Ke lawe ʻoe i ka lāʻau lapaʻau no ka manawa lōʻihi, ʻoiai inā pono ʻoe e hoʻokomo iā ia i loko o kahi aʻa, he mea hoʻonāukiuki loa ka hoʻokomo ʻana i nā nila i loko o kou mau aʻa i kēlā me kēia lā, ʻeā? I kekahi manawa he paʻakikī ke loaʻa kahi aʻa, a inā ʻoe e hoʻomau i ka hoʻokomo ʻana i nā nila i loko o kou mau aʻa, hiki iā ʻoe ke hōʻino iā lākou. No laila i kēia lā ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kahi mea hana kūikawā hiki ke kōkua nui i nā mea maʻi a me nā kauka i nā kūlana e like me kēia. ʻO ia ka mea a mākou e kapa nei he laina waena, a i ʻole CVC.
He aha maoli ka laina waena (CVC)?
I ka ʻōlelo maʻalahi, he laina waena kahi ʻōmole lahilahi loa, lōʻihi, a palupalu i hoʻokomo ʻia i loko o kahi aʻa nui i loko o kou kino. Hoʻokomo pinepine ʻia ia i loko o kahi aʻa nui i kou ʻāʻī, umauma, ʻūhā, a lima paha, a ua hoʻokomo ʻia kekahi ʻaoʻao o ka ʻōmole i loko o ke aʻa nui e lawe ana i ke koko i ka puʻuwai (ka `vena cava`).
E noʻonoʻo iā ia e like me kahi 'alanui' kūikawā i kau ʻia i loko o kou koko. Ma o kēia 'alanui', hiki i nā kauka a me nā kahu maʻi ke komo maʻalahi i kou koko.
Hiki i ka ʻāpana e puka ana i waho o kēia paipu ke ʻano o ʻelua ʻano:
1. Ma ke ʻano he kikowaena: ʻO kēia ka ʻāpana i ʻike ʻia ma o kou ʻili. ʻO kēia kahi e pili ai nā mea e like me ka paipu saline e hāʻawi iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau.
2. Ma ke ʻano he puka: He mea liʻiliʻi kēia, e like me ka nui o ke kālā, i hoʻokomo ʻia ma lalo o ka ʻili. He ʻoki liʻiliʻi wale nō ma ka ʻili e ʻike ʻia. Ke pono e hāʻawi ʻia ka lāʻau lapaʻau, hoʻokomo ʻia kahi nila kūikawā ma o kēlā ʻoki a i loko o ka ʻili.
ʻO ka pōmaikaʻi nui o kēia, ke hoʻokomo ʻia, hiki iā ʻoe ke hana i nā mea he nui e like me ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau, huki koko, a hāʻawi i ka saline, me ka ʻole o ka pono e kiʻi i kahi nila i kēlā me kēia manawa no ka manawa lōʻihi .
He aha ka ʻokoʻa ma waena o ka laina waena a me ka cannula maʻamau (Peripheral IV)?
ʻEkolu mau ʻokoʻa nui ma waena o ka cannula (i kapa ʻia hoʻi he 'catheter') a mākou e loaʻa mau ai i ka haukapila a me kēia laina waena. E maʻalahi iā ʻoe ke nānā ʻoe i kēia papa.
| Ke kumu o ka hoʻololi | Laina Waena (CVC) | ʻO ka cannula maʻamau (Peripheral IV) |
|---|---|---|
| Kahi e hoʻokomo ʻia ai i loko o ke kino | Hoʻokomo ʻia ia i loko o kahi aʻa nui a hohonu ma ka ʻāʻī, ka umauma, ka ʻūhā, a i ʻole ka lima o luna. | Hoʻokomo pinepine ʻia i loko o kahi aa liʻiliʻi i ʻike ʻia ma luna o ka ʻili, ma ka lima a i ʻole ka lima. |
| Ka nui a me ka lōʻihi | He lōʻihi loa kēia ʻōmole a mānoanoa hoʻi. Pono ia e lōʻihi no ka mea pono e hele kokoke i ka puʻuwai. I kekahi manawa aia kekahi me ʻelua a ʻekolu paha mau ʻōmole (lumens). Hoʻohana ʻia kēia mau mea e hāʻawi i kekahi mau ʻano lāʻau i ka manawa hoʻokahi. | He pōkole kēia a maalea hoʻi. He pōkole wale nō ka mamao e komo ai i loko o ke aʻa koko. |
| ʻO ka manawa e hiki ai ke mālama ʻia i loko o ke kino | Ma muli o ke ʻano, hiki ke mālama ʻia no nā pule, nā mahina, a i ʻole nā makahiki . | ʻO ka maʻamau, pono e hoʻololi ʻia i kēlā me kēia mau lā . |
ʻO wai ka mea e pono ai kēia laina waena?
Hoʻoholo pinepine nā kauka e kau i kahi laina waena e like me kēia ke pono ka mea maʻi i ka lāʻau lapaʻau lōʻihi. Eia kekahi laʻana:
- No nā poʻe maʻi kanesa: E hoʻomau i ka hāʻawi ʻana i ka chemotherapy.
- No nā maʻi puʻupaʻa: Hemodialysis no ke kaʻina hana hoʻomaʻemaʻe koko.
- No nā poʻe e lawe ana i nā lāʻau antibiotic intravenous no ka manawa lōʻihi: Pono kekahi mau maʻi koʻikoʻi i nā pule o ka lāʻau lapaʻau.
- No ka poʻe e pono ai ke huki koko pinepine: Pono ka poʻe me nā maʻi koko e lawe pinepine ʻia nā hāpana koko.
- No ka poʻe hiki ʻole ke ʻai ma o ka ʻōnaehana hoʻoheheʻe: Pono e hānai pololei ʻia kekahi mau maʻi i loko o nā aʻa koko.
- I kahi pilikia: I nā hihia e like me ke "hypovolemic shock", i ka wā e pono ai ke hāʻawi koke ʻia ka nui o ka wai a i ʻole ke koko ma hope o kahi ulia nui.
- No ka poʻe e loaʻa ana i ka mālama ʻia mai ka home: ʻOi aku ka maʻalahi o ka loaʻa ʻana o kekahi mau lāʻau lapaʻau mai ka home.
He aha nā ʻano laina waena?
E koho kāu kauka i ke ʻano kūpono iā ʻoe ma muli o kou kūlana olakino a me ka lōʻihi o kou makemake e mālama ai. Aia kekahi mau ʻano nui.
| Inoa ʻano | Ka wehewehe ʻana (Pehea e hana ai kēia?) | Ka manawa i hoʻohana pinepine ʻia |
|---|---|---|
| ʻO ka Catheter Venous Waena ʻaʻole i hoʻokomo ʻia | Hoʻokomo pololei ʻia kēia i loko o kahi aʻa koko ma ka ʻāʻī, ka umauma, a i ʻole ka ʻūhā. Hoʻohana ʻia ia i nā pilikia a no nā pono pōkole. | Ma lalo o 2 mau pule |
| Ka Laina PICC (Cateter Waena i hoʻokomo ʻia ma ka ʻaoʻao) | Hoʻokomo ʻia kēia ma o kahi aʻa koko ma ka lima luna a hoʻouna ʻia i ka puʻuwai. ʻOiai aia ia ma ka lima, ʻoi aku ka maʻalahi no nā hana o kēlā me kēia lā. | Mai kekahi mau pule a i kekahi mau mahina |
| ʻO ka Catheter Venous Waena i hoʻopaʻa ʻia | Hana ʻia kēia ma o kahi hana ʻoki liʻiliʻi. Aia ʻelua mau wahi e hoʻokomo ʻia ai ka paipu i loko o ke aʻa a me kahi e puka ai i waho o ka ʻili. Puka mai ka paipu ma o kahi "tunnel" liʻiliʻi ma lalo o ka ʻili. Hoʻemi kēia i ka pilikia o ka maʻi. (Laʻana: Broviac®, Hickman® ) | No kekahi mau mahina a ʻoi aku paha |
| ʻO ka puka ʻili ma lalo o ka ʻili (Puka i hoʻokomo ʻia) | He mea hana kēia i hūnā loa ʻia ma lalo o ka ʻili. Hoʻokomo ʻia ia ma o kahi ʻoki liʻiliʻi. ʻAʻohe mea i ʻike ʻia mai waho mai. Hoʻokomo ʻia kahi nila ma luna o ka ʻili ke pono wale nō ka lāʻau lapaʻau. ʻAʻohe kapu i ka ʻauʻau ʻana a i ʻole ka ʻauʻau ʻana. (Laʻana: Port-a-Cath ) | No ka hoʻohana lōʻihi loa, ʻoi aku ma mua o 3 mau mahina |
Pehea ʻoe e hoʻouka ai i kēia laina waena?
Hana ʻia kēia kaʻina hana e ke kauka i loaʻa i ka hoʻomaʻamaʻa kūikawā no kēia kumu. Hiki ke ʻokoʻa iki ke kaʻina hana ma muli o ke ʻano o ka CVC āu.
He aha ka mea e hana ʻia ma mua o ke kau ʻia ʻana o ka laina waena?
E wehewehe kāu kauka i ke kaʻina hana iā ʻoe, me nā pono a me nā pilikia. He manawa kūpono kēia e nīnau ai i kāu mau nīnau. A laila e loaʻa kāu ʻae. I kahi pilikia, ʻaʻohe manawa no kēia kūkākūkā. E hoʻonoho ʻia ʻoe (e moe pinepine ana) a hoʻopili ʻia i nā mea nānā e nānā i kou puʻuwai a me ke koko.
He aha ka mea e hana ʻia ke kau ʻoe i kēia?
ʻO ka hapa nui o ka manawa, e hāʻawi ʻia ʻoe i kahi lāʻau hoʻomāʻū i ʻole ʻoe e ʻeha. Hiki ke hoʻomoe ʻia ʻoe (sedation). ʻO ke kaʻina hana maʻamau penei:
1. Hoʻomaʻemaʻe pono ʻia a hoʻopau ʻia ka ʻili kahi e hoʻokomo ʻia ai ke kui.
2. Hoʻokomo lākou i ka lāʻau lapaʻau e hoʻomāʻū i ka wahi.
3. A laila, me ke kōkua o kahi scanner ultrasound, ua kau pono ʻia ke aʻa koko a hoʻokomo ʻia kahi nila i loko.
4. Hoʻokomo ʻia kahi uea lahilahi (guidewire) ma o ka nila a komo i loko o ke aʻa.
5. Ua hoʻonui iki ʻia kahi i hou ʻia me kahi pahi liʻiliʻi, a hoʻohana ʻia kahi mea i kapa ʻia he dilator e hana i kahi no ka paipu CVC.
6. A laila, hoʻohele mālie ʻia ka paipu CVC ma luna o ke kaula a i loko o ke aʻa koko, e kū ana ke hiki i ke kūlana kūpono kokoke i ka puʻuwai.
7. ʻO ka hope loa, ua humuhumu ʻia ka ʻāpana i hōʻike ʻia o ka ʻōmole i ka ʻili a ua kau ʻia kahi kāʻei e mālama i ka maʻemaʻe o ka wahi.
Hoʻokomo ʻia kahi CVC i hoʻopaʻa ʻia a me ka puka me ka hoʻohana ʻana i kahi hana ʻoki liʻiliʻi. I ke ʻano o kahi puka, hana ʻia kahi 'ʻeke' liʻiliʻi ma lalo o ka ʻili, hoʻokomo ʻia ke puka i loko, a humuhumu ʻia ka ʻili me ka pani.
He aha ka mea e hana ʻia ma hope o kou kau ʻana?
Ma hope o ka pau ʻana o ke kaʻina hana, e lawe ʻia kahi X-ray umauma e hōʻoia i ke kūlana kūpono o ka paipu CVC a ʻaʻohe pilikia ʻē aʻe. Inā maikaʻi nā mea āpau, e hāʻawi ʻia ʻoe i nā kuhikuhi no ka wā e hiki ai iā ʻoe ke hoʻi i ka home a pehea e mālama ai iā ia ma ka home.
He aha nā pono o ka hoʻokomo ʻia ʻana o kahi laina waena?
- Hoʻēmi i ke alapine (pinepine) o ke kui ʻana i ka nila: Hoʻēmi kēia i ka hōʻino ʻana i kou mau aa koko. Hoʻopau pū ia i ka makaʻu a me ka ʻoluʻolu ʻole o ke kui ʻana i ka nila.
- ʻEha iki: Hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau ke hoʻoulu i ka mumū a me ka ʻeha i loko o ke aʻa ke hāʻawi ʻia ma o kahi cannula maʻamau. ʻOi aku ka liʻiliʻi o kēia ʻeha me kahi CVC.
- Hoʻohana lōʻihi: ʻAʻole pono ka poʻe e loaʻa ana i ka lāʻau lapaʻau mau e hoʻololi i ka cannula i kēlā me kēia lā.
Aia kekahi mau pilikia e pili ana?
E like me nā hana lapaʻau a pau, aia kekahi mau pilikia liʻiliʻi, akā, ʻaʻole hiki pinepine kēia mau mea.
ʻO ka pilikia nui a maʻamau ka maʻi . Kāhea mākou i kēia ʻo `(Catheter-Related Bloodstream Infection - CRBSI)`. Inā ʻaʻole mālama ʻia ka maʻemaʻe o kahi e puka mai ai ka ʻōmole mai ka ʻili, hiki i nā germs ke komo.
Eia kekahi, aia kekahi mau pilikia ʻē aʻe e hiki ke kū mai i ka wā a ma hope paha o ke kau ʻana i ke kaula:
- Ke kahe ʻana o ke koko.
- Ka pōʻino o ka māmā (pneumothorax).
- Ka hōʻino ʻana i nā aʻa koko a i ʻole nā aʻa.
- ʻO ke koko i loko o kahi aa koko (thrombosis).
E hana kāu hui lapaʻau i kā lākou mea maikaʻi loa e hōʻemi i kēia mau pilikia, a ʻo ka mea nui loa hiki iā ʻoe ke hana ma kāu ʻaoʻao, ʻo ia ka mālama ʻana i ka wahi CVC i maʻemaʻe loa a hahai pono i nā ʻōlelo a kāu kauka.
I ka manawa hea e pono ai ʻoe e kāhea koke i kāu kauka
Inā ʻike ʻoe i kekahi o nā hōʻailona ma lalo nei ʻoiai ʻoe ma ka home, pono ʻoe e kāhea koke aku i kāu kauka me ka hoʻokaʻulua ʻole . He mau hōʻailona paha kēia o kahi maʻi.
| Nā hōʻailona pilikia - e makaʻala koke | |
|---|---|
| - Ke kuni. | - ʻEha a ʻeha paha ma a i ʻole a puni kahi i hoʻokomo ʻia ai ke CVC. |
| - ʻUlaʻula a i ʻole nā kaha ʻulaʻula a puni ka ʻili. | - Ka pehu ʻana o ka ʻili a puni a i ʻole ka mehana ke pā aku. |
| - Ke liki nei ka wai e like me ka pehu melemele a ʻōmaʻomaʻo paha. | - Inā ʻike ʻia ka ʻōmole CVC e puka mai ana (ʻo ia hoʻi, ke hemo nei paha). |
Eia kekahi, inā puka maoli kāu CVC i waho, e ʻike koke i ke kauka.
Leka Lawe-Home
- He mea nui loa ka laina waena (CVC) e kōkua ana i nā mea maʻi e loaʻa ka lāʻau lapaʻau me ka maʻalahi a me ka palekana, e pale ana i ka pono no nā nila i kēlā me kēia lā i ka wā o nā lāʻau lapaʻau lōʻihi.
- Na kāu kauka e hoʻoholo i ke ʻano o ka CVC kūpono iā ʻoe ma muli o kāu mau pono.
- ʻO ka pilikia nui o kēia, ʻo ia ka maʻi, no laila he mea nui e mālama i ka ʻili i loko a puni ka CVC i ka maʻemaʻe loa.
- Inā ʻike ʻoe i kekahi mau hōʻailona o ka maʻi, e like me ke kuni, ka ʻulaʻula, ka pehu, ka ʻeha, a i ʻole ka pus, e hoʻomaopopo koke i kāu kauka.
- Inā he mau nīnau a kānalua paha kāu e pili ana i kēia, e ʻoluʻolu e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo