He aha inā paʻa ka poʻohiwi o ka pēpē i ka wā hānau? E kamaʻilio kākou e pili ana i ka McRoberts Maneuver

Inā ʻoe e hoʻomākaukau ana no ka hānau keiki ʻana, i kekahi manawa manaʻo iki ʻoe i ka makaʻu, ʻeā? E maikaʻi anei nā mea a pau, a e pilikia anei ka pēpē? ʻOiai he ʻike kūlohelohe a nani hoʻi ka hānau keiki ʻana, i kekahi manawa hiki ke kū mai nā pilikia i manaʻo ʻole ʻia. Akā, mai hopohopo, ua aʻo ʻia nā kauka a me nā limahana lapaʻau e hana me ia ʻano kūlana. I kēia lā, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kahi ʻano hana kūikawā a maikaʻi loa i hoʻohana ʻia e pale aku i ka pēpē i ia mau manawa.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka McRoberts Maneuver?

E noʻonoʻo, i ka wā e kokoke ana e hānau ʻia ka pēpē, ma hope o ka puka ʻana o ke poʻo o ka pēpē, ua paʻa kekahi a i ʻole nā ​​poʻohiwi ʻelua i loko o ka pelvis o ka makuahine. Me he mea lā ua paʻa i loko o ka mōlina puka. Ma muli o kēia, ʻaʻole hiki i ka pēpē ke puka piha. He pilikia iki kēia. ʻO ia ka manawa e hoʻohana ai nā kauka i kēia ʻano hana i kapa ʻia ʻo McRoberts Maneuver .

I ka ʻōlelo maʻalahi, pili kēia i ke kauka a i ʻole kekahi o nā limahana lapaʻau i aʻo ʻia ma laila e kulou ana i nā wāwae o ka makuahine ma nā kuli a kaomi ikaika i kona mau ʻūhā i kona ʻōpū. I ka pololei, ua kulou nā kuli a kokoke i nā ʻāʻī.

ʻO kēia ke kumu e wili iki ai ka pelvis, e hoʻololi iki ana i kona ʻano, e ʻae ana i nā poʻohiwi o ka pēpē e neʻe i waho. He hana maʻalahi kēia mai waho mai, akā he hana koʻikoʻi loa ia e kōkua ai i ka pēpē e puka mai loko mai.

I ka manawa hea e hoʻohana ʻia ai kēia ʻano hana?

Hoʻohana ʻia kēia hana a McRoberts i kahi kūlana i kapa ʻia ʻo Shoulder Dystocia . He ʻano lapaʻau kēia, akā ma ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ia ka paʻa ʻana o ka poʻohiwi o ke pēpē aʻu i ʻōlelo ai ma mua.

He aha ka Dystocia poʻohiwi?

I ka hānau maʻamau, ke puka mai ke poʻo o ka pēpē mai loko mai o ka ʻōpū, puka maʻalahi nā poʻohiwi i waho me ka ʻūmiʻi aʻe. Eia nō naʻe, i ka Dystocia Poʻohiwi, ua paʻa kekahi o nā poʻohiwi o ka pēpē (ʻo ka poʻohiwi mua maʻamau) ma hope o ka symphysis pubic, aia ma ke alo o ke pelvis o ka makuahine. Pale kēia i ke koena o ke kino o ka pēpē mai ka puka ʻana i waho.

ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka pilikia no ka Dystocia Poʻohiwi?

ʻOiai hiki ke loaʻa kēia maʻi i kekahi kanaka, aia kekahi poʻe i kahi pilikia kiʻekiʻe. Akā e hoʻomanaʻo, ʻo ka loaʻa ʻana o kēia mau mea pilikia ʻaʻole ia he manaʻo e loaʻa maoli iā ʻoe. Eia kekahi, hiki ke loaʻa kēia maʻi i kekahi me ka ʻole o kekahi o kēia mau mea pilikia.

Pehea ka holomua o kēia ʻano hana a McRoberts?

I kēia manawa ke noʻonoʻo nei paha ʻoe inā ʻo kēia wale nō ke ala e hana ai. Inā ʻoe e hana wale i ka maneuver McRoberts, he 42% ka nui o ka holomua. He pakeneka maikaʻi kēlā.

Eia nō naʻe, i mea e ʻoi aku ai ka maikaʻi o kēia, hoʻohana nā kauka i kahi ʻano hana ʻē aʻe me ia. Ua kapa ʻia ʻo ia he kaomi suprapubic . ʻO ia hoʻi, ke kau ʻana i ke kaomi mālie me kou lima ma luna pono o ka iwi pubic, ma lalo pono o ka ʻōpū. Ua like ia me ke kaomi ʻana i kahi poʻohiwi i paʻa a hoʻokuʻu iā ia.

Ke hana pū ʻia kēia hana a McRoberts a me ke kaomi Suprapubic, piʻi ka nui o ka holomua i 90% . He nui loa kēlā o ka holomua, ʻeā? No laila, he lāʻau lapaʻau maikaʻi loa kēia no ka Dystocia Poʻohiwi.

Pehea pololei e hana ʻia ai kēia kaʻina hana?

Hana koke ʻia kēia a ua hoʻolālā ʻia. ʻO ka maʻamau, i ke kūlana e like me kēia, aia kekahi poʻe a puni ʻoe, me nā kauka a me nā kahu maʻi.

KaʻAnuʻu Hana 1: E ʻike i ke kūlana

ʻO ka mea mua, pono ke kauka e hōʻoia he hihia kēia o ka Dystocia Poʻohiwi. Pehea ʻoe i ʻike ai i kēlā?

• Inā ua puka mai ke poʻo o ke pēpē, akā ua paʻa ke koena o ke kino i loko o ka ʻōpū.
• Inā puka mai ke poʻo o ka pēpē a ʻaʻole puka mai ke kino ma hope o hoʻokahi minute.

KaʻAnuʻu Hana 2: Ke lawe mai nei iā McRoberts i ke kūlana

Ke hōʻoia ʻia ke kūlana, e lawe ʻelua o nā limahana lapaʻau i kou mau wāwae, e kulou iā lākou ma nā kuli, a e kaomi iā lākou me ka paʻa loa i kou ʻōpū. I ka manawa like, e hoʻoneʻe iki lākou i kou mau pūhaka (hip abduction). E hoʻonui kēia kūlana i ka hakahaka ma waena o kou mau iwi pelvic ma kahi o 2 kenimika. E hoʻopālahalaha iki hoʻi ia i ke kua o kou pelvis (sacrum), e maʻalahi ai ka puka ʻana o nā poʻohiwi o ke pēpē.

KaʻAnuʻu Hana 3: Ke Kau ʻana i ke Kaomi Suprapubic (inā pono)

Inā ʻaʻole e hoʻokuʻu ʻia ka poʻohiwi o ke pēpē ma hope o ke kūlana McRoberts, e hoʻohana kekahi kauka a kahu maʻi paha i ko lākou lima a i ʻole ka lima kīʻaha e kaomi i kou ʻōpū lalo, ma luna pono o ka iwi pubic, i lalo a i ka ʻaoʻao. E kōkua kēia i ka hoʻokuke ʻana i ka poʻohiwi i paʻa. Hana pinepine ʻia kēia i ka wā o ka ʻūmiʻi.

He aha nā pono o kēia ʻano hana?

Nui nā pōmaikaʻi o ka holomua o ka hana a McRoberts.

• Ka hiki ke hoʻomau me ka hānau keiki maʻamau: Hoʻemi kēia i ka pono no ka ʻoki cesarean ulia pōpilikia (C-section).
• Ke pale ʻana i ka pōʻino hiki ke loaʻa i ka pēpē: Inā nui loa ka poʻohiwi a paʻa, hiki i ka pēpē ke loaʻa nā pilikia koʻikoʻi e like me nā iwi haki ma ka lima, ka hōʻino ʻana o ke aʻalolo, a i ʻole ka nele o ka oxygen (asphyxia). Hoʻopau kēia ʻano hana i kēlā pilikia.
• Hoʻemi ʻia ka pono no ka episiotomy: I kekahi manawa pono ka episiotomy. Inā holomua kēia ʻano hana, hiki ke hoʻemi ʻia kēlā pono.
• Maʻalahi a wikiwiki hoʻi: He hana maʻalahi a maikaʻi loa kēia e hiki ke hana ʻia ma waho, a ʻo ia ke ʻano mua i hoʻohana ʻia i nā hihia o ka Dystocia Poʻohiwi.

Hiki ke loaʻa nā pilikia?

Ke hana pololei ʻia e nā kauka i aʻo ʻia, he kakaikahi nā pilikia nui. ʻO ka mea nui loa, ʻōlelo nā kulekele o kēia manawa ʻaʻole pono e huki ʻia ke poʻo o ka pēpē a wili ʻia paha ka ʻāʻī . Ua ʻike nā kauka hiki i ka hana ʻana pēlā ke hōʻino i ka ʻāʻī a i ʻole ka iwi kuamoʻo o ka pēpē. ʻO ia ke kumu e mālama nui ai lākou i kēia ʻano.

He mea kākaʻikahi loa, hiki i kēia kaʻina hana ke hoʻokaʻawale i ka pelvic a i ʻole ka neuropathy i nā wāwae o ka makuahine. Eia nō naʻe, he mea kākaʻikahi loa kēia a he manawa pōkole pinepine.

He aha ka mea e hana ʻia ma hope o ka holomua ʻana o kēia ʻano hana?

Ma hope o ka holomua o ka hana a McRoberts, e hānau palekana ʻia kāu pēpē ma o ka ʻōpū. Ke hana pololei ʻia kēia ʻano hana, me ke kaomi suprapubic, kiʻekiʻe loa ka manawa kūpono o ka hānau maʻamau.

Hiki i kēia kaʻina hana ke lilo i mea ʻoluʻolu ʻole no ka makuahine. Akā ʻo ka mea nui loa i kēlā manawa, ʻo ia ka palekana o ka pēpē, no laila he mea nui e hoʻolohe i ka ʻōlelo a nā limahana lapaʻau a noho mālie. I ka hopena, kūpono ke hāpai i kahi pēpē olakino.