क्या आपको कभी-कभी गर्दन से लेकर बांहों तक तेज दर्द महसूस होता है, या उंगलियों में सुन्नपन? शायद चलते समय आपको थोड़ा लड़खड़ाना भी महसूस होता हो। इन सब का कारण सर्वाइकल स्पाइन में नस दबना हो सकता है। तो आज हम इस समस्या के लिए एक बेहद सफल सर्जरी के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे एसीडीएफ सर्जरी कहते हैं।
ACDF सर्जरी वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, ACDF "Anterior Cervical Discectomy and Fusion" का संक्षिप्त रूप है। आइए इसे सिंहली में समझते हैं।
- एंटीरियर सर्वाइकल का अर्थ है 'गर्दन के सामने से'। इसका मतलब है कि यह सर्जरी गले के किनारे से की जाती है।
- डिस्कैक्टोमी का अर्थ है 'डिस्क को निकालना'। यह हमारी रीढ़ की हड्डी का वह हिस्सा होता है जो दो हड्डियों के बीच स्थित होता है और जेली जैसा होता है। यह बाहर की ओर उभर सकता है और किसी नस पर दबाव डाल सकता है।
- फ्यूजन का अर्थ है 'जुड़ना'। इसमें हटाई गई डिस्क के स्थान पर हड्डी का ग्राफ्ट लगाया जाता है, जिससे ऊपर और नीचे की दो कशेरुकाएं आपस में जुड़कर एक मजबूत हड्डी बन जाती हैं।
तो, इसका पूरा उद्देश्य गर्दन के सामने से सर्जरी करके समस्याग्रस्त डिस्क को हटाना और उन दो कशेरुकाओं को आपस में जोड़ना है। इससे गर्दन में मौजूद रीढ़ की नसों या रीढ़ की हड्डी पर पड़ने वाले किसी भी प्रकार के दबाव को कम किया जा सकता है।
यह सर्जरी किन लोगों के लिए अनुशंसित है?
क्योंकि यह एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए डॉक्टर इसे तभी करते हैं जब अन्य सभी उपचार विफल हो जाते हैं। यदि आपको नीचे दिए गए लक्षण हैं और मानक उपचारों से उनमें सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर इस सर्जरी पर विचार कर सकता है।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| बांह में नीचे की ओर फैलने वाला दर्द | गर्दन से लेकर कंधे, बांह और उंगलियों तक एक ऐसा दर्द जो बिजली के झटके जैसा महसूस होता है। |
| हाथों और उंगलियों में सुन्नपन | हाथों और उंगलियों में झुनझुनी या सुन्नपन। |
| हाथों में कमजोरी | जैसे कि किसी चीज को हाथ से मजबूती से पकड़ न पाना, चीजों का जमीन पर गिर जाना। |
| चलते समय संतुलन बिगड़ना | चलते समय ऐसा महसूस होना कि आपका संतुलन बिगड़ जाएगा और आप गिर जाएंगे। |
| गर्दन में तेज दर्द | गर्दन में तेज दर्द जो दवा लेने या आराम करने के बावजूद कम नहीं होता। |
लेकिन याद रखें, इन लक्षणों के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। आपका डॉक्टर पहले फिजियोथेरेपी, दवाओं और संभवतः एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन के माध्यम से स्थिति को नियंत्रित करने का प्रयास करेगा।
अगर इन उपायों से फायदा न हो तो ही सर्जरी पर विचार किया जाता है। सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं, इसका अंतिम निर्णय आपके स्पाइन स्पेशलिस्ट द्वारा लिया जाता है।
सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?
सर्जरी से पहले आपको कुछ चीजों की तैयारी करनी होगी।
- डॉक्टर से मुलाकात: सर्जरी से पहले आपको अपने सर्जन से मिलना होगा। वे आपकी जांच करेंगे और आपके स्वास्थ्य और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में पूछेंगे।
- आवश्यक परीक्षण: यदि आपने गर्दन का एक्स-रे या एमआरआई स्कैन नहीं कराया है, तो इन्हें कराने का आदेश दिया जाएगा। इनसे समस्या के सटीक स्थान और उसकी गंभीरता का पता लगाने में मदद मिलेगी।
- बुरी आदतें छोड़ना: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से कम से कम एक महीने पहले इसे पूरी तरह से बंद कर दें। धूम्रपान हड्डियों के ठीक होने में काफी देरी करता है। आपको शराब का सेवन भी बंद करने के लिए कहा जाएगा।
- रक्त पतला करने वाली दवाएं: यदि आप रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार सर्जरी से कुछ दिन पहले इन्हें लेना बंद करना होगा। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें।
- आपको घर ले जाने के लिए कोई व्यक्ति: सर्जरी के बाद आपको घर ले जाने के लिए किसी व्यक्ति की व्यवस्था पहले से कर लेना आवश्यक है।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
ठीक है, अब देखते हैं कि सर्जरी के दौरान क्या होता है। चिंता मत करो, आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। आप गहरी नींद में सो रहे होंगे।
1. चीरा लगाना: जब आप पूरी तरह से सो रहे होंगे, तब सर्जन आपकी गर्दन के सामने, आमतौर पर गर्दन के पिछले हिस्से के साथ, 1-2 इंच का एक छोटा चीरा लगाएगा।
2. रीढ़ की हड्डी तक पहुंचना: फिर, बहुत सावधानी से, आपकी श्वासनली और अन्नप्रणाली को एक तरफ हटा दिया जाता है और आप रीढ़ की हड्डी तक पहुंच जाते हैं।
3. डिस्क हटाना: इसके बाद, तंत्रिका पर दबाव डालने वाली समस्याग्रस्त डिस्क और उसके चारों ओर बने अवांछित अस्थि-भागों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
4. संलयन: अब आता है सबसे महत्वपूर्ण भाग। डिस्क को हटाने के स्थान पर हड्डी का एक छोटा सा ढांचा (बोन ग्राफ्ट) या हड्डी के चूर्ण से भरा टाइटेनियम का एक छोटा पिंजरा डाला जाता है। इससे समय के साथ ऊपर और नीचे की दो कशेरुकाएं आपस में जुड़ जाती हैं, जिससे एक मजबूत हड्डी बन जाती है। ठीक वैसे ही जैसे टूटी हुई बांह जुड़ जाती है।
5. स्थिरीकरण: इन हड्डियों को सही ढंग से संरेखित होने तक हिलने से रोकने के लिए, इन्हें अक्सर एक छोटी धातु की प्लेट और पेंचों की मदद से स्थिर किया जाता है।
6. चीरे को बंद करना: अंत में, उस तरफ जो कुछ भी किया गया था, उसे वापस अपनी जगह पर रख दिया जाता है, और चीरे को बंद करके टांके लगा दिए जाते हैं।
इस पूरी सर्जरी में आमतौर पर 1-2 घंटे लगते हैं।
सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?
सर्जरी के बाद आपको निगरानी कक्ष में ले जाया जाएगा। आपके होश में आने तक आपकी स्थिति पर कड़ी निगरानी रखी जाएगी। अधिकतर मामलों में आपको केवल एक रात अस्पताल में रुकना होगा।
उपचार में ये चीजें महत्वपूर्ण हैं:
- दर्द निवारक दवाएं: शुरुआती कुछ दिनों में डॉक्टर दर्द कम करने के लिए दर्द निवारक दवाएं लिखेंगे।
- आराम: शुरुआती कुछ हफ्तों तक आपको भरपूर आराम करना चाहिए। आपको वज़न उठाना और गर्दन पर दबाव डालने वाली गतिविधियाँ पूरी तरह बंद कर देनी चाहिए।
- गर्दन का ब्रेस: कभी-कभी, आपको अपनी गर्दन को सहारा देने के लिए एक विशेष ब्रेस पहनने के लिए कहा जा सकता है। आपको इसे तब तक पहनना चाहिए जब तक आपके डॉक्टर सलाह दें।
- फिजियोथेरेपी: सर्जरी के 4-6 सप्ताह बाद, आपको गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में व्यायाम करने के निर्देश दिए जाएंगे।
हड्डी को पूरी तरह से ठीक होने और मजबूत होने में 6 से 12 महीने लग सकते हैं। लेकिन आप धीरे-धीरे अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं। आपके काम के आधार पर, डॉक्टर की अनुमति से आप 3-6 सप्ताह के भीतर काम पर वापस जा सकते हैं।
क्या इस सर्जरी से कोई जोखिम है?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल हैं। हालांकि, ये बहुत कम होते हैं। सफलता दर 85% से 95% तक है। संभावित जटिलताओं में से कुछ इस प्रकार हैं।
| संभावित जटिलता | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| निगलने में कठिनाई | यह शुरुआती अवस्था में आम बात है। यह आमतौर पर कुछ दिनों बाद ठीक हो जाता है। |
| संक्रमण और रक्तस्राव | किसी भी सर्जरी में उत्पन्न होने वाले संभावित जोखिम। |
| चेता को हानि | यह एक दुर्लभ घटना है। आवाज में बदलाव और एक हाथ में कमजोरी हो सकती है। |
| हड्डियों का संलयन नहीं होता है। | धूम्रपान करने वाले लोगों में यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। |
| यदि आपको सर्जरी के बाद ये लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं: | |
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मुख्य संदेश
- एसीडीएफ तंत्रिका संपीड़न के कारण होने वाले लक्षणों, जैसे गर्दन में दर्द और हाथों में सुन्नपन, के लिए एक बहुत ही सफल सर्जरी है।
- हालांकि यह एक बड़ी सर्जरी है, लेकिन यदि आप उचित निर्देशों का पालन करते हैं तो आपकी रिकवरी बहुत अच्छी हो सकती है।
- सर्जरी की सफलता के लिएधूम्रपान से पूरी तरह बचना बेहद जरूरी है।
- ठीक होने की अवधि के दौरान, अपने डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा दिए गए निर्देशों का ठीक से पालन करें।
- यदि आपको सर्जरी या रिकवरी अवधि के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें।
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