Ke wehe ʻana i ka umauma no ke ʻoki puʻuwai (Sternotomy): Nā mea āu e pono ai e ʻike

Ke haʻi aku kāu kauka iā ʻoe e pono ʻoe i ke ʻoki puʻuwai, a pili ia i ka wehe ʻana i kou umauma, e makaʻu iki paha ʻoe a hopohopo. He mea maʻamau kēlā. ʻAʻohe mea makemake i ke ʻoki ʻana. Akā he mea ia e hana pinepine ʻia e nā kauka ʻoki puʻuwai a me ka holomua. No laila, ʻaʻohe kumu e makaʻu ai. Ma kēia ʻatikala, e kamaʻilio wale mākou e pili ana i ke ʻano o ka sternotomy, no ke aha e hana ʻia ai, pehea e hana ʻia ai, a me nā mea āu e pono ai e ʻike ma hope o ke ʻoki ʻana.

He aha ka sternotomy, i ka ʻōlelo maʻalahi?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka sternotomy ke kaʻina hana ʻoki kahi e ʻoki ʻia ai ka iwi pālahalaha ma waenakonu o kou umauma, ʻo ka sternum, i ʻelua no ke kumu o ke ʻoki ʻana. Ua kapa pū kekahi poʻe i kēia he "median sternotomy."

E noʻonoʻo e pili ana i ia mea, aia kēia sternum a me nā iwi ʻaoʻao e pale i nā ʻōkana koʻikoʻi loa i loko o ko kākou umauma, e like me ka puʻuwai a me nā māmā. Ua like ia me kahi pā palekana. No laila, i ka wā e loaʻa ai kahi pilikia me kou puʻuwai a pono ʻoe e hoʻoponopono iā ia ma ke ʻoki ʻana, ʻo ke ala maikaʻi loa a maʻalahi hoʻi no ke kauka ʻoki e hiki ai i ka puʻuwai, ʻo ia ke ʻoki i kēia sternum i waenakonu a hana i ala ma nā ʻaoʻao ʻelua.

Aia kekahi ʻano hana i kapa ʻia ʻo "mini sternotomy" kahi i ʻoki ʻole ʻia ai ka sternum holoʻokoʻa, akā hana ʻia kahi ʻoki liʻiliʻi. Ma kēia, hana ʻia kahi ʻoki liʻiliʻi ma kahi o 2-3 ʻīniha.

ʻO kēia anei ke kumu o ke ʻoki puʻuwai hāmama? He ʻoki nui anei kēia?

He mea kēia e huikau ai nā kānaka he nui. ʻO ka sternotomy kahi hana e wehe ai i ke ala no ke ʻoki puʻuwai hāmama . Ua like ia me ka wā e makemake ai ʻoe e hoʻoponopono i kahi mea i loko o kou hale, pono mua ʻoe e wehe i ka puka. Pēlā ia. ʻO ka sternotomy kahi hana e "wehe ai i ka puka" e hiki ai i ka puʻuwai. ʻO ke ʻoki puʻuwai hāmama kahi hana e hoʻoponopono ai i ka puʻuwai mai loko mai.

ʻAe, ua manaʻo ʻia kēia he ʻoki kino nui . No ka mea, he ʻelua mahina ka lōʻihi o ka ho'ōla piha ʻana o ka iwi a hoʻopili hou ma hope o ka ʻoki ʻana. A no ka mea, ua hana ʻia ia ma ke ʻano he ʻāpana o kekahi ʻoki kino nui ʻē aʻe, e like me ke ʻoki kino puʻuwai hāmama, he ʻoki kino nui ia ke hui pū ʻia nā mea ʻelua.

No ke aha ʻoe e pono ai e hana i kēia ʻano ʻoki kino?

Hoʻohana ke kauka i kēia ʻano hana e hiki ai i nā ʻōpū i pale ʻia e ka sternum a me nā iwi ʻaoʻao. ʻO ka mea nui:

• Puʻuwai: No nā mea e like me ka hoʻoponopono ʻana i nā valves puʻuwai a me ka hana ʻana i ke ʻoki ʻoki bypass artery coronary.
• Aorta: No nā pilikia me ka aorta, ke kīʻaha koko nui e puka ana mai ka puʻuwai.
• Nā aʻa pulmonary: ʻO nā aʻa e lawe i ke koko mai ka puʻuwai i nā māmā.

ʻAʻole he lāʻau lapaʻau ka sternotomy no kekahi maʻi. He hana ia e hana ai i kahi no nā ʻōpū i hiki ai i ke kauka lapaʻau ke hana maʻalahi i kāna hana. Ma kahi ʻāina e like me ʻAmelika, ʻoi aku ma mua o 700,000 o kēia mau ʻoki kino e hana ʻia i kēlā me kēia makahiki. He mea maʻamau ia.

He aha ka mea e hana ʻia ma mua o ke ʻoki kino?

Ma mua o kāu hana ʻoki kino, e hāʻawi ke kauka iā ʻoe i kekahi mau ʻōlelo aʻoaʻo, e like me:

• Haʻi lākou iā ʻoe e ʻauʻau maikaʻi a hoʻomaʻemaʻe ma mua o ka hele ʻana i ka haukapila.
• Inā he lauoho kou ma kou umauma, e wehe pono ʻia lākou.
• E hāʻawi ʻia nā lāʻau antibiotic e pale aku i ka maʻi ma hope o ke ʻoki ʻana.
• Hoʻomaʻemaʻe pono ʻia ka ʻāpana umauma kahi e hana ʻia ai ke ʻoki ʻana me nā wai antiseptic.

Pehea e hana ʻia ai ke ʻoki ʻana i kēlā me kēia ʻanuʻu

He mea hopohopo iki paha kēia iā ʻoe, akā e hoʻomanaʻo , hana ʻia kēia mau mea a pau ma hope o kou hāʻawi ʻia ʻana i ka anesthesia a hiamoe maikaʻi. No laila, ʻaʻole ʻoe e manaʻo i kekahi mea.

1. ʻO ka mea mua, hana ke kauka lapaʻau i kahi ʻoki ma ka ʻili, e hoʻomaka ana ma waena o kou mau ʻūhā poʻohiwi a hoʻolōʻihi i lalo ma ka sternum.

2. A laila, hoʻohana ʻia kahi mea lapaʻau kūikawā i kapa ʻia ʻo "sternal saw" e ʻoki i ka sternum ma kahi laina maʻemaʻe mai luna a lalo.

3. Hoʻonoho ʻia nā ʻāpana iwi ʻelua i ʻoki ʻia ma ka ʻaoʻao, a hoʻokomo ʻia kahi mea i kapa ʻia he "retractor" e hana i ke komo ʻana i ka puʻuwai.

4. A laila, ua wehe ʻia ka membrane pale e hoʻopuni ana i ka puʻuwai, ʻo ia hoʻi ka pericardium .

5. I kēia manawa, hiki i ke kauka lapaʻau ke ʻike maopopo i ka puʻuwai. A laila hana lākou i ke ʻoki kino nui a lākou e makemake ai e hana (e.g. ʻoki bypass).

6. Ma hope o ka pau ʻana o ke ʻoki nui, ua hoʻihoʻi ʻia nā ʻāpana ʻelua o ka sternum i ʻoki ʻia a hoʻopaʻa ʻia me ka hoʻohana ʻana i kahi 8 a 12 mau uea kila (nā uea sternotomy) . Ua like ia me ke nakinaki ʻana i kahi mea i haki.

7. ʻO ka hope loa, ua humuhumu hou ʻia ka ʻiʻo umauma a me ka ʻili, a ua kau ʻia kahi ʻaila antibiotic ma ka ʻeha.

He aha kāu e manaʻo ai ma hope o ke ʻoki kino?

Ma hope o ke ʻoki kino, e noho ʻoe ma ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) no hoʻokahi a ʻelua paha lā, a laila e hoʻoneʻe ʻia i kahi keʻena maʻamau.

• ʻEha: Hiki paha iā ʻoe ke ʻeha iki ma hope o ke ʻoki ʻana, akā e hāʻawi kāu kauka iā ʻoe i nā mea hoʻomaha ʻeha e kōkua i ka kaohi ʻana. Hiki i ka hapa nui o ka poʻe ke hoʻokele i ka ʻeha me nā mea hoʻomaha ʻeha ma luna o ke kauka e like me Paracetamol.
• Nā ʻōmole umauma: Hiki ke kau ʻia kekahi a ʻoi aku paha nā ʻōmole i loko o ka umauma e hoʻokahe i ke kahe nui a me ke koko mai ka ʻeha. E wehe ʻia kēia mau mea i loko o kekahi mau lā.
• ʻŌlelo aʻoaʻo kūikawā no nā wahine: Inā nui loa kou mau umauma, ʻōlelo aʻo nā kauka iā ʻoe e komo i kahi pale umauma i kākoʻo maikaʻi ʻia 24 mau hola o ka lā no hoʻokahi a ʻelua mau pule ma hope o ka haʻalele ʻana i ka haukapila e hōʻemi i ke kaumaha a me ke kaomi ma ka ʻeha.

He aha nā pōmaikaʻi a me nā pilikia o kēia ʻoki kino?

E like me nā ʻoki kino āpau, he mau pōmaikaʻi kēia a me nā pōʻino liʻiliʻi.

Pehea ka lōʻihi e hoʻōla ai? Pehea e hiki ai iaʻu ke mālama iaʻu iho ma ka home?

Ma kahi o 8 pule e ho'ōla piha ai ka sternum. I loko o kēia manawa, pono ʻoe e kaupalena i ka neʻe ʻana o kou kino o luna. He mea nui loa e hahai pololei i nā ʻōlelo a kāu kauka.

• Mai hāpai i nā mea kaumaha: Mai hāpai i kekahi mea kaumaha ma mua o 10 paona (ma kahi o 4.5 kilokani). I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ia hoʻi ke kaumaha o 4 lita o ka waiū.
• E hoʻohana i nā lima ʻelua: I ka hāpai ʻana i kekahi mea, e hoʻohana i nā lima ʻelua e hāpai like. Mai hāpai i ke kaumaha me hoʻokahi lima wale nō.
• E hoʻopaʻa i kou mau lima i kou kino: I ka hāpai ʻana i kahi mea, e hoʻopaʻa i kou mau lima i kou kino.

E pili ana i ka hoʻokele ʻana

E hiki iā ʻoe ke hoʻokele hou ma kahi o hoʻokahi mahina ma hope o ke ʻoki kino. Akā ma mua o kēlā, pono ʻoe e noi i kāu kauka no ka ʻae. A hiki i ka wā e ho'ōla ai kou sternum, ʻoi aku ka maikaʻi o ka noho ʻana ma ka noho o ka mea holo mua i ka wā e holo ana i loko o ke kaʻa. ʻOiai inā ʻoe e ʻoluʻolu ʻole i ka wā e kaomi ai ke kāʻei noho i kou umauma, e hōʻoia e kau i ke kāʻei noho no ka mea e pale aku ia iā ʻoe i ka hanana o kahi ulia.

He aha nā manawa kūpono loa e ʻike ai i ke kauka?

E loaʻa iā ʻoe nā manawa hoʻopaʻa me kāu kauka ma ke ʻano maʻamau. Eia nō naʻe, inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona, ​​​​pono ʻoe e hoʻomaopopo koke i kāu kauka.

ʻO ke koho ʻana i ke ala kūpono loa no kāu ʻoki puʻuwai he hoʻoholo ia a kāu kauka e hana ai ma muli o kou kūlana kikoʻī. I ka hapanui o nā hihia, ʻo ka sternotomy ke ala maikaʻi loa e komo ai i ka puʻuwai. Inā he mau nīnau kāu e pili ana i kēia, mai kānalua e nīnau i kāu kauka.