E aʻo maʻalahi kākou e pili ana i ka mālama ʻana i ke kahe a puni ka puʻuwai (Pericardiocentesis)

Ua lohe paha ʻoe i kekahi e ʻōlelo ana, "Aia ke wai a puni ka puʻuwai"? Malia paha ua loaʻa iā ʻoe a i ʻole kekahi āu i ʻike ai kēia maʻi, a ua kamaʻilio kekahi kauka e pili ana i kahi lāʻau no ia mea. He mea maʻamau ke manaʻo iki i ka makaʻu a me ka hopohopo ke lohe ʻoe i kēia. Akā, mai hopohopo. I kēia lā, e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi lāʻau kūikawā no kēia maʻi, hiki ke hoʻopakele i nā ola i kekahi manawa. Ua kapa ʻia ʻo 'Pericardiocentesis'. E kamaʻilio kākou e pili ana i kēia me ka maʻalahi, ma ke ʻano e hiki ai i nā mea a pau ke hoʻomaopopo.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha ka Pericardiocentesis?

E noʻonoʻo ʻoe aia ko kākou puʻuwai i loko o kahi ʻeke liʻiliʻi. Ua kapa ʻia kēia ʻeke ʻo ka pericardium ma ke ʻano lapaʻau. ʻO kāna hana ke pale i ka puʻuwai a mālama iā ia ma kona wahi kūpono i loko o ke kino. ʻO ka maʻamau, he liʻiliʻi loa ka wai ma waena o kēia ʻeke a me ka puʻuwai, kahi e kōkua ai i ka hōʻemi ʻana i ka nui o ka friction o ka puʻuwai i ka wā e paʻi ai.

Eia nō naʻe, ma muli o kekahi mau maʻi, hoʻomaka ka wai (wai) e hōʻiliʻili i loko o ka pericardium me ke kumu ʻole . Kāhea mākou i kēia kūlana ʻo 'Pericardial effusion'. Ke hōʻiliʻili kēia wai, kau kēlā wai i ka nui o ke kaomi ma ka puʻuwai. Ma muli o kēia kaomi, ʻaʻole hiki i ka puʻuwai ke kuʻi, ʻūlū, a hoʻonui pono paha. He pilikia weliweli loa kēia a hoʻoweliweli i ke ola. Ua kapa ʻia kēia ʻo 'Cardiac tamponade'.

No laila, ʻo ka pericardiocentesis, he hana maʻalahi ia e wehe ʻia ai kēia nui o ka wai i hōʻiliʻili ʻia a puni ka puʻuwai mai ke kino me ka hoʻohana ʻana i kahi nila. Hoʻemi koke kēia i ke kaomi ma luna o ka puʻuwai a hiki i ka puʻuwai ke hana hou me ke kūʻokoʻa.

ʻO wai ka mea e pono ai kēia lāʻau lapaʻau?

Pono kēia lāʻau lapaʻau no ka poʻe i loaʻa ka wai a puni ka puʻuwai, i kapa ʻia ʻo pericardial effusion. I kekahi manawa hana ʻia ia ma ke ʻano he lāʻau lapaʻau ulia pōpilikia, ʻoiai i nā kūlana hoʻoweliweli ola e like me ka cardiac tamponade. I kekahi manawa, ʻoiai inā ʻaʻole ia he ulia pōpilikia, hoʻohana ʻia nō hoʻi e ʻike i ke kumu o ka hōʻiliʻili ʻana o kēia wai. Hiki ke hoʻouna ʻia ka wai i lawe ʻia no nā hoʻokolohua e ʻike i ke kumu.

Aia kekahi mau kumu e hōʻiliʻili ai ka wai a puni ka puʻuwai. E nānā kākou i nā mea nui.

He aha ka mea e hana ʻia ma mua o kēia lāʻau lapaʻau?

Ke hōʻoia kāu kauka iā ʻoe me ka Pericardial effusion a i ʻole Cardiac tamponade, e hoʻoholo lākou inā e hana a ʻaʻole paha i kēia lāʻau lapaʻau ma muli o kona koʻikoʻi.

Inā ʻaʻole he pilikia, e hoʻonohonoho kāu kauka i kahi manawa nou. ʻO ka maʻamau, e noi ʻia ʻoe e hoʻokē ʻai no kahi 8 mau hola ma mua o kou manawa. Eia nō naʻe, e ʻae ʻia ʻoe e inu i nā wai, e like me ka wai, a hiki i 2 mau hola ma mua.

Ma mua o ka hoʻomaka ʻana i ka lāʻau lapaʻau, e hana ke kime lapaʻau i kēia mau mea:

• Hoʻokomo ʻia ka paʻakai: Hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole liʻiliʻi (intravenous - IV line) i loko o kahi aa koko ma kou lima. Hiki ke hoʻohana ʻia kēia e hāʻawi pololei i nā lāʻau lapaʻau a i ʻole nā ​​​​wai i loko o kou kino, inā pono.
• Ka hoʻomākaukau ʻana i ka ʻili:Ua kahi ʻia ka wahi e hoʻokomo ʻia ai ke kui a hoʻomaʻemaʻe pono ʻia me kahi wai antiseptic. Hiki i kēia ke kōkua i ka pale ʻana i ka maʻi.
• Ka nānā ʻana i nā hōʻailona koʻikoʻi: Hoʻopili ʻia nā mea ʻike i kou kino e ana i kou koko, ka hanu ʻana, ka helu o ka puʻuwai, a me nā pae oxygen koko . E hoʻopili ʻia nō hoʻi ʻoe i kahi mīkini "ECG (Electrocardiogram)" e nānā i ka hana uila o kou puʻuwai.
• Ke hāʻawi ʻana i ka oxygen keu: Inā pono, hiki ke hāʻawi ʻia ka oxygen ma o kahi ʻōmole liʻiliʻi i kau ʻia i loko o ka ihu a i ʻole ma o kahi uhi waha.

He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ka mālama ʻana?

Hana ʻia kēia e kahi hui o nā kauka, nā kahu maʻi, a me nā limahana loea ʻē aʻe.

Alakaʻi kiʻi

Ma mua o ke kau ʻana i ka nila, hoʻohana ke kauka i kahi scan, e like me ka ultrasound (echocardiogram), e ʻike i kahi palekana a maʻalahi hoʻi e nānā ai i ka wai a puni ka puʻuwai. ʻAe kēia scan i ke kau ʻana i ka nila ma lalo o ke alakaʻi a ke kauka, e hōʻemi ana i ka pilikia o ka hōʻino ʻana i ka puʻuwai a i ʻole nā ​​​​​​kiko ʻē aʻe. I kekahi manawa hoʻohana ʻia kekahi ʻano X-ray i kapa ʻia ʻo fluoroscopy.

Ke hoʻokomo nei i ka nila

ʻAʻole ʻoe e hoʻohiamoe ʻia. Akā, e hoʻokomo ʻia kahi lāʻau hoʻomaha kūloko i loko o kahi i hoʻokomo ʻia ai ke kui, e hoʻomānoino ana i ka wahi. No laila, ʻaʻole ʻoe e ʻeha, akā e ʻike paha ʻoe i kahi ʻano ʻūlū iki.

Aia kekahi mau wahi e hiki ai ke hoʻokomo ʻia ka nila.

• ʻO ka pinepine: Ma lalo o ka iwi nui ma waenakonu o ka umauma (sternum).
• Nā ʻano hana ʻē aʻe: Ma mua a i ʻole ma ke alo, ma waena o nā iwi ʻaoʻao o ka umauma.

ʻOiai ke kauka e nānā ana i ke kiʻi, e hoʻokomo pono ana i ka nila i loko o ka hakahaka piha i ka wai a puni ka puʻuwai, e pale ana i ka puʻuwai. A laila, me ka hoʻohana ʻana i ka syringe, e huki mālie ʻia ka wai.

Ma muli o ka nui o ka wai, hiki i kēia kaʻina hana ke hala i 10 a 20 mau minuke. Inā nui ka wai, hiki ke hoʻokomo ʻia kahi paipu liʻiliʻi (catheter) ma kahi o ka nila a waiho ʻia ma kahi no hoʻokahi a ʻelua paha lā e hoʻokahe mālie i ka wai āpau.

Ke pau ka hana, wehe ʻia ke kui a i ʻole ka paipu a hoʻopili ʻia kahi plaster liʻiliʻi a i ʻole ke kāʻei ma ia wahi.

He aha ka mea e hana ʻia ma hope o ka lāʻau lapaʻau?

Ma hope o ka lāʻau lapaʻau, hiki i ke kauka ke hana i kēia mau mea:

• Hoʻouna ʻia ka hāpana o ka wai i lawe ʻia i kahi keʻena hoʻokolohua e hoʻoholo ai i ke kumu i hōʻiliʻili ai ka wai.
• Hana ʻia kekahi scan ultrasound (echocardiogram) e ʻike inā ua wehe ʻia nā wai āpau.
• Pono ʻoe e noho i ka haukapila no hoʻokahi a ʻelua paha lā. I loko o kēia manawa, e nānā mau ana ke limahana lapaʻau i kou kūlana.

Hoʻomaka ka nui o ka poʻe e ʻike i ka hōʻoluʻolu nui i ka wā e wehe ʻia ai ke wai. Hoʻopau koke nā hōʻailona e like me ka hanu pōkole a me ka ʻeha o ka umauma.

He aha nā pōmaikaʻi a me nā pilikia o kēia lāʻau lapaʻau?

E like me nā lāʻau lapaʻau āpau, loaʻa i kēia lāʻau nā pono a me nā pilikia.

Nā pono nui

• Hoʻōla ola: I loko o kahi kūlana ulia pōpilikia e like me ka cardiac tamponade, hiki i kēia ke hoʻopakele i nā ola ma ka hoʻēmi koke ʻana i ke kaomi ma ka puʻuwai.
• Kōkua i ka hōʻoia ʻana: Ke nānā ʻana i ke kahe, ka ʻimi ʻana i ke kumu, a me ka hāʻawi ʻana i ke alakaʻi no ka lāʻau kūpono.
• ʻOi aku ka maʻalahi ma mua o ke ʻoki kino: He hana wikiwiki kēia a ʻoi aku ka maʻalahi o ke kaʻina hana ma mua o ke ʻoki kino nui.

Nā pilikia hiki ke loaʻa (Nā pilikia)

Ma muli o ka hana ʻia ʻana me ke kōkua o kahi scan, ua haʻahaʻa loa ka pilikia. Eia nō naʻe, no ka mea, kokoke loa ka nila i nā ʻōpū koʻikoʻi e like me ka puʻuwai a me nā māmā, hiki ke loaʻa nā pilikia ma kahi hapa liʻiliʻi o nā hihia.

• Poino o ka puʻuwai: Inā pa ka nila i ka puʻuwai, hiki iā ia ke hoʻokahe i ke koko, ka puʻuwai puʻuwai kūpono ʻole (arrhythmia), a i ʻole ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai. He mea koʻikoʻi loa kēia a pono paha ke ʻoki kino ulia pōpilikia.
• Ka pōʻino o ka māmā: Inā ua hou ʻia ka māmā, hiki iā ia ke hiolo.
• Ka hōʻino ʻana i nā ʻōpū ʻē aʻe: Hiki ke hōʻino ʻia ka diaphragm, ke akepaʻa, ka ʻōpū, a i ʻole nā ​​​​kīʻaha koko nui.
• Maʻi: Hiki i nā huakini ke komo i kahi i hoʻokomo ʻia ai ke kui. Inā pālahalaha kēia maʻi i loko o ke kino, hiki iā ia ke hana i kahi maʻi hoʻoweliweli i ke ola i kapa ʻia ʻo `sepsis`.

ʻEhia ka lōʻihi e hoʻōla ai a āhea wau e ʻike hou ai i ke kauka?

Ma ke ʻano maʻamau, hiki iā ʻoe ke hoʻi i ka home i loko o hoʻokahi a ʻelua paha lā. ʻO ka manawa e hoʻōla piha ai ma muli o ke koʻikoʻi o kou kūlana, ke kumu o ka hōʻiliʻili ʻana o ka wai, a me nā lāʻau ʻē aʻe āu e loaʻa nei. E haʻi aku kāu kauka iā ʻoe i ka wā e hiki ai iā ʻoe ke hoʻomaka hou i kāu mau hana o kēlā me kēia lā.

Inā loaʻa iā ʻoe kekahi mau hōʻailona ma hope o ka hoʻi ʻana i ka home, pono ʻoe e hele koke i ka haukapila a i ʻole ke keʻena pilikia (ETU).

No kekahi poʻe, hiki ke hana hou ʻia kēia ʻano hōʻiliʻili wai. Inā hana ʻia kēia, hiki i kāu kauka ke kuhikuhi iā ʻoe i kahi kauka hana no kahi hopena mau loa, e like me ka puka makani pericardial.