क्या आपने कभी आंखों की जांच करवाई है? जब आपने करवाई होगी, तो शायद आपकी आंख में हवा की एक छोटी सी खिड़की या एक छोटा सा उपकरण डालकर उसकी जांच की गई होगी। इसे हम अक्सर टोनोमेट्री कहते हैं। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण जांच है, खासकर ग्लूकोमा जैसी आंखों की बीमारियों का शुरुआती पता लगाने के लिए। तो चलिए आज हम इस बारे में थोड़ा और विस्तार से बात करते हैं, क्या कहते हैं?

टोनोमेट्री क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

टोनोमेट्री एक विशेष नेत्र परीक्षण है जो आपकी आंख के अंदर के दबाव को मापता है, जिसे इंट्राओकुलर प्रेशर कहा जाता है। यह रक्तचाप की जांच की तरह ही है, लेकिन यह विशेष रूप से आपकी आंखों के लिए किया जाता है। यह ग्लूकोमा के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है। इस परीक्षण को करने के कई तरीके हैं। ये सभी तरीके त्वरित और दर्द रहित हैं।

यह टेस्ट किस समय किया जाता है?

टोनोमेट्री का प्रयोग अधिकतर नेत्र विशेषज्ञों, अर्थात् नेत्र रोग विशेषज्ञों और ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा किया जाता है। इसके कई कारण हैं:

• ग्लूकोमा की जांच और निदान करें: यही मुख्य कारण है। ग्लूकोमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें आंख में बढ़ा हुआ दबाव ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है और दृष्टि हानि का कारण बन सकता है।
• नियमित नेत्र परीक्षण के हिस्से के रूप में: यदि आप नियमित रूप से नेत्र परीक्षण करवाते हैं, तो यह उस जांच का हिस्सा हो सकता है।
• जब आंखों में संभावित चोट या लक्षण हों: यह परीक्षण तब किया जा सकता है जब आंख में कुछ गड़बड़ हो जाए, या जब आपको अपनी आंखों में सामान्य से कुछ अलग दिखाई दे।
• कुछ दवाओं के सेवन के दौरान: यदि आप किसी अन्य स्थिति के लिए दवा ले रहे हैं, तो यह जांचने के लिए भी किया जाता है कि क्या उस दवा के दुष्प्रभाव के रूप में आंखों का दबाव बढ़ रहा है (नेत्र उच्च रक्तचाप)।
• ग्लूकोमा के इलाज की निगरानी के लिए: यदि आपको पहले से ही ग्लूकोमा है, तो यह परीक्षण नियमित रूप से यह देखने के लिए किया जाता है कि आपका इलाज कारगर है और आपकी आंखों का दबाव नियंत्रित है या नहीं। कभी-कभी डॉक्टर ऐसे उपकरण सुझाते हैं जिनका उपयोग आप घर पर ही अपनी आंखों का दबाव मापने के लिए कर सकते हैं।

यह (टोनोमेट्री) परीक्षण कैसे काम करता है?

बहुत सरल। टोनोमेट्री आपकी आंख के अग्र कक्ष में दबाव को मापती है। यह कक्ष कॉर्निया के पीछे स्थित होता है। इसमें एक तरल पदार्थ होता है जिसे एक्वस ह्यूमर कहते हैं। इसी तरल पदार्थ के दबाव के कारण हमारी आंखें गोलाकार रहती हैं। इस दबाव को मापने की इकाई मिलीमीटर ऑफ मरकरी (mmHg) है। रक्तचाप मापने के लिए भी इसी इकाई का उपयोग किया जाता है।

अब आइए देखते हैं कि इस परीक्षण को करने के विभिन्न तरीके क्या हैं।

टोनोमेट्री की विभिन्न विधियाँ कौन-कौन सी हैं?

आपका नेत्र विशेषज्ञ इस परीक्षण को करने के लिए कई तरीकों का उपयोग कर सकता है:

• एप्लेनेशन टोनोमेट्री:"एप्लेनेशन" का अर्थ है "सपाट करना"। इस विधि में, एक छोटी, चपटी डिस्क जैसी डिवाइस को आपकी आंख की सतह पर धीरे से दबाया जाता है। इससे यह मापा जाता है कि आपकी आंख की सतह के सपाट होने से पहले आपको कितना दबाव डालना पड़ता है। इसे सबसे सटीक विधि माना जाता है । इसका उपयोग अन्य विधियों से प्राप्त असामान्य परिणामों की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
• निरंतर निगरानी: इस विधि में, आप अपनी आंख पर कॉन्टैक्ट लेंस जैसा कोई सेंसर पहनते हैं। शोधकर्ता इस पहनने योग्य सेंसर के साथ-साथ आंख में शल्य चिकित्सा द्वारा सेंसर लगाने की विधि पर भी शोध कर रहे हैं।
• डायनामिक कंटूर टोनोमेट्री: इन उपकरणों में एक छोटा सेंसर टिप होता है जो आंख को छूता है, लेकिन कोई निशान नहीं बनाता है।
• इलेक्ट्रॉनिक इंडेंटेशन टोनोमेट्री: इस विधि में उपयोग किए जाने वाले उपकरण में एक छोटी सी जांच होती है जिसे आंख की सतह पर तब तक छुआ जाता है जब तक कि एक निशान न बन जाए।
• नॉन-कॉन्टैक्ट टोनोमेट्री: इसे कई लोग "एयर पफ" टेस्ट के नाम से जानते हैं। ये उपकरण आपकी आंख के कॉर्निया पर हवा की एक धारा डालते हैं। हवा के टकराने और वापस उछलने पर, ये उपकरण कुछ सेकंडों में कॉर्निया के आकार में होने वाले सूक्ष्म परिवर्तनों को मापते हैं। एयर पफ टोनोमीटर हवा के एक छोटे से झोंके का उपयोग करते हैं, जबकि ऑक्यूलर रिस्पांस एनालाइजर हवा की एक धारा का उपयोग करते हैं।
• रिबाउंड टोनोमेट्री: इस विधि में, एक छोटी, प्लास्टिक की गेंद जैसी वस्तु को आंख के संपर्क में तेजी से लाया जाता है और सतह को छूते ही वह रुक जाती है। यह उपकरण आंख के भीतरी दबाव को तब मापता है जब गेंद धीरे-धीरे और बिना दर्द के सतह को छूती है। इस विधि का उपयोग करने वाले कुछ उपकरण आपको घर पर उपयोग करने के लिए भी सुझाए जा सकते हैं।

ज़रा सोचिए, इन सभी तरीकों को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि वे आपको किसी भी प्रकार की असुविधा या दर्द पहुंचाए बिना, आंखों के दबाव को यथासंभव सटीक रूप से माप सकें।

हमें इसके लिए कैसे तैयारी करनी चाहिए?

टोनोमेट्री परीक्षण के लिए आमतौर पर किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। बस इतना ध्यान रखें कि परीक्षण के दौरान गर्दन पर दबाव डालने वाली कोई भी चीज़ (जैसे कि तंग कॉलर) न पहनें। यदि संभव हो, तो दूसरी शर्ट पहनें या कॉलर को थोड़ा ढीला कर लें। कपड़ों के कारण गर्दन पर पड़ने वाले दबाव से नेत्र दाब का माप थोड़ा अधिक दिखाई दे सकता है।

परीक्षा देते समय आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?

टोनोमेट्री परीक्षण के दौरान आपको जो अनुभव होता है, वह इस्तेमाल की जाने वाली विधि के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप एप्लेनेशन टोनोमेट्री करवा रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी आँखों में एनेस्थेटिक और फ्लोरेसिन नामक डाई का इंजेक्शन लगाएगा। हालांकि, कई अन्य विधियाँ, जैसे कि नॉन-कॉन्टैक्ट टोनोमेट्री, इनमें से किसी की भी आवश्यकता नहीं होती है।

परीक्षण करने के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश विधियों में केवल कुछ सेकंड लगते हैं। इन त्वरित विधियों से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई माप लेना और उनका औसत निकालना सबसे अच्छा है। इसलिए यदि आपका डॉक्टर कई माप लेता है या आपको लगता है कि आपने कुछ गलत किया है, तो आश्चर्यचकित न हों। कुछ विधियाँ, जैसे कि एप्लेनेशन टोनोमेट्री, में कई मिनट लग सकते हैं। आपके नेत्र विशेषज्ञ आपको परीक्षण के दौरान क्या उम्मीद करनी है, इसके बारे में अधिक जानकारी देंगे।

परीक्षा के बाद?

जांच पूरी होते ही डॉक्टर आपको परिणाम बता सकते हैं।

यदि आपको एनेस्थेटिक आई ड्रॉप्स दी गई हैं, तो सुन्नपन खत्म होने तक अपनी आंखों में कुछ भी न डालें । एनेस्थेटिक के कारण आपको दर्द का एहसास नहीं होगा, इसलिए जब तक आंखें सुन्न रहेंगी, तब तक आपको चोट लगने की संभावना अधिक रहेगी।

क्या इससे चोट पहुंचती है?

टोनोमेट्री दर्दनाक नहीं होती , हालांकि इस विधि में आपकी आंख की पुतली से थोड़ा संपर्क हो सकता है। यदि आपको परीक्षण के दौरान कोई दर्द महसूस हो, तो अपने नेत्र चिकित्सक को बताएं। आप उनसे दर्द के बारे में, यह कितने समय तक रहेगा और इसके इलाज के बारे में भी पूछ सकते हैं।

सामान्य रक्तचाप का स्तर कितना होना चाहिए?

अधिकांश लोगों के लिए, सामान्य रक्तचाप 10 mmHg और 21 mmHg के बीच माना जाता है। यदि आपका रक्तचाप इस सामान्य सीमा से बाहर है, तो इसके कुछ कारण हो सकते हैं।

यदि परिणाम बहुत अधिक हों तो क्या होगा?

यदि साधारण जांच से पता चलता है कि आपका रक्तचाप अधिक है, तो आपका नेत्र चिकित्सक संभवतः माप की पुष्टि के लिए एप्लेनेशन टोनोमेट्री परीक्षण कराने की सलाह देगा। यदि एप्लेनेशन टोनोमेट्री से भी रक्तचाप अधिक रहता है, तो आपका चिकित्सक इसकी बारीकी से निगरानी कर सकता है या उपचार के विकल्प सुझा सकता है। वे आपको नियमित जांच के लिए भी बुला सकते हैं।

आपका नेत्र विशेषज्ञ आपको घर पर ही आंखों का दबाव मापने की सलाह दे सकता है। यदि ऐसा है, तो यह अवश्य पूछें कि यदि रीडिंग सामान्य सीमा से बाहर आती है तो क्या करना चाहिए। यदि आपकी रीडिंग सामान्य से थोड़ी ही अधिक है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, यदि आपकी रीडिंग इससे काफी अधिक है, तो आपको आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है ।

महत्वपूर्ण: एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा के कारण आंख में बढ़ा हुआ दबाव एक चिकित्सीय आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार आवश्यक है। यदि इसका शीघ्र उपचार न किया जाए, तो यह स्थिति आंखों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है और दृष्टि को स्थायी रूप से नष्ट कर सकती है।

अन्य चरण आपकी विशिष्ट स्थिति और आवश्यकताओं के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। आपके नेत्र विशेषज्ञ आपकी स्थिति के आधार पर आपको आगे क्या उम्मीद करनी चाहिए, इसके बारे में अधिक जानकारी देंगे।

यदि परिणाम बहुत कम हों तो क्या होगा?

आँखों का निम्न दबाव भी चिंता का विषय है, क्योंकि इससे आँख को नुकसान पहुँच सकता है और दृष्टि हानि हो सकती है। निम्न आंतरिक नेत्र दबाव आमतौर पर 5 mmHg या 6 mmHg से कम होता है। यदि आपकी आँखों का दबाव बहुत कम है, तो आपका नेत्र विशेषज्ञ उपचार के विकल्पों और आपकी आँखों के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित जाँच के बारे में आपसे बात करेगा।

क्या मैं टेस्ट के बाद कार चला सकता हूँ?

आँखों के दबाव की जाँच के बाद आप गाड़ी चला पाएंगे या नहीं, यह निश्चित नहीं है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है। एक महत्वपूर्ण कारक यह है कि क्या आपकी पुतलियाँ फैली हुई थीं (सामान्य नेत्र परीक्षण में, टोनोमेट्री परीक्षण के बाद पुतलियाँ फैली हुई होती हैं )। आँखों की पुतलियाँ फैलने से आप प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, और पास की चीज़ों को देखना या पढ़ना मुश्किल हो सकता है। ये प्रभाव आमतौर पर कुछ घंटों तक रहते हैं।

नेत्र विशेषज्ञ अक्सर डिस्पोजेबल शेड्स देते हैं जिन्हें आप जांच के बाद पहन सकते हैं (यदि आप चश्मा पहनते हैं, तो इन्हें अक्सर आपके चश्मे के ऊपर पहना जा सकता है)। ये शेड्स रोशनी की चमक और चकाचौंध को कम करके आपको बेहतर देखने और थोड़ा अधिक आराम से रहने में मदद करते हैं। कई लोगों को लगता है कि वे आंखों की जांच के बाद भी गाड़ी चला सकते हैं। हालांकि, यदि आपको इस बारे में कोई संदेह है कि क्या आप आंखों की जांच के बाद गाड़ी चला सकते हैं, तो नेत्र विशेषज्ञ के पास आने-जाने के लिए परिवहन के वैकल्पिक विकल्पों पर विचार करना एक अच्छा विचार है ।

अंत में, ध्यान रखने योग्य बातें

हाँ, आपको शायद हवा पसंद न आए या आँखों के इतने करीब हाथ में पकड़ने वाले उपकरण का विचार अच्छा न लगे। लेकिन इसके पीछे एक ठोस कारण है। ग्लूकोमा एक आम बीमारी है, लेकिन आँखों में होने वाला उच्च दबाव, जो इसका कारण बनता है, आमतौर पर लक्षण दिखने या स्थायी क्षति होने से पहले ही पता लगाया जा सकता है।

यदि आपकी आंखों में उच्च दबाव है, तो आपका नेत्र विशेषज्ञ आपकी सहायता के लिए मौजूद है। उनका सहयोग आपकी आंखों के दबाव को नियंत्रित करने में आपकी मदद कर सकता है। इससे आपकी आंखों के समग्र स्वास्थ्य को लेकर होने वाला तनाव भी कम हो सकता है। इसलिए, बिना किसी झिझक या लापरवाही के नियमित रूप से अपनी आंखों की जांच करवाना महत्वपूर्ण है।

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