I kekahi manawa ke hana pono ʻole kekahi mau mea i loko o ko kākou kino, hiki iā kākou ke loaʻa nā pilikia olakino like ʻole, ʻeā? ʻOiai inā he kaulike ʻole i loko o ka ʻōnaehana hormonal o ko kākou kino, hiki iā ia ke loaʻa ka hopena nui. I ia hihia, hiki i kāu kauka ke paipai iā ʻoe e hana i kahi hoʻokolohua kūikawā. ʻO ia ka 'ACTH Stimulation Test'. E kamaʻilio maʻalahi kākou e pili ana i kēia.
He aha ka hoʻāʻo ACTH (Hoʻāʻo Hoʻoulu ACTH)?
I ka ʻōlelo maʻalahi, he hoʻāʻo kūikawā kēia e nānā ana i ke ʻano o ka pane ʻana o nā kelepa adrenal i loko o ko mākou kino i kahi hormone i kapa ʻia ʻo ACTH. I kekahi manawa ua kapa ʻia kēia ʻo ka Cosyntropin Stimulation Test (CST). ʻO kēia ka hoʻāʻo nui e ʻike ai inā he kūlana i kapa ʻia ʻo ka adrenal insufficiency, ʻo ia hoʻi ka emi ʻana o ka hana o nā kelepa adrenal. Hiki i kēia ke kumu mua, lua a i ʻole ke kolu.
ʻO kēia hoʻāʻo e pili ana i ka hoʻokomo ʻana i kahi hormone ACTH synthetic (Synthetic ACTH - Cosyntropin) i loko o kou ʻiʻo. A laila, i kēlā me kēia hapalua hola a i ʻole, e lawe ʻia kou koko a hoʻāʻo ʻia ka pae o kahi hormone i kapa ʻia ʻo cortisol. ʻO kēia ke ʻike i ka hana maikaʻi o kāu mau kelepa adrenal.
He aha nā ACTH a me Cortisol?
ʻO ka 'ACTH', ʻo ia hoʻi ka 'Adrenocorticotropic Hormone', he hormone ia i hana ʻia e ka 'Pituitary Gland' i loko o ko kākou lolo. He hopena nui kona i ke ʻano o ka pane ʻana o ko kākou kino i ke kaumaha. Ke hoʻokuʻu ʻia ka 'ACTH', hoʻoulu ia i nā kelepa adrenal e hana i ka 'Cortisol', i ʻike ʻia hoʻi ʻo ka 'stress hormone' . He hormone koʻikoʻi ka Cortisol e hoʻopilikia i kēlā me kēia ʻōkana a me nā ʻiʻo i loko o ko kākou kino.
Nā ʻano o ka lawa ʻole o ka Adrenal
Hiki ke hana i kēia ma ʻekolu mau ʻano nui:
1. Ka Lapaʻau Adrenal Mua: Hana ʻia kēia ke hōʻino ʻia kāu mau kelepa adrenal a ʻaʻole hiki ke hana pono i ka cortisol. ʻO ke kumu nui o kēia, ʻo ia ka maʻi ʻo Addison. He maʻi autoimmune ia.
2. Ka Lapaʻau Adrenal Lua: Hana ʻia kēia ke hana ʻole kāu kelepa pituitary i ka ACTH lawa. A laila ʻaʻole i hoʻoulu ʻia nā kelepa adrenal e hana i ka cortisol.
3. Ka Lapaʻau ʻAdrenal Tertiary: Hana ʻia kēia i ka wā ʻaʻole hana pono ka hypothalamus i loko o ka lolo i ka hormone `CRH (Corticotropin-Releasing Hormone)`. ʻO `CRH` ka mea e haʻi aku i ka pituitary gland e hana i ka `ACTH`.
I ka manawa hea e pono ai kahi hoʻāʻo ACTH?
Hiki i kēia hoʻāʻo ke hoʻoholo inā e hana pono ana kāu mau kelepa adrenal a me ke kelepa pituitary i ka hana ʻana i ka cortisol. Hiki i kāu kauka ke kauoha i kēia hoʻāʻo no nā kumu aʻe:
- Inā ʻike ʻia kekahi hoʻokolohua ʻē aʻe ua haʻahaʻa kāu mau pae cortisol.
- Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o ka lawa ʻole o ka adrenal (e.g., luhi pinepine, pohō kaumaha, ʻeha ʻōpū, nausea, dizziness, ʻili ʻeleʻele ).
- Ma hope o kou hoʻōki ʻana i ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau glucocorticoid, e like me ka prednisone, no kekahi manawa, e nānā e ʻike inā ua hoʻi hou kāu mau kelepa pituitary a me adrenal i ka maʻamau.
ʻO wai ka mea e hana nei i kēia hoʻokolohua?
ʻO ka maʻamau, hana ʻia ka inikini ACTH e ke kahu maʻi. ʻO ke kaha koko, ʻo ia hoʻi, ka hāpana koko, hana ʻia e ke phlebotomist, ʻo ia hoʻi, kekahi i loaʻa i ka hoʻomaʻamaʻa kūikawā no ia kumu. A laila hoʻouna ʻia kēia mau hāpana i kahi lab. Ma laila, hoʻāʻo kekahi ʻepekema keʻena lapaʻau i kēia mau hāpana.
Hana pinepine ʻia kēia hoʻāʻo ma ka haukapila a i ʻole ma ke keʻena o kahi endocrinologist, he kauka loea i nā maʻi e pili ana i ka hormone. Pili kēia i ka hoʻokomo ʻana i nā lāʻau lapaʻau a me ka lawe ʻana i nā hāpana koko. He kauka endocrinologist kahi kauka loea i nā maʻi e pili ana i ka hormone.
Pono anei iaʻu e hoʻomākaukau i kekahi mea ma mua o ka hoʻokolohua?
ʻAe, aia kekahi mau mea.
- Hiki ke noi ʻia ʻoe e kaupalena i kāu hana a ʻai i ka meaʻai kiʻekiʻe-carbohydrate 12-24 mau hola ma mua o ka hoʻāʻo.
- Hiki iā ʻoe ke ʻōlelo e hoʻokē ʻai ʻoe no kahi o ʻeono hola. ʻO ia hoʻi, ʻaʻole hiki iā ʻoe ke ʻai a inu paha i kekahi mea koe wale nō ka wai.
- Inā ʻoe e lawe nei i kekahi mau lāʻau lapaʻau e hoʻopilikia paha i ka hoʻāʻo cortisol, e noi ʻia paha ʻoe e hoʻōki i ka lawe ʻana iā lākou no kekahi manawa.
- ʻOiai ʻokoʻa nā pae cortisol i ka lā a pau (ʻoi aku ke kiʻekiʻe i ke kakahiaka), ʻoi aku ka maikaʻi o ka hana ʻana i kēia hoʻāʻo i ke kakahiaka e hōʻemi i ka pilikia o nā hopena maikaʻi ʻole.
Eia nō naʻe, e hāʻawi kāu kauka iā ʻoe i nā kuhikuhi kikoʻī no ke ʻano o ka hoʻomākaukau ʻana no kēia hoʻokolohua. Pono ʻoe e hahai pololei i kēlā mau kuhikuhi.
Pehea e hana ʻia ai ka hoʻāʻo ACTH?
Eia nā ʻanuʻu kumu:
1. ʻO ka mea mua, lawe ʻia kahi hāpana koko mai kahi aa koko ma kou lima. E nānā kēia i kāu mau pae cortisol kumu. Hiki ke hana ʻia nā hoʻokolohua ʻē aʻe.
2. A laila, e hoʻokomo kekahi kahu maʻi i kahi hormone synthetic i kapa ʻia ʻo `ACTH (Cosyntropin)` i loko o kou ʻiʻo. Hana kēia `ACTH` synthetic e like me ka `ACTH` a ko mākou kino e hana ai, e hoʻoulu ana i nā kelepa adrenal e hana i ka cortisol.
3. A laila, ma hope o 30 mau minuke a me 60 mau minuke (ʻo ka maʻamau), e lawe hou ʻia nā hāpana koko mai kou aa koko a nānā ʻia nā pae cortisol.
4. Hoʻouna ʻia kēia mau hāpana koko i ka hale hana.
He aha ke ʻano o ka ʻike āu e loaʻa ai i ka wā o ka hoʻokolohua?
Eia kekahi mau mea hiki iā ʻoe ke manaʻo i ka wā e huki ʻia ai kou koko:
- E noho ʻia ʻoe ma luna o kahi noho a e loaʻa kahi aa koko maʻalahi ma kou lima. ʻO ka hapa pinepine, aia ia ma loko o kou lima, ma hope pono o kou kuʻekuʻe lima.
- Ke loaʻa kahi aʻa koko, e hoʻomaʻemaʻe ʻia a disinfect ka wahi.
- A laila hoʻokomo ʻia kahi nila liʻiliʻi i loko o ke aʻa koko a lawe ʻia kahi hāpana koko. Hiki ke manaʻo ʻia kēia me he ʻō iki lā.
- Ma hope o ke hoʻokomo ʻana i ka nila, e hōʻiliʻili ʻia kahi koko liʻiliʻi i loko o kahi ʻōmole hoʻāʻo.
- Ma hope o ka hōʻiliʻili ʻia ʻana o ke koko kūpono no ka hoʻāʻo ʻana, wehe ʻia ke kui a kau ʻia kahi ʻāpana pulupulu a gauze paha ma kahi i ʻoki ʻia a kaomi ʻia e hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko.
- A laila hoʻopili ʻia kahi plaster i ka wahi.
Ke loaʻa iā ʻoe ʻo Cosyntropin, hoʻokomo pinepine ʻia ia i loko o kou lima luna, ma luna pono o kou poʻohiwi. Hiki iā ʻoe ke ʻeha iki a wela paha ke loaʻa iā ʻoe ka inikini, akā he manawa pōkole wale nō ia.
He aha ka mea e hana ʻia ma hope o ka hoʻāʻo?
Ma hope o ka lawe ʻia ʻana o nā hāpana koko, hoʻouna ʻia lākou i ka hale hana. Ke hiki mai nā hopena, e haʻi aku kāu kauka iā ʻoe e pili ana iā lākou.
Aia kekahi mau pilikia me kēia hoʻāʻo?
He mea maʻamau loa nā hoʻāʻo koko i ka lāʻau lapaʻau. Haʻahaʻa loa nā pilikia. Hiki iā ʻoe ke manaʻo i kahi ʻeha iki a ʻeha paha ma kahi i huki ʻia ai ke koko, akā e nalo koke ia. ʻAʻohe mea e hopohopo ai.
ʻEhia ka lōʻihi e ʻike ai i nā hopena?
Hiki ke hala a hiki i hoʻokahi pule no ka hoʻi ʻana mai o nā hopena o ka hoʻāʻo ACTH, no ka mea, i ka wā e hoʻi mai ai nā hopena o ka lab, pono ke kauka e nānā pono iā lākou a hiki i kahi hopena.
He aha nā hopena?
ʻO nā hōʻike hoʻāʻo koko, me nā hōʻike cortisol mai ka hoʻāʻo ACTH, loaʻa mau ka ʻike e like me kēia:
- ʻO ka inoa o ka hoʻāʻo koko, a i ʻole ka mea i ana ʻia i loko o ke koko.
- ʻO ka helu a i ʻole ke ana o kāu hopena hoʻāʻo koko.
- ʻO ia ka pae ana maʻamau no ka hoʻāʻo.
- ʻIke e pili ana inā he maʻamau, ʻano ʻē, kiʻekiʻe, a haʻahaʻa paha kāu hopena.
Pehea lā ke ʻano o nā hopena awelika?
Ma lalo o nā kūlana maʻamau, pono e piʻi aʻe kāu mau pae cortisol ma hope o ka hoʻoulu ʻana o ka ACTH artificial. I ka hopena maʻamau, pono e ʻoi aku kāu mau pae cortisol ma mua o 12.6 mcg/dL (micrograms no ka deciliter) ma hope o ka hoʻoulu ʻana o ka ACTH.
E hoʻomanaʻo, hiki ke ʻokoʻa kēia mau pae maʻamau mai ka hale hana a i ka hale hana, ka hoʻāʻo a i ka hoʻāʻo, a me ke kanaka a i ke kanaka. E nānā mau i ka pae maʻamau i hāʻawi ʻia ma kāu hōʻike.
I ke ʻano o kahi hoʻāʻo ACTH, pono i kāu kauka a endocrinologist paha e hoʻomaopopo pono i nā hopena ma mua o kou ʻike ʻana iā lākou. Inā he mau nīnau kāu e pili ana i nā hopena, e ʻoluʻolu e nīnau i kāu kauka.
He aha ka manaʻo o nā hopena maʻamau ʻole?
E nānā pono kāu kauka a endocrinologist paha i kāu mau hopena hoʻāʻo ACTH. Nui nā mea e hiki ke hoʻopilikia i ka pololei o ka hoʻāʻo. ʻO ke kumu maʻamau o ka hopena wahaheʻe-maikaʻi ʻo ia ka hoʻohana hou ʻana i nā corticosteroids.
Hōʻike pinepine nā hopena hoʻokolohua ACTH maʻamau i ka lawa ʻole o ka adrenal mua a me ka lua.
Ka lawa ʻole o ka adrenal mua
Inā loaʻa iā ʻoe kēia ʻano, ʻaʻole hiki i kāu mau kelepa adrenal ke hana i ka cortisol a i ʻole ʻaʻole pane pono i ka ACTH. No laila, ʻaʻole paha ʻoe e ʻike i ka piʻi nui ʻana a i ʻole ka piʻi ʻana o kāu mau pae cortisol ma hope o kahi hoʻāʻo ACTH. ʻO kēia no ka mea ʻaʻole hoʻopilikia ka ACTH artificial i kāu mau kelepa adrenal.
Ka lawa ʻole o ka Adrenal lua
Inā hana ʻole ka pituitary gland no ka manawa lōʻihi (hypopituitarism), a ua hoʻopilikia ʻia ka hana ʻana o ACTH, alakaʻi kēia i ka nele o ka adrenal lua. ʻO ka hopena, ʻaʻole i hoʻoulu ʻia nā cell e hana maʻamau ana i ka ACTH, a hoʻomaka nā kelepa adrenal e atrophy, ʻo ia hoʻi, hoʻomaka lākou e nāwaliwali .
No laila, inā ua loaʻa iā ʻoe ka hypopituitarism a me ka lua o ka adrenal insufficiency no ka manawa lōʻihi, ʻike paha ʻoe i ka piʻi iki a ʻaʻohe paha o kāu mau pae cortisol ma hope o ka hoʻāʻo ACTH.
Eia nō naʻe, inā he hapa hapa ka hypopituitarism (ʻo ia hoʻi ke hana nei ka pituitary gland i kekahi ACTH), a inā paha he mea hou ke ʻano, hiki ke ʻike ʻia ka piʻi ʻana o nā pae cortisol, ʻo ia hoʻi he pae "maʻamau", ma hope o ka hoʻāʻo ACTH.
Leka Hoʻihoʻi Hope Loa
ʻO ka Hoʻāʻo Hoʻoulu ACTH ka hoʻāʻo koʻikoʻi a hilinaʻi hoʻi e ʻike ai i ka lawa ʻole o ka adrenal. Hiki ke hopohopo iki ke kali ʻana i nā hopena o kahi hoʻāʻo diagnostic. Akā e hoʻomanaʻo, ʻoiai he aha nā hopena, aia kāu hui lapaʻau e kōkua iā ʻoe. Mai makaʻu e nīnau i kāu kauka e pili ana i kāu hoʻāʻo a i ʻole nā hopena. He mea nui e hoʻomaopopo ʻia e pili ana i kou olakino.
Hoʻāʻo ACTH , cortisol, nā kelepa adrenal, kelepa pituitary, nā hormones, ka lawa ʻole o ka adrenal, nā hoʻāʻo lapaʻau
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo