He aha kāu e hana ai inā nalowale koke ka ʻike o kekahi me ka maʻi diabetes a ʻaʻole hiki ke hoʻāla ʻia ʻaʻole pili i ka nui o kāu kamaʻilio ʻana me lākou? He mea weliweli maoli kēia. He coma kēia, ʻo ia kekahi o nā pilikia weliweli loa o ka maʻi diabetes. ʻO ka pololei, he kūlana ia o ka noʻonoʻo ʻole e hoʻolilo ai i kekahi i ka hiamoe nui. He mea hoʻoweliweli kēia i ke ola. Akā inā ʻike pono ʻia ʻoe, hiki iā ʻoe ke pale i kēia kūlana a hoʻopakele i ke ola o kekahi. No laila e kamaʻilio wale kākou e pili ana i kēia i kēia lā.
He aha kēia koma maʻi diabetes?
I ka ʻōlelo maʻalahi, inā he kiʻekiʻe ke kō koko o ke kanaka me ka maʻi diabetes i hiki ʻole ke kāohi ʻia (hyperglycemia) a i ʻole haʻahaʻa ke kō koko (hypoglycemia) , hiki iā ia ke hoʻopilikia pololei i ka hana o ka lolo a lilo ke kanaka i ka ʻike. Ua kapa ʻia kēia he diabetic coma. He kūlana koʻikoʻi kēia e pono ai ka mālama olakino ulia pōpilikia.
Hiki ke hana ʻia kēia ʻano coma e ʻekolu mau kūlana nui e pili ana i ka maʻi diabetes.
1. Diabetic Ketoacidosis (DKA): Hana ʻia kēia i ka wā e piʻi ai nā ketones, kahi ʻano waikawa, i loko o ke koko, e lilo ai ke koko i waikawa.
2. Ke Kūlana Hyperosmolar Hyperglycemic (HHS): He kūlana kēia kahi e piʻi ai ke kiʻekiʻe o ke kō koko a maloʻo loa ke kino.
3. Hypoglycemia koʻikoʻi: ʻO kēia ka wā e emi loa ai ka nui o ka glucose e hāʻawi ana i ka ikehu i ka lolo, e hoʻōki ai i ka hana o ka lolo.
ʻO ka mea nui loa, inā ʻike ʻoe i kekahi e like me kēia, pono ʻoe e kāhea koke i ka lawelawe ambulance 1990 a lawe iā lākou i ka Emergency Treatment Unit (ETU) o ka haukapila .
E nānā kākou i nā kumu nui ʻekolu o ka coma me nā kikoʻī hou aku.
He mea nui loa ka ʻike iki ʻana e pili ana i kēia mau kūlana ʻekolu, no ka mea, ʻo ka ʻike mua ʻana i nā hōʻailona o kēlā me kēia kūlana hiki ke pale iā lākou mai ka holomua ʻana i kahi coma.
1. Ketoacidosis maʻi diabetes (DKA)
ʻOi aku ka maʻamau o kēia ʻano i nā poʻe me ka maʻi diabetes Type 1 , akā hiki i kekahi manawa ke ulu i nā poʻe me ka maʻi diabetes Type 2.
He mea maʻalahi: He mea nui ka hormone insulin no nā cell o ko mākou kino e lawe i ka glucose (kō) no ka ikehu. I ka DKA, ʻaʻole lawa ka insulin o ke kino. A laila, no ka mea ʻaʻole hiki i nā cell ke lawe i ka glucose, hoʻomaka ke kino e puhi i kona momona ponoʻī no ka ikehu. Ke puhi ʻia kēia momona , hana ʻia nā ketones ma ke ʻano he huahana ʻaoʻao.Hoʻākoakoa kahi kemika i kapa ʻia ʻo ketones i loko o ke koko. He ʻano waikawa kēia mau ketones. Ke hōʻiliʻili lākou i loko o ke koko, lilo ke koko i waikawa. Ua kapa ʻia kēia ʻo DKA. Inā ʻaʻole mālama koke ʻia kēia ʻano, hiki iā ʻoe ke komo i loko o ka coma.
ʻO ka maʻamau, ʻo DKA kahi kūlana kahi i ʻoi aku ai ke kiʻekiʻe o ke kō koko ma mua o 250 mg/dL . Akā e hoʻomanaʻo, ʻo ke kumu nui o DKA ʻaʻole wale ke kō kiʻekiʻe, akā ʻo ka nele o ka insulin a me ka hoʻonui ʻia o nā ketones.
2. Ke kūlana hyperosmolar hyperglycemic (HHS)
ʻO kēia ka mea maʻamau i nā poʻe me ka maʻi diabetes Type 2. ʻO ia ka wā e piʻi nui ai ke kō koko (ʻoi aku ma mua o 600 mg/dL ). Ke hana ʻia kēia, hoʻāʻo ke kino e hoʻopau i ke kō keu i loko o ka mimi. I ka manawa like, nalowale ka nui o ka wai mai ke kino, e hoʻoulu ai i ka maloʻo nui . Hiki i kēia ke hoʻopilikia i ka lolo, e hoʻoulu ai i ka nalowale o ka ʻike, a inā ʻaʻole mālama ʻia, hiki ke alakaʻi i kahi coma.
3. ʻO ka hypoglycemia koʻikoʻi
ʻO kēia ka manawa e hāʻule ai nā pae kō koko i nā pae haʻahaʻa loa, ma lalo o 40 mg/dL . He mea weliweli loa nō hoʻi kēia no ke ola.
ʻO ka glucose ke kumu nui o ka ikehu no ko kākou kino, ʻoiai hoʻi ka lolo. Ke ʻole ka glucose i loko o ke koko, nalowale ka lolo i kona hiki ke hana. E like me ka pau ʻana o ka mīkini o ke kaʻa i ka pau ʻana o ka wahie, hiki i ka lolo ke "pani" a komo i loko o ka coma. ʻO kēia ʻano maʻamau ka mea maʻamau i ka poʻe e lawe ana i nā inikini insulin a i ʻole kekahi ʻano lāʻau lapaʻau diabetes (e.g., sulfonylureas).
Nā hōʻailona hōʻike ma mua o ke komo ʻana i kahi coma
ʻAʻole e komo koke ke kanaka i loko o ka coma. Ma mua o kēlā, hōʻike ke kino i kekahi mau hōʻailona hōʻike. ʻO ka mea nui loa, ʻo ia ka ʻike mua ʻana i kēia mau hōʻailona. E nānā kākou i nā hōʻailona e pili ana i kēia mau kūlana ʻekolu ma ke kaʻawale.
| DKA (maʻi diabetes mellitus) | HHS (Hyperglycemia a me ka dehydration) | Hypoglycemia koʻikoʻi |
|---|---|---|
| Ka luaʻi a me ka luaʻi | Ka maloʻo nui (waha maloʻo, alelo) | ʻIke pōwehiwehi |
| ʻeha ka ʻōpū | Ka makewai nui (polydipsia) | Ka paʻakikī o ka ʻōlelo ʻana (kūlou) |
| Hoʻonui ʻia ka hanu ʻana (hanu ʻana ʻo Kussmaul) | Mimi pinepine | Ka nalowale o ke kaulike, ka nalowale o ka hoʻonohonoho ʻana |
| ʻAla hua ma ka hanu | Ka nalowale o ka ʻike, nā hallucinations | Nā haʻalulu a me nā hopu ʻana |
| Luhi nui a me ka nāwaliwali | Ka nalowale o ka ʻike ma kekahi ʻaoʻao o ke kino | ʻAno hoʻonele |
Ma hope o kēia mau hōʻailona, inā hele kekahi i loko o ka coma, e hōʻike lākou i ʻekolu mau hōʻailona nui:
- Nalowale loa ka ʻike: E like me ka hiamoe nui ʻana. ʻAʻole hiki ke hoʻāla ʻia ma kekahi ʻano.
- Nā maka pane ʻole: Noho pani ʻia nā maka. ʻAʻohe pane ke wehe ʻia nā maka.
- Paʻa ke kino: ʻAʻohe neʻe ʻana o nā lima a me nā wāwae me ka ʻike. Eia nō naʻe, aia paha kekahi mau reflexes.
Nā mea e pono ai mākou e hana koke inā nalowale kekahi i ka ʻike (kōkua mua)
E noʻonoʻo inā ua hiolo kekahi kanaka me ka maʻi diabetes ma kou wahi e like me kēia. Aia kekahi mau mea hiki iā ʻoe ke hana. Hiki i kēia ke hoʻopakele i ke ola.
1. Kāhea koke i ka helu 1990: ʻO ka mea mua e hana ai, ʻo ke kāhea ʻana i kahi kaʻa kaʻa. Ke kāhea aku, e ʻōlelo, "Ua poina ka manaʻo o ka mea maʻi diabetes."
2. Mai hāʻawi i kekahi mea e ʻai ai a inu paha: Inā hāʻawi ʻoe i ka meaʻai a mea inu paha i kahi kanaka i ʻike ʻole i ka ʻike, hiki iā ia ke paʻa i loko o ke ala ea a lilo i mea weliweli loa.
3. E hoʻohuli i ke kanaka i ka ʻaoʻao: Ma kahi o ka hoʻomoe ʻana iā lākou ma ko lākou ʻaoʻao, e hoʻohuli i ke kanaka i kekahi ʻaoʻao (ma ko lākou ʻaoʻao) e pale aku i ka luaʻi ʻana a i ʻole ka ʻū ʻana.
4. E kali i ka hōʻea ʻana o ka ambulance: E hahai i nā kuhikuhi i hāʻawi ʻia e ka mea hoʻokele o 1990.
No ke aha e hana ʻia ai kēia? He aha nā kumu pilikia?
E like me ka mea i ʻōlelo ʻia ma mua, ʻo ka dehydration nui, ka mea e kū mai ana ma DKA a me HHS, e hoʻopilikia i ka lolo a alakaʻi i ka coma. Pēlā nō, i ka wā o ka hypoglycemia, ʻaʻole i loaʻa i ka lolo ka ikehu (glucose) e pono ai, e hoʻōki ai i ka hana o ka lolo a alakaʻi i ka coma.
Loaʻa i kekahi kanaka me ka maʻi diabetes ka pilikia, akā hiki i kekahi mau kumu ke hoʻonui i kēia pilikia.
- ʻAno maʻi diabetes: ʻOi aku ka nui o ka poʻe me ka maʻi diabetes type 1 e komo i loko o ka coma ma muli o DKA a me ka hypoglycemia koʻikoʻi. ʻOi aku ka nui o ka poʻe me ka maʻi diabetes type 2 e komo i loko o ka coma ma muli o HHS.
- Nā maʻi ʻē aʻe: I ka wā o nā maʻi e like me ke kuni a me nā maʻi ʻaʻai, he paʻakikī ke kāohi i nā pae kō o ke kino.
- ʻO ke ʻoki kino a i ʻole nā ulia: ʻO ke kaumaha e kau ai kēia mau mea ma ke kino hiki ke hoʻonui i ke kiʻekiʻe o ke kō koko.
- Nā pilikia me ka hoʻohana ʻana i ka insulin: Hiki ke hana ʻia kēia kūlana ma muli o ka hala ʻole o nā inikini insulin, ka lawe ʻana i ka mahele hewa, a i ʻole kahi hana hewa i loko o ka pamu insulin.
- ʻAʻole mālama pono i ka maʻi diabetes: ʻaʻole lawe pono i ka lāʻau lapaʻau, ʻaʻole nānā mau i nā pae kō koko.
- Inu ʻona: Hiki i ka ʻona ke hoʻohaʻahaʻa i nā pae kō koko.
- Hypoglycemia ʻIke ʻole: ʻAʻole ʻike kekahi poʻe i nā hōʻailona mua o ke kō koko haʻahaʻa, e like me ka haʻalulu a me ka hou ʻana. Hiki iā lākou ke nalowale koke ka ʻike.
He aha kā lākou hana ma ka haukapila? (Diagnosis a me ka lāʻau lapaʻau)
No ka mea he pilikia olakino kēia, hana ʻia nā lāʻau āpau ma kahi haukapila. Hiki i nā kauka ke ʻike koke i ke kūlana ma ka nānā ʻana i nā kikoʻī o ka mea maʻi a me nā pae kō koko. Nānā pū lākou i ke koko no nā ketones.
ʻO ia ke kumu he mea nui i ka poʻe me ka maʻi diabetes ke komo i kahi kūpeʻe lima a i ʻole lei makaʻala lapaʻau . Hiki iā ia ke lilo i mea kōkua nui i ka poʻe e mālama ana iā lākou i kahi pilikia.
Aia ka lāʻau lapaʻau i ke kumu o ka coma.
- Inā ma muli o DKA a i ʻole HHS:
- Nā wai IV (saline): Hāʻawi ʻia ka saline ma o kahi aa koko e pale ai i ka maloʻo ʻana o ka wai a kaulike i nā paʻakai o ke kino.
- ʻInisulina: Hāʻawi ʻia ka ʻinisulina ma ke ʻano intravenous a i ʻole he injection e kāohi i nā pae kō koko.
- Nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe: Inā he maʻi ma lalo e hoʻoulu ai i kēia kūlana, e mālama ʻia nō hoʻi ia.
- ʻO ka hypoglycemia koʻikoʻi (haʻahaʻa ke kō koko) i hana ʻia e:
- ʻO ka hoʻokuʻu ʻana o Glucagon: ʻO ka Glucagon kahi hormone e kōkua i ko mākou akepaʻa e hoʻokuʻu koke i ka glucose i loko o ke koko. Hiki ke hāʻawi ʻia ma ke ʻano he inikini a i ʻole he ʻūpā ihu (pauka ihu). ʻOiai inā ʻoe e hāʻawi i kēia i kekahi ma ka home,Pono ʻoe e lawe ʻia i ka haukapila.
Hiki anei ke ho'ōla piha ʻia mai kēia maʻi?
ʻAe. Inā mālama koke ʻia a kūpono hoʻi, hiki ke ho'ōla loa ʻia ka maʻi diabetic coma. Eia nō naʻe, i kekahi manawa, inā lohi ka mālama ʻana, hiki iā ia ke hōʻeha mau loa i ka lolo a, i kekahi mau hihia, hiki i ka make.
ʻO ka lōʻihi o ke noho ʻana o kekahi i loko o ka coma, pili ia i ka wikiwiki o ka loaʻa ʻana o ka lāʻau lapaʻau. Me ka ʻole o ka lāʻau lapaʻau, ʻaʻole e ala ke kanaka mai kēia kūlana ma o lākou iho. No laila, he mea nui e lawe koke iā lākou i ka haukapila.
Pehea e hiki ai ke pale ʻia kēia kūlana weliweli?
Hiki ke pale pinepine ʻia kēia coma. ʻO ka mea nui e hana ai, ʻo ia ka makaʻala i nā hōʻailona mua o DKA, HHS, a me Hypoglycemia a hana i ka hana i ka wā e ʻike ʻia ai.
E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i kāu hoʻolālā hoʻokele maʻi diabetes. E ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau mea:
- Inā ʻoi aku ke kiʻekiʻe o kou pae kō koko ma mua o 300 mg/dL i ʻelua manawa i ka lālani me ke kumu ʻole.
- Inā ʻoi aku ka nui o ke kō koko ma lalo o 70 mg/dL a ua hoʻāʻo ʻoe e ʻai i kahi mea ʻono i ʻekolu manawa a ʻaʻole i piʻi.
He mea maʻamau ke makaʻu i ka lohe ʻana i nā pilikia o ka maʻi diabetes. Akā, ʻo ka ʻike maikaʻi a me ka mākaukau ke ala maikaʻi loa e pale aku ai iā lākou. Mai kānalua e nīnau i kāu kauka i nā nīnau āu e pili ana i ka mālama ʻana i kāu maʻi diabetes.
Leka Lawe-Home
- ʻO ka diabetic coma kahi pilikia olakino hoʻoweliweli i ke ola i hoʻokumu ʻia e ke kiʻekiʻe loa o ke kō koko (DKA, HHS) a i ʻole ka haʻahaʻa loa (hypoglycemia koʻikoʻi).
- E makaʻala mau i nā hōʻailona mua e like me ka nausea, ka ʻōpū ʻeha, ke ʻala hanu hua (no DKA), ka make wai nui, ka huikau (no HHS), a me ka haʻalulu, ka ʻōhumu (no ka hypoglycemia).
- Inā nalowale ka ʻike o kekahi kanaka me ka maʻi diabetes, e kāhea koke i ka 911 a lawe iā lākou i ka haukapila. Mai hāʻawi iā lākou i kahi mea e ʻai ai a inu paha.
- Hiki ke pale nui ʻia kēia maʻi weliweli ma ka mālama pono ʻana i ka maʻi diabetes, ka nānā pinepine ʻana i nā pae kō koko, a me ka ʻimi ʻana i ka ʻōlelo aʻo mai kāu kauka e pili ana i ka mea e hana ai i nā lā maʻi.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo