He kūlana weliweli kahi hiki ʻole i ka puʻuwai ke pamu i ke koko: Nā mea āpau e pili ana i ka Cardiogenic Shock

Ua ʻike koke ʻoe iā ʻoe iho ua pōkole ka hanu, ke anu, a me ka poniuniu? Manaʻo paha ʻoe he luhi wale nō ia. Akā, hiki nō hoʻi ke lilo i hōʻailona o kahi kūlana weliweli loa. He kūlana ia kahi hiki ʻole i ka puʻuwai ke pamu i ke koko lawa i ke kino. I ka lāʻau lapaʻau, kapa mākou i kēia he Cardiogenic Shock. He kūlana kēia e pono ai ka mālama olakino ulia pōpilikia a hiki ke hoʻoweliweli i ke ola. No laila e kamaʻilio kākou e pili ana i ia mea ma nā ʻōlelo maʻalahi i kēia lā.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka Cardiogenic Shock?

E noʻonoʻo i ka mea e hana ʻia inā e pau koke ka hana ʻana o ka motika e pamu ana i ka wai i loko o ka pahu wai o kou home? ʻAʻohe wai i loko o ka pahu, ʻaʻohe wai no ka ʻauʻau ʻana a i ʻole ka inu ʻana. Ua like ka puʻuwai i loko o ko kākou kino me kēia motika wai. ʻO ka hana nui o ka puʻuwai, ʻo ia ke pamu i ke koko piha i ka oxygen a me nā meaʻai i kēlā me kēia ʻāpana a me nā ʻōkana o ke kino.

ʻO ka Cardiogenic Shock ka wā e pau ai ka hana pono ʻana o ka puʻuwai, ka 'pump', a ʻaʻole hiki ke pamu i ke koko lawa i ke kino. Ke hana ʻia kēia, ʻaʻole loaʻa i ko kākou mau kino nui, e like me ka lolo, nā puʻupaʻa, a me ke akepaʻa, ka oxygen e pono ai. E like me ka make ʻana o nā lāʻau me ka ʻole o ka wai, me ka ʻole o ka oxygen, hoʻomaka kēia mau kino e ʻeha. He pilikia olakino kēia. Inā ʻaʻole mālama ʻia, hiki ke make.

Aia kekahi mau pae like ʻole o kēia ʻano?

ʻAe, ʻaʻole hiki kēia kūlana i kona kiʻekiʻe i ka manawa hoʻokahi. Aia kekahi mau manawa e lilo mālie ai ia i mea ʻino. Hoʻokaʻawale nā ​​​​kauka iā ia i kekahi mau pae e like me kona koʻikoʻi. Ke hoʻomaopopo mākou i kēia, hiki iā mākou ke loaʻa kahi manaʻo maikaʻi o ke koʻikoʻi o ke kūlana.

Pehea e ʻike ai? Nā hōʻailona o ka Cardiogenic Shock

Inā loaʻa iā ʻoe kekahi a ʻoi aku paha o kēia mau hōʻailona, ​​​​mai hoʻowahāwahā iā lākou. Pono ʻoe e makaʻala loa i kēia, ʻoiai inā he maʻi puʻuwai kou.

• Ka huikau a nalowale paha o ka ʻike: Ke emi iho ke kahe o ke koko i ka lolo, hiki ke lilo ka ʻike i mea ʻino, hoʻonāukiuki, a hiamoe paha.
• Nāwaliwali: E nalowale koke paha kou ʻike a hāʻule.
• Paʻakikī ka hanu ʻana: Hiki ke hōʻiliʻili ka wai i loko o nā māmā a e like me ʻoe e pilikia nei i ka hanu ʻana.
• Ka emi ʻana o ka mimi i hoʻopuka ʻia: Ke emi iho ke kahe o ke koko i nā puʻupaʻa, e emi nui ana ka nui o ka mimi i hana ʻia e ke kino.
• Nā lima a me nā wāwae anu: Ke hoʻāʻo nei ke kino e hoʻouna i ke koko i nā ʻōkana koʻikoʻi o ke kino, emi iho ke kahe o ke koko i nā wahi mamao e like me nā lima a me nā wāwae. ʻO ka hopena, lilo lākou i anu a hou.
• Hoʻololi ke kala o ka ʻili: Lilo ka ʻili i keʻokeʻo, a lilo paha i polū.
• Luhi loa a me ka luhi loa: Luhi loa ke kino a hiki ʻole ke hana i kekahi mea.
• Pehu ʻana o ka ʻōpū a me nā wāwae: Hōʻiliʻili ka wai i loko o ke kino a hoʻoulu i ka pehu ʻana no ka mea ʻaʻole hana pono ka puʻuwai.
• Anorexia: Ka nalowale ʻana o ka makemake a pau e ʻai.

He aha ke kumu nui o kēia?

ʻO ke kumu nui a me ke kumu maʻamau o ka haʻalulu cardiogenic he hōʻeha puʻuwai koʻikoʻi . Ke loaʻa kahi hōʻeha puʻuwai, e ālai ʻia kahi kīʻaha koko e hoʻolako ana i ke koko i ka ʻiʻo puʻuwai. Hoʻopōʻino kēia i ka ʻiʻo a hōʻemi koke i ka hiki o ka puʻuwai ke pamu.

Akā, ʻaʻole wale ka maʻi puʻuwai, aia kekahi mau kumu ʻē aʻe e hiki ke hoʻopilikia i kēia. I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo nā mea āpau e hoʻopilikia ai i ka hana o ka puʻuwai hiki ke hana i kēia.

• Myocarditis: Ke mumū ka ʻiʻo o ka puʻuwai ma muli o kahi mea e like me ka maʻi viral, ʻaʻole hiki i ka puʻuwai ke ʻaelike pono.
• ʻO ka maʻi kīwila o ka puʻuwai (Endocarditis): Ke loaʻa ka maʻi bacteria i nā kīwila o ka puʻuwai, ua hōʻino ʻia lākou a ua pilikia ke kahe o ke koko.
• Nā ʻano ʻino o ka puʻuwai (Arrhythmia): Inā paʻi wikiwiki a lohi paha ka puʻuwai, ʻaʻole hiki iā ia ke pamu pono i ke koko.
• ʻO ka Tamponade Cardiac: Ke piha ka ʻāpana e like me ka ʻeke a puni ka puʻuwai me ka wai a i ʻole ke koko , pale ke kaomi i ka puʻuwai mai ka ʻaelike ʻana a me ka pomping ʻana i ke koko.
• Pulmonary Embolism: Ke haki kahi ʻōpū koko, e like me ka ʻōpū wāwae, a hoʻopaʻa ʻia i loko o kahi kīʻaha koko nui i loko o nā māmā, kau ia i ka nui o ke kaomi ma ka puʻuwai.
• Nā pilikia o ka valve puʻuwai: Ka haki koke ʻana o ka valve puʻuwai, a i ʻole ka hana pono ʻole o ka valve prosthetic.
• He hahau nui i ka umauma: ʻO kahi hahau i ka umauma mai kahi ulia hiki ke hōʻino i ka puʻuwai.

Pehea e ʻike ai nā kauka i kēia?

Ke hele ʻoe i ka haukapila, e loaʻa mua i ke kauka kahi manaʻo o kēia mai nā nīnau āna e nīnau ai iā ʻoe a me ka hoʻokolokolo kino.

Nā mea i ʻike ʻia i ka wā o ka hoʻokolokolo kino:

• Ke manaʻo nei i nā pulse nāwaliwali i ka wā e palpating ai.
• ʻIli anu a paʻapū ke pā aku.
• Loaʻa i ke koko haʻahaʻa loa .
• Ke lohe nei i kahi kani puʻuwai ʻē (murmur) i ka wā e hoʻolohe ai i ka umauma me ka stethoscope.

A laila, hana ʻia kekahi mau hoʻokolohua e hōʻoia i ka hōʻailona a ʻike i ke kumu.

He aha nā hoʻokolohua e hana ʻia?

• ECG (Electrocardiogram): Ke ana kēia i ka hana uila o ka puʻuwai. Hiki iā ia ke ʻike koke inā he hōʻeha puʻuwai a i ʻole kahi mea ʻē i loko o ka puʻuwai.
• Echocardiogram (Echo): Ua like kēia me ke scan o ka puʻuwai. Hiki iā ia ke ʻike maopopo i ke ʻano o ka puʻuwai e pamu ana i ke koko, inā he mau pilikia me nā valves, a inā he pōʻino i ka ʻiʻo o ka puʻuwai.
• X-ray umauma:E nānā kahi X-ray umauma no ka wai i loko o nā māmā a me ka puʻuwai i hoʻonui ʻia.
• Nā Hoʻāʻo Koko: Nānā ʻia nā pae oxygen koko, ka hana o nā puʻupaʻa a me ke akepaʻa, a me nā pae enzyme cardiac e ʻike ai inā he pōʻino i ka puʻuwai.
• ʻO ke Catheterization Cardiac: He hoʻāʻo paʻakikī iki kēia. Hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole lahilahi ma o kahi kīʻaha koko i loko o kou lima a i ʻole kou wāwae a alakaʻi ʻia i loko o kou puʻuwai e nānā i nā mea e ālai ʻia ai i loko o nā aʻa coronary. Ana pū ia i ke kaomi i loko o kou puʻuwai e hoʻoholo ai i ka maikaʻi o kāna pamu ʻana.

Pehea e mālama ʻia ai?

ʻOiai he pilikia kēia, hoʻomaka ka mālama ʻana ma ka Emergency Treatment Unit (ETU) a i ʻole ka Intensive Care Unit (ICU) o ka haukapila. ʻElua mau pahuhopu nui:

1. Ke kākoʻo ʻana i ka hana o ka puʻuwai.

2. E hōʻemi i ka hōʻino ʻana i nā ʻōkana o ke kino.

Lapaʻau ulia pōpilikia

• Ka hoʻolako ʻana i ka oxygen: E hoʻolako i ke kino me ka oxygen e pono ai, a pono paha e hoʻopili ʻia i kahi ventilator.
• Nā ʻano lāʻau lapaʻau:
• Nā lāʻau lapaʻau e hoʻonui ai i ke koko (Vasopressors).
• Nā lāʻau lapaʻau e hoʻonui ai i ka hiki ke pumping o ka puʻuwai (Inotropes).
• ʻO nā diuretics nā lāʻau lapaʻau e wehe i ka wai keu mai ke kino.
• Nā mea kākoʻo puʻuwai: Inā ʻaʻole hiki ke hoʻomalu ʻia ke kūlana me ka lāʻau lapaʻau wale nō, hoʻohana ʻia kahi mea e kākoʻo i ka puʻuwai no kekahi manawa. ʻO kahi laʻana he mea i kapa ʻia ʻo ka Intra-aortic balloon pump (IABP).

Lapaʻau e like me ke kumu

Ke hoʻopaʻa ʻia ke kūlana o ka mea maʻi i kekahi ʻano ma o ka mālama ʻana i ka pilikia ulia pōpilikia, e mālama ʻia ka pilikia nui i hoʻoulu ai i ka haʻalulu cardiogenic.

• Inā ma muli o ka hōʻeha puʻuwai: Hana koke ʻia ka Angioplasty . ʻO ke ʻano kēia, ua wehe ʻia ke kīʻaha koko i paʻa ʻia me kahi pōpō a ua hoʻokomo ʻia kahi stent e pale aku ai i ka paʻa hou ʻana.
• Inā he pilikia valve: Hana ʻia ke ʻoki kino e hoʻoponopono i ka valve a hoʻokomo paha i kahi valve hou.
• Inā paʻa kahi ʻūpā koko i loko o nā māmā: E hāʻawi ʻia ka lāʻau lapaʻau e hoʻoheheʻe i ke ʻūpā koko.
• Inā he wai a puni ka puʻuwai: Wehe ʻia ke wai me ka nila.

I kekahi mau hihia koʻikoʻi, inā ʻaʻole hiki i ka puʻuwai ke hana iki, hoʻohana ʻia kahi mīkini i kapa ʻia ʻo ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) . Hana ʻia kēia ma ka hoʻohui ʻana i ka oxygen i ke koko ma waho o ke kino a hoʻihoʻi iā ia i ke kino. ʻO ke ʻano kēia, hana ʻia ka hana o ka puʻuwai a me nā māmā e kēia mīkini no kekahi manawa. Inā ʻaʻole e ola hou ka puʻuwai, pono paha e hoʻokomo i kahi mea hana lōʻihi i kapa ʻia ʻo LVAD (left ventricular assist device) a i ʻole e hele a hiki i kahi hoʻoili puʻuwai .

Hoʻōla hou a me ke ala e neʻe ai

He maʻi koʻikoʻi loa ka haʻalulu cardiogenic. Aia ka manawa e ola ai i ka wikiwiki o ka loaʻa ʻana o ka lāʻau lapaʻau. ʻO ka pōkole o ka manawa i hoʻolilo ʻia i ka haʻalulu, ʻo ka emi ʻana o ka pōʻino i nā kino.

• Noho ma ka haukapila: ʻO ka maʻamau, pono ʻoe e noho ma ka haukapila no hoʻokahi pule a ʻoi aku paha.
• Ka manawa ho'ōla: Hiki ke hala i kekahi mau pule a i kekahi mau mahina e ho'ōla piha ai ma hope o ka ho'i ʻana i ka home. ʻO ke komo ʻana i nā papahana hoʻōla puʻuwai hiki ke kōkua nui i ke kaʻina hana hoʻōla.
• Ke ola e hiki mai ana: Ma hope o kahi ʻike e like me kēia, aia paha kekahi mau hopena kino a me ka noʻonoʻo. No laila, he mea nui e lawe i ka lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia e ke kauka i ka manawa kūpono, e hele i nā keʻena lapaʻau i nā lā i hoʻonohonoho ʻia, a hana i nā hoʻololi e pono ai ke ʻano o ka nohona (e haʻalele i ka puhipaka, ka ʻai olakino, ka hoʻoikaika kino).