क्या हम मधुमेह के लिए किए जाने वाले A1C परीक्षण (HbA1c) को वास्तव में समझते हैं?

क्या आप मधुमेह की दवा ले रहे हैं? या आपके परिवार में किसी को मधुमेह है? तो आपने 'A1C' नामक परीक्षण के बारे में ज़रूर सुना होगा। डॉक्टर हमेशा आपको यह परीक्षण करवाने के लिए कहते हैं, है ना? कभी-कभी, इस रिपोर्ट में मान देखकर आप थोड़ा घबरा जाते हैं। इसलिए, आज हम बहुत ही सरल और सहज भाषा में बात करेंगे कि A1C क्या है, यह वास्तव में क्या मापता है, और हमें इसके परिणामों को कैसे समझना चाहिए।

सरल शब्दों में कहें तो, A1C टेस्ट क्या है?

A1C टेस्ट एक साधारण रक्त परीक्षण है जो पिछले तीन महीनों में आपके रक्त में ग्लूकोज के औसत स्तर को मापता है। परिणाम प्रतिशत के रूप में दिए जाते हैं। प्रतिशत जितना अधिक होगा, आपका रक्त शर्करा स्तर उतना ही अधिक होगा।

इसे इस तरह समझिए। जब ​​आप घर पर ग्लूकोमीटर से अपना ब्लड शुगर चेक करते हैं, तो आपको सिर्फ उस समय के ब्लड शुगर लेवल की जानकारी मिलती है। यह क्रिकेट मैच में एक गेंद पर बने रनों की संख्या की तरह है। लेकिन A1C टेस्ट ऐसा नहीं है। यह किसी बल्लेबाज के पूरे टूर्नामेंट के दौरान के बैटिंग एवरेज की तरह है। इसका मतलब है कि हम सिर्फ एक दिन की नहीं, बल्कि तीन महीने की पूरी स्थिति देख सकते हैं।

इस परीक्षण को कई अन्य नामों से भी जाना जाता है। आपकी रिपोर्ट में इसे इस प्रकार भी सूचीबद्ध किया जा सकता है:

• हिमोग्लोबिन a1c
• एचबीए 1 सी
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन
• ग्लाइकोहीमोग्लोबिन परीक्षण

हम यह ए1सी टेस्ट क्यों करते हैं?

डॉक्टर कई मुख्य कारणों से इस परीक्षण का उपयोग करते हैं।

• प्रीडायबिटीज की पहचान करें: इससे आपको पहले से ही पता चल जाता है कि क्या आपको डायबिटीज होने का खतरा अधिक है।
• टाइप 2 मधुमेह का निदान: यह एक महत्वपूर्ण परीक्षण है जिससे यह पुष्टि की जा सकती है कि लक्षणों वाले किसी व्यक्ति को मधुमेह है या नहीं।
• देखें कि आपका मधुमेह कैसे नियंत्रित हो रहा है: यदि आप पहले से ही मधुमेह (टाइप 1 या टाइप 2) का इलाज करा रहे हैं, तो इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि आपकी उपचार योजना (दवा, आहार, व्यायाम) कितनी कारगर है। आपके A1C मान के आधार पर, आप और आपके डॉक्टर यह तय कर सकते हैं कि क्या आपको अपनी उपचार योजना में कोई बदलाव करने की आवश्यकता है।

A1C की गणना कैसे की जाती है? आइए इसे थोड़ा वैज्ञानिक रूप से समझते हैं।

इसे समझने के लिए, हमें सबसे पहले अपने रक्त में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं के बारे में थोड़ा जानना होगा।

हमारी लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर हीमोग्लोबिन नामक प्रोटीन होता है। इसे एक बस की तरह समझें जो हमारे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाती है। भोजन से प्राप्त ग्लूकोज (शर्करा) हमारे रक्त में जुड़ जाता है। रक्त में मौजूद यह ग्लूकोज हीमोग्लोबिन से जुड़ जाता है। इस प्रक्रिया को ग्लाइकेशन कहते हैं।वह।

जैसे-जैसे आपके रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ता है, हीमोग्लोबिन से जुड़ने वाली शर्करा की मात्रा भी बढ़ती जाती है। महत्वपूर्ण बात यह है कि यह बंधी हुई शर्करा लाल रक्त कोशिका के जीवनकाल (जो 90 दिन या लगभग 3 महीने होता है) तक वहीं बनी रहती है।

ए1सी टेस्ट से यह पता चलता है कि कुल हीमोग्लोबिन में से कितने प्रतिशत हीमोग्लोबिन प्रोटीन शर्करा से बंधा होता है। इसीलिए इससे हमें तीन महीने का औसत मिल जाता है।

क्या इस परीक्षा को देने से पहले किसी प्रकार की तैयारी की आवश्यकता है?

नहीं। यही इस परीक्षण की सबसे बड़ी सुविधा है। ए1सी परीक्षण कराने से पहले आपको घंटों उपवास करने की आवश्यकता नहीं है। आप यह परीक्षण दिन में किसी भी समय करा सकते हैं।

टेस्ट करने के दो तरीके

A1C टेस्ट करने के दो मुख्य तरीके हैं। आपके डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं के आधार पर सबसे उपयुक्त तरीका निर्धारित करेंगे।

आपके A1C रिपोर्ट का क्या मतलब है?

ठीक है, अब हम सबसे महत्वपूर्ण भाग पर आते हैं। आपकी रिपोर्ट में प्रतिशत का क्या अर्थ है?

किसी बीमारी का निदान करते समय, A1C मानों को आमतौर पर निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है:

मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति का लक्ष्य क्या होता है?

यदि आपको पहले से ही मधुमेह है, तो आपका A1C लक्ष्य आपकी उम्र, स्वास्थ्य और अन्य कारकों पर निर्भर करेगा। आप यह लक्ष्य स्वयं निर्धारित नहीं कर सकते। आपको अपने डॉक्टर से बात करके अपने लिए सही लक्ष्य निर्धारित करना चाहिए।

हालांकि, सामान्य तौर पर, मधुमेह से पीड़ित अधिकांश वयस्कों को यही सलाह दी जाती है कि वे अपने A1C स्तर को 7% से नीचे रखें । इस स्तर को बनाए रखने से मधुमेह के कारण होने वाली कई जटिलताओं को रोका जा सकता है।

उच्च A1C स्तर होने के क्या जोखिम हैं?

लंबे समय तक उच्च A1C स्तर रहने से शरीर के विभिन्न अंगों को नुकसान पहुंच सकता है। यह ठीक वैसा ही है जैसे लोहे के टुकड़े को चीनी से भरे घोल में जंग लगने देना। इसके मुख्य प्रभाव निम्नलिखित हो सकते हैं:

• आंखें (रेटिनोपैथी): दृष्टि हानि या अंधापन हो सकता है।
• गुर्दे (नेफ्रोपैथी): इससे गुर्दे खराब हो सकते हैं।
• न्यूरोपैथी: इससे अंगों में सुन्नपन, दर्द और संवेदना की कमी जैसी स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
• हृदय और रक्त वाहिकाएं: दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।
• गैस्ट्रोपेरेसिस: पेट की कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है।

क्या ए1सी परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करने वाली अन्य चीजें भी हैं?

जी हां। कभी-कभी आपका A1C परिणाम आपके वास्तविक रक्त शर्करा स्तर से गलत तरीके से कम या अधिक हो सकता है। इसके कई कारण हो सकते हैं।

इसके अलावा, हीमोग्लोबिन वेरिएंट जैसी आनुवंशिक स्थितियां भी A1C परिणामों में भिन्नता ला सकती हैं। यदि आपको एनीमिया जैसी कोई समस्या है या आप अपने A1C परिणाम के बारे में निश्चित नहीं हैं, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। वे आपके परिणामों का सटीक आकलन करने के लिए इन कारकों को ध्यान में रखेंगे।

क्या मधुमेह नियंत्रण को मापने के लिए केवल A1C मान ही पर्याप्त है?

A1C एक बहुत ही महत्वपूर्ण और उपयोगी माप है जिसका उपयोग हम दशकों से करते आ रहे हैं। लेकिन आज, प्रौद्योगिकी में प्रगति के साथ, ऐसे तरीके मौजूद हैं जो हमें और भी विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं।

कल्पना कीजिए: किसी व्यक्ति का A1C 7% है। ऐसा दो तरीकों से हो सकता है।

1. व्यक्ति का रक्त शर्करा स्तर लगभग 154 मिलीग्राम/डीएल के आसपास हमेशा स्थिर रह सकता है।

2. या फिर, व्यक्ति के रक्त शर्करा का स्तर दिन भर में बहुत अधिक घट-बढ़ सकता है (उदाहरण के लिए, 300 तक पहुँचकर फिर 50 तक गिर जाना)। इन बड़े उतार-चढ़ावों का औसत 7% तक हो सकता है।

देखा ना? भले ही A1C का मान समान हो, लेकिन उनके रक्त शर्करा नियंत्रण में अंतर अधिक है। दूसरे व्यक्ति का शरीर अधिक क्षतिग्रस्त है।

यहीं पर कंटीन्यूअस ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) उपकरण और टाइम इन रेंज (टीआईआर) नामक माप काम आते हैं। सीजीएम दिन भर में आपके रक्त शर्करा के स्तर में होने वाले बदलावों को ट्रैक कर सकता है। टीआईआर यह मापता है कि दिन के दौरान आपका रक्त शर्करा स्तर कितने समय तक एक निश्चित सीमा (जैसे, 70-180 मिलीग्राम/डीएल) के भीतर रहता है।

हालांकि ये ए1सी की तुलना में अधिक उन्नत तरीके हैं, लेकिन वर्तमान में ए1सी परीक्षण श्रीलंका में सबसे आम, आसानी से किया जाने वाला और सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है।