जब आप अपने परिवार के किसी सदस्य या करीबी दोस्त को धीरे-धीरे सब कुछ भूलते हुए और यहां तक कि रोजमर्रा के काम भी खुद से करने में असमर्थ होते हुए देखते हैं, तो उस दुख को शब्दों में बयां करना मुश्किल है। अल्जाइमर रोग एक बेहद दर्दनाक स्थिति है। अब तक, केवल लक्षणों को नियंत्रित करने वाली दवाएं ही उपलब्ध थीं, लेकिन अब दुनिया एक ऐसे नए उपचार की चर्चा कर रही है जो सीधे इस बीमारी के मूल कारण को लक्षित करता है। आज हम इसी नई उम्मीद, एंटी-एमाइलॉयड थेरेपी के बारे में बात कर रहे हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यह एंटी-एमाइलॉयड उपचार क्या है?
अल्जाइमर रोग से पीड़ित व्यक्ति के मस्तिष्क में बीटा-एमाइलॉइड नामक प्रोटीन अनावश्यक रूप से जमा हो जाता है। इसे ऐसे समझें जैसे बिजली के तार में करंट प्रवाहित होता है, और इसी तरह हमारे मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के बीच सूचना का संचार होता है। यह बीटा-एमाइलॉइड प्रोटीन जमा होकर इन तंत्रिका कोशिकाओं के बीच जंग जैसी परतें बना लेता है। इससे सूचना का प्रवाह बाधित हो जाता है। यही स्मृति हानि और स्पष्ट रूप से सोचने की क्षमता में कमी का मुख्य कारण है।
एंटी-एमाइलॉइड नामक दवाओं का यह नया वर्ग मस्तिष्क में जमा हुए बीटा-एमाइलॉइड प्लाक को हटाकर काम करता है। इसका मतलब है कि यह बीमारी के लक्षणों को दबाने के बजाय उसके मूल कारण पर प्रहार करता है। उम्मीद है कि इन प्लाक को हटाने से मस्तिष्क की कोशिकाएं लंबे समय तक अधिक स्वस्थ रूप से कार्य कर सकेंगी।
ये वास्तव में 'इम्यूनोथेरेपी' नामक उपचारों की श्रेणी में आते हैं। सटीक रूप से कहें तो, ये दवाएं प्रयोगशाला में विशेष रूप से तैयार किए गए एंटीबॉडी (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी) के रूप में दी जाती हैं। जब ये एंटीबॉडी हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे हानिकारक 'बीटा-एमाइलॉइड' प्रोटीन को ढूंढते हैं, उनसे जुड़ जाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं।
वर्तमान में स्वीकृत दो मुख्य एंटी-एमाइलॉइड दवाएं 'डोननेमैब (किसुनला)' और 'लेकेनेमैब-इर्मब (लेकेम्बी)' हैं। एक अन्य दवा 'अडुकैनुमाब (अडुहेल्म)' भी है, लेकिन इसे बनाने वाली कंपनी ने इसे बाजार से वापस ले लिया है।
मुझे यह उपचार कैसे मिलेगा? क्या इसके कोई दुष्प्रभाव हैं?
यह दवा खारे घोल (IV इन्फ्यूजन) के माध्यम से नस में दी जाती है। इसमें लगभग एक घंटा लगता है। 'लेकेम्बी' आमतौर पर हर दो सप्ताह में और 'किसुनला' आमतौर पर हर चार सप्ताह में दी जाती है। आप कम खुराक से शुरू करते हैं और धीरे-धीरे इसे अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक तक बढ़ाते हैं।
लेकिन आपको इस उपचार से जुड़े सबसे गंभीर जोखिम के बारे में पता होना चाहिए। इसे 'ARIA (Amyloid-Related Imaging Abnormalities)' कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, इससे मस्तिष्क में सूजन या मस्तिष्क के अंदर छोटे-छोटे रक्तस्राव के धब्बे हो सकते हैं। हालांकि यह अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है, फिर भी इस पर नज़र रखना ज़रूरी है। इसीलिए इस उपचार के दौरान आपको नियमित रूप से मस्तिष्क के एमआरआई स्कैन करवाने चाहिए।
| दुष्प्रभाव का प्रकार | विवरण |
|---|---|
| एआरआईए (प्रमुख जोखिम) | मस्तिष्क में सूजन या हल्का रक्तस्राव। इससे सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, भ्रम और दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। |
| अन्य दुष्प्रभाव | - एलर्जी प्रतिक्रियाएं - झरने - दस्त |
| विशेष ध्यान | वैज्ञानिकों को संदेह है कि यदि यह उपचार रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहे किसी व्यक्ति को दिया जाए तो इससे मस्तिष्क में रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लेना चाहिए। |
यह दवा वास्तव में कितनी प्रभावी है?
अब आता है पेचीदा हिस्सा। अध्ययनों से पता चला है कि ये दवाएं मस्तिष्क में मौजूद 'बीटा-एमाइलॉइड' प्लाक को हटा सकती हैं। यह अच्छी बात है।
हालांकि, प्लाक हटाने के बाद मरीज की याददाश्त और दैनिक कार्यों को करने की क्षमता में कितना सुधार होगा, इस बारे में अभी भी मतभेद हैं। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि इससे रोग की प्रगति थोड़ी धीमी हो सकती है। इसका मतलब यह नहीं है कि रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है, बल्कि यह रोग को बिगड़ने से रोकता है।
वैज्ञानिकों का मानना है कि यदि इस उपचार को बीमारी के शुरुआती चरणों में शुरू किया जाए, इससे पहले कि मस्तिष्क को महत्वपूर्ण क्षति पहुंचे, तो सर्वोत्तम परिणाम की उम्मीद की जा सकती है।
यह उपचार किसे मिल सकता है?
यह ऐसा उपचार नहीं है जो अल्जाइमर के हर मरीज को दिया जा सके। फिलहाल, यह उपचार केवल बहुत सीमित संख्या में लोगों के लिए ही अनुशंसित है।
- यह जानकारी बीमारी के शुरुआती चरण में मौजूद लोगों के लिए है: यानी, जिन्हें अल्ज़ाइमर रोग की शुरुआती अवस्था है या जिन्हें 'हल्की संज्ञानात्मक हानि' की समस्या है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि क्या यह बीमारी के अधिक गंभीर चरण में पहुँच चुके लोगों के लिए फायदेमंद होगा।
- जिन लोगों में एमिलॉयड प्लाक की पुष्टि हो चुकी है:आपके डॉक्टर द्वारा यह दवा निर्धारित करने से पहले, उन्हें यह पुष्टि करनी होगी कि क्या ये प्लाक वास्तव में आपके मस्तिष्क में मौजूद हैं। इसके लिए पीईटी स्कैन या स्पाइनल टैप की आवश्यकता हो सकती है।
यह उपचार किसे नहीं मिल सकता?
इस दवा का कई नैदानिक परीक्षणों में अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों को यह उपचार देना जोखिम भरा हो सकता है:
- जो लोग रक्त के थक्के बनने से रोकने वाली दवाएं ले रहे हैं (एस्पिरिन को छोड़कर)।
- जिन लोगों को पहले दिल का दौरा या स्ट्रोक पड़ चुका हो।
- रक्तस्राव संबंधी विकारों से पीड़ित लोग।
- गुर्दे या यकृत रोग से पीड़ित लोग।
एक और बात यह है कि ये उपचार बहुत महंगे हैं । श्रीलंका जैसे देश में, कई लोगों के लिए इन्हें प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है। ये उपचार फिलहाल उतने आम भी नहीं हैं।
मुख्य संदेश
- एंटी-एमाइलॉयड एक नई प्रकार की दवा है जो मस्तिष्क में जमा होने वाले 'बीटा-एमाइलॉयड' प्लाक को हटाती है , जो अल्जाइमर रोग का कारण बन सकते हैं।
- इसका उद्देश्य बीमारी के लक्षणों के बजाय उसके मूल कारण का इलाज करना है।
- यह दवा केवल उन रोगियों को दी जा सकती है जो रोग के प्रारंभिक चरण में हैं और जिनके मस्तिष्क में प्लाक होने की पुष्टि हो चुकी है।
- एआरआईए में मस्तिष्क में सूजन या रक्तस्राव के जोखिम के कारण, उपचार के दौरान एमआरआई स्कैन के साथ नियमित निगरानी आवश्यक है।
- यह समझ लें कि यह उपचार अभी भी अनुसंधान चरण में है, बहुत महंगा है और केवल सीमित संख्या में लोगों के लिए उपलब्ध है ।
- यदि आपके किसी प्रियजन में अल्जाइमर के लक्षण हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने डॉक्टर से इस बारे में अधिक जानकारी और आपके लिए उपयुक्त उपचार विकल्पों के बारे में बात करें ।
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