He ʻōkana kupaianaha ko kākou puʻuwai. Ua like ia me kahi pamu liʻiliʻi e hana mau ana. ʻEhā ʻāpana o kēia pamu e kōkua ana i ka hoʻouna ʻana i ke koko i hoʻokahi ala wale nō, a mākou e kapa nei he mau kiwikā puʻuwai i ka lāʻau lapaʻau. E noʻonoʻo i ka mea e hana ʻia inā ua haki kekahi o kēia mau puka, inā ʻaʻole ia e wehe a pani pono. E hoʻopilikia ʻia ke kahe ʻana o ke koko ma ke kino holoʻokoʻa, ʻeā? I kēia lā, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kahi ʻoki kino paʻakikī akā holomua loa i hana ʻia i ka wā e maʻi ai ka kiwikā aortic, kekahi o nā kiwikā nui i loko o ka puʻuwai.
I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ke Kaʻina Hana Ross?
He ʻoki kino kūikawā loa kēia. Ua kapa ʻia e nā kauka he kaʻina hana autograft pulmonary. He mea kūikawā loa kēia e hana ʻia ma ʻaneʻi. Hana ʻia kēia ʻoki kino me ka hoʻohana ʻana i kahi ʻāpana o kou kino ponoʻī.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo nā ʻanuʻu nui ʻelua e hana ʻia ma ʻaneʻi:
1. Ua wehe ʻia kou kiwikā aortic hana ʻole a ua pani ʻia me kou kiwikā pulmonary olakino ponoʻī.
2. A laila, ua hoʻoili ʻia kahi kiwikā māmā olakino (kiwikā mea hāʻawi) i lawe ʻia mai kahi kanaka i make i loko o kahi hakahaka kahi i loaʻa ai ka kiwikā pulmonary.
I kēia manawa, ke noʻonoʻo nei paha ʻoe, "No ke aha e hana ai i kēlā? ʻO ka wehe ʻana i kekahi a kau i kekahi, a kau i kekahi ma luna o kēlā, he mea paʻakikī iki kēlā, ʻeā?" ʻAe, he ʻoiaʻiʻo kēlā. Akā, aia kekahi kumu maikaʻi loa no kēlā. E nānā kākou.
No ke aha he mea nui kēia ʻoki kino? No ke aha e hoʻohana ai i kāu kiwikā pulmonary ponoʻī?
Hoʻopuka ko mākou puʻuwai i ke koko maʻemaʻe a piha i ka oxygen ma ke kino holoʻokoʻa ma o kahi valve i kapa ʻia ʻo ka aortic valve. ʻO kēia ka valve nui. ʻO ia hoʻi ka valve e pale ai i ke koko mai ke kahe ʻana i hope i ka wā e kuʻi ai ka puʻuwai.
Akā i kekahi manawa hiki ke ālai ʻia kēia valve me ka wehe pono ʻole ʻana, kahi a mākou e kapa nei he stenosis . A i ʻole ʻaʻole hiki ke pani pono a hiki i ke koko ke kahe i hope, kahi a mākou e kapa nei he regurgitation . Inā hoʻomau kēia mau kūlana, kiʻekiʻe loa ka manawa o ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai a me ka maʻi.
No laila, i ke kūlana koʻikoʻi e like me kēia, pono e wehe ʻia ka valve i hōʻino ʻia a hoʻokomo ʻia i kahi mea hou.
No laila, no ke aha e hoʻololi ai i kāu kiwikā pulmonary ponoʻī me kahi kiwikā hana?
Aia kekahi mau kumu no kēia:
- Kūpaʻa i ke kaomi: Aia ka valve aortic ma lalo o ke koko kiʻekiʻe. No laila, pono ka valve i kau ʻia ma laila e ikaika loa. No ka mea, he ʻiʻo ola kou valve pulmonary ponoʻī, hiki iā ia ke kūpaʻa i kēia kaomi kiʻekiʻe a lōʻihi ka lōʻihi ma mua o nā valve artificial.
- Ka emi ʻana o ka pilikia o nā ʻūpā koko: Ke hoʻokomo ʻia nā kiwikā hana, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o nā ʻūpā koko. No laila, pono lākou e lawe i nā lāʻau hoʻokahe koko no ke koena o ko lākou ola. Akā i ka wā e hoʻohana ai i ko lākou ʻiʻo ponoʻī, ʻaneʻane ʻaʻohe pilikia.
- Kahi o ka valve pulmonary:Aia ke kiwikā pulmonary ma lalo o ke kaomi haʻahaʻa, no laila ʻaʻole e pau koke ka kiwikā hāʻawi mai kahi kanaka i make. Eia kekahi, ua like loa ka nui a me ke ʻano o ka kiwikā aortic a me ka kiwikā pulmonary.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka hana a nā kauka ʻoki kino, ʻo ia ke kau ʻana i kāu valve "kumu" ikaika loa ma ka ʻāpana koʻikoʻi o ka puʻuwai, kahi e kaumaha ai, a kau i kahi valve "donor" ma ka ʻāpana e kaumaha ana i ka liʻiliʻi loa.
No wai kēia ʻoki kino kūpono loa, a no wai hoʻi ke kūpono ʻole?
ʻAʻole kūpono kēia ʻoki kino no nā kānaka a pau. Nānā pono nā kauka i ke kūlana o ka mea maʻi a hoʻoholo inā kūpono lākou no kēia. E nānā pono kākou i ka papa ma lalo.
| ʻO wai ka mea kūpono no kēia ʻoki kino? | ʻO ka poʻe i kūpono ʻole no kēia ʻoki kino |
|---|---|
| ʻO ka maʻamau no ka poʻe ʻōpio a me ka poʻe waena ma lalo o 60 mau makahiki . | ʻO nā kānaka me nā maʻi autoimmune e like me ka lupus a me ka rheumatoid arthritis. |
| No nā poʻe e ʻeha nei i ka stenosis aortic congenital. | ʻO nā kānaka me nā maʻi pili pili e like me Marfan syndrome. |
| No ka poʻe e ʻeha nei i nā ʻano maʻi ʻē aʻe o ka valve aortic. | ʻO nā kānaka me nā poloka i ʻekolu a ʻoi aku paha o nā kīʻaha koko nui e hoʻolako koko i ka puʻuwai (maʻi ʻaʻai coronary). |
| No nā poʻe me ka endocarditis o ka valve aortic. | No ka poʻe me ke kūlana valve pulmonary. |
He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ke ʻoki kino?
He hana akahele a akahele loa ke kaʻina hana Ross e lawe ana i kekahi mau hola. Hana ʻia e kahi hui o nā kauka akamai o ka puʻuwai. E nānā kākou i nā mea e hana ʻia ana i ka wā o ke kaʻina hana.
1. Anesthesia: ʻO ka mea mua, e hoʻokomo ʻia ʻoe ma lalo o ka anesthesia laulā. ʻO ke ʻano kēia e hiamoe nui ʻoe a hiki i ka pau ʻana o ke ʻoki ʻana, no laila ʻaʻole ʻoe e ʻeha. ʻAʻole ʻoe e hoʻomanaʻo i kekahi mea e pili ana i ke ʻoki ʻana.
2. Ke hoʻopili ʻana i kahi mīkini puʻuwai-māmā: A laila, e hoʻopili nā kauka iā ʻoe i kahi mīkini kūikawā i kapa ʻia he mīkini bypass cardiopulmonary. Lawe kēia mīkini i ka hana o kou puʻuwai a me kou māmā i ka wā o ke ʻoki ʻana. ʻAe kēia i nā kauka lapaʻau e hana palekana i ke ʻoki ʻana me ka ʻole o ka hoʻōki ʻana i kou puʻuwai.
3. Ke wehe ʻana i ka umauma: Hana nā kauka lapaʻau i kahi ʻoki ma waenakonu o kou umauma, e hoʻokaʻawale ana i ka iwi umauma (sternum) i ʻelua e komo ai i ka puʻuwai. Ua kapa ʻia kēia kaʻina hana he sternotomy .
4. Ka nānā ʻana i ka valve: ʻO ka mea aʻe, e nānā pono ʻia ka valve pulmonary e ʻike inā he olakino maikaʻi ia a kūpono no ka hoʻoili ʻana ma ke ʻano he pani no ka valve aortic.
5. Hoʻololi i ka valve: Inā holo pono nā mea āpau, e wehe nā kauka ʻokiʻoki i ka valve aortic i hōʻino ʻia a hoʻololi iā ia me kāu valve pulmonary ponoʻī. A laila, hoʻoili ʻia kahi valve pulmonary olakino mai kahi mea hāʻawi make i loko o kahi hakahaka kahi i waiho ai ka valve pulmonary ma mua.
6. Hoʻōla hou ʻana o ka puʻuwai: Ma hope o ke kau pono ʻia ʻana o nā valves hou ʻelua, e hoʻomaka hou nā kauka ʻoki i kou puʻuwai. A laila e hoʻomaha mālie ʻia ʻoe mai ka mīkini puʻuwai-māmā.
7. Nānā hope loa a me ka pani ʻana: Nānā hou ʻia nā kiwikā i hoʻokomo hou ʻia e hōʻoia i ka hana pono ʻana. Inā holomua nā mea āpau, hoʻopili hou ʻia ka sternum me nā uea, a humuhumu ʻia ka ʻoki umauma.
He aha nā pōmaikaʻi a me nā pilikia kūpono o kēia ʻoki kino?
E like me nā ʻoki kino āpau, loaʻa i ke ʻoki kino ʻo Ross kona mau pono a me nā pilikia. Hiki ke hoʻemi nui ʻia nā pilikia ma ka mālama ʻia ʻana ma lalo o ke kauka ʻoki kino akamai i loaʻa ka ʻike nui i kēia ʻoki kino a hana mau i kēia kaʻina hana.
| Nā Pōmaikaʻi | Nā Pōʻino |
|---|---|
| ʻAʻole pono ʻoe e lawe i nā lāʻau hoʻokahe koko no ke koena o kou ola. | Hoʻonui ʻia ka aortic autograft (ka hoʻonui ʻia ʻana o ka aorta kokoke i ka valve i hoʻokomo hou ʻia). |
| Hiki iā ʻoe ke ola i kahi ola hana me ka ʻole o nā kapu, e hana ana i nā mea e like me ka hoʻoikaika kino a me ka hoʻokele kaʻa ʻana. | Nā ʻano like ʻole o ka puʻuwai (Arrhythmia). |
| Hiki i nā wāhine e hoʻolālā ana e hāpai ke hānau keiki me ka palekana. | Maʻi hohola. |
| Aia ke kahe o ke koko ma ke kino holoʻokoʻa ma kahi pae maikaʻi loa (hemodynamics maikaʻi loa). | Ke kahe nui ʻana o ke koko (Hemorrhage). |
| Ma hope koke iho o ke ʻoki ʻana, e emi ana nā hōʻailona a hoʻomaka ʻoe e manaʻo i ka ho'ōla wikiwiki ʻana . | Ka maʻi ʻana. |
| No ka mea, ʻo ia kona ʻiʻo ponoʻī, kiʻekiʻe loa kona kūpaʻa. | Ka puka ʻana o ka valve puʻuwai. |
Pehea ka manawa ho'ōla ma hope o ke ʻoki kino?
Ma hope o ke ʻoki ʻana, e ala ʻoe i loko o ka Cardiac ICU. No nā hola mua, hiki ke hoʻopili ʻia ʻoe i kahi ventilator e kōkua iā ʻoe e hanu. E nānā mau ʻia ka hana o kou puʻuwai. E noho mau ʻoe ma ka ICU no kahi o 5 mau lā.
Hiki ke hala kekahi mau mahina e ho'ōla piha ai ma hope o kou ho'i 'ana i ka home. I loko o kēia manawa, he mea ma'amau ka 'ike 'ana i nā mea e like me:
- Ka paʻa ʻana o ka ʻōpū
- Nā maʻi noʻonoʻo e like me ke kaumaha
- ʻAʻole hiki ke hiamoe
- Makemake nui
- ʻO ka maneʻo a me ka pehu a puni ka ʻoki ʻoki
I kēia manawa, he mea nui loa e hahai pololei i nā ʻōlelo a kāu kauka a hele i nā keʻena lapaʻau i nā lā i hoʻonohonoho ʻia.
E pono anei ka lāʻau lapaʻau no ke ola holoʻokoʻa?
ʻAe. Ma hope o ke kaʻina hana Ross, pono ʻoe e noho ma lalo o ka nānā ʻana o ke kauka no ke koena o kou ola. Pono ʻoe e hana i nā scans i nā manawa maʻamau e nānā ai e hana pono ana nā valves ʻelua i hoʻoili ʻia.
E hoʻomanaʻo, ʻaʻole e mau ka hoʻoili ʻana o ka valve pulmonary i ke ola holoʻokoʻa. Pono paha e hoʻololi hou ʻia, ma hope o 15-20 mau makahiki. Akā, mai hopohopo. I kēlā mau hihia, hoʻololi pinepine nā kauka i ka valve me ka hoʻohana ʻana i nā ʻano hana minimally invasive, me ka ʻole o ka hana ʻana i kahi ʻoki nui. No laila, ʻoi aku ka pōkole o ka manawa hoʻōla.
Āhea ʻoe e ʻike ai i ke kauka?
He mea nui loa ia e makaʻala i nā hōʻailona o nā pilikia ke hoʻi ʻoe i ka home ma hope o ke ʻoki ʻana. Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona, e kāhea koke aku i kāu kauka.
- ʻEha umauma
- Inā manaʻo ʻoe he kuni a he anu paha
- Inā manaʻo ʻoe ua poniuniu a i ʻole e uliuli ana kou mau maka
- Inā ʻoe e ʻū i ke koko
- Inā he ʻeha a he kahe koko paha kou
- Inā luaʻi
- Inā he ʻeha kou mau lālā
- Inā he ʻulaʻula ʻālohilohi ka noho
Leka Lawe-Home
- He lāʻau lapaʻau holomua loa ke ʻoki ʻana iā Ross no nā poʻe me ka maʻi valve aortic koʻikoʻi.
- Ma muli o ka hoʻohana ʻia ʻana o kāu kiwikā pulmonary ponoʻī ma ʻaneʻi, maikaʻi loa nā hopena a lōʻihi ka lōʻihi.
- ʻO kekahi o nā pōmaikaʻi nui o kēia ʻoki kino, ʻaʻole pono ʻoe e lawe i ka lāʻau hoʻomāmā koko no ke koena o kou ola.
- Ma hope o ke ʻoki ʻana, e hiki iā ʻoe ke alakaʻi i kahi ola hana me ke ʻano ʻole o nā pilikia.
- Ma muli o ke ʻano hana paʻakikī loa kēia, he mea nui loa ka ʻimi ʻana i ka lāʻau lapaʻau mai kahi kauka ʻoki kino i loaʻa ka ʻike nui ma kēia kahua.
- Pono ka nānā ʻana i ke olakino a me ka hoʻāʻo ʻana ma hope o ke ʻoki ʻana i ke kino no ke ola holoʻokoʻa.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo