क्या आपने बच्चा पैदा करने से पहले इन बातों पर विचार किया था? आइए, गर्भधारण पूर्व परामर्श के बारे में जानें!

यह कहानी उन लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण होगी जो माता-पिता बनने का सपना देखते हैं। कई लोग सोचते हैं कि गर्भावस्था की पुष्टि होने के बाद ही बच्चे की देखभाल शुरू करनी चाहिए। लेकिन अगर आप वाकई एक स्वस्थ बच्चा चाहते हैं, तो आपको गर्भवती होने से पहले ही तैयारी करनी होगी । इसीलिए गर्भावस्था से पहले परामर्श लिया जाता है। सीधे शब्दों में कहें तो, अगर आप बच्चा पैदा करने की योजना बना रहे हैं, तो यही वह समय है जब आपको डॉक्टर से मिलकर इस बारे में बात करनी चाहिए।

गर्भधारण पूर्व परामर्श क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह गर्भावस्था से पहले डॉक्टर के साथ की जाने वाली एक चर्चा है। एक स्वस्थ गर्भावस्था की शुरुआत गर्भावस्था परीक्षण के सकारात्मक परिणाम आने से पहले ही हो जाती है। इसलिए, गर्भावस्था से पहले इस तरह की सलाह लेने से गर्भावस्था के दौरान आपको या आपके बच्चे को होने वाले जोखिम काफी हद तक कम हो सकते हैं ।

इस परामर्श के मुख्य उद्देश्य निम्नलिखित हैं:

• आपको सुरक्षित रूप से गर्भवती होने में मदद करना।
• आपको और आपके अजन्मे बच्चे को यथासंभव स्वस्थ रखने में मदद करना।
• गर्भावस्था के दौरान होने वाली जटिलताओं को कम करना ।

दुख की बात यह है कि अधिकतर गर्भधारण अनियोजित होते हैं, इसलिए कई लोग गर्भावस्था से पहले की इस परामर्श सेवा का लाभ नहीं उठा पाते। लेकिन यह वास्तव में बहुत महत्वपूर्ण है। यह परामर्श आपको सफल गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे के लिए तैयार करने में मदद करेगा।

इस परामर्श में किन विषयों पर चर्चा की जाएगी?

आपका डॉक्टर गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं के लिए आपके जोखिम कारकों का आकलन करेगा, आपको समाधानों के बारे में जानकारी देगा और आपको उन संसाधनों से जुड़ने में मदद करेगा जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है।

गर्भावस्था से पहले की परामर्श प्रक्रिया के दौरान आमतौर पर ये बातें होती हैं:

• जोखिम मूल्यांकन: आपका चिकित्सीय इतिहास, आपके परिवार का चिकित्सीय इतिहास (आपके साथी सहित), और अन्य कारक गर्भावस्था के दौरान संभावित जोखिमों की पहचान करने में आपकी मदद कर सकते हैं। आपकी जीवनशैली की आदतें जैसे कि आपका आहार और धूम्रपान या शराब का सेवन भी इसे प्रभावित कर सकते हैं। आपका डॉक्टर इन जोखिमों की पहचान करने और उन्हें यथासंभव कम करने में आपकी सहायता कर सकता है।
• उपचार: गर्भावस्था के लिए अपने मन और शरीर को तैयार करने के लिए आपको अपनी वर्तमान दवाओं या जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या कदम उठाने हैं।
• रेफरल: आपके डॉक्टर आपको गर्भधारण में मदद करने वाले संसाधनों के बारे में बता सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपकी गर्भावस्था योजना में शुक्राणु बैंक या सरोगेट जैसी स्वास्थ्य सेवाओं की आवश्यकता हो सकती है। आप इस परामर्श के दौरान इन विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं।

मुझे इस परामर्श के लिए कब जाना चाहिए?

यह बैठक गर्भधारण की कोशिश शुरू करने से कम से कम तीन महीने पहले होनी चाहिए।

सबसे अच्छी बात यह है कि गर्भावस्था से पहले की यह परामर्श सेवा उन सभी लोगों को दी जाने वाली निरंतर देखभाल का हिस्सा होनी चाहिए जो बच्चे पैदा करने में सक्षम हैं, चाहे अभी या भविष्य में।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (एसीओजी) जैसे संगठन प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों और प्रसूति एवं स्त्रीरोग विशेषज्ञों को नियमित जांच के दौरान मरीजों से यह पूछने की सलाह देते हैं, "क्या आप अगले वर्ष के भीतर गर्भवती होना चाहती हैं?" इसका उद्देश्य गर्भावस्था के परिणामों में सुधार के लिए एक सक्रिय दृष्टिकोण अपनाना है।

इस परामर्श के दौरान क्या होता है?

गर्भधारण से पहले की परामर्श बैठक में आपके स्वास्थ्य की जांच के लिए परीक्षण, जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा और गर्भवती होने की संभावनाओं को बढ़ाने के तरीके पर सलाह शामिल हो सकती है।

• शारीरिक परीक्षण: आपका डॉक्टर आपके सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए एक परीक्षण कर सकता है। वे आपके प्रमुख अंगों (जैसे हृदय और फेफड़े) और महत्वपूर्ण संकेतों (जैसे रक्तचाप) की जाँच कर सकते हैं। वे श्रोणि की जाँच भी कर सकते हैं।
• जांच: संक्रमण, बीमारियों या उपचार की आवश्यकता वाली स्थितियों की जांच के लिए आपको प्रयोगशाला परीक्षण करवाने पड़ सकते हैं। आपको और आपके साथी को आनुवंशिक रोगों, जैसे कि टे-सैक्स रोग या सिकल सेल रोग की जांच के लिए आनुवंशिक परीक्षण करवाने की भी आवश्यकता हो सकती है।
• चिकित्सा इतिहास: डॉक्टर आपकी स्वास्थ्य स्थितियों, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं और आपके द्वारा कराए गए ऑपरेशनों की समीक्षा करेंगे। वे आपके प्रसूति एवं स्त्रीरोग संबंधी इतिहास की भी जांच करेंगे, जिसमें यह शामिल है कि क्या आप गर्भनिरोधक का उपयोग करती हैं, आपके मासिक धर्म चक्र कितने नियमित हैं और क्या आपको पहले कभी गर्भधारण हुआ है।
• पारिवारिक इतिहास: आपके परिवार का चिकित्सीय इतिहास उन आनुवंशिक स्थितियों या बीमारियों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकता है जो आप अपने बच्चे को दे सकते हैं। इसी कारण से अपने साथी के चिकित्सीय और पारिवारिक इतिहास की जांच करना भी महत्वपूर्ण है। (शुक्राणु बैंक भी दाताओं की स्क्रीनिंग करते समय यह जानकारी एकत्र करते हैं।)

आपके डॉक्टर गर्भावस्था की योजनाओं में भी आपका मार्गदर्शन कर सकते हैं। वे आपको निम्नलिखित बातों को समझने में मदद कर सकते हैं:

• गर्भधारण का सबसे अच्छा समय: आपके डॉक्टर हर महीने ओव्यूलेशन का समय पहचानने में आपकी मदद कर सकते हैं। इससे आपको यह जानने में मदद मिलेगी कि आपके गर्भवती होने की सबसे अधिक संभावना कब है।
• दूसरा बच्चा पैदा करने का सुरक्षित समय: आपकी उम्र और स्वास्थ्य के आधार पर, एक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद (या गर्भपात के बाद) दूसरा बच्चा पैदा करने की कोशिश करने से गर्भावस्था में जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। आपके डॉक्टर आपको सलाह देंगे कि दोबारा कोशिश करना कब सुरक्षित है।
• बच्चे के जन्म के लिए सबसे अच्छा समय और परिस्थितियाँ:आप बच्चा पैदा करना चाहते होंगे, लेकिन शायद अभी इसके लिए तैयार महसूस न कर रहे हों। आपके डॉक्टर भविष्य की योजना बनाते समय ध्यान रखने योग्य बातों को समझने में आपकी मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे समझा सकते हैं कि आपकी उम्र आपकी प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करती है। वे बच्चे पैदा करने की कोशिश करने से पहले आवश्यक वित्तीय और सामाजिक संसाधनों के बारे में भी बात कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर घरेलू हिंसा जैसी चीजों पर भी ध्यान दे सकते हैं। वे आपको एक सुरक्षित और सहायक माहौल खोजने में मदद कर सकते हैं।
• अपनी सेहत को बेहतर बनाए रखने के तरीके: आपके डॉक्टर आपकी किसी भी स्वास्थ्य समस्या को संभालने में आपकी मदद कर सकते हैं। वे आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेंगे और आपको बताएंगे कि आपको कौन-कौन से टीके लगवाने की आवश्यकता है।

इस बारे में सोचें, यह जानना कि आप बच्चा पैदा करने के लिए तैयार हैं या नहीं, उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि स्वस्थ गर्भावस्था की संभावनाओं को बढ़ाने के तरीके जानना।

डॉक्टर आपके जोखिम का आकलन कैसे करते हैं?

डॉक्टर उन विभिन्न कारकों का आकलन करेंगे जो आपकी गर्भावस्था के अनुभव और परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

पुराने रोगों

कुछ पुरानी बीमारियाँ गर्भावस्था में जटिलताओं का खतरा बढ़ा सकती हैं। आपके डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेंगे और आपको यह समझने में मदद करेंगे कि गर्भावस्था आपके उपचार योजना को कैसे प्रभावित करेगी। उदाहरण के लिए, आपको दवाएँ बदलनी पड़ सकती हैं या उनकी खुराक समायोजित करनी पड़ सकती है। आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी के लिए डॉक्टर के पास अधिक बार जाना पड़ सकता है।

गर्भावस्था के दौरान जोखिम पैदा करने वाली कुछ दीर्घकालिक बीमारियाँ इस प्रकार हैं:

• अस्थमा
• अवसाद
• मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)
• दिल की बीमारी
• उच्च रक्तचाप
• गुर्दा रोग
• थायरॉइड रोग

जब तक आपका डॉक्टर यह न कह दे कि यह सुरक्षित है, तब तक अपने इलाज में कोई बदलाव न करें (जैसे कि अचानक दवा बंद करना)। अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या बदला जा सकता है और क्या नहीं।

आनुवंशिक स्थितियाँ

आपके बच्चे को कौन-कौन सी बीमारियां विरासत में मिल सकती हैं, यह जानने के लिए आपकी चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास विशेष रूप से उपयोगी है। आपके बच्चे को आनुवंशिक बीमारी होने का जोखिम समझने के लिए आपको आनुवंशिक परीक्षण या परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। आपके जोखिम के आधार पर, आपका डॉक्टर समाधान सुझा सकता है।

उदाहरण के लिए, प्री-इम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग से यह पता लगाया जा सकता है कि निषेचित अंडाणु या भ्रूण को आप या आपके साथी से ऐसे जीन विरासत में मिले हैं जो किसी आनुवंशिक स्थिति का कारण बन सकते हैं। आप अपनी प्रसवपूर्व देखभाल के दौरान अपने डॉक्टर से इन विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं।

संक्रमणों

आपका डॉक्टर संक्रमणों की जांच कर सकता है, जिनमें यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) भी शामिल हैं, जो आपके या आपके अजन्मे बच्चे के लिए हानिकारक हो सकते हैं। गर्भावस्था में जटिलताओं का खतरा बढ़ाने वाले संक्रमणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• हेपेटाइटिस बी
• एचआईवी `(एचआईवी)`
• खसरा
• रूबेला
• धनुस्तंभ
• चिकनपॉक्स (वेरिसेला/चिकनपॉक्स)
• ज़िका वायरस

गर्भावस्था से पहले सभी टीके लगवाना बहुत ज़रूरी है । आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि गर्भावस्था से पहले आपको कौन से टीके लगवाने चाहिए और गर्भावस्था से पहले आपको कितना समय इंतजार करना चाहिए।

दवाइयां, जड़ी-बूटी और पूरक आहार

आपके डॉक्टर यह जांच करेंगे कि आप जो भी दवाएं ले रही हैं - डॉक्टर के पर्चे वाली और बिना पर्चे वाली (OTC) दवाएं, जड़ी-बूटियां और सप्लीमेंट्स - वे गर्भावस्था के दौरान लेने के लिए सुरक्षित हैं या नहीं। वे आपको स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक विटामिन और खनिज प्राप्त करने के तरीके के बारे में भी जानकारी देंगे।

डॉक्टर आपको प्रसवपूर्व विटामिन लेने की सलाह दे सकते हैं जिसमें 400 से 800 माइक्रोग्राम (mcg) फोलिक एसिड होता है। फोलिक एसिड जन्मजात विकारों, विशेष रूप से तंत्रिका नलिका दोषों को रोकने में मदद कर सकता है, जो शिशु की रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था से तीन से छह महीने पहले इन्हें लेना शुरू करना सबसे अच्छा है।

आहार और व्यायाम

आप अपने आहार और शारीरिक गतिविधि के स्तर के बारे में भी बात करेंगे, और गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान आपको किन बदलावों की आवश्यकता है, इस पर चर्चा करेंगे। उदाहरण के लिए, आपके डॉक्टर आपको गर्भावस्था के दौरान पोषक तत्वों के सर्वोत्तम स्रोतों और प्रतिदिन आवश्यक कैलोरी की मात्रा के बारे में सलाह देंगे। वे आपको यह भी बताएंगे कि किन खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए, जैसे कि पारा युक्त मछली। आपके डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान कितना वजन बढ़ना उचित है, इस बारे में भी चर्चा कर सकते हैं।

वे आपको यह भी बताएंगे कि गर्भावस्था के दौरान कौन से व्यायाम सुरक्षित हैं। सामान्य तौर पर, आपको सप्ताह में पांच दिन 30 मिनट तक मध्यम तीव्रता वाले व्यायाम करने चाहिए। हालांकि, बहुत ज़्यादा थकने तक व्यायाम करना या ऐसे व्यायाम करना जिनसे गिरने का खतरा हो, ठीक नहीं है। इस बारे में आपके डॉक्टर आपको मार्गदर्शन देंगे।

वज़न

अगर आपको लगता है कि आपका वजन ज़्यादा है या कम है, तो आपको अपनी जीवनशैली में बदलाव करने या किसी आहार विशेषज्ञ से सलाह लेने की ज़रूरत हो सकती है। कम वजन (18.5 से कम बॉडी मास इंडेक्स) होने से समय से पहले प्रसव या कम वजन वाले बच्चे के जन्म का खतरा बढ़ जाता है। मोटापा (30 से अधिक बीएमआई) होने से निम्नलिखित जोखिम बढ़ जाते हैं:

• गर्भावस्थाजन्य मधुमेह
• गर्भावस्था उच्च रक्तचाप
• प्रसव के दौरान जटिलताएं

आपके डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ वजन बढ़ाने के लिए एक योजना बनाने में आपकी मदद करेंगे।

धूम्रपान, शराब और नशीले पदार्थों का सेवन

गर्भावस्था के लिए अपने शरीर को तैयार करते समय धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन बंद करना आवश्यक है ।मादक पदार्थों का सेवन गर्भावस्था की कई जटिलताओं से जुड़ा है, जिनमें भ्रूण की मृत्यु भी शामिल है। गर्भावस्था के दौरान शराब पीने से भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम हो सकता है। मादक पदार्थों के सेवन की तरह, धूम्रपान भी भ्रूण के विकास में समस्याएँ पैदा कर सकता है, जिनमें गर्भपात और मृत जन्म शामिल हैं। परोक्ष धूम्रपान के संपर्क में आने से भी भ्रूण को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।

इसके विपरीत, धूम्रपान छोड़ने से गर्भावस्था की कुछ जटिलताओं का खतरा कम से कम 20% तक कम हो सकता है ।

आपके डॉक्टर आपको इन बदलावों को करने में मदद करने के लिए धूम्रपान छोड़ने के कार्यक्रमों जैसे संसाधन उपलब्ध करा सकते हैं।

विषाक्त पदार्थों

आपके घर या कार्यस्थल के वातावरण में मौजूद विषैले पदार्थ गर्भावस्था के दौरान जोखिम पैदा कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके जोखिम का आकलन करेगा। गर्भावस्था को प्रभावित करने वाले खतरनाक पदार्थों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• हरताल
• अदह
• फ्लोराइड
• नेतृत्व करना
• कीटनाशकों
• कार्यस्थल में रसायन
• चूहे का मल

परामर्श के बाद क्या होता है?

आपका डॉक्टर जीवनशैली में बदलाव और स्वास्थ्य संबंधी सुझावों का एक संयोजन सुझा सकता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• वजन कम होना या बढ़ना।
• पौष्टिक आहार की स्थापना करना।
• एक स्वस्थ व्यायाम योजना बनाना।
• धूम्रपान और शराब का सेवन बंद करें।
• अपने टीकाकरण को अपडेट करना।
• तनाव से बचना या उसे बेहतर ढंग से प्रबंधित करना सीखना।
• निर्धारित विटामिन (गर्भावस्था के दौरान लिए जाने वाले विटामिन सहित) का सेवन करना।
• गर्भावस्था से पहले स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के लिए विशेषज्ञों से परामर्श लेना।
• ऐसी दवाएं न लें जो आपके या भ्रूण के लिए हानिकारक हों ( कोई भी दवा शुरू करने या बंद करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें )।

क्या इसके लिए कोई दिशानिर्देश या चेकलिस्ट उपलब्ध है?

ऐसा कोई एक दिशानिर्देश नहीं है जिसका हर कोई पालन करता हो। इसके बजाय, विभिन्न संगठन, जैसे कि रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) और अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (एसीओजी), उन विषयों की चेकलिस्ट प्रदान करते हैं जिन्हें गर्भधारण पूर्व परामर्श के दौरान शामिल किया जाना चाहिए। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• परिवार नियोजन (गर्भवती होने की इच्छा)।
• चिकित्सा दशाएं।
• परिवार का चिकित्सीय इतिहास।
• दवाइयाँ।
• रोग की जांच।
• प्रतिरक्षा स्थिति।
• पोषण और व्यायाम।
• गर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली विटामिन की गोलियां।
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना।
• नशीली दवाओं, शराब और तंबाकू का सेवन।
• सुरक्षित वातावरण (पारिवारिक हिंसा के संपर्क में आने से बचाव)।

आपके डॉक्टर आपके संपूर्ण स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए कई विषयों पर चर्चा करेंगे। क्योंकि स्वस्थ गर्भावस्था को प्रभावित करने वाले कई कारक होते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात जिसे ध्यान में रखना है (मुख्य संदेश)

गर्भावस्था से पहले की इस परामर्श को एक स्वास्थ्य जांच की तरह समझें जो आपकी भावी गर्भवती महिला आपके लिए करती है। जिस प्रकार आप अपने प्रजनन तंत्र को स्वस्थ रखने के लिए सालाना स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलते हैं, उसी प्रकार यह परामर्श आपकी गर्भावस्था को स्वस्थ रखने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

इसलिए, यदि आप अभी या भविष्य में गर्भधारण करने की योजना बना रहे हैं, तो अपने पारिवारिक चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें और गर्भावस्था से पहले की इस परामर्श सेवा के बारे में पूछें। स्वस्थ गर्भावस्था की सबसे अच्छी शुरुआत यही है कि गर्भावस्था परीक्षण का सकारात्मक परिणाम आने से पहले ही आपको इसकी जानकारी हो।

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