Aia kou puʻuwai i ka pōʻino? E aʻo kākou e pili ana i ka Myocardial Rupture?

He mea weliweli loa ka hōʻeha puʻuwai, ʻeā? I kekahi manawa, ma hope o ka hōʻeha puʻuwai, hiki ke loaʻa kahi pilikia koʻikoʻi āu e noʻonoʻo ʻole ai. ʻO kekahi o ia pilikia ka puʻuwai haki, a i ʻole e like me ka kapa ʻana o nā kauka he "Myocardial Rupture". He moʻolelo koʻikoʻi kēia, akā e kamaʻilio maʻalahi kākou e pili ana. Hana ʻia kēia i ka wā o ka hōʻeha puʻuwai a i ʻole i loko o ka mahina mua ma hope o ka hōʻeha puʻuwai. ʻO ka hapa nui o ka manawa, hana ʻia kēia i loko o ʻelima a ʻumi mau lā ma hope o ka hōʻeha puʻuwai.

ʻO wai ka mea i pilikia nui i kēia hāʻule puʻuwai?

ʻĀnō, ʻaʻole kēia hōʻeha puʻuwai he mea ia e hiki mai ana i nā kānaka a pau. Akā, ʻoi aku ka nui o ka pilikia o kekahi poʻe. I ka pololei, ʻike wale ʻia kēia ʻano e kekahi mea i loaʻa i ka pōʻino nui i ko lākou puʻuwai ma muli o ka hōʻeha puʻuwai. E hoʻomanaʻo i kēia poʻe:

• No nā wāhine: Ua hōʻike kekahi mau noiʻi he ʻoi aku ka nui o ka pilikia o nā wāhine ma mua o nā kāne.
• No ka poʻe me ke koko kiʻekiʻe: Inā he koko kiʻekiʻe kou, piʻi aʻe kēia pilikia no ka mea e halihali mau ana ka puʻuwai i ke kaumaha keu.
• No ka poʻe i ʻeha pinepine i ka umauma: He manaʻo paha ia he hewa kekahi mea me ka puʻuwai.
• No ka poʻe e hoʻopaneʻe ana i ka hele ʻana i ka haukapila ke loaʻa iā lākou ka ʻeha o ka umauma: E hoʻomanaʻo, he mea nui kēlā me kēia kekona i ka wā o ka hōʻeha puʻuwai. ʻO ka loaʻa ʻana o ka lāʻau lapaʻau i ka wā mua hiki ke hōʻemi i ka pōʻino.
• Inā ʻo kēia ko lākou hōʻeha puʻuwai mua: Malia paha no ka mea ʻaʻole i kū ka puʻuwai i kēia ʻano kūlana ma mua.
• No nā kānaka ma luna o 60: E like me ka nāwaliwali o nā ʻāpana o ke kino i ka wā ʻelemakule, pēlā nō hoʻi ka nāwaliwali o ka puʻuwai.
• No ka poʻe me ka "Atherosclerosis" (ʻo ia hoʻi, nā waihona momona ma nā paia o nā aʻa, e hoʻohaiki ana iā lākou): Hoʻopilikia kēia i ke kahe koko i ka puʻuwai.
• No ka poʻe e ʻeha nei i ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai: ʻO ke ʻano kēia, ʻaʻole e pamu pono ana ka puʻuwai i ke koko.
• No ka poʻe i loaʻa i ka hahau mua.
• No ka poʻe me ka maʻi puʻupaʻa mau loa.

Pehea ka maʻamau o kēia ʻano?

ʻAʻole kēia he mea maʻamau loa, akā ʻaʻole ia he mea hiki ke hoʻowahāwahā ʻia. E noʻonoʻo, ua ʻike ʻia kekahi noiʻi ma kahi o 30% o ka poʻe i make koke i ka hōʻeha puʻuwai i loaʻa pū kēia haki puʻuwai, a i ʻole (Myocardial Rupture).

Ma waena o 10% a me 20% o ka poʻe i loaʻa i ka hāʻule puʻuwai e loaʻa paha kahi haehae ma ka paia waho (ka "Paia Kūʻokoʻa") o ka ventricle hema o ko lākou puʻuwai. Ua ʻike anei ʻoe ʻo ka ventricle hema ke keʻena nui o ka puʻuwai e pamu i ke koko i ko mākou kino holoʻokoʻa?

Eia nō naʻe, he mea kākaʻikahi loa ka haki ʻana o ka paia ma waena o nā keʻena haʻahaʻa ʻelua o ka puʻuwai (ka "Ventricular Septum"). Loaʻa ia ma lalo o 0.4% o ka poʻe i loaʻa i ka hāʻule puʻuwai.

He aha ka mea e hana ʻia ke haki ka puʻuwai?

ʻO ka mea e hana ʻia ana ma muli o kahi i haki ai ka puʻuwai. E nānā i kēia wehewehe ʻana:

• Inā haki ka paia ((Septum)) ma waena o nā keʻena haʻahaʻa ʻelua (nā cell - (Ventricles)) o ka puʻuwai: ʻO kēia ke kumu o ke kahe ʻana o ke koko i loko o nā māmā ma mua o ka mea e pono ai. ʻO kēia ke kumu o ka piha ʻana o nā māmā i ka wai ((Pulmonary Edema)) a me nā pilikia hanu ((Respiratory Failure)).
• Inā haki kahi ʻiʻo i loko o ka valve mitral: Hiki ke ulu koke nā hōʻailona o ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai. ʻO kēia no ka mea hoʻomaka ke koko e kahe i hope a ʻaʻole i pamu pono ʻia i ke kino.
• Inā haki ka paia waho o ka puʻuwai ((Free Wall)): ʻO kēia ka haki maʻamau. He mea make pinepine kēia. No ka mea, kahe ke koko mai loko mai o ka puʻuwai a i loko o ka lua o ka umauma.

He aha nā hōʻailona o kēia?

Hiki i kēia hōʻeha puʻuwai ke hana i nā ʻano hōʻailona like ʻole. Hiki i kekahi o lākou ke wikiwiki loa a koʻikoʻi:

• ʻEha nui o ka umauma: Hiki i kēia ke like me ka ʻeha o ka hōʻeha puʻuwai, a i ʻole hiki ke ʻoi aku ka ʻino.
• Cardiogenic Shock: ʻO ke ʻano kēia, ua nāwaliwali loa ka puʻuwai a ʻaʻole hiki iā ia ke pamu i ke koko lawa i ke kino.
• Paʻa ʻana o ka puʻuwai: Oki koke ka puʻuwai i ke kuʻi ʻana.
• Ka Holo ʻole o ka Puʻuwai: Ua pilikia ka hiki ke pamu o ka puʻuwai.
• ʻEdema Pulmonary a i ʻole ka hemahema o ka hanu: Paʻakikī i ka hanu ʻana.
• ʻO ka tamponade cardiac: ʻO ka membrane lahilahi e hoʻopuni ana i ka puʻuwai e piha i ke koko, e hoʻokau ana i ke kaomi ma ka puʻuwai.

He aha ke kumu o kēia?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ke hōʻino ʻia ka ʻiʻo puʻuwai i ka wā o ka hōʻeha puʻuwai, nāwaliwali ia. He mea kākaʻikahi loa, hiki i ka ikaika o ka hana pamu o ka puʻuwai ke hana i kēlā wahi nāwaliwali e haehae, a haki paha. ʻO ia ke kumu nui o kēia hōʻeha puʻuwai.

Pehea e ʻike ai nā kauka i kēia?

E hoʻolohe mua kāu kauka i kou puʻuwai. E lohe paha lākou i kahi leo ʻē (he "murmur") ke hoʻolohe lākou me ka "stethoscope". A laila, e kauoha lākou i kekahi mau hoʻokolohua e hōʻoia i ke kūlana.

ʻO ka hoʻāʻo mua i hana pinepine ʻia he Transthoracic Echocardiogram (TTE) . Ua like kēia me kahi scan ultrasound o ka puʻuwai. Hiki iā ia ke nānā i ke ʻano o ka puʻuwai, kāna hana, a inā he mau mea ʻē.

Inā ʻaʻole lawa ka ʻike, hiki iā ʻoe ke hana i nā hoʻāʻo hou aʻe:

• ʻO Transesophageal Echocardiogram (TEE): He leo hoʻi kēia o ka puʻuwai, akā ua hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole liʻiliʻi i lalo o ka ʻāʻī e nānā pono aku i ka puʻuwai.
• Catheterization Cardiac: Ma kēia, ua hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole liʻiliʻi ma o kahi kīʻaha koko ma ka lima a i ʻole ka wāwae i loko o ka puʻuwai e nānā i ke kaomi i loko o ka puʻuwai, ke kahe o ke koko, a me nā mea ʻē aʻe.
• He scan CT.
• ʻO ka MRI o ka puʻuwai.

Pehea ʻoe e mālama ai i ka puʻuwai haʻihaʻi?

He mea paʻakikī iki kēia. ʻOiai hiki i ka lāʻau lapaʻau ke hāʻawi i ka hōʻoluʻolu no ka manawa pōkole, ʻo ke ʻoki ʻana ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa no ka hōʻeha puʻuwai.

Ma muli o kou kūlana, pono paha i kāu kauka ke hana koke i ke ʻoki kino . A i ʻole, e hoʻohana paha lākou i nā mea hana mīkini manawa pōkole e kōkua iā ʻoe a hiki i ka lā o ke ʻoki kino.

Eia kekahi laʻana, inā he pilikia kou no ka valve puʻuwai, manaʻo nā kauka ua emi iki ka pilikia o ka make mai ke ʻoki ʻana e hoʻoponopono iā ia inā ʻoe e kali ma kahi o ʻehiku lā. ʻO kēia no ka mea i kēlā manawa ua ho'ōla iki ka ʻiʻo a hiki i nā humuhumu ke paʻa pono. Eia nō naʻe, inā ʻaʻole paʻa kou kūlana, he mea weliweli hoʻi ke hoʻopaneʻe i ke ʻoki ʻana. ʻO kēia no ka mea hiki ke ʻoi aku ka ʻino o ka pilikia.

I ka manawa e like me kēia, pono kāu kauka a me kou ʻohana e hui pū, e kūkākūkā i nā pōmaikaʻi a me nā pōʻino o nā koho lapaʻau i loaʻa, a hoʻoholo i ka mea kūpono loa no kou kūlana.

He aha nā lāʻau lapaʻau a me nā ʻano lapaʻau i hoʻohana ʻia?

Hiki ke hoʻohana ʻia kēia mau mea ma ke ʻano he lāʻau lapaʻau no ka puʻuwai haʻihaʻi:

• Diuretics: Hoʻēmi i ke kahe nui o ke koko i loko o ke kino.
• Nā Inotropes ((Inotropes)): Hoʻonui i ka ikaika o ka ʻūmiʻi ʻana o ka puʻuwai.
• Nā Vasodilators: Hoʻonui i nā kīʻaha koko a hoʻomaʻamaʻa i ke kahe koko.
• ECMO: Ke hoʻomaha nei i ka puʻuwai a me nā māmā a ke hana nei ka mīkini i kā lākou hana.
• Kōkua ka pamu balloon intra-aortic ("(Intra-aortic Balloon Pump)) i ka pamu ʻana i ke koko i loko o ka puʻuwai.
• He mea kōkua ventricular hema ("(Left Ventricular Assist Device / LVAD)).
• Ke pani ʻana i ka haehae ma ke ʻano invasive iki ma ke hele ʻana ma o kahi kīʻaha koko.
• ʻO ke ʻoki puʻuwai hāmama e pili ana i ka hoʻoponopono ʻana i kahi pohā me kahi ʻāpana.

E hoʻomanaʻo, ʻoiai ʻo ke ʻoki ʻana ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa no ka hōʻeha puʻuwai, he mea weliweli nō hoʻi ia. Eia nō naʻe, ma hope o ke ʻoki ʻana i kūleʻa, hiki iā ʻoe ke ola no nā makahiki he nui.

Pehea e hiki ai iaʻu ke hōʻemi i kēia pilikia?

He nīnau koʻikoʻi loa kēia. Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o ka hāʻule puʻuwai, ʻo ka mea maikaʻi loa e hana ai, ʻo ia ke kiʻi koke i ke kōkua. A laila loaʻa iā ʻoe kahi manawa kūpono e ola ai i ka hāʻule puʻuwai a pale aku i nā pilikia e like me ka hāʻule puʻuwai.

Inā manaʻo ʻoe e loaʻa ana paha iā ʻoe kahi hāʻule puʻuwai, mai hoʻokaʻulua e hoʻāʻo ʻia. No ka mea, he mea waiwai kēlā me kēia kekona o ke ola.

He aha ka mea e hana inā loaʻa iaʻu kahi hāʻule puʻuwai? (Wānana)

ʻO kāu wānana ((Prognosis)) e pili ana i ka ʻāpana o kou puʻuwai i hōʻino ʻia.

• Inā haehae ʻia ka paia o waho o ka puʻuwai ((Paia o waho a i ʻole Free Wall)), he mea make pinepine ia. No ka mea, ʻaʻohe manawa kūpono e hoʻoponopono ai me ke ʻoki kino. Inā hoʻāʻo nā kauka e hoʻoponopono, ʻaʻole paha e holomua.
• Inā ua haki ka paia ma waena o nā keʻena haʻahaʻa ʻelua (ventricles) o ka puʻuwai, hiki i ke kauka ke hoʻoponopono iā ia me ke ʻoki kino. Eia nō naʻe, he 43% ka nui o ka make ma kēia ʻoki kino, ʻoi aku ke kiʻekiʻe ma mua o nā ʻoki kino puʻuwai ʻē aʻe.
• Inā aia kou waimaka i loko o ka ʻiʻo o ka valve mitral, hiki paha i ke kauka ke hoʻoponopono iā ia me ke ʻoki ʻana.

He maʻi koʻikoʻi loa ka hāʻule puʻuwai. Make ka hapalua o ka poʻe i loaʻa iā ia. ʻO ka hapa nui o kēia mau make e hana ʻia i ka poʻe i make koke ma waho o ka haukapila. Me ka ʻole o ke ʻoki ʻana, ʻaʻole maikaʻi loa ka wānana no ka hoʻōla ʻana.

Ma hope o ke ʻoki ʻana, hiki i nā poʻe he nui ke loaʻa nā pilikia e like me ke kahe ʻana o ke koko a me ka haʻahaʻa o ka puʻuwai. Eia nō naʻe, i ka nānā ʻana o nā kānaka noiʻi i nā kānaka ʻelima mau makahiki ma hope mai, ua ʻike lākou ua maikaʻi ka hana a nā kānaka ma hope o ke ʻoki ʻana.

Hiki anei ke ola me ka puʻuwai haʻihaʻi?

ʻAe, hiki iā ʻoe ke noho me ka puʻuwai haʻihaʻi, akā pono ia i ka ʻike koke a me ka mālama ʻana. Hiki i ke ʻoki puʻuwai hāmama ke hoʻonui i kou helu ola.

Pehea wau e mālama ai iaʻu iho?

He mea nui loa hoʻi kēia.

• E mālama i nā manawa hoʻopaʻa a pau me kāu kauka.
• E lawe i nā lāʻau lapaʻau a pau a lākou e kuhikuhi mai ai i ka manawa kūpono.
• Inā manaʻo ʻoe e loaʻa hou ana iā ʻoe ka hāʻule puʻuwai, e ʻimi koke i ke kōkua.

He aha kaʻu e nīnau aku ai i kaʻu kauka?

Inā ʻike ʻoe a i ʻole kahi mea aloha i kēia maʻi, mai poina e nīnau i kāu kauka i kēia mau nīnau:

• ʻAuhea maoli kēia māwae i loko o koʻu puʻuwai?
• He aha ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa no koʻu maʻi?
• He aha ka nānā ʻana no koʻu kūlana kikoʻī?

Inā loaʻa i kāu mea aloha ka hōʻeha puʻuwai, pono ʻoe e noʻonoʻo i nā pilikia a me nā pono o nā koho lapaʻau like ʻole. Mai makaʻu e nīnau i nā nīnau e loaʻa ai kahi ʻike maikaʻi o nā lāʻau lapaʻau a me nā mea hiki iā lākou ke hana a me nā mea hiki ʻole iā lākou ke hana. Inā ʻaʻole hiki i kāu mea aloha ke komo i kēia kamaʻilio ʻana, e noʻonoʻo i nā hoʻoholo a lākou e hana ai i kahi manawa e like me kēia.

ʻO ka mea nui a kākou e hoʻomanaʻo ai mai kēia moʻolelo, ʻo ia

He pilikia weliweli loa ka Myocardial Rupture a he mea hoʻoweliweli i ke ola e hiki ke hana ma hope o ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai. He kūlana ia e haehae ai nā paia, nā ʻiʻo, a i ʻole nā ​​​​kīwae o ka puʻuwai.

Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o ka hōʻeha puʻuwai me ka ʻeha o ka umauma, he mea nui e hele koke i ka haukapila. Hiki i ka mālama koke ke hōʻemi i ka hōʻino ʻia o ka puʻuwai a hōʻemi i ka pilikia o nā pilikia koʻikoʻi e like me kēia.

Inā kū kēia ʻano maʻi, ʻo ke ʻoki kino ke ʻano nui o ka lāʻau lapaʻau. ʻOiai he mea weliweli ia, ma hope o kahi ʻoki kino holomua, aia kahi manawa e hoʻōla ai a me ke ola maikaʻi.

No laila, e mālama pono i kou puʻuwai. E makaʻala i nā hōʻailona o ka hōʻeha puʻuwai. E ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau i ka wā e pono ai.

ʻO ka haki ʻana o ka Myocardial, nā pilikia o ka puʻuwai, ka haki ʻana o ka puʻuwai, ʻeha o ka umauma, ke ʻoki ʻana o ka puʻuwai, nā pilikia puʻuwai