Hypercalcemia: nā kumu, nā hōʻailona, ​​​​a me ka mālama ʻana i nā ʻōlelo maʻalahi

Ua ʻike mākou a pau i ke koʻikoʻi o ka calcium no ke kino, ʻoiai hoʻi no ko mākou mau iwi. Mai ka wā kamaliʻi mai, ua haʻi mai ko mākou mau makuahine iā mākou "ʻo ka inu ʻana i ka waiū e hoʻoikaika i nā iwi." Akā, ua noʻonoʻo paha ʻoe i ka mea e hana ʻia inā piʻi nui kēia calcium maikaʻi i loko o ko mākou koko? ʻO ia ka mea a mākou e kapa nei he hypercalcemia i ka lāʻau lapaʻau. I kēia lā, e kamaʻilio maʻalahi mākou e pili ana i kēia, ma ke ʻano hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.

He aha maoli ka hypercalcemia?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka hypercalcemia ka wā e loaʻa ai iā ʻoe ka nui o ka calcium i loko o kou koko ma mua o ka mea maʻamau. Hiki i kēia ke lilo i piʻi iki no ka manawa pōkole, a i ʻole he maʻi mau loa ia no ke ola holoʻokoʻa.

I kēia manawa, ke noʻonoʻo nei paha ʻoe i ka mea e hana ʻia ke komo ka calcium i loko o kou mau iwi i loko o kou koko. ʻOiaʻiʻo, ʻo ka hapa nui o ka calcium i loko o kou kino aia i loko o kou mau iwi. Akā no ka hana olakino, pono nō hoʻi ʻoe i kahi calcium i loko o kou koko.

Eia nā mea a ka calcium i loko o ke koko e hana ai i ko mākou kino:

• Ka hana pono ʻana o ka ʻōnaehana nerve: Kōkua kēia i nā mea a pau a mākou e noʻonoʻo ai, manaʻo ai, a kauoha aku.
• ʻUmiʻumi ʻiʻo: Kōkua ka kalipuna i loko o ke koko i nā ʻiʻo e neʻe, hele, a hana i kekahi neʻe ʻana.
• Ke kāpili ʻana o ke koko: Kōkua i ka hoʻōki ʻana i ke kahe ʻana o ke koko ke loaʻa kahi ʻeha.
• Ka hana pono ʻana o ka puʻuwai: He mea nui kēia no ka mālama ʻana i ke ʻano kūpono o ka kuʻi ʻana o ka puʻuwai.

Hoʻoponopono ko mākou kino i kēia pae calcium ma ke ʻano kupaianaha loa. Kōkua ʻelua hormones i kēia. ʻO kekahi ka hormone parathyroid, a ʻo kekahi ʻo calcitonin. He kuleana nui ko ka Vitamin D ma ʻaneʻi, no ka mea, kōkua ka Vitamin D i ke kino e omo i ka calcium mai nā meaʻai a mākou e ʻai ai.

Eia nō naʻe, ma muli o kekahi mau maʻi, nā lāʻau lapaʻau, a me nā kumu ʻē aʻe, hiki ke hoʻopilikia ʻia kēia ʻōnaehana kaohi a hiki ke piʻi aʻe ka pae calcium i loko o ke koko. ʻO kēia ka manawa e loaʻa ai ka hypercalcemia.

ʻO ka ʻokoʻa ma waena o ka hypocalcemia a me ka hypercalcemia

ʻOiai ke kani like ʻana o kēia mau huaʻōlelo ʻelua, ʻokoʻa loa ko lāua manaʻo.

• Hyper: ʻO ka huaʻōlelo Pelekania "Hyper" ʻo ia hoʻi "nui loa." ʻO ia hoʻi, ʻo ka hypercalcemia ka hoʻonui ʻia o ka calcium i loko o ke koko.
• Hypo: ʻO ke ʻano o ka huaʻōlelo "Hypo" ʻo ia hoʻi "haʻahaʻa." ʻO ia hoʻi, ʻo ka hypocalcemia kahi pae haʻahaʻa o ka calcium i loko o ke koko.

ʻO wai ka mea kūpono loa e loaʻa i kēia maʻi?

Hiki ke loaʻa ka hypercalcemia i kēlā me kēia makahiki, i loko o kekahi. Eia nō naʻe, ʻoi aku ka maʻamau i nā wahine ma luna o 50 mau makahiki .ʻOi aku ka maʻamau o kēia kūlana, ʻoi aku hoʻi ma hope o ka menopause. ʻO ke kumu nui o kēia, he kelepa parathyroid hana nui.

Ua manaʻo ʻia aia ma waena o 1% a me 2% o ka heluna kanaka maʻamau kēia maʻi. Eia nō naʻe, 90% o kēia mau mea i hoʻokumu ʻia e ka pilikia i ʻōlelo ʻia ma mua me nā kelepa parathyroid (hyperparathyroidism mua) a i ʻole ke kanesa.

Eia nō naʻe, inā piʻi nui ka pae calcium i loko o ke koko, hiki iā ia ke hana i nā pilikia koʻikoʻi.

• Ka hāʻule ʻana o ka puʻupaʻa
• Puʻuwai puʻuwai kūpono ʻole (Arrhythmia)
• Nā pilikia o ka hoʻomanaʻo a me ka ʻike (Confusion)
• Ke komo nei i loko o kahi coma

He aha nā hōʻailona o ka hypercalcemia?

Ma muli o ka ʻike pinepine ʻia ʻana o kēia maʻi i ka wā mua, ʻaʻole ʻike ka nui o ka poʻe i kekahi mau hōʻailona. Eia nō naʻe, ke kiʻekiʻe iki ka pae calcium a inā ua lōʻihi ke kūlana, hiki ke ʻike ʻia nā hōʻailona ma lalo nei.

No ke aha e piʻi ai ka calcium i loko o ke koko penei?

Aia ma mua o 25 mau maʻi e hiki ke hoʻoulu i ka hypercalcemia. Hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau a me ka dehydration ke hana iā ia. Akā e like me kā mākou i ʻōlelo ai ma mua, ʻo nā kumu nui ʻelua ka hyperparathyroidism a me ke kanesa.

1. Pilikia ka ʻōpū parathyroid (Primary Hyperparathyroidism)

Aia ʻehā mau kelepa liʻiliʻi ma ko kākou ʻāʻī, ma hope o ke kelepa thyroid. Ua kapa ʻia kēia mau mea ʻo nā kelepa parathyroid. Hoʻopuka kēia i ka hormone parathyroid (PTH). ʻO kēia hormone ka mea nui e kaohi i ka pae o ka calcium i loko o ke koko.

E noʻonoʻo, i ka wā e hāʻule ai ko kākou pae kalipuna koko, hoʻokuʻu kēia mau glands i ka hormone PTH. Hele kēlā hormone a hoʻokuʻu i kekahi kalipuna mai nā iwi i loko o ke koko, e hoʻōki i nā puʻupaʻa mai ka hoʻokuʻu ʻana i ka kalipuna, a kōkua i nā ʻōpū e omo i ka kalipuna. Ma kēia ʻano, hoʻihoʻi ʻia nā pae kalipuna i ka maʻamau.

Eia nō naʻe, inā lilo kekahi a ʻoi aku paha o kēia mau kelepa ʻehā i hana nui ʻia , ʻoiai inā hoʻi ka pae calcium o ke koko i ka maʻamau, ʻaʻole e pau ka hoʻokuʻu ʻia ʻana o ka hormone PTH. A laila e hoʻomau ʻia ka hoʻohui ʻia ʻana o ka calcium mai nā iwi i ke koko, e piʻi ai ka pae calcium o ke koko.

2. Nā maʻi kanesa

Ma kahi o 2% o nā maʻi kanesa e pili ana me ka hypercalcemia. Hiki koke mai ka hypercalcemia o ka maʻi ʻino a hiki ke koʻikoʻi. ʻO kēia no ka mea ke hana nei kekahi mau hunaola kanesa i kahi protein (PTHrP) e hana like me ka hormone PTH a hoʻokuʻu paha i ka calcium ma ka hōʻino ʻana i ka iwi.

Nā ʻano maʻi kanesa e hiki ai ke hana i kēia ʻano:

• Ka maʻi ʻaʻai māmā
• Ka maʻi ʻaʻai umauma
• ʻO ka myeloma lehulehu (kahi maʻi ʻaʻai o nā hunaola koko keʻokeʻo)
• ʻO ka maʻi ʻaʻai o ka puʻupaʻa
• Ka maʻi ʻaʻai koko (Leukemia)
• Lymphoma (ka maʻi ʻaʻai o ka ʻōnaehana lymphatic)

3. Kekahi mau lāʻau lapaʻau

Hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau a me nā wikamina a mākou e lawe ai ke hana i kēia.

• ʻO nā diuretics Thiazide (nā lāʻau lapaʻau no ke koko kiʻekiʻe), e like me ka hydrochlorothiazide .
• Lithium ( kahi lāʻau lapaʻau i hoʻohana ʻia e mālama ai i kekahi mau maʻi noʻonoʻo).
• Ke lawe nui nei i ka wikamina D, ka wikamina A, a i ʻole nā ​​​​mea hoʻohui kalipuna .

4. Nā kumu ʻē aʻe

Ma waho aʻe o kēia, aia kekahi mau kumu ʻē aʻe i loaʻa pinepine ʻole:

• Nā maʻi māmā e like me ka sarcoidosis a me ka maʻi puʻupuʻu.
• Ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa.
• ʻO ka maʻi thyroid nui (Thyrotoxicosis).
• Hoʻopaʻa ʻana.
• Nā maʻi iwi e like me ka maʻi o Paget o ka iwi.

Pehea e ʻike ai i kēia maʻi?

Hoʻomaopopo pinepine ʻia kēia me kahi hoʻāʻo koko maʻalahi. E ana kāu kauka i kou pae calcium i ka wā o kahi hoʻāʻo koko metabolic panel kumu (BMP) a i ʻole ka hoʻāʻo koko metabolic panel piha (CMP).

Ua hoʻokaʻawale ʻia ke koʻikoʻi o ke kūlana e like me ka nui o ka calcium i loko o ke koko.

Ke ʻike kāu kauka ua kiʻekiʻe kou pae calcium i loko o ke koko, e nīnau ʻo ia iā ʻoe e pili ana i kāu mau lāʻau lapaʻau, ka mōʻaukala olakino ʻohana, a me nā mea ʻē aʻe. A laila, e kauoha lākou i kekahi mau hoʻokolohua hou aʻe e ʻike i ke kumu.

• He hoʻāʻo koko e nānā ai i nā pae o ka hormone parathyroid (PTH).
• He hoʻāʻo koko e nānā i nā pae o ka huaora D.
• He hoʻokolohua e ana i ka nui o ka calcium i hoʻokuʻu ʻia i loko o ka mimi.

Inā he kānalua he pilikia me nā kelepa parathyroid ke kumu, hiki ke kauoha ʻia kahi ultrasound scan a i ʻole CT scan e nānā i kahi puʻupuʻu a i ʻole ka pehu ʻana i loko o nā kelepa.

He aha nā lāʻau lapaʻau no ka hypercalcemia?

Aia ka lāʻau lapaʻau i ke kumu o ke kūlana a me kona koʻikoʻi.

No nā hihia akahai

Inā kiʻekiʻe iki kāu pae calcium, hiki i kāu kauka ke aʻo iā ʻoe:

• E inu i ka wai he nui: Kōkua kēia i ka hoʻokahe ʻana i kekahi o ka calcium keu ma o nā puʻupaʻa.
• Ke hoʻololi nei i kāu lāʻau lapaʻau: Inā ʻoe e lawe nei i nā lāʻau lapaʻau ʻano thiazide no ke koko kiʻekiʻe, e noi ʻia paha ʻoe e hoʻololi iā lākou.
• E ho'ōki i ka lawe ʻana i nā mea hoʻopihapiha: Inā ʻoe e lawe ana i nā pila calcium, vitamin D, a i ʻole nā ​​​​pila gastritis, e hoʻōki i ka lawe ʻana iā lākou a hoʻēmi paha i ka nui e like me ke kuhikuhi a kāu kauka .

Inā he pilikia me ka parathyroid gland

Inā he kelepa parathyroid overactive ke kumu, ʻo ka lāʻau maikaʻi loa ka wehe ʻana i ka kelepa overactive a i ʻole nā ​​​​glands.

Inā ua hana ʻia ke kūlana e ka maʻi kanesa

I kēia manawa, hāʻawi ʻia nā lāʻau lapaʻau kūikawā e kāohi i nā pae calcium i ka wā e mālama ai i ke kanesa.

• Nā Bisphosphonates: Hoʻemi kēia i ka hoʻokuʻu ʻana o ka calcium mai nā iwi.
• Denosumab: Hāʻawi ʻia kēia lāʻau lapaʻau i nā poʻe i pane ʻole i nā bisphosphonates.

No nā hihia koʻikoʻi

Inā kiʻekiʻe loa nā pae calcium a loaʻa nā hōʻailona koʻikoʻi, pono e lawe koke ʻia ka mea maʻi i ka haukapila no ka mālama ʻana. ʻO kēia ka hāʻawi ʻana i ka saline intravenously (nā wai IV) e hoʻokahe koke i ka calcium keu mai ke kino.

He aha nā hopena lōʻihi o kēia maʻi?

Inā ʻaʻole i ʻike ʻia a mālama ʻia ka hypercalcemia i ka wā mua, hiki iā ia ke alakaʻi i nā pilikia lōʻihi.

• Nā pōhaku puʻupaʻa .
• Ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa ma muli o nā waihona calcium i loko o nā puʻupaʻa.
• Ke koko kiʻekiʻe (hypertension) .
• ʻO ka Osteoporosis a me ka hoʻonui ʻia o ka pilikia o nā haki.
• Nā ʻōpū iwi.
• Kaumaha.

Hiki ke pale ʻia kēia kūlana?

ʻAʻole hiki ke pale ʻia ka Hypercalcemia mai nā kumu āpau. Eia nō naʻe, hiki iā ʻoe ke hōʻemi i kou pilikia i kekahi ʻano ma ka pale ʻana i nā mea hoʻohui calcium nui a me nā antacids i loaʻa ka calcium me ka ʻole o ka ʻōlelo aʻoaʻo lapaʻau .

Inā he moʻolelo ko kekahi o kou ʻohana no ke kiʻekiʻe o ka calcium koko, nā pōhaku puʻupaʻa, a i ʻole ka maʻi parathyroid, e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ia mea.