कल्पना कीजिए, किसी को अचानक सीने में तेज दर्द होता है, दिल का दौरा पड़ने का संदेह होता है और उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऐसे समय में, दिल को खून पहुंचाने वाली नसों में खून के थक्के बनने और उन्हें अवरुद्ध करने की प्रबल संभावना होती है। आज हम एक विशेष, बेहद असरदार इंजेक्शन के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसका इस्तेमाल डॉक्टर ऐसी आपातकालीन और गंभीर स्थितियों में खून के थक्के बनने से रोकने के लिए करते हैं। यह कोई ऐसी दवा नहीं है जिसका इस्तेमाल आमतौर पर घर पर किया जाता है, बल्कि यह केवल अस्पताल में ही दी जाती है।
सरल शब्दों में कहें तो, एबीसीक्सिमाब क्या है?
एबिक्सिमेब (इसे हम 'एबिक्सिमेब' कहेंगे) एक बहुत ही शक्तिशाली दवा है जो रक्त के थक्के बनने से रोकती है। इसका ब्रांड नाम रीओप्रो है। हमारे रक्त में प्लेटलेट्स नामक छोटी कोशिकाएं होती हैं। सामान्यतः, जब हमें चोट लगती है, तो ये प्लेटलेट्स आपस में मिलकर थक्का बना लेती हैं जिससे खून बहना बंद हो जाता है। यह अच्छी बात है।
हालांकि, अगर दिल का दौरा पड़ने के दौरान ये प्लेटलेट्स दिल की रक्त वाहिकाओं में जमा हो जाएं और खून के थक्के बना लें, तो इससे दिल में खून का प्रवाह पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध हो सकता है। यही खतरनाक है।
एबीसीक्सिमाब नामक यह दवा प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने और अनावश्यक रक्त के थक्के बनने से रोकती है।
इसका मुख्य उपयोग निम्नलिखित कार्यों के लिए होता है:
- जब दिल का दौरा पड़ता है।
- जिन लोगों को सीने में अस्थिर दर्द (अस्थिर एंजाइना) होता है, उनके लिए।
- कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग (एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग) के दौरान और बाद में।
यह दवा या तो नस में इंजेक्शन के रूप में दी जाती है या फिर खारे पानी की तरह इन्फ्यूजन के रूप में। यह प्रक्रिया हमेशा अस्पताल में, डॉक्टरों और नर्सों की पूरी देखरेख में की जाती है।
इस दवा को लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर को ये बातें बतानी चाहिए
क्योंकि यह एक बहुत शक्तिशाली दवा है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को अपनी किसी भी अन्य स्वास्थ्य समस्या या ली जा रही अन्य दवाओं के बारे में बताएं। यदि नीचे दी गई तालिका में से कोई भी बात आप पर लागू होती है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।
| परिस्थिति या पिछली घटना | आपको डॉक्टर को बताने की जरूरत क्यों है? |
|---|---|
| रक्तस्राव विकार या रक्त से संबंधित कोई भी असामान्य स्थिति। | यह दवा रक्तस्राव का खतरा बढ़ाती है, जो खतरनाक हो सकता है यदि आपको पहले से ही ऐसी कोई समस्या है। |
| मस्तिष्क ट्यूमर या रक्त वाहिका धमनीविस्फार जैसी स्थिति। | ऐसे क्षेत्रों से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। |
| अनियंत्रित उच्च रक्तचाप। | उच्च रक्तचाप से मस्तिष्क में रक्तस्राव का खतरा हो सकता है। |
| यदि आपको पहले भी स्ट्रोक हो चुका है। | अगर स्ट्रोक का कारण रक्तस्राव हो तो जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। |
| हाल ही में हुई कोई गंभीर दुर्घटना या सर्जरी। | शल्य चिकित्सा के घावों से दोबारा रक्तस्राव हो सकता है। |
| यदि आपने पिछले एक सप्ताह के भीतर वारफेरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवा ली है। | दोनों दवाओं की क्रिया के कारण अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा है। |
| रक्त वाहिकाओं की सूजन (वैस्कुलिटिस) जैसी स्थिति। | इससे कमजोर रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव हो सकता है। |
| यदि आपको एबीसीक्सिमाब, अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों या चूहों से प्राप्त प्रोटीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है। | गंभीर एलर्जी से बचने के लिए इस बारे में जानकारी देना आवश्यक है। |
| यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं। | डॉक्टर को गर्भस्थ शिशु या स्तनपान करने वाले शिशु पर पड़ने वाले संभावित प्रभावों पर विचार करना चाहिए। |
क्या अन्य दवाओं के साथ लेने पर कोई समस्या हो सकती है?
जी हाँ, बिल्कुल। इस दवा को लेते समय आप जो भी अन्य दवाएँ ले रहे हैं (डॉक्टर द्वारा लिखी गई दवाएँ, बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाएँ, हर्बल उत्पाद, विटामिन), उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएँ। यह दवा विशेष रूप से निम्नलिखित के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है:
- अन्य रक्त पतला करने वाली दवाएं: एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडीन, डिपिरिडामोल जैसी दवाएं।
- रक्त पतला करने वाली दवाएं: दिल के दौरे में दी जाने वाली शक्तिशाली दवाएं जैसे कि एल्टिप्लेस, रेटेप्लेस और स्ट्रेप्टोकाइनेज।
- अन्य रक्त पतला करने वाली दवाएं और गोलियां: वारफेरिन, एनोक्सापेरिन (क्लेक्सेन), डेल्टेपेरिन, आर्गट्रोबन जैसी दवाएं।
- दर्द निवारक दवाएं (एनएसएआईडी): आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक जैसी दवाएं।
- हर्बल उत्पाद: ऐसे उत्पाद जिनमें लहसुन, अदरक, जिन्कगो, फीवरफ्यू जैसी चीजें शामिल हों।
इन दवाओं का एक साथ इस्तेमाल करने से अत्यधिक रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसलिए, अपनी सुरक्षा के लिए यह बहुत ज़रूरी है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
इस दवा के सेवन से क्या-क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
किसी भी दवा की तरह, एबिक्सिमैब से भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। चूंकि आप अस्पताल में हैं, इसलिए कर्मचारी लगातार आपकी निगरानी करेंगे। लेकिन अगर आपको कुछ भी असामान्य लगे, तो तुरंत इसकी सूचना दें।
| गंभीर लक्षण होने पर तुरंत डॉक्टर या नर्स को सूचित करें। | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वचा पर चकत्ते, खुजली, चेहरे, होंठ या जीभ में सूजन, सांस लेने में कठिनाई। |
| रक्तस्राव के लक्षण |
|
| स्ट्रोक के लक्षण | अचानक तेज सिरदर्द, बोलने में कठिनाई, चेहरे, हाथ या पैर में अचानक सुन्नपन या कमजोरी, दृष्टि में परिवर्तन। |
| ऐसे दुष्प्रभाव जो आमतौर पर गंभीर नहीं होते (लेकिन यदि वे बने रहें तो उनकी सूचना दी जानी चाहिए) | |
| पीठ दर्द | चक्कर आना |
| सिरदर्द | मतली या पेट में बेचैनी |
इस सूची में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं। यदि आपको कोई असामान्य लक्षण महसूस हों, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
यदि दवा की खुराक बढ़ा दी जाए तो क्या होगा?
अस्पताल के कर्मचारी इस दवा को अत्यंत सावधानी से देते हैं, इसलिए आपको ओवरडोज की चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। वे सही खुराक ही देंगे। यदि आपको कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अस्पताल के कर्मचारियों को सूचित करें। श्रीलंका में, आप दवा से संबंधित किसी भी समस्या के लिए कोलंबो राष्ट्रीय अस्पताल स्थित राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र से भी सलाह ले सकते हैं। आपातकालीन स्थिति में, आपको तुरंत आपातकालीन उपचार इकाई (ETU) में भेजा जाएगा।
मुख्य संदेश
- एबीसीक्सिमाब एक बहुत ही शक्तिशाली दवा है जो केवल अस्पताल में ही दी जाती है ताकि दिल के दौरे जैसी आपात स्थितियों में रक्त के थक्के बनने से रोका जा सके।
- आपके डॉक्टर को आपकी किसी भी अन्य स्वास्थ्य समस्या (विशेषकर रक्तस्राव से संबंधित समस्याएं), एलर्जी और आपके द्वारा ली जा रही सभी अन्य दवाओं के बारे में बताना बेहद महत्वपूर्ण है।
- इस दवा का मुख्य खतरा रक्तस्राव है। इसलिए, यदि आपको रक्तस्राव के कोई भी लक्षण दिखाई दें, जैसे असामान्य चोट के निशान, काले रंग का मल या खून की उल्टी, तो तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करें।
- इस उपचार के दौरान अस्पताल में आपकी बारीकी से निगरानी की जाएगी। यदि आपके मन में कोई शंका या प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर या नर्स से पूछने में कभी संकोच न करें।
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