ʻO ka "pōkā kilokilo" e kūʻē i ka maʻi kanesa: E aʻo wale kākou e pili ana i nā Antibody-Drug Conjugates (ADCs)!

Ke noʻonoʻo ʻoe i ka lāʻau lapaʻau maʻi kanesa, hiki koke mai ka chemotherapy i ka noʻonoʻo, ʻeā? Ua ʻike mākou he lāʻau lapaʻau ia e hele ana ma ke kino holoʻokoʻa, e hoʻopilikia i nā hunaola maʻi kanesa a me nā hunaola olakino, a he mau hopena koʻikoʻi koʻikoʻi. Akā e noʻonoʻo he ala e ʻike ai i kahi kikoʻī o ke hunaola maʻi kanesa, hāʻawi iā ia i kahi lāʻau, a luku i ke kanesa me ka ʻole o ka hōʻeha ʻana i nā hunaola olakino kokoke. ʻO ia ka mea a mākou e kamaʻilio ai i kēia lā. Ua kapa ʻia kēia ʻo Antibody-Drug Conjugates, a i ʻole ADCs no ka pōkole.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha kēia Antibody-Drug Conjugate (ADC)?

He ʻenehana hou a hoʻohiki nui ʻo ADC i ke ao o ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa. Ma kēia, hoʻohana mākou i ka hui pū ʻana o ʻelua mau ʻano lapaʻau nui: Targeted Therapy a me Chemotherapy.

E noʻonoʻo e like me kahi 'missile alakaʻi' . Hiki i kahi missile ke loaʻa i kāna pahuhopu a kuʻi wale iā ia. Pēlā nō, ʻike koho a luku ka lāʻau lapaʻau ADC i nā hunaola kanesa mai waena o nā piliona o nā hunaola i loko o ke kino. ʻO ka mea e hana ʻia ma kēia, ʻo ia ka lawe palekana ʻana o kahi lāʻau chemotherapy ikaika loa i ka hunaola kanesa a hoʻokomo wale ʻia i loko. ʻO ke ʻano kēia, he liʻiliʻi ka hopena o ka lāʻau chemotherapy i nā hunaola olakino.

Hoʻohana pinepine nā Oncologists i kēia lāʻau ADC i:

• Inā hoʻi hou mai kahi maʻi kanesa.
• Inā ʻaʻole holomua nā lāʻau ʻē aʻe (kane ʻaʻai refractory) .
• Inā pālahalaha ke kanesa i nā ʻāpana ʻē aʻe o ke kino (metastasizes) .

ʻAʻole paha e ho'ōla loa ka lāʻau ADC i ke kanesa, akā ua hōʻike ʻia e ka noiʻi he lōʻihi ka manawa e ola ai nā poʻe maʻi e loaʻa ana i kēia lāʻau.

ʻAe, pehea lā e hana ai kēia 'pōkā kilokilo' i kapa ʻia ʻo ADC?

Me he mea lā he mea paʻakikī iki kēia e hoʻomaopopo, akā e hoʻomaopopo kākou me kahi laʻana maʻalahi. E noʻonoʻo i kahi pūʻolo i kauoha ʻia ma ka pūnaewele e hāʻawi ʻia ana i kou home.

ʻEkolu mau ʻāpana nui o kēia pūʻolo ADC:

1. Monoclonal Antibody: ʻO kēia kā mākou mea lawe. He protein kūikawā kēia i hana ʻia ma ka lab. Loaʻa iā ia ka hiki kupaianaha ke ʻike i kahi māka kikoʻī ma ka ʻili o nā cell cancer (kapa mākou i kēia mau Tumor Antigens ). E like me ke kī e komo i loko o kahi laka, hele kēia antibody i kēlā māka ma ke cell cancer a pipili iā ia. ʻAʻole ia e pipili i nā cell olakino ʻē aʻe.

2. Lāʻau chemotherapy kikoʻī:ʻO kēia ka pūʻolo e hāʻawi ʻia nei. He mau lāʻau lapaʻau ikaika loa kēia ma mua o ka chemotherapy maʻamau. Akā inā hoʻouna wale ʻia kēia lāʻau lapaʻau i loko o ke kino, hiki iā ia ke hōʻino nui i nā ʻāpana olakino. ʻO ia ke kumu e hoʻouna aku ai mākou i ka mea hāʻawi.

3. Pūmua "Linker": ʻO kēia ka ʻāpana e like me ka 'gum' e hoʻopili ai i ka mea lawe a me ka pūʻolo. He ʻelua ona hana. ʻO ka mea mua, ʻo ia ke paʻa pono i ka pūʻolo (lāʻau chemotherapy) a hiki i ka loaʻa ʻana o ka mea lawe (antibody) i ke keena kanesa. ʻO ka lua a me ka mea nui loa, ʻo ia ka hoʻokuʻu ʻana i ka pūʻolo a hoʻouna iā ia i loko o ke keena kanesa ke hiki i kahi kūpono.

No laila, penei ka hana pū ʻana o kēia mau mea ʻekolu:

• Ke hoʻokomo ʻia ka lāʻau ADC i loko o ke kino, hele ka mea lawe (antibody) ma ke kino holoʻokoʻa a ʻimi i nā hunaola kanesa.
• Ke loaʻa kahi hunaola kanesa, hele ia i kona ʻili a pipili iā ia.
• A laila, huki ke kelepona kanesa i kēia ADC i loko.
• I loko o ke kelepona, ua haki kēlā mea hoʻopili, a ua hoʻokuʻu ʻia ka pūʻolo (ka lāʻau chemo).
• Hoʻopau kēia lāʻau ikaika i nā hunaola kanesa i loko o lākou.

He aha nā ʻano maʻi kanesa i mālama ʻia me ADC?

I kēia manawa, ʻaʻole hoʻohana ʻia ka lāʻau lapaʻau ADC no nā ʻano maʻi kanesa āpau. Eia nō naʻe, ua ʻae ʻia kēia lāʻau lapaʻau no kekahi mau ʻano maʻi kanesa. E ulu ana paha kēia papa inoa i ka wā e hiki mai ana.

ʻEkolu mau lāʻau ADC i hoʻohana ʻia i kēia manawa

Aia ma mua o hoʻokahi kakini mau lāʻau ADC i ʻāpono ʻia e ka US FDA i kēia manawa. Eia kekahi mau laʻana:

• ʻO Brentuximab vedotin (Adcetris®): ʻO kekahi o nā ADC mua i loaʻa ka ʻae ʻia e ka FDA. Hoʻohana ʻia ia e mālama i nā maʻi ʻaʻai koko e like me Hodgkin lymphoma a me ka anaplastic large cell lymphoma.
• Trastuzumab emtansine (Kadcyla®): Hoʻohana ʻia e mālama i ka maʻi ʻaʻai umauma HER2-positive i laha ma ke kino holoʻokoʻa.
• ʻO Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): He lāʻau lapaʻau no ka maʻi ʻaʻai umauma triple-negative hiki ʻole ke hana ʻia. Hoʻohana ʻia nō hoʻi no ka maʻi ʻaʻai ʻōpū mimi holomua.

Ke noiʻi nei nā kānaka noiʻi inā hiki ke hoʻohana ʻia kēia mau lāʻau lapaʻau no nā ʻano maʻi ʻaʻai ʻē aʻe a me nā maʻi ʻaʻole maʻi ʻaʻai. Ke hana ʻia nei ma mua o 100 mau hoʻokolohua lapaʻau a puni ka honua.

He aha nā pōmaikaʻi nui o ka mālama ʻana iā ADC?

ʻO ka pōmaikaʻi nui a koʻikoʻi loa o kēia lāʻau lapaʻau , ʻo ia ka hiki ke hāʻawi pololei i nā lāʻau chemotherapy i nā cell kanesa me ka ʻole o ka hōʻeha ʻana i nā cell olakino. ʻAe kēia i nā kauka e hoʻohana i nā lāʻau chemotherapy ikaika loa me ka makaʻu ʻole i ka hōʻeha ʻana i nā cell olakino.

I loko o ka chemotherapy kuʻuna, hoʻouna ʻia ka lāʻau lapaʻau ma o kahi kīʻaha koko ma ke kino holoʻokoʻa. Ua kapa ʻia kēia he chemotherapy systemic. Ke hele ka lāʻau lapaʻau ma ke kino ma kēia ʻano, ʻaʻole ia e hōʻino wale i nā hunaola kanesa e māhele wikiwiki ana, akā, i nā hunaola olakino hoʻi e like me ko kākou mau hunaola lauoho, nā hunaola e ho'ōla ana i nā ʻeha ma ko kākou waha, a me nā hunaola e hana ana i ke koko. ʻO kēia ke kumu nui o ka hoʻonui ʻia ʻana o nā hopena ʻaoʻao.

Akā, ʻaʻole maʻamau kēia pilikia me ka mālama ʻana iā ADC. ʻO ia ke kumu e hoʻohana ai kekahi mau kauka oncologists i nā inoa e like me "magic bullet" a me "precision treatment" no kēia mālama ʻana.

E like me nā mea ʻē aʻe, aia kekahi hopena ʻaoʻao i kēia?

ʻAe. Hiki i ka mālama ʻana o ADC ke hana i nā hopena ʻaoʻao. Akā ʻoi aku ka liʻiliʻi o kēia ma mua o ka chemotherapy kuʻuna. Hiki ke ʻokoʻa nā hopena ʻaoʻao e kū mai ana mai ka mea maʻi a i ka mea maʻi. Aia kēia i nā mea e like me ke ʻano o ka maʻi kanesa āu, ke kahua o ke kanesa, a me kou olakino holoʻokoʻa.

Inā ʻoe e loaʻa ana i ka lāʻau ADC, e nānā pono kāu hui lapaʻau iā ʻoe. Inā loaʻa kekahi mau hopena ʻaoʻao, e hana lākou e mālama koke iā lākou.

Pehea ka holomua o ka mālama ʻana iā ADC?

Ma keʻano laulā, hōʻike nā noiʻi e ola lōʻihi nā poʻe maʻi e loaʻa ana i ka lāʻau ADC ma mua o nā poʻe maʻi e loaʻa ana i ka chemotherapy kuʻuna no ke ʻano maʻi like. Eia nō naʻe, hiki ke ʻokoʻa nā hopena mai kēlā kanaka a kēia kanaka. Aia kekahi mau kumu e hiki ke hoʻopilikia i kēia:

• ʻAno maʻi kanesa: He kūpono loa ka mālama ʻana i ka ADC no kekahi mau ʻano maʻi kanesa. ʻAʻole paha e like ka maikaʻi no nā poʻe ʻē aʻe.
• Kahua o ke kanesa: He paʻakikī mau ka mālama ʻana i ka kanesa i laha ma ke kino holoʻokoʻa.
• Kou olakino holoʻokoʻa: Hiki i kēia lāʻau lapaʻau ke hana i nā hopena ʻaoʻao koʻikoʻi, no laila pono kou kino e ʻae iā ia. E wehewehe pono kāu kauka maʻi kanesa i kēia iā ʻoe ma mua o ka hāʻawi ʻana iā ʻoe i kēia lāʻau lapaʻau.

He waiwai nui ka huaʻōlelo "manaʻolana" i kekahi e hakakā nei i ka maʻi kanesa. He manaʻolana hou ka lāʻau ADC. Hiki i kēia lāʻau lapaʻau ke kōkua i nā poʻe maʻi i hāʻule ʻole i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe a ua hoʻi hou mai ko lākou maʻi kanesa e ola lōʻihi a me ke ʻano ola maikaʻi.