कल्पना कीजिए कि आपने अभी-अभी अच्छी नींद ली है और आपको सीने में जलन महसूस हो रही है। या आपको ऐसा लग रहा है कि खाना गले से ऊपर आ रहा है और उसका स्वाद खट्टा है। हममें से कई लोग इसे 'गैस्ट्राइटिस' समझते हैं, लेकिन वास्तव में यह एसिड रिफ्लक्स नामक स्थिति हो सकती है। हालांकि कभी-कभी ऐसा महसूस होना सामान्य है, लेकिन अगर यह नियमित रूप से होता है, तो यह एक चिकित्सीय समस्या हो सकती है। आइए आज हम इस बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, एसिड रिफ्लक्स और जीईआरडी क्या हैं?
जब हम खाना खाते हैं और वह पेट में जाता है, तो उसे पूरी तरह नीचे जाना चाहिए, न कि वापस ऊपर आना चाहिए। लेकिन कभी-कभी पेट में मौजूद कठोर अम्ल वापस ऊपर की ओर, ग्रासनली में और फिर गले में चले जाते हैं। इसी को एसिड रिफ्लक्स कहते हैं।
यह अम्ल एक बहुत ही प्रबल पदार्थ है जिसका उपयोग भोजन पचाने के लिए किया जाता है। इसलिए जब यह उस स्थान पर पहुँच जाता है जहाँ इसे नहीं होना चाहिए, अर्थात् ग्रासनली में, तो यह वहाँ के कोमल ऊतकों को जला देता है और जलन पैदा करता है। इसी जलन को हम सीने में महसूस करते हैं।
अगर यह कभी-कभार होता है तो कोई समस्या नहीं है। लेकिन कुछ लोगों में यह नियमित रूप से, सप्ताह में दो बार से अधिक, लंबे समय तक होता है। एसिड रिफ्लक्स की इस लगातार समस्या को चिकित्सकीय भाषा में जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज) कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, जीईआरडी एक बार-बार होने वाली एसिड रिफ्लक्स की बीमारी है। यह जानलेवा हो सकती है और आपकी भोजन नली को नुकसान पहुंचा सकती है।
एसिड रिफ्लक्स और जीईआरडी के लक्षण क्या हैं?
इस स्थिति में आपको कई तरह के लक्षण महसूस हो सकते हैं। आइए देखते हैं कि आपको कौन-कौन से मुख्य लक्षण महसूस हो सकते हैं।
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| ऊर्ध्वनिक्षेप | खाना खाने के तुरंत बाद गले में भोजन, पानी या एसिड के वापस आने का एहसास होना। मुंह में खट्टापन महसूस हो सकता है। |
| पेट में जलन | छाती के मध्य भाग से उठने वाली जलन। कुछ लोग इसे एसिड अपच भी कहते हैं। |
| सीने में दर्द जो हृदय रोग का लक्षण नहीं है | कुछ लोगों को सूजन के बिना भी सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है। कुछ लोग इससे डरते हैं क्योंकि यह दिल के दौरे के दर्द जैसा लगता है। |
| मतली और भूख न लगना | पेट में एसिड रिफ्लक्स के कारण मतली, उल्टी जैसा महसूस होना और भूख न लगना जैसी समस्याएं हो सकती हैं। |
| गले के संक्रमण | जब एसिड गले में चला जाता है, तो इससे गले में खराश, आवाज में भारीपन, गले में कुछ फंसा हुआ महसूस होना और निगलने में कठिनाई हो सकती है। |
| अस्थमा जैसी श्वसन संबंधी समस्याएं | कभी-कभी ये अम्लीय कण श्वसन तंत्र में प्रवेश कर सकते हैं और लगातार खांसी, घरघराहट और सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं। |
ऐसी स्थितियाँ जहाँ लक्षण बिगड़ सकते हैं
- जब आप रात को सोने के लिए लेटते हैं।
- बहुत सारा तेल और मिर्च डालकर भरपेट खाना खाने के बाद।
- जब आप आगे की ओर झुकते हैं।
- धूम्रपान करने या शराब पीने पर।
क्या छोटे बच्चों को भी गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) हो सकता है?
जी हां। शिशुओं का दूध उल्टी करना सामान्य बात है। लेकिन कुछ शिशुओं में यह समस्या थोड़ी गंभीर हो सकती है। इसे शिशुओं में GERD (गैस्ट्रिक ग्रसनी रोग) कहते हैं। समय से पहले जन्मे शिशु और ग्रासनली संबंधी कुछ समस्याओं से ग्रस्त शिशु अधिक जोखिम में होते हैं।
देखें कि क्या आपके शिशु में ये लक्षण हैं:
- बिना किसी कारण के लगातार रोना और बेचैनी।
- नींद आने में कठिनाई।
- दूध पीने से इनकार करना।
- बार-बार उल्टी होना।
- सांस लेते समय घरघराहट या आवाज में कर्कशता आना।
- बदबूदार सांस।
हमें एसिड रिफ्लक्स क्यों होता है?
सरल शब्दों में कहें तो, हमारे भोजन नली और पेट के बीच एक मांसपेशी होती है जो वाल्व की तरह काम करती है। इसे हम लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) कहते हैं। यह पानी की बोतल के ढक्कन की तरह है। जब हम कुछ निगलते हैं, तो यह खुल जाता है और भोजन पेट में चला जाता है, और फिर यह कसकर बंद हो जाता है। इससे पेट की सामग्री वापस ऊपर आने से रुक जाती है।
एसिड रिफ्लक्स तब होता है जब एलईएस कमजोर या बहुत ढीला हो जाता है , जिससे पेट का एसिड वापस ऊपर की ओर बहने लगता है। इसके कई कारण हो सकते हैं।
- हाइटल हर्निया: यह तब होता है जब आपके पेट का ऊपरी हिस्सा आपके सीने में धकेल दिया जाता है। इससे एलईएस (लेस-लाइव स्ट्रेन) कमजोर हो जाता है और एसिड आसानी से ऊपर आ जाता है। उम्र बढ़ने के साथ यह समस्या अधिक आम हो जाती है।
- गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान, बढ़ते गर्भाशय के दबाव और हार्मोनल परिवर्तनों के कारण एलईएस शिथिल हो जाता है। यही कारण है कि कई माताओं को इस दौरान सीने में जलन का अनुभव होता है। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद ठीक हो जाता है।
- मोटापा: शरीर का वजन बढ़ने के साथ, खासकर पेट के क्षेत्र में, पेट पर दबाव बढ़ता है और एलईएस कमजोर हो सकता है।
- धूम्रपान: तंबाकू में मौजूद रसायन एलईएस को शिथिल करते हैं, और धूम्रपान से होने वाली खांसी भी इसे प्रभावित करती है।
- कुछ खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ: चॉकलेट, कॉफी, शराब, पुदीना, लहसुन और प्याज जैसी चीजों का अधिक सेवन करने से एलईएस (लेस-लेयर स्ट्रेन) शिथिल हो सकता है। इसके अलावा, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ भी एसिड रिफ्लक्स का खतरा बढ़ाते हैं क्योंकि वे पेट में अधिक देर तक रहते हैं और पेट में एसिड का उत्पादन बढ़ाते हैं।
- कुछ दवाएं: उच्च रक्तचाप, अवसाद और दर्द निवारक (एनएसएआईडी) जैसी कुछ दवाएं एलईएस को प्रभावित कर सकती हैं। आप जो दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
अगर गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) को नजरअंदाज किया जाए तो क्या होगा?
बार-बार होने वाले सीने के दर्द को हल्के में नहीं लेना चाहिए। लंबे समय में, यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।
पेट का अम्ल एक बहुत ही प्रबल पदार्थ है। हालांकि आपके पेट की परत इस अम्ल को सहन कर सकती है, लेकिन आपकी ग्रासनली में यह सुरक्षा नहीं होती। इसलिए जब अम्ल बार-बार ऊपर आता है, तो इस तरह की चीजें हो सकती हैं:
- ग्रासनलीशोथ: भोजन नली की परत में सूजन। इससे लगातार दर्द, निगलने में कठिनाई और अल्सर हो सकते हैं।
- बैरेट एसोफेगस: एसिड के लंबे समय तक संपर्क में रहने से ग्रासनली की परत में परिवर्तन हो जाते हैं। इसे कैंसर से पहले की स्थिति माना जाता है जो कैंसर के खतरे को बढ़ा सकती है।
- ग्रासनली में सिकुड़न: लगातार क्षति होने से ग्रासनली में निशान ऊतक बन सकते हैं, जिससे भोजन और पेय निगलने में कठिनाई हो सकती है।
- श्वसन तंत्र संबंधी समस्याएं: यदि एसिड गले में चला जाता है और श्वसन मार्ग में प्रवेश करता है, तो यह अस्थमा को बढ़ा सकता है या अस्थमा जैसे नए लक्षण पैदा कर सकता है।
डॉक्टर को कैसे पता चलेगा कि यह निश्चित रूप से जीईआरडी है?
आपके लक्षणों को सुनने के बाद, यदि आवश्यक हो तो आपका डॉक्टर आपको कई परीक्षणों के लिए भेज सकता है।
- अपर एंडोस्कोपी: इसमें कैमरे वाली एक पतली ट्यूब को आपके मुंह के माध्यम से डाला जाता है और आपकी ग्रासनली और पेट के अंदरूनी हिस्से की जांच की जाती है।
- एसोफैग्राम (बेरियम स्वैलो एक्स-रे): बेरियम नामक एक तरल पदार्थ को निगला जाता है और एक्स-रे का उपयोग करके यह जांचा जाता है कि यह ग्रासनली से नीचे कैसे जाता है।
- ग्रासनली पीएच परीक्षण: एक परीक्षण जो ग्रासनली के अंदर मौजूद अम्ल की मात्रा को मापता है।
- एसोफेजियल मैनोमेट्री: एक परीक्षण जो यह मापता है कि ग्रासनली और एलईएस में मांसपेशियां कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं।
जीईआरडी के उपचार क्या हैं?
जीईआरडी को नियंत्रित करने के कई तरीके हैं। उपचार में जीवनशैली में बदलाव, दवाएं और कभी-कभी सर्जरी शामिल हैं।
1. जीवनशैली और खान-पान की आदतों में बदलाव
अक्सर, ये सरल बदलाव बहुत राहत प्रदान कर सकते हैं:
- एक बार में बहुत अधिक भोजन न करें, दिन में कई बार थोड़ी-थोड़ी मात्रा में भोजन करें।
- रात को सोने से कम से कम 2-3 घंटे पहले रात का खाना खा लें।
- तेल, मिर्च, मसालेदार भोजन, तले हुए भोजन, चॉकलेट, कॉफी, शराब और धूम्रपान से बचें।
- अगर आपका वजन अधिक है, तो वजन कम करने की कोशिश करें।
- ऐसे कपड़े न पहनें जो आपके पेट पर कसकर बंधे हों।
- सोते समय अपने सिर को थोड़ा ऊपर उठाएं।
2. दवाइयाँ (दवाएँ)
यदि जीवनशैली में बदलाव मात्र से बात नहीं बनती है, तो आपका डॉक्टर दवा लिख सकता है।
| दवा का प्रकार | यह काम किस प्रकार करता है |
|---|---|
| antacids | ये पेट के अम्लीय स्तर को तेजी से कम करते हैं। इनसे अस्थायी राहत मिलती है। |
| एच2 ब्लॉकर्स | ये पेट में एसिड के उत्पादन को कम करते हैं। ये एंटासिड से अधिक समय तक प्रभावी रहते हैं। |
| प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) | ये सबसे शक्तिशाली दवाएं हैं जो एसिड के उत्पादन को रोकती हैं और साथ ही ग्रासनली को हुए नुकसान को ठीक करने में भी मदद करती हैं। |
3. सर्जरी
यदि आपको गंभीर जीईआरडी है जो दवा और जीवनशैली में बदलाव से नियंत्रित नहीं हो पा रहा है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। इसमें कमजोर एलईएस मांसपेशी को मजबूत किया जाता है। निसेन फंडोप्लिकेशन सबसे आम सर्जरी है।
एसिड रिफ्लक्स होने पर तुरंत राहत पाने के लिए आप क्या कर सकते हैं?
अगर आपको अभी सीने में दर्द हो रहा है, तो ये चीजें आजमाएं:
- अगर आप लेटे हुए हैं, तो सीधे खड़े हो जाएं।
- थोड़ा पानी पी लें। ज्यादा पानी न पिएं, बस कुछ घूंट ही काफी हैं।
- अगर आपके कपड़े पेट के आसपास तंग हैं, तो उन्हें थोड़ा ढीला कर लें।
- अगर आपके पास एंटासिड है, तो उसे ले लें।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको ये लक्षण बार-बार महसूस हो रहे हैं, तो आपको स्वयं उपचार करने के बजाय डॉक्टर से अवश्य परामर्श लेना चाहिए। यह जानना बेहद जरूरी है कि यह वास्तव में जीईआरडी है या कोई अन्य चिकित्सीय समस्या, और इसके लिए उपचार करवाना आवश्यक है।
मुख्य संदेश
- कभी-कभार सीने में जलन होना सामान्य है, लेकिन अगर यह सप्ताह में दो बार से अधिक समय तक बनी रहती है, तो यह जीईआरडी नामक स्थिति हो सकती है।
- आहार में बदलाव, वजन घटाने और धूम्रपान छोड़ने जैसे जीवनशैली संबंधी परिवर्तनों के माध्यम से जीईआरडी के लक्षणों को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।
- सीने में दर्द, गले में खाना अटक जाना और लगातार खांसी जैसे लक्षणों को नजरअंदाज न करें।
- यदि जीईआरडी का सही ढंग से इलाज न किया जाए, तो इससे ग्रासनली को दीर्घकालिक क्षति हो सकती है।
- यदि आपको ये लक्षण बार-बार महसूस होते हैं, तो स्वयं उपचार करने के बजाय उचित सलाह और उपचार के लिए किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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