He mea maʻamau ke manaʻo iki i ka luaʻi a me ka makaʻu ke lohe ʻoe i ka huaʻōlelo "ʻoki ʻana i ke akepaʻa." No ka mea, ʻo ke akepaʻa kekahi o nā ʻōkana koʻikoʻi a nui loa i loko o ko kākou kino. Akā no kekahi mau maʻi, ʻoi aku hoʻi nā kūlana koʻikoʻi e like me ke kanesa, ʻo ka wehe ʻana i ka ʻāpana maʻi o ke akepaʻa ka hopena maikaʻi loa e hoʻopakele ai i kou ola. No laila i kēia lā, e kamaʻilio kākou e pili ana i kēia 'hepatectomy', a i ʻole ke ʻoki ʻana e wehe i kahi ʻāpana o ke akepaʻa, ma ke ʻano maʻalahi a maopopo e hoʻopau ai i kāu mau kānalua a pau.
No ke aha ʻoe e pono ai e hana i kēia ʻano ʻoki kino?
ʻAe, e nānā mua kākou i nā kūlana e hoʻoholo ai nā kauka e hana i kēia ʻoki kino. ʻElua kumu nui. ʻO kekahi he lāʻau lapaʻau no ka maʻi akepaʻa. ʻO kekahi ke hāʻawi aku kekahi kanaka olakino i kahi hapa o ko lākou akepaʻa i kahi kanaka maʻi (Living Donor Liver Transplantation).
No nā maʻi akepaʻa
Hana pinepine ʻia kēia ʻoki kino e wehe i nā puʻupuʻu i hana ʻia i loko o ke ake. Hiki i kēia mau puʻupuʻu ke maʻi kanesa, precancerous, a benign paha. ʻElua ʻano o ke kanesa ake.
1. Kumu mua: ʻO ke ʻano kēia ke hoʻomaka ka maʻi kanesa ma ke akepaʻa.
2. Lua: ʻO ke ʻano kēia ua hoʻomaka ka maʻi kanesa ma kahi ʻē aʻe o ke kino (no ka laʻana, ka kolona) a ua laha i ke akepaʻa.
ʻO nā ʻano nui o ke kanesa i mālama ʻia me kēia ʻoki kino:
- Hepatocellular carcinoma - ʻO kēia ke ʻano nui o ka maʻi kanesa e hoʻomaka ana i loko o ke akepaʻa.
- Cholangiocarcinoma - He maʻi ʻaʻai kēia e hoʻomaka ana i loko o ke akepaʻa.
- ʻO ke kanesa colorectal metastatic - Ka laha ʻana o ke kanesa colon i ke akepaʻa.
ʻAʻole hana ʻia kēia ʻoki kino no ka maʻi kanesa wale nō, akā no nā kūlana olakino ʻē aʻe hoʻi:
- Nā pōhaku ʻōpū i loko o nā ʻauwai bile i loko o ke akepaʻa (nā ʻauwai intrahepatic).
- Nā puʻupuʻu maʻamau e like me adenoma.
- Nā ʻōpū o ke ake.
Hāʻawi kekahi kanaka olakino i kahi hapa o ko lākou akepaʻa
He mea maikaʻi loa kēia. Ke aneane hōʻino loa ʻia ke akepaʻa o kekahi a pono e hoʻoili ʻia ke akepaʻa, hiki i ke kanaka olakino ke hāʻawi i kahi hapa o ko lākou akepaʻa i kēlā mea maʻi. Ma kēia ʻano hāʻawi, ua wehe ʻia kahi hapa o ke akepaʻa o ka mea hāʻawi ma ke ʻoki ʻana. ʻO ka mea kupaianaha, ʻo ke akepaʻa i koe o ka mea hāʻawi a me ke akepaʻa hou o ka mea maʻi i hoʻoili ʻia e ulu hou i loko o ke akepaʻa piha.
Pehea ke koʻikoʻi o kēia ʻoki kino? Aia kekahi mau pilikia?
ʻAe, ʻo ke ʻoki ʻana e wehe i kahi ʻāpana o ke akepaʻa he ʻoki ʻana paʻakikī a paʻakikī hoʻi.Ua manaʻo ʻia pēlā. ʻO ke kumu nui o kēia, ʻo ia ka nui o nā kīʻaha koko i hohola ʻia ma loko o ke akepaʻa. No laila, hiki ke kahe nui ke koko i ka wā o ke ʻoki ʻana. No laila, pono i nā kauka ʻoki e hana i kēia mau ʻoki ke loaʻa i ka hoʻomaʻamaʻa kūikawā e pale aku i ka hōʻino ʻana i nā kīʻaha koko a kaohi i ke kahe ʻana o ke koko.
Akā, aia kēia:
- ʻOki liʻiliʻi: Inā emi ma lalo o ka hapalua o ke akepaʻa i wehe ʻia, haʻahaʻa ka pilikia. Hiki ke hana ʻia kēlā mau ʻoki ʻana me ka hoʻohana ʻana i nā ʻano hana minimally invasive e like me ka laparoscopy a i ʻole ke ʻoki robotic .
- ʻOki Nui: Inā pono e wehe ʻia ma mua o ka hapalua o ke akepaʻa, he mea paʻakikī iki a he mea weliweli hoʻi ia.
No laila, ʻo ka mea nui e hoʻomanaʻo ai, inā e hana ʻia kēia ʻoki kino, he mea nui e koho i kahi haukapila me kahi hui lapaʻau loea a ʻike nui ʻia .
He aha ka mea e hana ʻia ma mua o ke ʻoki kino?
Ma mua o kou hana ʻana i kēia ʻoki kino, e noʻonoʻo pono ke kime lapaʻau i kekahi mau mea. A laila wale nō lākou e hoʻoholo ai inā ʻo kēia ʻoki kino ka lāʻau kūpono nou.
Nā mea a nā kauka e noʻonoʻo ai:
- Ua lawa anei ka ikaika o kou olakino kino e kū ai i kahi hana ʻoki kino nui e like me ia?
- Hiki ke wehe ʻia ka puʻupuʻu a i ʻole ka ʻāpana maʻi o ke akepaʻa ma o ke ʻoki ʻana?
- Inā he maʻi ʻaʻai ia, ua laha anei i nā ʻāpana ʻē aʻe o ke kino ma waho aʻe o ke akepaʻa?
I kekahi manawa, inā nui ka puʻupuʻu kanesa, hiki ke maʻalahi a palekana hoʻi ke ʻoki ʻana ma ka hāʻawi ʻana i nā lāʻau lapaʻau e like me ka radiation therapy a i ʻole chemotherapy ma mua o ke ʻoki ʻana e hoʻēmi i ka puʻupuʻu.
Eia kekahi, pono nā kauka e hoʻoholo inā pono ʻoe e loaʻa i kahi hoʻoili ake hapa a i ʻole kahi hoʻoili ake holoʻokoʻa. E hoʻopilikia kēia mau mea i kēlā hoʻoholo:
- Pehea ka mamao i pālahalaha ai ka puʻupuʻu?
- Pehea ke olakino o ke koena o kou akepaʻa?
- Ua lawa anei ke koena o ke akepaʻa ma hope o ke ʻoki kino no nā hana o ke kino?
Nā hoʻokolohua ma mua o ke ʻoki ʻana
No ka ʻike pono ʻana i kēia mau mea a pau, e kauoha aku kāu kauka i kekahi mau hoʻokolohua, e like me:
- Nā hoʻokolohua kiʻi: He scan CT a i ʻole MRI scan.
- Nā hoʻāʻo hana ate: He mau hoʻāʻo koko maʻamau kēia.
- Biopsy akepaʻa: Ke lawe ʻana i kahi ʻāpana liʻiliʻi loa o ke akepaʻa no ka hoʻokolokolo ʻana.
He aha nā ʻano hana nui no ka hana ʻana i ke ʻoki kino?
Hiki ke hana ʻia ke ʻoki ʻana o ka hepatectomy ma ʻekolu mau ʻano nui. Na kāu kauka lapaʻau e hoʻoholo i ke ʻano hana e kūpono loa i kou kūlana.
| ʻAno hana ʻoki kino | Wehewehena | Kūpono no |
|---|---|---|
| ʻO ke ʻoki kino hāmama | Hana ʻia ke ʻoki ʻana ma ka hana ʻana i kahi ʻoki lōʻihi a nui ma ka ʻōpū, e wehe ana i ka lua o ka ʻōpū. Hiki i nā kauka ke ʻike pololei i ke akepaʻa. | No nā puʻupuʻu nui a paʻakikī a i ʻole nā maʻi koʻikoʻi. |
| ʻO ke ʻoki kino Laparoscopic | Hana ʻia ke ʻoki ʻana ma ka hana ʻana i 4-6 mau ʻoki liʻiliʻi loa ma ka ʻōpū, e hoʻokomo ana i kahi kāmela ma o kekahi a me nā mea hana kūikawā ma o nā mea ʻē aʻe. Hana ke kauka i ke ʻoki ʻana me ka nānā ʻana i kahi pale. | No nā ʻoki kino liʻiliʻi a ʻaʻole paʻakikī. He pōkole ka manawa hoʻōla. |
| ʻO ke ʻoki kino robotic | Ua like ia me ka laparoscopy, akā ua hoʻoponopono ʻia nā mea hana ʻoki e kahi lima robotic i kāohi ʻia e ke kauka. ʻAe kēia i ka ʻoki ʻana i ʻoi aku ka pololei. | Hiki ke hana ʻia nā ʻokiʻoki paʻakikī loa me ka hoʻohana ʻana i kēia ʻano hana. |
He aha ka mea e hana ʻia i ka ʻāpana o ke akepaʻa i wehe ʻia? E ulu hou mai ana anei?
ʻAe! ʻO kēia ka mea kupaianaha loa e pili ana i ke akepaʻa. He hiki kupaianaha ko ke akepaʻa e hoʻoponopono a hana hou iā ia iho.
E noʻonoʻo, inā paha e wehe ʻia ʻelua hapakolu o ke akepaʻa olakino, hiki i ke koena olakino ke māhele hou, ulu, a ulu hou i kona nui mua i loko o kekahi mau pule a i ʻole mau mahina. E like me ka huelo o ka moʻo e ulu hou ana i ka wā e haki ai. Akā, ʻo ka wikiwiki o kēia ulu hou ʻana e pili ana i kekahi mau kumu.
- Inā ua loaʻa iā ʻoe ka lāʻau chemotherapy ma mua.
- Inā he hōʻiliʻili momona i loko o ke akepaʻa (fatty liver).
- Inā loaʻa iā ʻoe nā maʻi ate mau loa e like me ka cirrhosis.
I ia mau kūlana, hiki ke lohi iki ka wikiwiki o ka hana hou ʻana o ke akepaʻa.
He aha nā ʻanuʻu o ke ʻoki kino?
ʻOiai he mau ʻokoʻa iki ma muli o ke ʻano hana a me ka nui o nā ʻiʻo i wehe ʻia, penei ke ʻano o ke ʻoki ʻana:
1. Anesthesia: E hoʻohiamoe loa ʻia ʻoe (general anesthesia) ma mua o ke ʻoki kino.
2. Ke hana ʻana i ka ʻoki: I ke ʻoki hāmama, hana ʻia kahi ʻoki lōʻihi i loko o ka ʻōpū. I ka laparoscopy, hana ʻia kekahi mau ʻoki liʻiliʻi.
3. Ke hoʻomākaukau ʻana i ke akepaʻa: E kuhikuhi ke kauka ʻoki i ka ʻāpana kikoʻī o ke akepaʻa e wehe ʻia. Hiki ke hoʻohana ʻia kahi ultrasound intra-operative i ka wā o ke ʻoki ʻana. Inā kokoke ka ʻāpana e wehe ʻia i ka gallbladder, pono paha e wehe ʻia ka gallbladder.
4. ʻOki ʻana i ke akepaʻa: Hoʻokaʻawale pono ke kauka i nā ʻiʻo akepaʻa, ʻike i nā kīʻaha koko a me nā ʻauwai bile, a sila iā lākou me nā ʻūmiʻi a i ʻole nā stapler. Hoʻohana ʻia nā mea hana kūikawā e kāohi i ke kahe ʻana o ke koko.
5. Ka wehe ʻana i ka ʻāpana: Ua wehe ʻia ka ʻāpana akepaʻa i hoʻokaʻawale ʻia mai ke kino. Ma ke ʻano laparoscopic, pono paha kahi ʻoki hou ma kahi o 2-5 ʻīniha e wehe ai i kēia ʻāpana.
ʻO ka maʻamau, hiki i kēia ʻoki kino ke hala ma waena o ʻelua a ʻeono hola .
He aha ka mea e hana ʻia ma hope o ke ʻoki kino? Ma ka haukapila
Ma hope o ke ʻoki kino, e mālama mua ʻia ʻoe i loko o kahi keʻena kūikawā (keʻena post-anesthesia) a hiki i kou ala ʻana mai ka anesthesia, a laila hoʻoneʻe ʻia i kahi keʻena maʻamau. Inā paʻakikī loa ke ʻoki kino, pono paha ʻoe e noho i loko o ka keʻena mālama koʻikoʻi (ICU) no hoʻokahi a ʻelua paha lā.
I nā lā mua, e hoʻokomo ʻia kekahi mau ʻōmole i loko o kou kino. E hoʻokahe kēia i nā wai, e hāʻawi i ka hōʻoluʻolu i kou ʻōpū, a e hāʻawi i ka meaʻai. E nānā mau ana ke kime lapaʻau i kou koko, nā pae kō, a me ke kahe ʻana o ke koko.
Ke paʻa kou kūlana, e noho paha ʻoe ma ka haukapila no kekahi mau lā hou a i ʻole hoʻokahi pule. I loko o kēia manawa:
- E hoʻomaka mālie lākou e ʻai i nā meaʻai paʻa, e hoʻomaka ana me nā meaʻai wai.
- E ala aʻe ʻo ia mai kahi moe a hoʻomaka e hele.
- E wehe mālie ʻia nā paipu i hoʻokomo ʻia.
- E hāʻawi ʻia iā ʻoe ka lāʻau lapaʻau e pono ai e kāohi i ka ʻeha.
I koʻu hoʻi ʻana i ka home mai ka haukapila mai, ua hāʻawi ʻia mai iaʻu kahi lā e hele hou mai ai e ʻike i ke kauka ma kahi o ʻelua pule.
Nā Pōʻino a me nā Pilikia o ke ʻoki kino
E like me nā hana nui a pau, aia nā pilikia a me nā pilikia e hiki ke hana, a he mea nui e ʻike iā lākou.
| Ka pilikia | He wehewehe maʻalahi |
|---|---|
| Maʻi | Hiki ke lilo ka ʻoki i ka maʻi pneumonia a i ʻole ka maʻi urinary tract. Hiki i nā antibiotics ke mālama i kēia. |
| Ke kahe ʻana o ke koko | He kiʻekiʻe ka pilikia o ke kahe koko i ke ʻoki ʻana i ke akepaʻa. Pono paha ke hoʻoili koko ma hope o ke ʻoki ʻana. |
| Ka liki ʻana o ka bile | Inā ua hōʻino ʻia kahi ʻauwai bile i ka wā o ke ʻoki ʻana, hiki i ka bile ke kahe i loko o ka lua o ka ʻōpū. Pono kēia i kahi ʻōmole hou e hoʻokomo ʻia e wehe i ka bile. |
| Ka hoʻokahe ʻana o ka pleural | Hiki i ka wai ke hōʻiliʻili a puni nā māmā, e hōʻeha ai i ka umauma a me ka paʻakikī o ka hanu ʻana. |
| Nā ʻūlū | Hōʻiliʻili ʻana o ka wai i loko o ka lua ʻōpū. Hiki ke mālama ʻia kēia me ka lāʻau lapaʻau a i ʻole ke hoʻokomo ʻana i kahi ʻōmole e hoʻokahe i ka wai. |
| ʻO ke koko koko (thrombosis vein hohonu) | Hiki ke hana ʻia nā ʻūpā koko ma nā wāwae ma muli o ka noho ʻana ma kahi moe no ka manawa lōʻihi ma hope o ke ʻoki ʻana. |
| Ka hemahema o ke akepaʻa | Hiki ke hana ʻia kēia kūlana inā ʻaʻole lawa ke akepaʻa i koe e hana pono i loko o ke kino. I kēia hihia, pono paha kahi hoʻoili akepaʻa ulia pōpilikia. |
Wahi a nā helu helu, ma kahi o 2% o ka poʻe e hana nei i kēia ʻoki kino e make ana mai nā pilikia. Eia nō naʻe, no ka mea maʻi kanesa, ʻoi aku ka nui o nā pono o ke ʻoki kino ma mua o nā pilikia e pili ana me ke kanesa.
ʻEhia ka lōʻihi e hoʻōla ai ma hope o ka hoʻi ʻana i ka home?
Hiki ke hala ʻehā a ʻewalu pule e hoʻōla piha ai ma ka home. Pono ʻoe e hoʻomaha mai ka hana i kēia manawa.
- E hōʻalo loa i ka hāpai kaumaha a me ka hoʻoikaika kino ikaika .
- Hiki ke hala ma kahi o 12 mau pule e hoʻomaka hou ai i nā hana maʻamau o kēlā me kēia lā.
- Inā ua hana ʻia ke ʻoki laparoscopic a i ʻole ke ʻoki robotic, hiki ke wikiwiki iki ka manawa hoʻōla.
I mea e wikiwiki ai ke kaʻina hana ho'ōla, he mea nui e ʻai i ka meaʻai waiwai i ka protein a hana i ka hoʻoikaika kino māmā (e like me ka hele wāwae) . E ho'āʻo e hele wāwae no 30 mau minuke ma ka liʻiliʻi i ka lā, akā e hoʻomaha inā manaʻo ʻoe ua luhi.
Inā loaʻa iā ʻoe kēia mau hōʻailona, e ʻike koke i ke kauka.
Inā loaʻa iā ʻoe kekahi mau hōʻailona ʻē aʻe ma hope o ka hoʻi ʻana i ka home, e hoʻomaopopo koke i kāu kauka.
- He wai e like me ke koko a i ʻole ka pus e kahe ana mai loko mai o ka ʻeha.
- Ke kuni mau.
- Ka luaʻi ʻana a i ʻole ka maʻi pākī.
- Ka paʻa ʻana o ka ʻōpū ma mua o ʻekolu lā.
- Pehu ʻōpū.
- Melemele o nā maka a me ka ʻili (Jaundice).
Leka Lawe-Home
- ʻO ka hepatectomy, ʻo ia hoʻi ka wehe ʻana i kahi ʻāpana o ke akepaʻa, he ʻoki kino koʻikoʻi ia, akā he ala kūpono loa ia e hoʻopakele ai i nā ola mai nā maʻi e like me ke kanesa.
- He hiki kupaianaha ko ko kākou akepaʻa e hana hou iā ia iho, no laila, mai makaʻu i ka ʻāpana i wehe ʻia.
- He mea nui loa ke koho ʻana i kahi kauka ʻoki a me kahi hui lapaʻau akamai no ka holomua o kēia ʻoki kino.
- He lōʻihi ka manawa e ho'ōla ai mai ke ʻoki ʻana, no laila e hoʻolohe i kou kino a hāʻawi iā ia i ka hoʻomaha e pono ai.
- E hahai mau i nā ʻōlelo a kāu kauka. Mai makaʻu e nīnau inā he mau nīnau kāu.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo