He aha ke ʻano o ka hāʻule ʻana o kahi ʻāpana i loko o ko kākou kino? (Organ Failure) E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia!

Ke haʻi mai kekahi iā kākou he "hemahema o ke kino" ko lākou, e holo koke ko kākou mau puʻuwai, ʻeā? He huaʻōlelo weliweli ia. Akā, he mea nui iā kākou a pau ke ʻike i kona manaʻo, ke kumu o kona hana ʻana, a me nā mea hiki ke hana ʻia. No laila, i kēia lā, e kamaʻilio maʻalahi kākou e pili ana i ia mea, ma ke ʻano e hiki ai iā ʻoe ke hoʻomaopopo.

He aha maoli ka hāʻule ʻana o nā ʻōkana?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka hāʻule ʻana o nā ʻōkana ke pau ka hana pono ʻana o kekahi a ʻoi aku paha o nā ʻōkana koʻikoʻi o kou kino. Hiki ke hana mālie kēia i ka hala ʻana o ka manawa (ka mea a mākou e kapa nei he hāʻule mau loa ), a i ʻole hiki ke hana koke ʻia (ka mea a mākou e kapa nei he hāʻule koke ).

E noʻonoʻo, aia kekahi mau ʻōkana i loko o ko kākou kino e pono ai no kākou e ola. ʻO kēia nā mea a kākou e kapa nei he mau ʻōkana koʻikoʻi . Ke hoʻomaka ka hāʻule ʻana o ia ʻōkana, pono mākou i ke kōkua mai waho e hana i ka hana e pono ai kēlā ʻōkana e hana. I kekahi manawa me ia kōkua, hiki i ke ʻōkana ke hoʻōla. Akā i kekahi manawa ʻaʻole. Ke hiki ka hāʻule ʻana o ke ʻōkana i ke kahua hope loa, hiki nō ke hoʻoweliweli i ke ola.

He aha nā ʻōkana koʻikoʻi e hiki ke hāʻule?

Hiki i kekahi o nā ʻōkana nui o ko mākou kino ke lilo i hana pono ʻole ma kēia ʻano.

Ake

He ʻōkana kupaianaha kou akepaʻa. Hana ia i nā haneli o nā hana. ʻO ka mea nui loa, ʻo ia ke kānana ʻana i nā mea ʻawahia mai ke koko. Hiki ke hana koke a mālie paha ka hāʻule ʻana o ke akepaʻa i ka hala ʻana o ka manawa.

nā puʻupaʻa

ʻO nā puʻupaʻa nā mea e hoʻoneʻe i nā huahana ʻōpala mai kou koko ma ke ʻano he mimi. Mālama pū lākou i ke kaulike o ke wai a me nā electrolytes o ke kino. Hiki ke hiki koke mai ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa a i ʻole no kahi manawa lōʻihi. I ko mākou ʻāina, ʻoi aku ka nui o nā maʻi e like me ka maʻi diabetes a me ke koko kiʻekiʻe e hōʻino i nā puʻupaʻa.

Puʻuwai

ʻO ka puʻuwai ka mea e hoʻopuka i ke koko momona i ka oxygen ma o ko kākou kino. Ke hoʻomaka ka naʻau e nāwaliwali, hoʻopilikia ia i ke kino holoʻokoʻa. I ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai , hiki ke emi koke ka hana a ka puʻuwai (acute heart failure), a i ʻole hiki ke ʻoi aku ka ʻino i ka hala ʻana o ka manawa (congestive heart failure).

Nā māmā

ʻO nā māmā ka ʻāpana koʻikoʻi loa o ko kākou ʻōnaehana hanu. ʻO lākou nā mea e hoʻolako i ka oxygen i kēlā me kēia ʻiʻo o ke kino. Hiki i ka hāʻule ʻana o ka hanu ke hiki koke a i ʻole ka lōʻihi.

ʻōpū liʻiliʻi

Hoʻopili ka ʻōpū liʻiliʻi i ka hapa nui o nā meaolaola e pono ai ko kākou kino mai ka meaʻai a kākou e ʻai ai. Inā hāʻule ka ʻōpū liʻiliʻi, ʻaʻole paha e loaʻa i ke kino nā meaolaola lawa a hiki ke ulu mai nā kūlana e like me ka nele i ka ʻai.

lolo

ʻO ka lolo ka mea e haʻi aku i nā ʻōpū ʻē aʻe a pau o ko kākou kino e hana i kā lākou mau hana. Hiki i kekahi mau maʻi lolo degenerative ke hoʻoulu i ka lolo e hāʻule mālie. ʻO ka hāʻule ʻana o ka lolo koʻikoʻi kahi hana i kapa ʻia ʻo ka make lolo . Inā make ka lolo a i ʻole ka brainstem, hāʻule mālie pū nā ʻōpū ʻē aʻe.

I kekahi manawa, ʻaʻole hoʻokahi wale nō ʻōkana, akā hiki i kekahi mau ʻōkana ke hāʻule i ka manawa hoʻokahi. Ua kapa pū nā kauka i kēia he multiple organ failure , total organ failure , a i ʻole multiple organ dysfunction syndrome .

He aha maoli ka nalowale o ka sensory?

Ke ʻōlelo mākou "ka hāʻule ʻana o ke kino," manaʻo mākou ua pau loa ka hana a ke kino. Akā, ʻo ia ka hopena. ʻO ke ʻano maoli, aia ke kino i kahi manawa hiki ʻole iā ia ke hana i kāna hana piha. ʻO ia hoʻi, ʻaʻole ia e hana pono ana , ke hana wale nei ia i kahi hapa o kāna hana. I ka emi ʻana o ka nui o ka hana, pono mākou i ke kōkua hou aku mai waho. I ka hāʻule koke ʻana, pono koke paha kēia kōkua, a hiki paha ke lilo i mea manawa pōkole. I ka hāʻule mau loa, pono kahi hoʻolālā lōʻihi.

He aha ka mea e hana ai ke hāʻule ka hana a kekahi ʻōkana?

ʻO ka maʻamau, holomua ka hemahema mau o nā ʻōkana ma o kekahi mau pae. Hoʻākāka iki nā kauka i kēia mau pae no kēlā me kēia ʻōkana. ʻEhā a ʻelima paha mau pae maʻamau. ʻO ka mea hope a ʻelua paha o kēia mau mea i manaʻo ʻia he "pae hope." I kēia manawa, ua hōʻino nui ʻia ke ʻōkana a ua emi nui kāna hana. I mea e ola ai, pono ʻoe i ke kākoʻo ola artificial a i ʻole kahi hoʻoili ʻōkana .

Hoʻomaka ka hāʻule ʻana o nā ʻōkana koʻikoʻi i kēia mau pae hope loa a i ʻole e holomua koke i laila. Pono ia i ka mālama koke ʻana. Eia nō naʻe, hiki ke hana ʻia ka hāʻule ʻana o nā ʻōkana he nui i nā pae he nui. No ka mea e kōkua ana ko kākou mau ʻōkana koʻikoʻi kekahi i kekahi, i kekahi manawa ke hāʻule kekahi ʻōkana, hiki iā ia ke hana i kahi hopena kaulahao e hiki ai ke alakaʻi i ka hāʻule ʻana o nā ʻōkana ʻē aʻe.

Pehea ko kākou manaʻo i ka wā e nalowale ai ko kākou mau manaʻo?

He nui nā hōʻailona maʻamau o nā hemahema o ke kino:

• Manaʻo nāwaliwali, puni ka maka, a luhi paha.
• Ka hiamoe a i ʻole ka nalowale o ka ʻike.
• Paʻakikī i ka noʻonoʻo ʻana, huikau.
• ʻAʻohe ʻono o ka meaʻai.
• Ka luaʻi a me ka luaʻi.
• Ka hanu wikiwiki a pāpaʻu.
• Ka puʻuwai wikiwiki a kūpono ʻole paha.
• Kuni, anuanu.
• Ka pehu ʻana o nā lālā a i ʻole ka ʻōpū.
• ʻEha mau o ka umauma a i ʻole ka ʻōpū.

Ma waho aʻe o kēia mau mea, aia kekahi mau hōʻailona ʻē aʻe e pili ana i nā hana ʻino sensory kikoʻī. Eia kekahi laʻana:

• Melemele o kou ʻili a me kou mau maka ( jaundice - hana kēia ke hāʻule ka ate).
• He kala polū ma lalo o kou mau lehelehe a me kou mau kui ( cyanosis - hiki ke hana me ka hāʻule ʻana o ka hanu a i ʻole ka puʻuwai).

No ke aha e hana hewa ai kēia ʻōkana? He aha nā kumu?

Aia kekahi mau kumu nui o ka hāʻule ʻana o ke kino.

nā maʻi mau

Hiki i nā maʻi mau ke hōʻino mālie i kou mau kino i ka hala ʻana o ka manawa. Loaʻa kekahi mau maʻi i ka wā hānau, aʻo kekahi e ulu aʻe ma hope o ke ola. Ke ulu kahi maʻi mau, ʻaʻole ia e ho'ōla loa. Akā aia nā ala e hōʻemi ai i ka pōʻino. Hiki i kēia pōʻino ke hōʻiliʻili a lawe i nā makahiki e hoʻopilikia i ka hana o kahi kino a pono paha e mālama ʻia.

• Maʻi akepaʻa mau loa: No ka laʻana, ʻo nā maʻi e like me ka maʻi akepaʻa momona a me ka maʻi hepatitis C hiki ke hana i ka hāʻule ʻana o ke akepaʻa mau loa.
• Maʻi puʻupaʻa mau loa: ʻO nā kūlana e like me ka glomerulonephritis a me ka maʻi puʻupaʻa polycystic hiki ke alakaʻi i ka hāʻule ʻana o ka puʻupaʻa mau loa. ʻO ke koko kiʻekiʻe a me ka maʻi diabetes mellitus kekahi mau kumu nui.
• Maʻi puʻuwai mau loa: ʻO nā mea e like me ka maʻi ʻaʻa coronary a me ka maʻi puʻuwai hānau hiki ke alakaʻi mālie i ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai.
• Nā maʻi ʻōpū mau loa: ʻO nā maʻi mumū ʻōpū mau loa, e like me ka maʻi a Crohn , a me ka pseudo-obstruction ʻōpū hiki ke hoʻoulu i ka hana ʻino ʻōpū mau loa.
• Nā maʻi hanu mau loa: Hiki i ka hānō a me ka maʻi pulmonary obstructive chronic (COPD) ke hana i ka hāʻule ʻana o ka hanu mau loa.
• Nā maʻi lolo degenerative lōʻihi: ʻO nā maʻi e like me ka maʻi Alzheimer a me ka maʻi Parkinson ke kumu o ka hana ʻole o ka lolo ( dementia) .

ʻEha ʻeha

Inā loaʻa iā ʻoe kahi ʻeha koʻikoʻi i kekahi o kou mau kino, hiki iā ia ke alakaʻi i ka hāʻule koke ʻana o nā kino. I kekahi manawa, ʻoiai inā e ho'ōla ʻia ke kino, inā ua hōʻeha mau ka ʻeha, hiki iā ia ke alakaʻi i ka hāʻule mau ʻana o nā kino. ʻO ke ʻano kēia, ʻaʻole hiki i ke kino ke hana hou e like me ka wā ma mua. ʻO kahi ulia koʻikoʻi e hoʻopilikia i ke kino holoʻokoʻa hiki ke hana i ka haʻalulu , kahi e hoʻōki ai i ke koko āpau e kahe ana i kou mau kino āpau . Hiki i kēia ke alakaʻi i ka hāʻule koke ʻana o nā kino he nui.

• Inā wehe ʻia kahi ʻāpana nui o kou ʻōpū liʻiliʻi ma ke ʻoki ʻana, pinepine ma muli o ka maʻi (ua kapa ʻia kēia ʻo ka short bowel syndrome) , ʻo ia kekahi kumu nui o ka hana ʻino mau loa o ka ʻōpū liʻiliʻi.
• ʻAʻohe hōʻike maopopo e hōʻike ana ka ʻeha o ka lolo traumatic i ka hāʻule ʻana o ka lolo mau loa. Eia nō naʻe, hiki iā ia ke make i ka lolo (acute brain failure) .

ʻEha ʻawahia

Hiki i nā mea ʻawahia ke hōʻino i nā ʻōpū koʻikoʻi a mau loa. Hiki iā lākou ke hoʻopilikia i kekahi a i ʻole nā ​​​​​​ʻōpū koʻikoʻi āpau. Hiki iā lākou ke hele mai mai nā mea i ke kaiapuni, mai nā maʻi bacteria e hana i nā mea ʻawahia i loko o kou kino, a i ʻole mai nā mea āu e ʻai ai. Kānana ko mākou akepaʻa a me nā puʻupaʻa i nā ʻāpana liʻiliʻi o nā mea ʻawahia mai kou koko i kēlā me kēia lā. Inā ʻaʻole lākou e hana pono, hiki i kēia mau mea ʻawahia ke hōʻiliʻili i loko o kou kino a hōʻino i nā ʻōpū ʻē aʻe.

• ʻO ka hoʻohana ʻana i ka lāʻau lapaʻau a i ʻole ka waiʻona no ka manawa lōʻihi e hiki ai ke hoʻopilikia mau loa i ke akepaʻa ( hepatitis ʻawahia ), ka puʻuwai mau loa ( cardiomyopathy i hoʻoulu ʻia e ka waiʻona) , a i ʻole ka lolo mau loa (hōʻino ʻana o ka lolo e pili ana i ka waiʻona ). He mea nui nō hoʻi kēia mau mea i nā maʻi ʻōpū a me nā puʻupaʻa no ka manawa lōʻihi. Hiki ke hana koke ʻia ka puʻuwai, ke akepaʻa, a i ʻole ka puʻupaʻa mai ka overdose o ka lāʻau lapaʻau a i ʻole ka lāʻau make koke.
• Hiki i nā mea ʻawahia o ke kaiapuni ke kōkua i ka hāʻule ʻana o ka hanu mau loa, nā maʻi puʻupaʻa a i ʻole ke akepaʻa, a me nā maʻi lolo degenerative.
• Hoʻopuka nā maʻi bacteria i nā mea ʻawahia ma ke ʻano he huahana ʻaoʻao. Hiki i kēia mau mea ke hoʻopilikia i hoʻokahi ʻōkana a i ʻole, inā hōʻiliʻili lākou i loko o ke koko, nā ʻōkana āpau. Inā he maʻi i loko o ke koko, hiki iā ia ke alakaʻi i ka sepsis a me ka haʻalulu .

Ka nalowale ʻana o ke koko/ka lako oxygen

Loaʻa i kā mākou mau kino ka oxygen ma o ke kahe koko. Inā, no kekahi kumu, ua ʻoki ʻia ke kahe koko i kahi kino, ʻaʻole ia e loaʻa ka oxygen e pono ai no ka hana ( hypoxia ). Ma muli o ke koʻikoʻi o ka ʻoki ʻana o ke kahe koko, hiki i kēia ke alakaʻi i ka hāʻule koke ʻana o nā kino a mau loa paha.ʻO ka ischemia ka emi ʻana o ke kahe koko i kahi ʻōkana. Hiki ke ʻoi a lohi paha. ʻO ka haʻalulu ka nalowale koke ʻana o ke kahe koko i ke kino holoʻokoʻa.

• Hiki i ka ischemia i loko o kekahi ʻōkana ke hoʻoulu i ka mumū, a laila hiki ke alakaʻi i ka make ʻana o nā ʻiʻo. Hiki i kēia ke hana wikiwiki a lohi paha. Hiki i ka hahau ischemic ma kekahi ʻāpana o ka lolo ke hōʻeha koke i ka lolo a, i kekahi mau hihia, ka make ʻana o ka lolo. ʻO ka cardiomyopathy ischemic kekahi kumu nui o ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai mau loa.
• ʻO kahi hanana puʻuwai nui, e like me ka hōʻeha puʻuwai , ka hopu ʻana o ka puʻuwai , a i ʻole ka hahau ʻana, hiki ke ʻoki i ke koko a me ka oxygen i nā ʻōpū ʻē aʻe. Hiki i kēia ke alakaʻi i ka hāʻule koke ʻana o ka puʻuwai a i ʻole ka hōʻino ʻana o ka lolo, a me ka hāʻule ʻana o nā ʻōpū he nui. Inā make ka puʻuwai a i ʻole ka lolo, e hahai nā ʻōpū ʻē aʻe.
• ʻO ka haʻalulu ka nalowale koke ʻana o ke kahe koko ma ke kino holoʻokoʻa. Hiki ke loaʻa i nā kumu he nui, me nā maʻi i loko o ke koko ( septic shock ), ka hōʻino ʻana o ka puʻuwai ( cardiogenic shock ), ka poloka o ka puʻuwai ( obstructive shock) , a me nā hopena allergies (anaphylactic shock) . Hiki i kēia ke alakaʻi i ka hāʻule koke ʻana o nā ʻāpana he nui.

Pehea e hoʻomaopopo pono ai nā kauka i kēia?

Hoʻohana nā kauka i nā hoʻokolohua kikoʻī e ʻike i ka hana ʻole o nā ʻōpū like ʻole. Eia kekahi laʻana:

• ʻO nā hoʻokolohua hana ate a me nā hoʻokolohua hana puʻupaʻa e ana i nā kemika i loko o kou koko a me kou mimi e loaʻa ai ka ʻike e pili ana i ke ʻano o ka hana ʻana o kāu mau ʻōkana. A laila hiki iā ʻoe ke loaʻa i kahi scan renal a i ʻole kahi scan e nānā i ka paʻakikī o kou ake ( elastography ).
• ʻO nā hoʻāʻo koko no ka nele i ka ʻai, a ukali ʻia e kahi enteroscopy o ka ʻōpū liʻiliʻi, hiki ke ʻike i ka hana ʻino o ka ʻōpū liʻiliʻi i hoʻokumu ʻia e ka malabsorption a i ʻole pseudo-obstruction.
• Hiki i kahi echocardiogram ke ana i ka nui o ke koko e pamu ai kou puʻuwai ( ejection fraction) a ʻike i ke ʻano o kāna hana.
• Kōkua ka hoʻāʻo ʻana o Neurocognitive a me nā scan lolo i ka ʻike ʻana i ka hōʻino ʻana o ka lolo.
• Hiki i kahi hoʻāʻo hana pulmonary ke loiloi i ka maikaʻi o ka hana ʻana o kāu ʻōnaehana hanu. ʻO kahi pulse oximetry (pulse ox)Hiki iā ʻoe ke ana i ka pae oxygen i loko o kou koko me kahi hoʻāʻo kinoea koko arterial .
• Nā hoʻokolohua kiʻi o nā ʻōpū, e like me ka ultrasound a i ʻole CT scan .

He aha nā lāʻau lapaʻau no kēia?

I ka hanana o ka hāʻule ʻana o nā ʻōkana, e hāʻawi nā kauka i ka mālama kākoʻo e hoʻopaʻa i kou kūlana. Hiki i kēia ke komo pū me:

• Nā wai intravenous (nā wai IV).
• Nā lāʻau antibiotic.
• Hoʻoili koko.
• ʻAi ʻai intravenous (ʻai IV).
• ʻO ka lāʻau lapaʻau oxygen a i ʻole ka hoʻoulu ʻana i ka ea mechanical.
• Nā lāʻau Vasopressor e hoʻonui i ke kahe koko.
• Dialysis.

I kekahi mau hihia, hiki i kahi hoʻoili kino ke ho'ōla i ka hāʻule koke ʻana o ke kino.

No ka hāʻule mau ʻana o ke kino, kuhikuhi nā kauka i kēia mau mea:

• I ke ʻano o ka hāʻule ʻana o ke akepaʻa mau loa, hiki i nā ʻōlelo aʻoaʻo no ka ʻai a me ke ʻano o ka nohona ke kōkua iā ʻoe e hoʻokele a hoʻohuli paha i kona holomua. Ke hiki i ka pae hope loa, pono paha ʻoe i kahi hoʻoili akepaʻa .
• Hoʻohana ʻia ka dialysis e mālama i ka hāʻule ʻana o ka puʻupaʻa mau loa e lilo i mea ʻino. Ke hiki i ka pae hope loa, pono ʻoe i kahi hoʻoili puʻupaʻa .
• I nā hihia o ka hāʻule ʻana o ka hanu mau loa , aia nā ʻano kākoʻo hanu like ʻole e hiki ke kōkua iā ʻoe e loaʻa ka oxygen hou aku. I nā pae hope loa, pono paha ʻoe i kahi hoʻoili māmā a i ʻole ka hoʻoulu ʻana i ka mīkini mau loa.
• Nā lāʻau lapaʻau no ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai mau loa a me kona mau kūlana kumu, e like me ke koko kiʻekiʻe a me ka maʻi ʻaʻa coronary. I nā pae hope, aia nā mea hana i hoʻokomo ʻia e kōkua i ka hana o ka puʻuwai, a ʻo ka hope loa , nā koho ʻoki puʻuwai e like me ka hoʻoili puʻuwai .
• ʻO ka meaʻai parenteral no ka hāʻule ʻana o ka ʻōpū mau loa. Hiki iā ʻoe ke lawe i ka meaʻai parenteral no ke koena o kou ola, akā hiki i ka mālama lōʻihi ke hana i nā pilikia. Hiki iā ʻoe ke loaʻa kahi hoʻoili ʻōpū .
• Nā lāʻau lapaʻau no nā hōʻailona o ka dementia e ʻoi mālie ana ka ʻino. ʻAʻohe lāʻau lapaʻau i kēia manawa e hoʻolohi a hoʻohuli paha i kona holomua. ʻAʻohe lāʻau lapaʻau no ka make ʻana o ka lolo .

Hiki ke ho'ōla hou ma hope o ka hāʻule ʻana o ke kino?

I kekahi manawa, ma hope o ka hāʻule koke ʻana o nā ʻōkana, hoʻōla hou nā ʻōkana. Hiki ke hana ʻia kēia inā ua hāʻule nā ​​​​ʻōkana he nui i ka manawa hoʻokahi. I kēia hihia, pono paha ʻoe i ke kākoʻo ola no kekahi manawa. I nā pae mua o ka hāʻule mau ʻana o nā ʻōkana, inā hiki ke mālama pono ʻia ke kumu kumu, hiki ke hoʻohuli ʻia. Eia nō naʻe, i nā pae hope, ua hana pinepine ʻia ka pōʻino hiki ʻole ke hoʻihoʻi ʻia. No ka laʻana, ka ʻeha o nā ʻōkana ( fibrosis ) a i ʻole ka make ʻana o nā ʻiʻo.

ʻOiai inā ua ʻike ʻia ʻoe me ka maʻi puʻupaʻa hope loa, mai hoʻokuʻu i ka manaʻolana . He mau makahiki paha kou e hoʻāʻo ai e hoʻohuli i kou kūlana. Nui nā lāʻau lapaʻau i loaʻa e kōkua i kou mau puʻupaʻa hāʻule a hōʻemi i kāu mau hōʻailona. ʻAʻole hiki kekahi poʻe i nā pae hope loa o ka maʻi puʻupaʻa hope loa. Ke hiki ʻoe i kēlā pae, hiki iā ʻoe ke noi no kahi hoʻoili kino.

Hoʻomaka pinepine ka hāʻule koke ʻana o nā ʻōkana ma muli o kahi maʻi a i ʻole kahi ulia i manaʻo ʻole ʻia. He mea paʻakikī ke pale aku, a he pilikia ia ke hiki mai. Hana nā kauka ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) i nā mea āpau e hiki ai iā lākou ke kākoʻo i ke koena o nā ʻōnaehana o kou kino me ka hoʻāʻo ʻana e hoʻihoʻi i ke ʻōkana a i ʻole nā ​​​​ʻōkana e hāʻule ana.

ʻO nā mea nui loa e pono ai mākou e hoʻomanaʻo

ʻOiai he maʻi koʻikoʻi ka hemahema o nā ʻōkana, he mea nui e loaʻa ka ʻike pololei ʻana i ia mea. ʻO ka nānā ʻana i nā hōʻailona, ​​​​ka ʻimi ʻana i ka ʻōlelo aʻoaʻo lapaʻau kūpono, a me ka lawe ʻana i ka lāʻau i kuhikuhi ʻia e hiki ke hele lōʻihi i ka kaohi ʻana i ke kūlana. Eia kekahi, ʻo ke ola ʻana i kahi nohona olakino a me ka mālama pono ʻana i nā maʻi maʻi mau e hiki ke hōʻemi i ka pilikia o ka hemahema o nā ʻōkana. Inā kānalua ʻoe a i ʻole kekahi mea kokoke iā ʻoe e pili ana i kēia, mai kānalua e kamaʻilio me ke kauka.

ʻO ka hāʻule ʻana o nā ʻōkana, ke akepaʻa, nā puʻupaʻa, ka puʻuwai, nā māmā, ka lolo, nā hōʻailona, ​​ka lāʻau lapaʻau