Ua lohe mākou a pau i ke koko kiʻekiʻe. Akā, ua ʻike anei ʻoe he mea weliweli like ke koko haʻahaʻa, a ʻoi aku paha ka weliweli? Ua lohe paha ʻoe i kekahi i maʻi koke a ua hoʻokomo ʻia i ka Intensive Care Unit (ICU). I kēlā mau manawa, ua emi nui paha ke koko o kēlā kanaka. Ke hana ʻia kēia, ua nele nā mea nui o ke kino, e like me ka lolo, ka puʻuwai, a me nā puʻupaʻa, i ke koko momona oxygen e pono ai lākou. I kēia lā, e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi ʻano lāʻau lapaʻau kūikawā a ikaika loa a nā kauka e hoʻohana ai e hoʻopakele i nā ola i nā pilikia e hoʻoweliweli nei i ke ola. ʻO kēia ka mea i kapa ʻia ʻo Vasopressors i ka lāʻau lapaʻau.
He aha nā vasopressors maʻalahi?
I ka ʻōlelo maʻalahi, he ʻano lāʻau lapaʻau ka vasopressor a nā kauka e hoʻohana ai e kōkua i ka poʻe me ke koko haʻahaʻa loa e hoʻihoʻi iā ia i ka maʻamau. Hana kēia mau lāʻau lapaʻau ma ka hoʻopaʻa ʻana, a i ʻole ka hoʻohaiki ʻana, i nā kīʻaha koko i loko o ko mākou kino.
E noʻonoʻo i kēia ʻano. ʻO ke koko e kaapuni ana ma loko o ko kākou kino ua like ia me kahi ʻōnaehana o nā paipu wai. Inā lilo koke kēia mau paipu (nā kīʻaha koko) i mea nui a palupalu paha, e emi ana ke kaomi o ka wai (koko) e kahe ana ma o lākou. ʻO kēia ka mea a mākou e kapa nei he kūlana haʻalulu. I nā manawa e like me kēia, e pau ke kahe ʻana o ke koko i nā ʻōpū koʻikoʻi o ke kino. Me ka ʻole o ka oxygen, e pau ka hana ʻana o kēlā mau ʻōpū, a hiki ke hoʻoweliweli ʻia ke ola o kēlā kanaka.
ʻO ka maʻamau, ke hāʻule ke kaomi e like me kēia, ʻo ka mea mua e hana ai, ʻo ia ka hāʻawi ʻana i ka saline (nā wai IV). Akā inā ʻaʻole hoʻi ke kaomi i ka maʻamau me ka saline, a laila ʻo ka mea aʻe a nā kauka e hana ai, ʻo ia ka hoʻohana ʻana i kahi ʻano lāʻau i kapa ʻia he vasopressor. ʻO kēia nā lāʻau lapaʻau i hoʻokomo pololei ʻia i loko o kahi aa. Hāʻawi pinepine ʻia lākou ma o kahi paipu kūikawā i kau ʻia i loko o kahi aa nui ma ka ʻāʻī a i ʻole ka umauma, i kapa ʻia he catheter venous central. A laila hele koke ka lāʻau i ka puʻuwai a pālahalaha ma ke kino holoʻokoʻa.
Pehea e hana ai kēia lāʻau lapaʻau ma ke kino?
Hana nā lāʻau lapaʻau Vasopressor i ʻelua mau mea nui ke komo lākou i ke kino.
1. Hoʻopaʻa i nā kīʻaha koko: ʻO kēia ka mea nui. Hoʻohaiki ia i nā kīʻaha koko ma ke kino holoʻokoʻa. E like me ke kaomi ʻana i kahi paipu wai e wikiwiki ai ke kahe ʻana o ka wai, i ka wā e haʻahaʻa ai nā kīʻaha koko, piʻi aʻe ke kaomi o ke koko i loko o lākou.
2. Hoʻonui i nā ʻūmiʻi o ka puʻuwai: Hana kekahi mau vasopressors ma ka puʻuwai, e hoʻonui ana i ka nui o ke koko e pamu ai me kēlā me kēia kuʻi. ʻO ke ʻano kēia e hoʻonui ai lākou i ka hiki ke pamu o ka puʻuwai no kekahi manawa.
Hoʻihoʻi koke kēia mau ʻano ʻelua i ke koko haʻahaʻa a hoʻihoʻi i ke kahe koko i nā ʻōpū koʻikoʻi e like me ka lolo, ka puʻuwai, a me nā puʻupaʻa .
He aha nā ʻano vasopressors i hoʻohana nui ʻia?
Hoʻohana ʻia nā Vasopressors i nā keʻena mālama koʻikoʻi (ICUs) e mālama i ke koko haʻahaʻa ma muli o nā kumu like ʻole. Koho ke kauka i ka lāʻau lapaʻau kūpono loa ma muli o ke kūlana o ka mea maʻi.
| Inoa Lāʻau Lapaʻau | Kekahi mau inoa lama |
|---|---|
| ʻO Norepinephrine | ʻO Levophed® |
| ʻEpinephrine | ʻAdrenalin®, EpiPen® |
| ʻO ka Vasopressin | ʻO Pitressin®, Vasostrict® |
| Dopamine | ʻIntropin® |
| ʻO Phenylephrine | ʻO Biorphen®, Vazculep® |
| ʻAngiotensin-II | ʻO Giapreza® |
Ke hoʻohana nei kākou i kēia ʻano lāʻau lapaʻau i ke ola o kēlā me kēia lā?
ʻAe. Hoʻohana mākou i kekahi mau lāʻau lapaʻau i kēlā me kēia lā e hana like ana me kēia lāʻau lapaʻau, ʻoiai ʻaʻole i like ka ikaika me kēia.
- Nā Lāʻau Wehe i ka Ihu: Ke loaʻa iā ʻoe ke anu, e paʻa kou ihu. ʻO kekahi mau kulu ihu a i ʻole nā lozenges a mākou e hoʻohana ai he mau mea e like me '(Ephedrine)' a me '(Pseudoephedrine).' Hana kēia mau mea ma ka hoʻopaʻa ʻana i nā kīʻaha koko i loko o ka ihu, e hōʻemi ana i ka pehu, a e maʻalahi ai ka hanu ʻana.
- ʻEpiPen®: ʻO ka EpiPen®, ka mea i hoʻohana ʻia i nā hihia o ka maʻi allergy koʻikoʻi, e like me ka anaphylaxis i hoʻokumu ʻia e ka nalo meli a i ʻole ka wasp, a i ʻole ka ʻai ʻana i kekahi mau meaʻai, aia ka lāʻau like i kapa ʻia ʻo Epinephrine.
- Kekahi mau lāʻau lapaʻau anu: Loaʻa paha i kekahi mau ʻeke lāʻau lapaʻau anu ka `(Phenylephrine)`. No kēia māhele vasopressor nō hoʻi kēlā.
He like anei nā Vasopressors a me nā Inotropes?
ʻAe, ʻelua ʻano lāʻau lapaʻau kēia. Akā hoʻohana pinepine nā kauka i kēia mau ʻano ʻelua. E hoʻomaopopo maʻalahi kākou i ka ʻokoʻa.
E noʻonoʻo ʻoe he motika wai ko kākou puʻuwai, a ʻo ko kākou mau kīʻaha koko nā paipu e kahe ai ka wai.
- Nā Vasopressors: Hana kēia mau lāʻau lapaʻau ma ke kāohi ʻana i nā kīʻaha koko a me ka hoʻonui ʻana i ke koko.
- Nā Inotropes: Hoʻonui kēia mau lāʻau lapaʻau i ka mana o ka motika wai (puʻuwai) , e hoʻoulu ai i ka paila ʻana i ka wai hou aku i ka manawa hoʻokahi.
No laila, inā haʻahaʻa ke koko o kekahi a nāwaliwali ko lākou puʻuwai, hāʻawi pū nā kauka i kēia mau lāʻau lapaʻau ʻelua, e hoʻonui ana i ke kaomi ma ka hoʻopaʻa ʻana i ka ʻōmole ma kekahi ʻaoʻao, a me ka hoʻonui ʻana i ka mana o ka motika ma kekahi ʻaoʻao e pamu i ke koko i ke kino me ka maikaʻi loa.
I nā kūlana hea e pono ai nā vasopressors?
ʻO nā Vasopressors kahi ʻano lāʻau lapaʻau e hoʻōla ola ai i hāʻawi ʻia i kahi mea maʻi ma waena o ke ola a me ka make. ʻAʻole kēia he mau lāʻau lapaʻau i hāʻawi ʻia no kahi maʻi maʻamau. Eia kekahi o nā kūlana nui e pono ai lākou.
| Kūlana | He wehewehe maʻalahi |
|---|---|
| Pūʻiwa | Hiki i ke kahe koko ke hāʻule haʻahaʻa loa ma muli o nā kūlana e like me ka maʻi koʻikoʻi (sepsis), ke kahe koko nui, a me ka hāʻule puʻuwai. |
| Maʻi hohola | Ma muli o ke ālai ʻia ʻana o ke kīʻaha koko e hoʻolako ana i ke koko i ka puʻuwai, ua pilikia ka hana a ka puʻuwai a emi iho ke koko. |
| Ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai | ʻAʻole hiki i ka puʻuwai ke pamu i ke koko kūpono i ke kino. |
| Anesthesia iwi kuamoʻo | I ka wā o kekahi mau ʻoki kino, hiki i nā lāʻau anesthetic i hāʻawi ʻia i ka iwi kuamoʻo ke hoʻoulu i ka hāʻule koke ʻana o ke koko. |
| Ka hopena lāʻau koʻikoʻi | Hiki i nā hopena alerika koʻikoʻi i kekahi mau lāʻau lapaʻau ke hoʻohaʻahaʻa i ke koko. |
| Nā ulia a me nā ʻoki kino | Ke koko haʻahaʻa ma muli o ke kahe koko nui. |
Aia kekahi mau hopena ʻaoʻao i kēia lāʻau lapaʻau?
ʻAe. He mau lāʻau ikaika loa nā Vasopressors. No laila, hiki iā lākou ke hana i nā hopena ʻaoʻao. No kēia kumu, hāʻawi ʻia kēia mau lāʻau i loko o kahi keʻena mālama koʻikoʻi (ICU), me ka nānā mau ʻana i ke kūlana o ka mea maʻi . Nānā mau nā kauka a me nā limahana kahu maʻi i ka helu o ka puʻuwai o ka mea maʻi, ke koko, a me nā pae oxygen.
ʻO kekahi mau hopena ʻaoʻao hiki ke loaʻa:
- Hopohopo a me ka hoʻomaha ʻole
- ʻEha poʻo
- ʻEha umauma
- Paʻakikī ka hanu ʻana
- Ka lohi o ka puʻuwai (Bradycardia)
- Ka piʻi ʻana o ka puʻuwai ma ke ʻano ʻē (Tachycardia)
- Puʻuwai puʻuwai kūpono ʻole (Arrhythmia)
- Ke koko kiʻekiʻe aʻe ma mua o ka mea e pono ai. (Hiki i kēia ke alakaʻi i kahi maʻi koʻikoʻi e like me ke kahe ʻana o ke koko i loko o ka lolo)
- ʻO ka paʻa nui ʻana o nā kīʻaha koko e emi ai ke kahe o ke koko i nā manamana lima a me nā manamana wāwae, e lilo ai kēlā mau wahi i ʻeleʻele.
ʻOiai he mea weliweli kēia mau hopena ʻaoʻao, he mea nui e hoʻomanaʻo e hāʻawi ʻia kēia mau lāʻau lapaʻau i nā kūlana ʻoi aku ka weliweli a hoʻoweliweli i ke ola. Hoʻāʻo mau nā kauka e kaupaona i nā pono a me nā pōʻino a hana i ka mea maikaʻi loa no ka mea maʻi.
ʻEhia ka lōʻihi e hoʻōla ai?
He mea paʻakikī ke hāʻawi i hoʻokahi pane i kēia nīnau, no ka mea, ʻo ka manawa e ola ai ʻoe ʻaʻole ia e hoʻoholo ʻia e ka lāʻau vasopressor i hāʻawi ʻia iā ʻoe, akā, e ke kūlana olakino i alakaʻi ʻia ai ka hāʻawi ʻia ʻana o ka lāʻau .
Eia kekahi laʻana, ʻo kekahi mea i komo i ka septic shock mai kahi maʻi koʻikoʻi e pono paha e noho i ka haukapila no nā pule, a hiki i nā mahina, e hoʻōla. Eia nō naʻe, ʻo kekahi mea i hāʻawi ʻia i kēia lāʻau lapaʻau no ka manawa pōkole i ka wā o ke ʻoki ʻana e hōʻemi i ke kaomi i hoʻokumu ʻia e ka anesthesia hiki ke hoʻōla koke.
ʻO ka mea nui, ʻo ka hāʻawi ʻia ʻana o ia ʻano lāʻau lapaʻau ikaika loa, ʻo ia hoʻi, ua hoʻōla ʻia ʻoe mai kahi maʻi koʻikoʻi loa. No laila, pono ʻoe e hāʻawi i kou kino i ka manawa e pono ai e hoʻōla.
Ma hope o kou hoʻi ʻana mai ka haukapila mai, mai wikiwiki e hoʻi i kāu hana maʻamau. E lawe i ka lāʻau lapaʻau a kāu kauka i kuhikuhi ai i ka manawa kūpono. Eia kekahi, e hōʻoia e mālama i kāu mau manawa hoʻopaʻa. Inā manaʻo ʻoe ua maʻi hou ʻoe, no ka laʻana, inā pilikia ʻoe i ka hanu ʻana, ʻeha ka umauma, a i ʻole manaʻo ʻoe ua maʻi ʻoe, e kāhea koke i kāu kauka a i ʻole e hele i ka Emergency Department (ETU) o ka haukapila kokoke loa.
Leka Lawe-Home
- He papa lāʻau ikaika loa nā vasopressors i hoʻohana ʻia e hoʻopakele i nā ola i nā pilikia, e like me ke kūpikipikiʻo, ke hāʻule haʻahaʻa loa ke koko.
- ʻO kā lākou hana nui, ʻo ia ke hoʻopaʻa ʻana i nā kīʻaha koko, hoʻonui i ke koko, a hōʻoia i ke kahe ʻana o ke koko i nā ʻōpū koʻikoʻi.
- Ma muli o ko lākou ikaika a me nā hopena ʻaoʻao, hāʻawi wale ʻia kēia mau lāʻau lapaʻau i loko o nā keʻena mālama koʻikoʻi (ICU), ma lalo o ka nānā mau ʻana o nā kauka a me nā limahana kahu maʻi.
- Inā ua hāʻawi ʻia kēia lāʻau iā ʻoe a i ʻole kekahi mea kokoke iā ʻoe, ʻo ia hoʻi ke hoʻōla nei lākou mai kahi maʻi koʻikoʻi loa. He mea nui e hahai pono i nā ʻōlelo aʻoaʻo lapaʻau ma hope o ka haʻalele ʻana i ka haukapila.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo