E aʻo kākou i nā mea āpau e pili ana i ke ʻoki kino Off-Pump Bypass!

He mea maʻamau ka manaʻo iki i ka makaʻu ke haʻi aku kāu kauka iā ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai e pono ʻoe i ke ʻoki bypass. Hoʻonui hou ʻia kēlā makaʻu ke lohe ʻoe "e hoʻōki ʻia ka puʻuwai a hoʻopili ʻia i kahi mīkini." Akā ua ʻike anei ʻoe aia kekahi ʻano hana kūikawā e hiki ke hoʻohana ʻia e hana i kēia ʻoki me ka ʻole o ka hoʻōki ʻana i ka puʻuwai, ʻo ia hoʻi, ʻoiai e paʻi mau ana ka puʻuwai? ʻO ia ka mea a mākou e kamaʻilio ai i kēia lā, i kapa ʻia ʻo 'Off-Pump Bypass Surgery.'

He aha ke ʻano o ke ʻoki ʻana ma waho o ka pump bypass?

I ka ʻōlelo maʻalahi, he ʻano hana ʻoki bypass kēia (Coronary Artery Bypass Graft - CABG) e hana ana i kahi ala hou a puni kahi kīʻaha koko i paʻa i loko o ka puʻuwai. I ke ʻoki bypass kuʻuna (On-Pump CABG), hoʻōki ke kauka ʻoki i ka puʻuwai o ka mea maʻi no kekahi manawa i ka wā e hana ana i ke ʻoki. I kēlā manawa, hana ʻia ka hana o ka puʻuwai a me nā māmā e kahi mīkini kūikawā i kapa ʻia ʻo 'Cardiopulmonary Bypass Machine'. Lawe kēia mīkini i ke koko mai ke kino, hoʻohui i ka oxygen i loko, wehe i ke kalapona ʻokikene, a hoʻihoʻi i ke kino.

Akā, ma kēia ʻoki kino 'Off-Pump', ʻaʻole i hoʻōki ʻia ka puʻuwai. Hana ke kauka ʻoki kino i kēia ʻoki kino i ka wā e kuʻi ana ka puʻuwai. ʻO ia ke kumu i kapa ʻia ai ʻo "Beating Heart Surgery."

ʻO wai ka mea e pono ai kēia ʻoki kino?

Hana nui ʻia kēia ʻoki kino ma luna o nā poʻe me ka maʻi ʻaʻa coronary (CAD), kahi kumu nui o ka hōʻeha puʻuwai.

E noʻonoʻo i nā aʻa liʻiliʻi e hoʻolako koko i ko kākou mau puʻuwai e like me nā alanui. I ka CAD, ua paʻa ka ʻaoʻao o loko o kēia mau alanui i ka momona a me ka cholesterol (i kapa ʻia he plaque). Pale kēia i ka puʻuwai mai ka loaʻa ʻana o ke koko e pono ai, e hana ana i nā hōʻailona e like me ka ʻeha o ka umauma a me ka pōkole o ka hanu . Inā piha kēia paʻa ʻana, hiki mai kahi hōʻeha puʻuwai.

ʻO ka maʻamau, ʻōlelo pinepine ke kauka i ke ʻoki ʻana ma o ka bypass ke hiki ʻole i nā loli o ke ʻano o ka nohona, nā lāʻau lapaʻau, a me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe ke kāohi i ke kūlana. I ia mau hihia, hiki i ke ʻoki ʻana 'Off-Pump' ke lilo i koho maikaʻi no kekahi mau maʻi.

Pehea e hoʻomākaukau ai no ke ʻoki kino?

E hāʻawi aku kāu hui ʻoki kino iā ʻoe i nā kuhikuhi a pau āu e pono ai ma mua o ke ʻoki kino. E ʻōlelo pinepine lākou i nā mea e like me:

• Inā ʻoe e puhipaka, e hoʻōki loa.
• Hiki ke noi ʻia ʻoe e hoʻōki i kekahi o nā lāʻau lapaʻau āu e lawe nei, ʻoiai nā anticoagulants.
• E aʻo ʻia ʻoe ʻaʻole e ʻai a inu paha i kekahi mea mai ke aumoe o ka lā o ke ʻoki kino.

He aha nā hoʻokolohua e hana ʻia ma mua o ke ʻoki kino?

E kauoha ke kauka i kekahi mau hoʻokolohua e hōʻoia i kou olakino maikaʻi e hana i ke ʻoki kino.

• Nā hoʻāʻo koko
• X-ray umauma
• ʻEchocardiogram (Echo)
• ECG (Electrocardiogram - EKG)
• Nā hoʻokolohua kūikawā e like me ka hoʻāʻo koʻikoʻi puʻuwai nuklea.

He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ke ʻoki kino?

He mau hola ka lōʻihi o ke ʻoki ʻana. E wehewehe mua ke kauka ʻoki i ka mea e hana ʻia iā ʻoe. Eia nā ʻanuʻu e hana pinepine ʻia.

1. ʻO ka mea mua, e hoʻomoe ʻia ʻoe a e hoʻohiamoe loa ʻia. No laila, ʻaʻole ʻoe e ʻeha.

2. A laila, wehe ʻia kahi kīʻaha koko olakino (graft) mai kahi ʻāpana ʻē aʻe o kou kino, no ka laʻana, kou wāwae a i ʻole ka paia umauma . Hoʻohana ʻia kēia kīʻaha koko e hana i kahi ala hou i kahi i ālai ʻia.

3. A laila, ʻoki ʻia ka ʻili ma waenakonu o ka umauma, ʻoki ʻia ka iwi umauma ma nā ʻaoʻao ʻelua, a hiki i ka puʻuwai.

4. ʻOiai ke kuʻi nei ka puʻuwai, hoʻohana ʻia kahi mea kūikawā (stabilizer) e hōʻemi i kona neʻe ʻana, a ʻo ka wahi wale nō i hana ʻia ai ke ʻoki ʻana i hoʻopaʻa ʻia i ʻole e neʻe.

5. Hoʻōki i ke kahe koko i loko o ke kīʻaha koko i ālai ʻia no kekahi manawa.

6. Hoʻopili ʻia kekahi ʻaoʻao o ke kīʻaha koko olakino i wehe mua ʻia i ke kīʻaha koko nui o ka puʻuwai (ka aorta), a hoʻopili ʻia kekahi ʻaoʻao i kahi i paʻa ʻia ma lalo. Ua like kēia me ka hana ʻana i kahi alahele e hala ai i kahi alanui i paʻa ʻia.

7. Ma hope o ka hana ʻia ʻana o ke ala hou, hoʻihoʻi ʻia ke kahe o ke koko. I kēia manawa, e kāpae ke koko i ka mea i ālai ʻia a hele ma ke ala hou.

8. ʻO ka hope loa, ua hoʻopili hou ʻia ka iwi umauma me nā mea e like me ke uea a ua humuhumu ʻia ka ʻili me ka pani ʻia.

ʻO wai o nā ʻano hana ʻelua ka mea maikaʻi?

Ke hoʻomau nei ka noiʻi ʻana inā ʻoi aku ka maikaʻi o ke ʻoki ʻana ma ka pamu a i ʻole ma waho o ka pamu. Na kāu kauka lapaʻau e hoʻoholo i ke ʻano hana kūpono loa iā ʻoe. E nānā kākou i nā pono a me nā ʻokoʻa ma waena o kēia mau ʻano hana ʻelua.

He aha nā pilikia o kēia ʻoki kino?

E like me nā ʻoki kino nui a pau, aia kekahi mau pilikia e pili ana. Akā, ho'ōla maika'i ka hapa nui o ka po'e. Eia kekahi o nā pilikia e hiki mai ana:

• Ke kahe koko nui ʻana.
• ʻO nā ʻūpā koko (hiki ke hoʻoulu i ka hahau a i ʻole ka hōʻeha puʻuwai).
• Nā pilikia ma muli o ka anesthesia.
• Nā kūlana maʻi.
• Nā ʻano puʻuwai kūpono ʻole.
• Ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa.

ʻEhia ka lōʻihi e hoʻōla ai?

ʻO ka manawa hoʻōla e pili ana i kou makahiki, ke olakino holoʻokoʻa, a me nā pilikia e kū mai ana ma hope o ke ʻoki ʻana. Ma keʻano laulā, penei ke ʻano o ke kaʻina hana hoʻōla.

• Hiki iā ʻoe ke hoʻomaka e inu i nā wai a me ka ʻai ʻana i nā meaʻai liʻiliʻi i ka lā hoʻokahi a i ʻole ka lā aʻe ma hope o ke ʻoki ʻana.
• I loko o ka lā mua a ʻelua paha, e hiki iā ʻoe ke noho ma kahi noho me ke kōkua a hele iki.
• Pono ʻoe e noho ma ka haukapila no kekahi mau lā.
• Pono ʻoe i kekahi e kōkua iā ʻoe no nā lā mua ma hope o kou hoʻi ʻana mai ka haukapila.
• E wehe ʻia nā humuhumu i loko o hoʻokahi a ʻumi paha pule.
• Pono ʻoe e pale i ka hāpai ʻana i nā mea kaupaona no kekahi mau pule .
• He mau pule a ʻoi aku paha ka lōʻihi e hoʻōla piha ai.
• E aʻo aku kāu kauka iā ʻoe e komo i kahi papahana hoʻoponopono puʻuwai e kōkua i ke kūkulu hou ʻana i kou ikaika.

He aha nā hōʻailona e pono ai ʻoe e ʻike koke i ke kauka?

E hāʻawi ʻia iā ʻoe kahi lā e ʻike ai i kāu kauka i kou wā e hoʻōla ai. Eia nō naʻe, inā loaʻa iā ʻoe kekahi o nā hōʻailona ma lalo nei, pono ʻoe e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau . A i ʻole, e hele i ka Emergency Department (ETU) o ka haukapila kokoke loa.

• ʻEha mau o ka umauma a i ʻole ka ʻōpū.
• Ke anu nei a ke hou nui nei paha.
• Inā manaʻo kou iwi umauma e neʻe ana a i ʻole ke kani ʻana o kahi leo "kāomi".
• ʻO ka wikiwiki o ka puʻuwai a i ʻole ke ʻano ʻē.
• Ka luaʻi a i ʻole ka luaʻi ʻana.
• Paʻakikī ka hanu ʻana.
• Nā hōʻailona o ka maʻi, e like me ka ʻulaʻula, ka pehu ʻana, ka pus e kahe ana mai ka wahi i humuhumu ʻia, a i ʻole ke kuni.
• Piʻi koke ke kaumaha ma mua o 2-3 kg i loko o hoʻokahi pule.