ʻO nā mea e pono ai ʻoe e ʻike e pili ana i ka Intra-Aortic Balloon Pump

ʻO ka puʻuwai ka ʻāpana kupaianaha loa o ko kākou kino. Hana ia me ka ʻole o ka hoʻomaha, mai ka lā i hānau ʻia ai kākou. Akā i kekahi manawa, inā paha ma muli o kahi hōʻeha puʻuwai nui, ma hope o kahi ʻoki kino nui, a i ʻole ma muli o kekahi maʻi puʻuwai koʻikoʻi ʻē aʻe, hiki i ko kākou puʻuwai ke lilo i mea nāwaliwali loa. I kēlā mau manawa, ʻaʻole hiki i ka puʻuwai ke pamu i ke koko lawa i ke kino. He kūlana koʻikoʻi loa kēia, a he mea hoʻoweliweli paha i ke ola. No laila, i nā manawa e like me kēia, e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi mea hana kūikawā a nā kauka e hoʻohana ai e hāʻawi i ka puʻuwai i kahi "hoʻomaha" iki a kōkua iā ia e hana i kāna hana.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha kēia Intra-Aortic Balloon Pump (IABP)?

ʻOiai ke kani iki nei ka inoa me he mea paʻakikī, he maʻalahi loa ke kumumanaʻo ma hope ona. ʻO ka Intra-Aortic Balloon Pump (IABP) he mea lōʻihi a lahilahi e like me ka pōpō. Hoʻokomo ʻia ia i loko o ka aorta, ke kīʻaha koko nui loa i loko o ko mākou kino, kahi e lawe ai i ke koko mai ka puʻuwai a i ke koena o ke kino. E noʻonoʻo iā ia he pōpō lōʻihi e like me ka paipu.

ʻAʻole wale kēia pōpō ma laila. Ua pili ia i kahi mīkini kūikawā. He akamai loa kēlā mīkini. Hoʻopiha a hoʻohaʻahaʻa ia i kēia pōpō e kūlike me ke mele o ko kākou puʻuwai. ʻO kēia kaʻina hana e maʻalahi ai i ka puʻuwai nāwaliwali ke pamu i ke koko. ʻO ka maʻamau, waiho ʻia kēia mea hana i loko o ke kino no kekahi mau lā wale nō. ʻO ia hoʻi, ma ke ʻano he kākoʻo manawa pōkole a hiki i ka ikaika o ka puʻuwai e hana hou iā ia iho.

E nānā pono kākou i ke ʻano o ka hana ʻana o kēia pamu pōpō.

I mea e maopopo ai i kēia, pono ʻoe e loaʻa kahi manaʻo iki no ke ʻano o ka hana ʻana o ka puʻuwai. Ua like ko kākou puʻuwai me ka pamu i hana ʻia me ʻelua keʻena.

1. Ke ʻūlū ka puʻuwai (Contraction/Systole): Ke ʻūlū ka puʻuwai, hoʻoneʻe ʻia ke koko i loko o ke kino holoʻokoʻa ma o ka aorta.

2. Ke hoʻomaha ka puʻuwai (Hoʻomaha/Diastole): Ke hoʻomaha hou ka puʻuwai, piha hou ia i ke koko. E pamu no ka pōʻai aʻe.

I kēia manawa, e nānā pehea e kōkua ai ka IABP me kēia. Hana ia ma ke ʻano kū'ē loa i ke kaʻina hana o ka puʻuwai.

• Ke ʻūlū ka puʻuwai a hoʻopuka i ke koko i waho, e emi koke ka pōpō. E noʻonoʻo e like me ka wehe ʻana i kahi mea i paʻa i loko o kahi paipu nui. A laila hiki i ka puʻuwai nāwaliwali ke hoʻopuka i ke koko i waho me ka maʻalahi, me ka ʻole o ka hana nui.
• Ke hoʻonui ʻia ka puʻuwai a piha i ke koko, hoʻopū koke ka pōpō. Hoʻihoʻi kēia i ke koko i loko o ka aorta. ʻElua mau pono o kēia. ʻO kekahi, ʻoi aku ka nui o ke kahe ʻana o ke koko i nā aʻa coronary, ka mea e hoʻolako i ke koko i ka ʻiʻo o ka puʻuwai, a loaʻa i ka puʻuwai ka meaʻai maikaʻi aʻe. ʻO kekahi, ʻoi aku ka maikaʻi o ke kahe ʻana o ke koko i nā ʻāpana ʻē aʻe o ke kino, ʻoiai nā lima a me nā wāwae.

I ka manawa hea e pono ai kahi IABP?

E hoʻoholo ke kauka e hoʻohana i kēia mea hana ke nāwaliwali loa ka puʻuwai o ka mea maʻi a hiki ʻole ke hoʻolako i ke koko kūpono i nā ʻōpū o ke kino. Ma nā ʻōlelo lapaʻau, ua kapa ʻia kēia ʻano he "cardiogenic shock." He ʻano wikiwiki a koʻikoʻi loa kēia.

Aia ma ka papa ma lalo nei kekahi mau kumu e hiki ai ke hoʻoulu i ka haʻalulu cardiogenic.

Eia kekahi, hoʻohana ʻia kēia IABP inā pono ke kākoʻo i ka puʻuwai ma hope o kekahi mau ʻoki puʻuwai nui, a i ʻole ma hope o kahi lāʻau e like me ka angioplasty (Percutaneous Coronary Intervention), ka mea e wehe ai i kahi kīʻaha koko i paʻa.

Hiki i nā kānaka a pau ke hoʻohana i kēia?

ʻAʻole. ʻAʻole pono e hoʻohana ʻia kēia mea hana e ka poʻe me kekahi mau maʻi no ka mea hiki ke hana i ka pōʻino ma mua o ka maikaʻi.

• ʻAortic Aneurysm: Inā ua nāwaliwali ka paia o ka aorta a puʻupuʻu e like me ka pōpō.
• ʻO ka hoʻokaʻawale ʻana o ke koko: Inā ua kahe ke koko ma waena o nā papa o ka paia o ka aorta a ua haehae ʻia.
• ʻO ka Regurgitation Aortic: Ke pani pono ʻole ʻia ka valve aortic i loko o ka puʻuwai, e hoʻokahe ana ke koko i hope.
• Ka Maʻi ʻAʻa Peripheral Koʻikoʻi: Inā paʻa loa nā aʻa e lawe ana i ke koko i nā wāwae, he mea paʻakikī paha ke hoʻokomo i kēia mea hana.
• Sepsis Kaohi ʻole ʻia: Inā he maʻi koʻikoʻi i pālahalaha aʻe i ke kino holoʻokoʻa.

Pehea e hana ʻia ai ke kaʻina hana o ke kau ʻana i kēia hāmeʻa i loko o ke kino?

Hana pinepine ʻia kēia e nā kauka cardiologists a me kā lākou hui, ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) o ka haukapila a i ʻole ka lumi hana.

Ma mua o ke kaʻina hana

Inā ke hana ʻia nei ke ʻoki puʻuwai o ka mea maʻi, e hoʻomaʻamaʻa ʻia lākou a ʻaʻole lākou e ʻike i kekahi mea. A i ʻole, inā hana ʻia kēia ma ke kaʻawale, e hāʻawi ʻia kahi anesthetic kūloko e hoʻomānoʻino i ka ʻāpana o ka wāwae kahi e hoʻokomo ʻia ai ka hāmeʻa. No laila, ʻaʻole lākou e ʻike i kekahi ʻeha.

I ke kaʻina hana

Hana ke kauka i kēia mau hana:

1. ʻO ka mea mua, ua hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole liʻiliʻi hakahaka i kapa ʻia he catheter i loko o kahi aʻa nui ma ka ʻāpana groin o ka wāwae.

2. ʻO ka mea aʻe, ma o kēia catheter, e hoʻokuʻu pono ʻia ka pōpō i hoʻohaʻahaʻa ʻia i luna i ka aorta.

3. Hana ʻia kēia ma ka hoʻohana ʻana i ka ʻenehana X-ray e nānā i ke kiko ponoʻī, ʻo ia hoʻi, ka aorta ma lalo pono o ka puʻuwai.

4. Ke hiki i kahi kūpono, ua hoʻopili ʻia ka ʻaoʻao waho o ka pōpō i ke kamepiula kūikawā. A laila hoʻomaka ka mīkini e hoʻomalu i ka pōpō e like me ka puʻuwai o ka naʻau.

Ma hope o ke kaʻina hana

Ma hope o ka hoʻokomo ʻia ʻana o ka hāmeʻa, pono ka mea maʻi e noho ma lalo o ka nānā kūikawā ʻana ma ke keʻena mālama koʻikoʻi.

• Inā e kau ana ka hāmeʻa i loko, pono ʻoe e noho ma kahi moe. E hoʻokiʻekiʻe iki i kou poʻo.
• Pono e hoʻokū pololei ʻia ka wāwae me ke catheter. Inā kūlou ʻoe, e neʻe paha ke catheter.
• I mea e pale ai i nā ʻūpā koko, ua hoʻomaka ʻia kahi mea hoʻokahe koko e like me ka heparin i loko o ke aʻa koko.

He aha nā pono a me nā pilikia?

E like me nā lāʻau lapaʻau āpau, loaʻa i kēia lāʻau nā pono a me nā pilikia.

Eia nō naʻe, aia kekahi mau pilikia e hiki mai ana. Aia ia i nā mea e like me ka makahiki o ka mea maʻi a me ke olakino holoʻokoʻa. Hoʻomaopopo mau ka hui lapaʻau i kēia mau pilikia.

Hoʻōla a me ka wehe ʻana i ka hāmeʻa

ʻO ka maʻamau, waiho ʻia kahi IABP no kekahi mau lā wale nō. Ke manaʻo nā kauka e hana maikaʻi iki ana ka puʻuwai, hoʻōki lākou i ka pamu no kekahi manawa a nānā. A laila, inā hana maikaʻi ka puʻuwai ma kāna iho, hoʻoholo ke kauka e wehe i ka hāmeʻa.

Eia nō naʻe, i kekahi mau hihia koʻikoʻi, inā nāwaliwali loa ka puʻuwai, pono paha e waiho ʻia kēia mea hana ma kahi no nā pule he nui ma ke ʻano he alahaka i kahi lāʻau ʻē aʻe, e like me ka hoʻoili puʻuwai.

I ka manawa hea e kāhea aku ai i kāu kauka

Inā ʻoe a i ʻole kekahi mea kokoke iā ʻoe e hana nei i kēia ʻano lapaʻau a loaʻa i kekahi mau hōʻailona o nā pilikia ma hope o ka hoʻi ʻana mai ka haukapila mai, he mea nui loa e hoʻomaopopo koke i kāu kauka .