He hoʻāʻo e nānā ana i loko o ka puʻuwai: E aʻo kākou e pili ana i ka Transesophageal Echocardiogram (TEE)!

Ua kauoha anei kāu kauka i kahi hoʻāʻo kūikawā e nānā i kekahi pilikia me kou puʻuwai? He hoʻāʻo `(Transesophageal Echocardiogram)` paha ia, a i ʻole e like me kā mākou e kapa nei he `(TEE)`. ʻOiai he mea ʻē paha ke kani ʻana, he ʻano ia e hiki ai iā ʻoe ke ʻike maopopo i ke kūlana o kou puʻuwai, mai loko mai. No laila, makaʻu iki paha ʻoe a hoihoi paha i kēia. No laila, e kamaʻilio maʻalahi kākou e pili ana i kēia hoʻāʻo `(TEE)`, ma ke ʻano hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.

He aha kēia hoʻāʻo (TEE)? Pehea e hana ʻia ai?

I ka ʻōlelo maʻalahi, he hoʻāʻo ka Transesophageal Echocardiogram e hoʻohana ana i nā nalu kani e kiʻi i nā kiʻi o kou puʻuwai. He hoʻāʻo echo nō hoʻi kēia. Akā he ʻokoʻa iki ia mai ka Transthoracic Echocardiogram (TTE) maʻamau i hana ʻia ma ka umauma. ʻO kēia no ka mea ua lawe ʻia nā kiʻi mai loko mai o ke kino.

ʻO Kauka, he mea hana lahilahi a lōʻihi e like me ka paipu, kapa mākou ia he "Endoscope," i hoʻokomo pono ʻia i lalo o kou puʻu i loko o kāu paipu meaʻai (esophagus). Ma ka hopena o kēia paipu he "Transducer" liʻiliʻi. Hoʻopuka kēia "Transducer" i nā nalu kani. Paʻi kēia mau nalu kani i nā ʻāpana like ʻole o ka puʻuwai a hoʻihoʻi mai, e like me ka echo. Hoʻopili ka "Transducer" i kēlā mau nalu e hoʻi mai ana a hoʻouna iā lākou i kahi kamepiula. Hoʻololi ke kamepiula i kēlā ʻikepili i mau kiʻi. Hōʻike kēia mau kiʻi i ke ʻano a me ka hana o ka puʻuwai me nā kikoʻī nui.

I kekahi manawa hoʻohana nā kauka i nā ʻano hana kūikawā i kapa ʻia ʻo Doppler ultrasound a me Color Doppler me kēia hoʻāʻo TEE. Hiki i kēia mau mea ke ana pololei i ka wikiwiki a me ke kuhikuhi o ke kahe koko ma o ka puʻuwai.

He aha nā mea a nā kauka e ʻike ai me kēia hoʻāʻo (TEE)?

Hiki i kēia hoʻāʻo `(TEE)` ke hāʻawi i kahi kiʻi maopopo loa o ke ʻano o ka puʻuwai, ʻo ia hoʻi, pehea ka hoʻonohonoho ʻana o kona mau ʻāpana, a pehea ka hana ʻana o ka puʻuwai. Hiki i kēia ke kōkua i ka ʻike ʻana i nā maʻi like ʻole a me ka mālama ʻana iā lākou i ka wā o ka mālama ʻana. Eia kekahi mau laʻana:

• ʻAortic aneurysm: ʻO kēia ka wā e nāwaliwali ai ka paia o ke kīʻaha koko nui loa i loko o ko mākou kino (ka aorta) a puʻupuʻu e like me ka pōpō.
• Nā ʻūpā koko i loko o ka puʻuwai: ʻO ka poʻe me ka fibrillation atrial, ʻoi aku ka nui o ka hoʻomohala ʻana i nā ʻūpā koko i loko o nā keʻena o luna o ka puʻuwai (atria).
• Nā puʻupuʻu puʻuwai: Hiki i kēia ke maʻi kanesa a ʻaʻole paha he maʻi kanesa.
• Maʻi puʻuwai hānau: Pili kēia i nā maʻi puʻuwai like ʻole i loaʻa i ka wā hānau.
• ʻO ka maʻi valve puʻuwai: No ka laʻana, ka maʻi valve mitral. Hiki i kēia valve ke lilo i haiki (stenosis) a i ʻole ke kahe ʻana o ke koko i hope (regurgitation). Eia kekahi, hiki ke nānā ʻia nā poʻe me nā valve prosthetic no nā pilikia me kā lākou mau valve, e like me nā maʻi a i ʻole nā ​​​​​​ʻū koko.
• Nā maʻi o ka ʻiʻo puʻuwai a i ʻole nā ​​​​kiwikā: No ka laʻana, nā kūlana e like me `(Infective endocarditis)`.
• ʻO ka maʻi Pericardial: Pili kēia i nā maʻi e kū mai ana i loko o ka ʻeke lahilahi (pericardium) e hoʻopuni ana i ka puʻuwai.

No ke aha e hana ʻia ai kēia hoʻāʻo (TEE)? I nā hihia hea?

Aia kekahi mau kumu e hiki ai ke hana ʻia kahi hoʻāʻo TEE. E nānā kākou i ko lākou ʻano:

1. Inā ʻaʻole lawa ka echocardiogram maʻamau (TTE): Ma hope o ka hana ʻana i ka echocardiogram maʻamau (TTE) ma kou umauma, pono paha i kāu kauka kahi ʻike maopopo a kikoʻī o kou puʻuwai. I kēlā mau hihia, hiki ke hana ʻia kahi hoʻāʻo TEE ma waho aʻe o ka TTE e kōkua i ka ʻike ʻana i kahi pilikia puʻuwai a i ʻole e hoʻolālā i ka lāʻau lapaʻau.

E noʻonoʻo ʻoe e hele ana ma ke alanui a ʻike ʻoe i kekahi mau pā nani i loko o kahi hale kūʻai ma o ke aniani. Hiki iā ʻoe ke ʻike he mau ʻano pua ko nā pā, akā ʻaʻole maopopo loa he aha nā pua, he aha nā kikoʻī, no ka mea, aia nā kānaka a puni a aia ke aniani. No laila, komo ʻoe i loko o ka hale kūʻai a nānā pono i nā pā. ʻO ia ka manawa e ʻike ai ʻoe he mau rose lākou.

Pēlā ke ʻano o ka echocardiogram maʻamau (TTE) i hana ʻia ma ka umauma e like me ka nānā ʻana ma o ke aniani i loko o kahi hale kūʻai. Hiki iā ia ke haʻi iā ʻoe i nā mea he nui. Akā, ua like kēia TEE me ke komo ʻana i loko o kahi hale kūʻai a lawe i kahi pā. ʻIke loa ʻia kekahi mau ʻāpana o ka puʻuwai, ʻoiai nā mea ma ke kua, ma kēia TEE. No ka mea, aia kou esophagus ma hope o kou puʻuwai, he wahi maikaʻi loa ia no ka transducer e hoʻouna a loaʻa i nā nalu leo.

He mea kūpono ke nānā pono ʻana i kēia mau ʻāpana:

* Atrium hema: Ke keʻena hema o luna o ka puʻuwai.

* ʻO ke apo atrial hema (LAA): He ʻeke liʻiliʻi e like me ka pepeiao ma ka atrium hema. Maanei kahi e hana ai nā ʻūpā koko i kekahi manawa.

* Septum Interatrial: ʻO ka paia e hoʻokaʻawale ana i ka atria hema a me ka ʻākau.

* Aorta Thoracic: ʻO ka ʻāpana o ka aorta e hele ana ma waena o ka umauma.

I kekahi manawa hana nā kauka i kahi TEE ma kahi o kahi TTE. ʻO kēia no nā kumu penei:

• Inā aia ka ʻano o ka umauma i kahi kūlana e paʻakikī ai ka hana ʻana i kahi TTE.
• Inā loaʻa iā ʻoe nā maʻi māmā (no ka mea hiki iā lākou ke uhi i ka ʻike o ka puʻuwai).

2. I nā pilikia, nā kūlana hoʻoweliweli ola: I kekahi mau pilikia, pono nā kauka e ʻike koke i ke kūlana o ka puʻuwai. A laila he mea pono loa ka `(TEE)`. Eia kekahi laʻana:

• ʻO ka paʻa ʻole o ka hemodynamic (ke koko a me nā pilikia kahe koko)
• Ke koko haʻahaʻa (Hypotension)
• Hoʻemi ʻia nā pae oxygen (Hypoxia)
• Nā kūlana pilikia e pono ai ka loiloi koke, e like me ka aortic dissection.
• Ke manaʻo ʻia he hāʻule puʻuwai.
• Nā pilikia me nā valve prosthetic (e like me ke koko ʻaʻa, ka maʻi).
• ʻEha i ka umauma.

3. E nānā i nā ʻōpū koko ma mua o kekahi kaʻina hana lapaʻau: I ka wā e mālama ai i kekahi mau maʻi puʻuwai (arrhythmias), e like me ka catheter ablation a i ʻole ka cardioversion uila, hana ʻia kahi TEE e nānā i nā ʻōpū koko i loko o ka puʻuwai ma mua o ke kaʻina hana. ʻO kēia no ka mea inā he ʻōpū koko, hiki ke haki i ka wā o ke kaʻina hana a ālai i kahi kīʻaha koko (thromboembolism).

4. No ke kōkua ʻana i nā ʻoki kino a me nā kaʻina hana lapaʻau ʻē aʻe: He mea hana waiwai nui ka TEE i ka wā o kekahi mau ʻoki kino a me nā kaʻina hana lapaʻau. Hoʻohana ʻia ia e ʻike i ke ʻano o ka puʻuwai ma mua o ke ʻoki kino a e hōʻoia i ka holomua o ke ʻoki kino ma hope o ka hana ʻana. Nā Laʻana:

• ʻO ke ʻoki kino no ka maʻi puʻuwai hānau.
• Hoʻoponopono valve.
• Hoʻololi i ka valve.

Eia kekahi, i kekahi mau lāʻau lapaʻau e pili ana i ka catheter, ʻo ia hoʻi, nā lāʻau lapaʻau kahi e hoʻokomo ʻia ai kahi ʻōmole lahilahi ma o kahi kīʻaha koko i ka puʻuwai, hoʻohana ʻia kahi TEE e nānā i loko o ke kino a hāʻawi i nā kiʻi manawa maoli e alakaʻi i ke kaʻina hana. Nā Laʻana:

• `(Hoʻololi i ka valve aortic Transcatheter - TAVR)`
• `(Hoʻoponopono ʻana i ka valve mitral Transcatheter)`
• `(Hoʻoponopono ʻana i ka valve tricuspid Transcatheter)`
• `(Pane ʻana o ka ʻāpana atrial hema Transcatheter)`

Hana ʻia ka hoʻāʻo TEE i loko o ke kino? Hoʻohana ʻia ka anesthesia?

ʻAe, ua manaʻo ʻia kahi TEE he hoʻāʻo invasive no ka mea e pili ana i ka hoʻokomo ʻana i kahi hāmeʻa i loko o ke kino. Hiki iā ʻoe ke manaʻo i kahi ʻoluʻolu ʻole, akā haʻahaʻa ka pilikia o nā pilikia koʻikoʻi.

ʻO ka hapa nui o ka manawa, ʻo ka hoʻāʻo TEE wale nō ka mea e pono ai ka anesthesia kūloko a me ka hoʻomaha iki . ʻO ke ʻano kēia e pīpī ke kauka i kahi lāʻau hoʻomānoino i loko o ke kua o kou puʻu. E hāʻawi pū ʻo ia iā ʻoe i kahi lāʻau intravenous (IV) e kōkua iā ʻoe e hoʻomaha.

ʻAʻole pono ka hapa nui o ka poʻe i ka anesthesia laulā, akā he manaʻo maikaʻi e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ka mea kūpono loa iā ʻoe.

No laila, ke hoʻohiamoe ʻia nei kākou i kēia manawa? Ua ʻike anei kākou?

ʻO ka hoʻomaha mālie e hoʻohiamoe iā ʻoe a e ʻae iā ʻoe e hana i ka hoʻāʻo me ka ʻole o ka ʻoluʻolu nui. E hoʻomau ka poʻe lapaʻau i ka nānā ʻana iā ʻoe e ʻike inā loaʻa iā ʻoe kekahi ʻoluʻolu ʻole. Hiki iā lākou ke hāʻawi iā ʻoe i ka hoʻomaha hou aku inā pono.

Inā paha e hāʻawi ʻia ʻoe i ka `(General anesthesia)`, e hiamoe loa ʻoe a ʻaʻole ʻoe e hoʻomanaʻo i kekahi mea e pili ana i ka hoʻāʻo. Eia nō naʻe, inā hāʻawi ʻia ʻoe i ka `(General anesthesia)`, pono ʻoe e hoʻopili ʻia i kahi `(Mīkini hanu).` Eia kekahi, no ka mea ua hoʻokomo ʻia ʻoe i loko o ka hiamoe hohonu, ʻoi aku ka lōʻihi o ka hoʻōla ʻana ma mua o ka hoʻomaha mālie.

Pehea ka lōʻihi o kēia hoʻāʻo ʻana?

Hiki i ka hoʻāʻo TEE ke hala a hiki i 90 mau minuke e hoʻopau ai. Eia nō naʻe,ʻO ka maʻamau, ma kahi o 15 mau minuke ka lōʻihi o ke kiʻi ʻana.

Pehea mākou e hoʻomākaukau ai ma mua o ka hoʻokolohua (TEE)?

E hōʻoia e kūkākūkā i kāu mōʻaukala olakino me kāu kauka. Hiki i kekahi mau kūlana olakino ke hoʻolilo i kahi hoʻāʻo TEE i mea pilikia. E hōʻoia e haʻi i kāu kauka inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau kūlana:

• Ka maʻi ʻaʻai ʻōpū
• ʻO ka maʻi ʻōpū
• GERD (Reflux waikawa mau)
• ʻO ka hernia hiatal
• He moʻolelo o ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau intravenous (hoʻohana ʻana i ka lāʻau IV)
• Nā pilikia e ale ai
• ʻAneʻane hiamoe
• Ka maʻi ʻōpū

Eia kekahi, e haʻi mai iā mākou inā ʻoe e lawe nei i ka lāʻau lapaʻau no kēia mau mea:

• Nā pilikia hiamoe
• Hopohopo
• ʻEha

E hāʻawi kāu kauka iā ʻoe i nā kuhikuhi kikoʻī no ke ʻano o ka hoʻomākaukau ʻana no ka hoʻokolohua TEE. E hōʻoia e hahai pololei i kēlā mau kuhikuhi. Mai makaʻu e nīnau inā he mea āu i maopopo ʻole ai. E komo pū ana nā kuhikuhi me kēia:

• ʻO ka manawa e hoʻōki ai i ka ʻai ʻana a me ka inu ʻana (ʻo ka maʻamau ma ka liʻiliʻi he ʻeono hola ma mua o ka hoʻāʻo).
• I ka manawa hea ʻoe e lawe ai i kāu mau lāʻau lapaʻau maʻamau?
• Mai inu i ka waiʻona no kekahi manawa (malia paha i kekahi mau lā ma mua o ka hoʻāʻo).
• Nā mea ʻē aʻe āu e pono ai a ʻaʻole paha e hana ma mua o ka `(TEE)`.

He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ka hoʻokolohua (TEE)?

Eia nā ʻanuʻu e hana pinepine ʻia i ka wā o kahi hoʻāʻo `(TEE)`:

1. E hāʻawi ʻia aku iā ʻoe kahi lole haukapila e ʻaʻahu ai.

2. E kau ke kauka i nā pepili liʻiliʻi i kapa ʻia ʻo "Electrodes" ma kou umauma. Hiki ke hoʻohana ʻia kēia mau mea e nānā i ka hana uila o kou puʻuwai i ka wā o ka "TEE".

3. E kau ʻia kahi cuff koko ma kou lima, a e hoʻopili ʻia kahi pulse oximeter i kou manamana lima e nānā i kou pae oxygen.

4. E hāʻawi ʻia ʻoe i kahi gargle e hoʻomāmā i kou puʻu. E pīpī ke kauka i kahi lāʻau lapaʻau i loko o kou puʻu. He anesthetic kūloko kēia. ʻO ia ke kumu e ʻike ʻole ai ʻoe i kekahi ʻeha i ka wā o ka TEE.

5. E hāʻawi ʻia ʻoe i kahi lāʻau hoʻomaha intravenous (IV) e kōkua iā ʻoe e hoʻomaha.

6. Pono paha ʻoe i kahi ʻōmole liʻiliʻi (nasal cannula) i kau ʻia i loko o kou ihu e hāʻawi iā ʻoe i ka oxygen.

7. E hoʻohuli ʻia ʻoe i ka ʻaoʻao hema o ka papa hoʻokolokolo a e hoʻomoe ʻia i lalo.

8. E hoʻokomo mālie ke kauka i ka "Endoscope" (he ʻōmole lahilahi, lōʻihi, a palupalu) i loko o kou waha. Ma ka piko o ka ʻōmole he "Transducer". Hele kēia ʻōmole i lalo o kou puʻu a i loko o kāu paipu meaʻai. Ua lubricated ʻia e maʻalahi ai ke iho i lalo. I kekahi manawa e noi ʻia ʻoe e ale e kōkua i ka "Transducer" e komo i kahi kūpono. He mea ʻoluʻolu ʻole paha kēia, akā e hana pono ke kauka i kēia. E hāʻawi lākou iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau e hoʻomāmā i kou puʻu, i ʻole ʻoe e ʻeha nui.

9. Ke kiʻi nei ke kauka i nā kiʻi. E ʻeha paha ʻoe. Akā, ʻokoʻa ka `(Transducer)`.E manaʻo paha ʻoe i kahi kaomi iki i loko o kou umauma ke neʻe ʻoe. Ma kahi o 10-15 mau minuke ka lōʻihi o kēia ʻāpana.

10. E wehe ke kauka i ka ʻōmole mai kou puʻu a hoʻomau i ka nānā ʻana i kou koko, ka pulse, a me nā pae oxygen.

11. E kali a hiki i ka wā e ʻōlelo mai ai ke kauka hiki iā ʻoe ke hoʻi i ka home.

He aha kaʻu e manaʻo ai ma hope o ka hoʻokolohua (TEE)?

Pono ʻoe i kekahi e hoʻokele iā ʻoe i ka home ma hope o ka hoʻāʻo TEE. ʻAʻole hiki iā ʻoe ke hoʻokele no 24 mau hola ma muli o nā hopena o nā lāʻau hoʻomaha. Hiki iā ʻoe ke manaʻo i kēia mau mea:

• E mae kou puʻu no hoʻokahi hola. E emi iho ia ma hope o kekahi manawa. Mai ʻai a inu paha i kekahi mea a pau ka mae ʻana. ʻO ka ʻai ʻana a inu wikiwiki paha e hiki ai ke ʻūʻū.
• Hiki paha iā ʻoe ke loaʻa ka ʻeha puʻu no ʻelua lā. He mea maʻamau kēia a e emi iho i loko o kekahi mau lā. Eia nō naʻe, inā hoʻomau ka ʻeha a i ʻole e ʻoi aʻe ka ʻeha, e kamaʻilio me kāu kauka.

Aia kekahi mau pilikia i ke kaʻina hana (TEE)?

Loaʻa i kekahi poʻe ka ʻeha puʻu ma hope o ka TEE. Hiki iā ia ke mau no kekahi mau hola a i ʻole a hiki i ʻekolu a ʻelima mau lā.

He mea kākaʻikahi nā pilikia ʻē aʻe, akā hiki nō:

• Nā hopena maʻi i nā lāʻau lapaʻau.
• Hoʻokumu ʻia ka niumonia aspiration e ka meaʻai a i ʻole nā ​​​​wai e komo ana i ke ala hanu.
• Nā pilikia me ke koko a i ʻole ka puʻuwai.
• Ke kahe koko iki mai ke ala ʻai.

Ma mua o ka hana ʻana i kēia hoʻāʻo, he mea nui e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i nā pilikia o TEE.

Pehea e loaʻa ai iaʻu nā hopena o ka hoʻokolohua (TEE)?

E kamaʻilio kāu kauka me ʻoe e pili ana i kāu mau hopena hoʻāʻo. Hiki iā ʻoe ke loaʻa iā lākou ma ke ʻano he ʻāpana o kāu moʻolelo lapaʻau uila (kahi ʻōnaehana pūnaewele kahi e hiki ai iā ʻoe ke ʻike i kāu ʻike lapaʻau). E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ka wā e loaʻa ai iā ʻoe nā hopena a pehea e mālama ai iā lākou.

He mea maʻamau i kekahi poʻe ke hopohopo iki a makaʻu paha i ka wā e pili ana i nā hoʻokolohua lapaʻau. Eia nō naʻe, hiki i nā hoʻokolohua e like me ka Transesophageal Echocardiogram (TEE) ke pāʻani i kahi kuleana nui i ka mālama ʻana iā ʻoe i ke olakino a i ʻole ka mālama ʻana i nā pilikia e kū mai ana. He hoʻokolohua maʻamau ka TEE me ka haʻahaʻa o ka pilikia o nā pilikia. Inā loaʻa iā ʻoe kahi TEE, e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ke ʻano o ka hoʻomākaukau ʻana no ia a me nā mea e manaʻo ai.

ʻO ka mea hope loa, e hoʻomanaʻo i kēia.

ʻO ka hoʻāʻo TEE kahi ʻano kūikawā e hiki ai iā ʻoe ke ʻike maopopo i loko o kou puʻuwai. ʻOiai he mea ʻoluʻolu ʻole iki paha ia, he kōkua nui ia i ka ʻike ʻana i nā maʻi puʻuwai a me ka mālama pono ʻana iā lākou. ʻO ka mea nui loa, inā he mau nīnau a kānalua paha kāu, e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana iā lākou. A laila hiki iā ʻoe ke kū i kēia hoʻāʻo me ka makaʻu ʻole a me ka hilinaʻi.

ʻEchocardiogram Transesophageal, TEE, hoʻāʻo puʻuwai, puʻuwai, endoscope, hoʻāʻo echo, esophagus