E aʻo kākou e pili ana i ka hoʻāʻo PT/INR. Penei ke ana ʻia ʻana o kou helu koko (Prothrombin Time / INR Test)

Ua loaʻa paha iā ʻoe kahi ʻeha liʻiliʻi? Malia paha ua ʻoki ʻoe i kou lima me ka pahi, a hāʻule paha ʻoe i kahi. Ke hana ʻia kēlā, e pau ke kahe ʻana o ke koko ma hope o kekahi manawa, ʻeā? ʻO ke kumu o kēia he ʻano hana kupaianaha i loko o ko mākou kino. ʻO ia ke kāpili ʻana o ke koko. Akā i kekahi manawa ʻaʻole hana pono kēia kaʻina hana. Inā ʻoi aku ka lōʻihi o ke koko ma mua o ka mea e pono ai, a i ʻole e hana wikiwiki ia ma mua o ka mea e pono ai. I ia mau hihia, ke kamaʻilio nei mākou e pili ana i kahi hoʻāʻo maʻalahi loa, akā koʻikoʻi loa i hana ʻia e ʻike pono i ka wikiwiki o ke kāpili ʻana o kou koko. Ua kapa ʻia ʻo ia ka Prothrombin Time, a i ʻole ka hoʻāʻo PT/INR.

I ka ʻōlelo maʻalahi, he aha kēia hoʻāʻo PT/INR?

ʻO ka hoʻāʻo PT/INR kahi hoʻāʻo e lawe i kahi hāpana o kou koko a ana i ka lōʻihi o ka manawa e hoʻopili ai. E noʻonoʻo e pili ana iā ia, ke loaʻa iā ʻoe kahi ʻeha, hana pū nā protein i loko o ko mākou kino (i kapa ʻia he mau mea clotting) e hana i kahi clot koko e hoʻōki i ke kahe ʻana o ke koko. ʻO Prothrombin kekahi protein i hana ʻia e ko mākou akepaʻa a he mea nui ia no ke kaʻina hana clotting koko.

Hiki ke hāʻawi ʻia nā hopena o kēia hoʻāʻo i kekona, a i ʻole hāʻawi pinepine ʻia lākou i loko o kahi helu kūikawā i kapa ʻia ʻo "INR - International Normalized Ratio". He ana maʻamau ʻo INR ʻaʻole ia e ʻokoʻa mai kēlā me kēia keʻena hoʻokolohua a puni ka honua. No laila, he mea maʻalahi loa i nā kauka ke hoʻomaopopo i nā hopena.

I ka manawa pinepine, e hana pū ke kauka i kahi hoʻāʻo koko ʻē aʻe i kapa ʻia ʻo PTT (Partial Thromboplastin Time) me kēia hoʻāʻo PT. Nānā ia inā hana pono nā mea ʻē aʻe e kōkua ana i ke koko.

I nā kūlana hea e hana ʻia ai kēia hoʻāʻo PT/INR?

Hana nā kauka i kēia hoʻāʻo e hōʻoia i ka paʻa pono ʻana o kou koko. E noʻonoʻo wale, inā lohi kou koko i ke paʻa ʻana, hiki iā ʻoe ke kahe nui ke koko mai kahi ʻeha liʻiliʻi. Pēlā nō, inā paʻa koke kou koko, hiki i nā paʻa ke paʻa i loko o kou mau kīʻaha koko a hoʻoulu i nā kūlana weliweli.

Eia kekahi o nā kumu nui e hana ai kāu kauka i kēia hoʻokolohua:

• E nānā i kāu lāʻau warfarin: ʻO Warfarin, i ʻike ʻia hoʻi ʻo Coumadin®, he mea hoʻokahe koko. Hāʻawi ʻia ia e pale i nā ʻōpū koko weliweli mai ka hana ʻana i loko o ke kino. No ka laʻana, hāʻawi ʻia kēia lāʻau lapaʻau i ka poʻe i pilikia no nā ʻōpū koko i loko o nā aʻa o nā wāwae (Deep Venous Thrombosis) a i ʻole nā ​​ʻōpū koko i loko o nā māmā (Pulmonary Embolism). No laila, hana pinepine ʻia kēia hoʻāʻo PT/INR e ʻike inā kūpono ka nui o ka warfarin āu e lawe nei, nui loa, a ʻaʻole lawa paha.

• Ma mua o ke ʻoki kino: Hana ʻia kēia hoʻāʻo ma mua o kahi ʻoki kino e ʻike ai inā he ʻano maʻamau kou mau ʻūlū koko. E kōkua kēia i nā kauka e hōʻoia ʻaʻohe pilikia o ke kahe koko nui i ka wā o ke ʻoki kino.

• Hoʻomaopopo i ke kahe koko a me nā maʻi ʻaʻa koko: Inā loaʻa iā ʻoe ka ʻeha i wehewehe ʻole ʻia, nā kahe koko pinepine, a i ʻole ka paʻakikī i ka hoʻōki ʻana i ke koko mai kahi ʻeha liʻiliʻi, hiki i kēia hoʻāʻo ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana i ke kumu.

• Inā kānalua ʻoe i ka maʻi akepaʻa: Ua ʻōlelo mua mākou ua hana ʻia ka prothrombin e ke akepaʻa. No laila, inā he pilikia me kēia protein, hiki ke ʻike ʻia he maʻi akepaʻa. ʻO ka hoʻāʻo PT/INR kekahi o nā hoʻāʻo he nui i hoʻohana ʻia e nānā i ka hana o ke akepaʻa.

Aia kekahi hoʻomākaukau kūikawā e pono ai ma mua o ka hoʻokolohua?

ʻAe, i kekahi manawa pono paha kahi hoʻomākaukau iki. E wehewehe kāu kauka i kēia iā ʻoe. ʻO ka maʻamau, penei paha ia:

• E hoʻōki i kekahi mau lāʻau lapaʻau no kekahi manawa: Hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau, e like me nā antibiotics, ke hoʻonui i kāu PT/INR. Hiki i nā lāʻau hormonal, e like me nā pila hoʻomalu hānau, ke hoʻemi i kēia waiwai. No laila, pono ʻoe e haʻi i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau āpau āu e lawe nei. Akā e hoʻomanaʻo, mai hoʻōki i kāu mau lāʻau lapaʻau ke ʻole kāu kauka e haʻi iā ʻoe.

• E hōʻemi i kāu lawe ʻana i ka Vitamin K: ʻO ka Vitamin K kahi mea e kōkua ai i ke kāpili ʻana o ke koko. No laila, inā ʻoe e lawe i nā pila vitamin K, a ʻai paha i nā meaʻai waiwai nui i ka vitamin K e like me ke kāpeti, spinach, a me ka broccoli, e noi ʻia paha ʻoe e hōʻemi iki iā lākou. No ka mea hiki nō hoʻi kēlā ke hoʻopilikia i nā hopena. Akā ma mua o ka hana ʻana i kekahi o kēia mau mea, pono ʻoe e nīnau i kāu kauka.

He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ka hoʻāʻo?

He mea maʻalahi loa kēia, e like me ka hāʻawi ʻana i ke koko maʻamau.

1. E kāpīpī kahi kahu maʻi a loea paha i ka ʻaoʻao o loko o kou lima me ka waiʻona a kau i kahi kaula elastic a puni ka piko o kou lima.

2. A laila e noi lākou iā ʻoe e hamo i kou lima. A laila e ʻike maopopo ʻoe i nā aa koko.

3. Hoʻohana ʻia kahi nila e huki i kekahi koko mai ke aʻa koko i loko o kahi ʻōmole liʻiliʻi. E ʻike ʻoe i kahi ʻano ʻū iki ke hoʻokomo ʻia ka nila.

4. Ke huki ʻia ke koko, e noi ʻia ʻoe e kau i kahi palaki liʻiliʻi a i ʻole kahi ʻāpana pulupulu ma luna o ke kui a hoʻopaʻa iā ia ma kahi.

I kekahi manawa, ʻoi aku hoʻi no ka poʻe e lawe ana i ka warfarin, pono lākou e hana i ka hoʻāʻo maʻamau, no laila pono lākou e lawe i kahi kulu koko mai ko lākou manamana lima. Aia kekahi mau pahu hoʻāʻo ma ka home. Inā makemake ʻoe i hoʻokahi, e hōʻike kāu kauka iā ʻoe pehea e hoʻohana ai a pehea e hōʻike ai i nā hopena i kāu kauka.

Nā hopena a i ʻole pehea e hoʻomaopopo ai i nā hopena?

Ke loaʻa iā ʻoe kāu mau hopena, e nānā kākou i ke ʻano o nā helu. He mea nui loa kēia e hoʻomaopopo, ʻoiai inā ʻoe e lawe ana i ka warfarin.

He aha ka manaʻo o nā hopena maʻamau ʻole?

Inā kiʻekiʻe ka waiwai PT a i ʻole ka waiwai INR:

ʻO ke ʻano kēia, ʻoi aku ka lōʻihi o ke koko e paʻa ai ma mua o ka maʻamau.

• Inā ʻaʻole ʻoe e lawe nei i ka warfarin, ma muli paha kēia o kahi maʻi kahe koko, pilikia o ke akepaʻa, a i ʻole ka nele o ka wikamina K.
• Inā ʻoe e lawe ana i ka warfarin a ʻoi aku ke kiʻekiʻe o kāu INR ma mua o ka pahuhopu (e.g., ʻoi aku ma mua o 3.0), aia ʻoe i ka pilikia o ke kahe ʻana o ke koko. Hiki paha kēia ma muli o:
• Ua kiʻekiʻe iki aʻe kāu mahele lāʻau warfarin.
• Ma muli o kekahi lāʻau ʻē aʻe āu i lawe ai me ka ʻole o ka haʻi ʻana aku i ke kauka (kekahi mau lāʻau ʻeha, lāʻau anu).
• Nā pilina Warfarin me nā mea e like me ka spinach, kale, ka wai cranberry, a i ʻole ka waiʻona.

Inā haʻahaʻa ka waiwai PT a i ʻole ka waiwai INR:

ʻO ke ʻano kēia, ʻoi aku ka wikiwiki o ke kāpili ʻana o kou koko ma mua o ka maʻamau. Inā he waiwai INR ko ke kanaka e lawe ana i ka warfarin ma lalo o ka pahuhopu (e.g., emi ma mua o 2.0), aia nō ka pilikia o ka hoʻokumu ʻia ʻana o nā kāpili koko.

Inā he ʻano ʻē nā hopena, he aha kāu e hana ai ma hope?

Ma muli o nā hopena, e hoʻoholo kāu kauka i ka mea e hana ai ma hope.

• Inā ʻoe e lawe ana i ka warfarin: E hoʻoponopono iki kāu kauka i kāu mahele e hoʻihoʻi i kāu INR i ka pae i manaʻo ʻia. ʻO ke ʻano kēia e pono paha ʻoe e hoʻonui a hoʻemi iki paha i kāu mahele.
• Inā kānalua ʻia kekahi maʻi ʻē aʻe: E noʻonoʻo pū ke kauka i nā hopena o nā hoʻokolohua PT a me PTT. Hiki iā ia ke kuhikuhi iā ʻoe no nā hoʻokolohua hou aʻe e ʻike ai i ka maʻi.

Loaʻa pinepine nā hopena i loko o kekahi mau hola a i ʻole hoʻokahi lā. He mau minuke wale nō ka lōʻihi o ka hoʻāʻo ʻana i ka manamana lima.