae.
• 0.9 a i 1.0: He waiwai palena kēia. ʻO ia hoʻi, ua kokoke ka PAD e ulu. Manaʻo ʻia paha nā hoʻololi ʻana i ke ʻano o ka nohona.
• 0.7 a i 0.9: He kūlana PAD palupalu kēia.
• 0.4 a i 0.7: He kūlana PAD kaulike kēia.
• Inā emi ma lalo o 0.4: He PAD koʻikoʻi kēia. I kēia manawa, nui aʻe paha nā hōʻailona.

Inā he 0.9 a emi mai paha ka waiwai ABI, ʻo ia hoʻi he PAD kāu.

I kekahi manawa ʻo ka waiwai ABIHiki ke kiʻekiʻe aʻe ma mua o 1.4. Inā pēlā, ʻo ia hoʻi ua lilo kou mau kīʻaha koko (nā aʻa) i mea paʻakikī iki, "calcified" (e like me nā pōhaku). Hiki ke hana ʻia kēia i kou wā ʻelemakule, i ka poʻe me ka "diabetes" (diabetes), a i ʻole i ka poʻe me ka maʻi puʻupaʻa. Ke paʻakikī nā aʻa e like me kēia, he mea paʻakikī ke ʻike pono inā loaʻa iā ʻoe ka PAD me ka hoʻāʻo ABI. Inā pēlā, e kauoha kāu kauka i nā hoʻokolohua ʻē aʻe (no ka laʻana, ka hoʻāʻo "Toe-Brachial Index - TBI)" - e ana i ke koko ma ka manamana wāwae nui).

Ua ʻike ʻia e ka noiʻi ʻana he ʻoi aku ka nui o ka make ʻana o ka poʻe me ka ABI ma mua o 1.4 mai nā maʻi cardiovascular. No laila, inā haʻahaʻa a kiʻekiʻe paha ka waiwai, inā ma waho o ka pae maʻamau, he mea nui e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ia mea.

Āhea wau e kāhea aku ai i kaʻu kauka ?

Inā ʻaʻole ʻoe e loaʻa i kāu mau hopena ma hope koke iho o kāu hoʻāʻo ABI, e hoʻomaopopo pono i kāu kauka.

Ma muli o kāu mau hopena ABI, hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku i nā hoʻāʻo hou aku, ka lāʻau lapaʻau, a i ʻole nā ​​​​loli o ke ʻano o ka nohona (e like me ka ʻai, ka hoʻoikaika kino, a me ka hoʻōki ʻana i ka puhipaka).

Inā ʻaʻole ma waho o ka pae maʻamau kāu ABI, hiki i kāu kauka ke kauoha i nā hoʻokolohua ABI hou i kēlā me kēia manawa e ʻike inā e ʻoi aku ka ʻino o kāu PAD a i ʻole e ʻoi aku ka maikaʻi me ka lāʻau lapaʻau.

ʻO ka mea hope loa, nā mea e hoʻomanaʻo ai

No laila, i kēia manawa ua ʻike ʻoe he hoʻāʻo maʻalahi loa kēia hoʻāʻo ABI, ʻaʻohe ʻeha, a he mea nui loa. Hiki iā ia ke haʻi mua iā ʻoe e pili ana i ke kūlana o nā kīʻaha koko i kou mau wāwae, ʻoiai inā he maʻi kou i kapa ʻia ʻo PAD.

ʻAʻohe kumu e makaʻu ai. ʻAʻohe nila, ʻaʻohe ʻoki, ʻaʻohe anesthesia. Inā haʻi aku kāu kauka iā ʻoe e hana i kēia hoʻokolohua, e hana pono. E kōkua nui ia i kou olakino. Inā loaʻa kahi maʻi, hiki ke hoʻomaka koke ʻia ka lāʻau lapaʻau e pono ai.

Inā he mau nīnau hou aku kāu e pili ana i kēia, mai hilahila a nīnau i kāu kauka. E noho olakino!

ʻABI , Ankle-Brachial Index, PAD, Maʻi ʻAʻa Peripheral, ʻEha Wāwae, Kaomi Koko, Hoʻāʻo ʻAʻa