E aʻo kākou e pili ana i ka Valve-Sparing Aortic Root Replacement ma nā ʻōlelo maʻalahi.

Ua haʻi aku anei kāu kauka iā ʻoe ua hoʻonui iki ʻia kou aʻa aortic a pono ʻoe i ke ʻoki ʻana? He mea maʻamau ke manaʻo iki i ka makaʻu a me ka hopohopo ke lohe ʻoe i kēlā. ʻO wai ka mea makemake ʻole i ka huaʻōlelo "ʻoki puʻuwai"? Akā, mai hopohopo. Ua holomua loa ka ʻenehana i kēia lā. I kēia lā, e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi ʻoki kūikawā a kūleʻa loa e hoʻoponopono ai i kēia pilikia me ka wehe ʻole ʻana i ka ʻāpana waiwai nui o kou puʻuwai, ʻo ia hoʻi kou 'valve' maoli.

He aha ke ʻano o ka Valve-Sparing Aortic Root Replacement?

I mea e hoʻomaopopo ai i kēia, e nānā mua kākou i ke ʻano o ka hana a ka puʻuwai. E noʻonoʻo i kou puʻuwai e like me ka pamu wai i loko o kou home. Hoʻopuka kēia pamu i ke koko ma kou kino holoʻokoʻa.

• Aorta: ʻO kēia ka ʻōmole nui loa e puka ana i waho o ka puʻuwai. Lawe ia i ke koko i ke kino holoʻokoʻa.
• Aʻa Aortic: ʻO kēia ka ʻāpana mua o ke aʻa nui e pili ana i ka puʻuwai. Ua like ia me kahi āu e hoʻopili ai i kahi paipu i kahi motika.
• ʻO ka Valve Aortic: ʻO kēia ka ʻāpana koʻikoʻi loa o ka moʻolelo. Ma kahi e pili ai i ka puʻuwai, aia kahi ʻāpana e hana ana e like me ka puka. Ke hoʻomoʻa ka puʻuwai i ke koko, wehe ʻia kēia puka, e hoʻokuʻu ana i ke koko i waho. A laila pani ʻia kēia puka e pale i ke koko mai ka hoʻi ʻana mai i loko o ka puʻuwai. ʻO kēia ka mea a mākou e kapa nei ʻo `(Aortic Valve)`.

I kēia manawa, i loko o kekahi poʻe, lilo ke aʻa o kēia aʻa nui e pili ana i ka puʻuwai, ʻo ka `(Aortic Root),` i mea nāwaliwali iki a hoʻomaka e puʻupuʻu a nui aʻe e like me ka pōpō. Kāhea mākou i kēia `(Aortic Root Aneurysm)`. Ke nui aʻe e like me kēia, ʻaʻole pani pono kēlā puka, kēlā valve. A laila hoʻomaka ke koko e kahe i hope, `(Aortic Regurgitation)`.

I ka wā ma mua, i ka wā i kū mai ai kēia ʻano pilikia, ua wehe nā kauka ʻoki i ke aʻa aortic a me ka valve aortic, a ua hoʻololi iā lākou me ke aʻa aortic artificial a me ka valve. Ua kapa ʻia kēia ʻoki ʻana ʻo ke kaʻina hana Bentall .

He aha nā kūlana i mālama ʻia me kēia ʻoki kino?

Hana nui ʻia kēia ʻoki kino no kahi maʻi i kapa ʻia ʻo `(Aortic Root Aneurysm)`. ʻO ia hoʻi ke pehu ke aʻa o ka aorta e like me ka pōpō. Hiki i kēia ke lilo i mea weliweli, no ka mea, inā nui aʻe ia ma mua o kahi palena i manaʻo ʻia, hiki ke pahū (rupture) a haehae paha (aortic dissection).

Loaʻa i kekahi poʻe nā maʻi pili pili genetic, e like me ka Marfan syndrome. ʻOi aku ka nui o ka pilikia o ka poʻe me kēia mau kūlana i ka loaʻa ʻana o kahi aneurysm aʻa aortic.

ʻO wai ka mea kūpono no kēia ʻoki kino?

E hana kāu kauka i nā hoʻokolohua like ʻole e hoʻoholo ai inā he moho kūpono ʻoe no kēia ʻoki kino. Ma keʻano laulā, he moho kūpono paha ʻoe no kēia ʻoki kino.

• Inā he liʻiliʻi loa ka calcification o kāu Aortic Valve a ʻaʻohe paha.
• Ke ʻole ka hōʻino nui ʻia o ka valve.
• Inā e hana maikaʻi ana ka valve, a i ʻole hiki ke hoʻoponopono ʻia me kahi hoʻoponopono liʻiliʻi.
• ʻOi aku ka paipai ʻia o kēia ʻoki kino no ka poʻe ma lalo o 75 mau makahiki a me ka poʻe me nā maʻi genetic.

Pehea ʻoe e hoʻomākaukau ai ma mua o ke ʻoki kino?

ʻOiai he hana ʻoki kino nui kēia, he mea nui loa ia e hoʻomākaukau pono no ia. E hāʻawi aku kāu kauka ʻoki kino iā ʻoe i nā kuhikuhi maopopo e pili ana i kēia.

• Nā lāʻau lapaʻau: Pono ʻoe e haʻi i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau āu e lawe nei. Hiki iā ia ke noi iā ʻoe e hoʻōki a hoʻololi paha i kekahi mau lāʻau lapaʻau (ʻoi aku hoʻi nā lāʻau hoʻokahe koko) ma mua o ke ʻoki ʻana.
• ʻO ka hoʻokē ʻai: E noi ʻia ʻoe ʻaʻole e ʻai a inu paha i kekahi mea ma hope o ke aumoe o ka pō ma mua o ke ʻoki kino. Mai inu i ka wai.
• Nā hoʻāʻo: E kauoha ke kauka i kekahi mau hoʻāʻo e hoʻolālā i ke ʻoki kino.
• Echocardiogram (kahi scan o ka puʻuwai)
• Nā hoʻāʻo koko
• ʻO ke kiʻi CT i hoʻopaʻa ʻia me ka EKG
• MRI o ka puʻuwai
• ʻO ka Angiogram Coronary
• Puhipaka: Inā he mea puhipaka ʻoe, he mea nui e hoʻōki loa ʻoe i ka puhipaka ma ka liʻiliʻi he hoʻokahi mahina ma mua o ke ʻoki ʻana.
• E nīnau i nā nīnau: E kamaʻilio ākea me kāu kauka e pili ana i nā hopohopo a i ʻole nā ​​makaʻu āu e loaʻa nei. He mea hōʻoluʻolu nui ia ke ʻike maopopo i nā mea āpau.

Pehea e hana ʻia ai ke ʻoki kino?

ʻO ka maʻamau, ma waena o 4 a me 6 mau hola kēia hana ʻoki kino. Ke hana lima ʻia e ke kauka ʻoki kino akamai, hoʻōki ʻia ka puʻuwai no kekahi manawa pōkole, ma kahi o hoʻokahi hola. Eia nā ʻanuʻu e pili ana i kēia kaʻina hana.

1. Anesthesia: ʻO ka mea mua, e hāʻawi ʻia ʻoe i ka anesthesia e hoʻomoe iā ʻoe i ka hiamoe hohonu. No laila, ʻaʻole ʻoe e ʻeha.

2. Ke wehe ʻana i ka umauma: Hana ke kauka i kahi ʻoki ma waenakonu o ka umauma (median sternotomy) e komo ai i ka puʻuwai.

3. Mīkini puʻuwai-māmā: A laila, e hoʻopili ʻia ʻoe i kahi mīkini puʻuwai-māmā (mīkini bypass cardiopulmonary). E hana kēia mīkini i ka hana o kou puʻuwai a me kou māmā i ka wā o ke ʻoki ʻana. E hāʻawi pū ia iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau e hoʻōki i kou puʻuwai no kekahi manawa.

4. Ka hoʻokaʻawale ʻana o ka valve: E hoʻokaʻawale pono ke kauka lapaʻau i kāu valve aortic mai nā ʻiʻo a puni.

5. Hoʻoponopono:Inā he pōʻino liʻiliʻi i nā ʻāpana valve, hoʻoponopono koke ʻia.

6. Ke wehe ʻana i ka ʻāpana i hōʻino ʻia: ʻOki ʻia a wehe ʻia ka ʻāpana i pehu a hōʻino ʻia o ka `(Aortic Root)`.

7. Ke hoʻokomo ʻana i nā paipu hana: Akā, ua lawe ʻia kahi "graft" paipu hana i hana ʻia me kahi lole kūikawā, hana ʻia i ka nui kūpono nou, a hoʻokomo ʻia ma ia wahi.

8. Ke hoʻopili hou ʻana i ka valve: A laila , ua hoʻokomo ʻia kāu valve kūlohelohe ponoʻī , ka mea i wehe pono ʻia, i loko o ka ʻōmole i hoʻokomo hou ʻia a ua humuhumu hou ʻia (reimplant).

9. Ke nānā ʻana: E nānā inā maikaʻi nā mea āpau, e nānā inā wehe a pani pono ka valve, a inā he mau leaka.

10. Pani ʻana: A laila hoʻopili ʻia nā aʻa coronary e hoʻolako ana i ke koko i ka puʻuwai i ka graft hou. Lawe ʻia ʻoe mai ka mīkini puʻuwai-māmā a i ka wā e hoʻomaka hou ai kou puʻuwai e hana, ua pani ʻia ka ʻoki ma kou umauma.

11. Nānā hope loa: Ma mua o ka lawe ʻia ʻana i waho o ka lumi hana, hana ʻia kahi "transesophageal echocardiogram" e hōʻoia i ka holomua o ke ʻoki kino.

Nā hoʻomaikaʻi hou i ke ʻoki kino

I ka hala ʻana o ka manawa, ua hoʻohui nā kauka i nā ʻano hana hou e hoʻomaikaʻi ai i kēia ʻoki kino.

• Hoʻemi ʻana i ka annulus: I ka ʻōlelo maʻalahi, ua hoʻopaʻa ʻia ke kumu e paʻa ai i ka valve (aortic annulus) e kūpono i kou kino. E pale kēia i ke koko mai ka liki ʻana mai ka valve i ka wā e hiki mai ana.
• Ke Hana ʻana i nā Sinuses Aortic Hou (Neosinuses): He mau haʻalulu liʻiliʻi ko ke aʻa o ka aorta maoli. ʻOiai he paipu pololei ka graft hou, hana pū ia i nā haʻalulu liʻiliʻi. Hoʻolilo kēia i ke kahe koko i mea kūlohelohe a hōʻemi i ka hōʻino ʻana i nā lau valve.

He aha nā pōmaikaʻi o kēia ʻoki kino?

He nui nā pono nui o kēia ʻoki kino ma mua o ke ʻoki kino Bentall kuʻuna (ʻo ia hoʻi ke pani ʻana i ka valve me ka valve).

ʻEhia ka lōʻihi e hoʻōla ai ma hope o ke ʻoki kino?

Ma hope o ke ʻoki kino, e mālama ʻia ʻoe i loko o ka ʻāpana mālama koʻikoʻi (ICU) no hoʻokahi a ʻelua paha lā, a laila e hoʻoneʻe ʻia i kahi keʻena maʻamau. Hiki iā ʻoe ke hoʻi i ka home mai ka haukapila i loko o 4 a 7 mau lā.

I loko o kēia manawa,

• He manaʻo maikaʻi loa ke komo ʻana i kahi papahana hoʻoponopono puʻuwai . E kōkua ia iā ʻoe e hoʻōla wikiwiki a lilo i ikaika.
• ʻŌlelo ke kauka mai hana i kekahi mea e like me ka hāpai ʻana i nā mea kaumaha a i ʻole ka hoʻokele ʻana no kahi o 6 mau pule.
• Nā manawa hoʻopaʻa: ʻAʻole paha ʻoe e manaʻo e pono ʻoe e ʻike hou i kāu kauka ma hope o kou hoʻōla ʻana. Akā he mea nui e hana pēlā . He mea nui e mālama i ke kūlana o kou puʻuwai ma lalo o nā nānā mau ʻana.

I ka manawa e kāhea koke aku ai i ke kauka

Ma hope o ka hoʻi ʻana i ka home, inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau hōʻailona, ​​​​e kāhea koke aku i kāu kauka a i ʻole e hele i ka Emergency Department (ETU) o ka haukapila kokoke loa.

He mea maʻamau ke hopohopo ma mua o kekahi ʻoki kino nui. Akā e hoʻomanaʻo, ke hana ʻia nei kēia ʻoki kino e hoʻopakele i kou ola a kōkua iā ʻoe e noho olakino no ka manawa lōʻihi. E kamaʻilio me kou ʻohana a me nā hoaaloha e pili ana i kēia. ʻO kā lākou kākoʻo he ikaika nui ia iā ʻoe i kēia manawa.