क्या आपका दिल कमजोर है? आइए, दिल की बीमारी के इलाज में इस्तेमाल होने वाली ARNI दवा के बारे में सब कुछ जानें।

जब डॉक्टर आपको बताते हैं कि आपका दिल कमजोर है, या जैसा कि हम कहते हैं, आपको हृदय विफलता है, तो डर और चिंता महसूस होना स्वाभाविक है। आप जानते हैं कि थकान, पैरों में सूजन और थोड़ी सी मेहनत के बाद भी रात को ठीक से नींद न आना जैसी समस्याओं के साथ जीना कितना मुश्किल होता है। कई बार इस स्थिति के लिए दी जाने वाली कुछ पुरानी दवाओं के दुष्प्रभाव, जैसे खांसी, और भी अधिक परेशान करने वाले हो सकते हैं। हालांकि, चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के साथ, ऐसी स्थितियों के लिए कई सफल और नए उपचार सामने आए हैं। ऐसी ही एक नई श्रेणी की दवा, जिसने कई लोगों को राहत दी है, वह है ARNI। आइए आज हम इसके बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, ARNI क्या है?

हालांकि ARNI नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन इसका अर्थ काफी सरल है। ARNI (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर/नेप्रिलिसिन इनहिबिटर) एक विशेष दवा है जो हृदय रोगों के इलाज के लिए दो प्रकार की दवाओं को मिलाकर बनाई जाती है । जैसे एक ही टीम में दो प्रतिभाशाली खिलाड़ी एक साथ खेलते हैं, वैसे ही ये दोनों दवाएं मिलकर आपके हृदय को बहुत राहत प्रदान करती हैं।

ये दो दवाएं हैं:

1. एआरबी (एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर): इसका नाम वाल्सार्टन है।

2. नेप्रिलिसिन अवरोधक: इसका नाम सैक्यूबिट्रिल है।

वर्तमान में, श्रीलंका और विश्व में उपयोग में आने वाली एकमात्र एआरएनआई दवा सैक्यूबिट्रिल/वाल्सार्टन है। इसे 2015 में मंजूरी मिली थी।

ठीक है, अब देखते हैं कि यह दवा शरीर के अंदर कैसे काम करती है?

इसे समझने के लिए, आइए एक सरल उदाहरण लेते हैं। कल्पना कीजिए कि आपके शरीर का परिसंचरण तंत्र एक बगीचे तक पानी ले जाने वाली पाइपों की प्रणाली की तरह है। आपका हृदय वह मोटर है जो पानी को इसके माध्यम से पंप करता है।

1. वाल्सार्टन का कार्य: हृदय विफलता में, ये रक्त वाहिकाएँ (धमनियाँ) संकुचित और अवरुद्ध हो जाती हैं। तब हृदय को बहुत अधिक मेहनत करनी पड़ती है और अत्यधिक दबाव के साथ रक्त (धमनियों) पंप करना पड़ता है। वाल्सार्टन संकुचित रक्त वाहिकाओं को फैलाकर और उन्हें शिथिल करके कार्य करता है। इससे हृदय को अधिक मेहनत किए बिना पूरे शरीर में आसानी से रक्त पंप करने में मदद मिलती है। यह रक्तचाप को भी नियंत्रित करता है।

2. सैक्यूबिट्रिल क्या करता है: यह थोड़ा अलग है। हमारा शरीर स्वाभाविक रूप से "अच्छे हार्मोन" उत्पन्न करता है जो हृदय को स्वस्थ रखने, रक्त वाहिकाओं को फैलाने और शरीर से अतिरिक्त नमक और पानी निकालने में मदद करते हैं। हालांकि, "नेप्रिलिसिन" नामक एक एंजाइम (एक बुरे तत्व की तरह) इन अच्छे हार्मोनों को जल्दी से तोड़कर नष्ट कर देता है। सैक्यूबिट्रिल इस बुरे तत्व, नेप्रिलिसिन एंजाइम को काम करने से रोकता है । इससे अच्छे हार्मोन शरीर में अधिक समय तक बने रहते हैं और अपना अच्छा काम करते हैं (रक्तचाप कम करना, नमक और पानी निकालना)।

यह एआरएनआई दवा किन लोगों के लिए अनुशंसित है?

आपका डॉक्टर आमतौर पर कई कारकों के आधार पर यह तय करेगा कि यह दवा आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।

• हृदय विफलता से पीड़ित लोगों के लिए: यदि आपको हाल ही में हृदय विफलता का निदान हुआ है और आपके हृदय की रक्त-पंपिंग क्षमता (जिसे हम इजेक्शन फ्रैक्शन कहते हैं) 40% या उससे कम है, तो आपको यह दवा दी जा सकती है। (एक सामान्य स्वस्थ व्यक्ति के लिए यह मान लगभग 55% - 65% होता है)।
• जो लोग पुरानी दवाओं से नई दवाओं पर स्विच कर रहे हैं: यदि आप पहले से ही दिल के दौरे की दवा ले रहे हैं, जैसे कि एसीई अवरोधक (उदाहरण के लिए एनालाप्रिल, रैमिप्रिल) या एआरबी (उदाहरण के लिए लोसार्टन, टेल्मिसार्टन), तो आप इसके बजाय एआरएनआई पर स्विच कर सकते हैं।

बहुत ज़रूरी!

यदि आप एसीई इनहिबिटर (जैसे एनालाप्रिल) से एआरएनआई पर स्विच कर रहे हैं, तो एसीई इनहिबिटर बंद करने के कम से कम 36 घंटे बाद ही एआरएनआई शुरू करें। यदि आप इस समय अंतराल के बिना दोनों दवाओं को बदलते हैं, तो आपको एंजियोएडेमा नामक एक खतरनाक एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है, जिससे चेहरे और गले में सूजन आ जाती है। इसलिए, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एआरएनआई दवा के क्या फायदे हैं?

शोध में पाया गया है कि एआरएनआई दवाएं एसीई अवरोधकों जैसी पुरानी दवाओं की तुलना में कई महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करती हैं।

• जीवन प्रत्याशा में वृद्धि: यह दवा हृदय रोग से होने वाली मृत्यु के जोखिम को कम करने में सहायक पाई गई है, जिसका अर्थ है कि आप लंबे समय तक स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
• जीवन की बेहतर गुणवत्ता: यह दवा थकान, कमजोरी और पैरों में सूजन जैसे लक्षणों को कम करके आपको अपनी दैनिक गतिविधियों को अधिक आसानी से करने में मदद करती है।
• अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति में कमी: शोध से पता चला है कि यह हृदय रोग बिगड़ने के कारण बार-बार अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को लगभग 20% तक कम करता है।
• हृदय की कार्यक्षमता को बहाल करना: कुछ रोगियों की हृदय पंप करने की क्षमता (इजेक्शन फ्रैक्शन) इस दवा को कुछ समय तक लेने पर काफी हद तक बेहतर हो जाती है।

क्या हमें इसके दुष्प्रभावों के बारे में भी पता होना चाहिए?

किसी भी दवा की तरह, इसके भी कुछ मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन चिंता न करें, आपके डॉक्टर आपको इनके बारे में जानकारी देंगे।

ये दुष्प्रभाव आमतौर पर लगभग दो सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। वे खुराक कम कर सकते हैं और कुछ दिनों बाद इसे फिर से बढ़ा सकते हैं। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें या खुराक में बदलाव न करें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको एआरएनआई लेते समय निम्नलिखित लक्षण महसूस हों, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।

• यदि आपको गंभीर चक्कर आते हैं
• अगर आपको चक्कर आ रहे हैं और आपकी आंखें नीली पड़ रही हैं
• अगर आपको ऐसा लगे कि आप बेहोश हो रहे हैं
• यदि आपका रक्तचाप 90 (सिस्टोलिक) से कम है

जब आप किसी पुरानी दवा के आदी हो चुके हों, तो नई दवा पर स्विच करने से पहले थोड़ा आशंकित महसूस करना स्वाभाविक है। हालांकि, यह भी महत्वपूर्ण है कि आप नए उपचारों से मिलने वाले लाभों पर विचार करें। इस बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें। इस दवा के फायदे और नुकसान के बारे में सब कुछ ध्यान से सुनें और यह भी जानें कि क्या यह आपके लिए उपयुक्त है। तभी आप सोच-समझकर निर्णय ले पाएंगे।