मिर्गी की दवाइयों के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

क्या आपको या आपके परिवार में किसी को दौरे पड़ने की समस्या है? यदि हां, तो आपके डॉक्टर ने इसके लिए दवा लिखी होगी। आज हम उन दवाओं के बारे में बात करेंगे जो इन दौरों को नियंत्रित करने के लिए दी जाती हैं। इन्हें 'दौरे रोकने वाली दवाएं' कहते हैं। आपने इन्हें 'घुसपैठ रोधी' के नाम से भी सुना होगा। तो आइए जानते हैं कि ये दवाएं क्या हैं, ये कैसे काम करती हैं और इनका इस्तेमाल करते समय हमें किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

सरल शब्दों में कहें तो, इस दौरे के लिए कौन-कौन सी दवाएँ दी जाती हैं? (दौरे रोकने वाली दवाएँ क्या होती हैं?)

ये विशेष दवाएं हैं जिन्हें केवल डॉक्टर के निर्देश पर ही लिया जा सकता है। इनका मुख्य कार्य दौरे को रोकना और नियंत्रित करना है।

हमारे मस्तिष्क को एक विद्युत प्रणाली की तरह समझें। इसमें मौजूद तंत्रिका कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) सूक्ष्म विद्युत संकेतों का उपयोग करके एक-दूसरे को जानकारी भेजती हैं। दौरा तब पड़ता है जब मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि अचानक असंतुलित हो जाती है, जिससे एक अनियंत्रित विद्युत तूफान उत्पन्न होता है। यही कारण है कि दौरे पड़ने पर व्यक्ति बेहोश हो जाता है, उसके शरीर में कंपन होने लगता है और उसे अजीबोगरीब चीजें दिखाई या महसूस होने लगती हैं।

मिर्गी-रोधी दवाएं मस्तिष्क में होने वाली इस असामान्य विद्युत गतिविधि को नियंत्रित करके काम करती हैं। यानी, वे विद्युत तूफान को शांत करती हैं और मस्तिष्क के कार्यों को सामान्य स्थिति में वापस लाती हैं।

इन्हें अब 'एंटीकॉन्वल्सेंट' क्यों नहीं कहा जाता?

पहले इन दवाओं को अक्सर 'एंटीकॉन्वल्सेंट' कहा जाता था। 'ऐंठन' से तात्पर्य दौरे के दौरान अंगों के झटके से है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह जानना है कि हर दौरे में अंग झटकेदार नहीं होते।

कुछ प्रकार के दौरे ऐसे होते हैं जिनमें व्यक्ति कुछ समय के लिए अपना ध्यान खो देता है, एक ही जगह पर टकटकी लगाए रहता है, या थोड़ा अजीब व्यवहार करता है। ऐसे मामलों में, अंगों में कोई झटका नहीं लगता है।

इसलिए, चूंकि 'एंटीकॉन्वल्सेंट' शब्द सभी प्रकार के दौरे को कवर नहीं करता है, इसलिए डॉक्टर अब इन दवाओं के लिए अधिक सटीक नाम का उपयोग करते हैं: 'एंटीसीजर मेडिकेशन'।

इन दवाओं का उपयोग किसलिए किया जाता है?

ये दवाएं मुख्य रूप से मिर्गी और अन्य कारणों से होने वाले दौरे को नियंत्रित करने के लिए दी जाती हैं। मस्तिष्क की सर्जरी के बाद दौरे को रोकने के लिए भी ये दवाएं दी जाती हैं।

लेकिन हैरानी की बात यह है कि इन दवाओं का इस्तेमाल सिर्फ दौरे के लिए ही नहीं किया जाता। डॉक्टर इन्हें कई अन्य बीमारियों के लिए भी लिखते हैं। हम इन्हें 'ऑफ-लेबल' उपयोग कहते हैं। यानी, भले ही दवा को मूल रूप से दौरे के लिए मंजूरी मिली हो, लेकिन अनुभव से पता चला है कि यह अन्य बीमारियों में भी उपयोगी है, इसलिए इन्हें उन बीमारियों के लिए भी दिया जाता है।

इसलिए यदि आपका डॉक्टर इसी तरह की किसी अन्य स्थिति के लिए यह दवा लिखता है तो आश्चर्यचकित न हों।

यह दवा शरीर के अंदर कैसे काम करती है?

यह थोड़ा जटिल है, लेकिन चलिए इसे सरल रखते हैं। जैसा कि मैंने पहले कहा, दौरा मस्तिष्क में न्यूरॉन्स से विद्युत संकेतों का अनियंत्रित उत्सर्जन है। यह ठीक वैसा ही है जैसे ट्रैफिक में सभी लोग एक साथ हॉर्न बजा रहे हों।

मिर्गी रोधी दवाएं इस विकार को दो मुख्य तरीकों से नियंत्रित करती हैं:

1. विद्युत द्वारों का नियंत्रण: तंत्रिका कोशिकाओं में छोटे द्वार होते हैं जो उन्हें विद्युत संकेत उत्पन्न करने में सहायता करते हैं। इन्हें आयन चैनल कहा जाता है। कुछ दवाएं इन द्वारों को अस्थायी रूप से बंद करके काम करती हैं, जिससे अत्यधिक विद्युत संकेतों का उत्पादन रुक जाता है।

2. रासायनिक संदेशों का नियंत्रण: तंत्रिका कोशिकाएं "न्यूरोट्रांसमीटर" नामक रासायनिक संदेशों के माध्यम से एक-दूसरे से संवाद करती हैं। कुछ संदेश तंत्रिका कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं (उन्हें अधिक मेहनत करने के लिए कहते हैं), जबकि अन्य तंत्रिका कोशिकाओं को निष्क्रिय करते हैं (उन्हें शांत होने के लिए कहते हैं)। ये दवाएं शांत करने वाले संदेशों (जैसे "GABA") को बढ़ाकर और मस्तिष्क की अतिसक्रियता को कम करके काम करती हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, ये दवाएं मस्तिष्क की अतिसक्रियता को कम करती हैं और एक शांत अवस्था उत्पन्न करती हैं।

मुझे यह दवा कितने समय तक लेनी होगी?

यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। इसका निर्धारण आपके डॉक्टर द्वारा किया जाता है। कई कारक इसे प्रभावित करते हैं।

• आपके लिए उपयुक्त फिटिंग का प्रकार।
• आप कितनी दवा का इस्तेमाल करते हैं?
• आपको बिना दौरे पड़े दवा लेते हुए कितना समय हो गया है?
• क्या आपको कोई अन्य तंत्रिका संबंधी बीमारी है?
• आपके ईईजी परीक्षण रिपोर्ट की स्थिति।

इस दवा के दुष्प्रभाव क्या हैं?

अन्य दवाओं की तरह, इन दवाओं के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, ये सभी को प्रभावित नहीं करते। कुछ लोग बिना किसी दुष्प्रभाव के पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। ये कुछ सबसे आम दुष्प्रभाव हैं।

• सिरदर्द
• थकान, उनींदापन
• चक्कर आना
• धुंधली दृष्टि
• जी मिचलाना
• वजन बढ़ना या घटना
• मनोदशा में परिवर्तन

यदि आपको ऐसा महसूस हो, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। हो सकता है कि आप अपनी दवा की खुराक बदलकर या कोई दूसरी दवा लेकर इस स्थिति को नियंत्रित कर सकें।

एक और बात: कुछ मिर्गी-रोधी दवाएं लंबे समय तक इस्तेमाल करने पर ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ा सकती हैं। इसलिए आपका डॉक्टर आपको कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट लेने की सलाह दे सकता है।

जोखिम और ध्यान रखने योग्य बातें

हालांकि इनमें से अधिकांश दवाएं सुरक्षित हैं, फिर भी कुछ गंभीर, लेकिन बहुत ही दुर्लभ जोखिम हैं जिनके बारे में हमें पता होना चाहिए।

गंभीर लेकिन बेहद दुर्लभ जटिलताएं

ये वास्तव में बहुत दुर्लभ हैं, लेकिन इनके बारे में जानना अच्छा है।

• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम: एक गंभीर त्वचा एलर्जी।
• यकृत क्षति (यकृत विफलता):
• रक्त कोशिकाओं पर प्रभाव (एप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस):

ऐसी स्थिति में, यदि आपको त्वचा पर चकत्ते, बुखार या गले में खराश जैसे लक्षण महसूस हों, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

अन्य दवाओं के साथ समस्याएं (दवाओं की परस्पर क्रिया)

यह बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ मिर्गी-रोधी दवाएं, विशेषकर पुरानी दवाएं, अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। इसलिए, यह आवश्यक है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं (अन्य बीमारियों की दवाएं, दर्द निवारक, विटामिन, सिंहली दवाएं और आयुर्वेदिक दवाएं सहित)।

दवा विषाक्तता

यदि आप निर्धारित मात्रा से अधिक दवा लेते हैं, चाहे गलती से या जानबूझकर, तो यह विषाक्त हो सकती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

जहर के लक्षण:

• गंभीर भ्रम
• निस्टैग्मस (आँखों को एक ही जगह पर टिकाए रखने में असमर्थता)
• चलने में कठिनाई, लड़खड़ाहट (अटैक्सिया)
• सांस धीमी और उथली हो जाती है।

आत्महत्या के विचार

अध्ययनों से पता चला है कि इस दवा का सेवन करने वाले कुछ लोगों (बहुत कम संख्या में) में आत्महत्या के विचार आने का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है। यदि आपको या आपके बच्चे को ऐसे विचार आ रहे हैं, तो उन्हें अनदेखा न करें और तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें।

क्या गर्भावस्था के दौरान यह दवा सुरक्षित है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई माताओं के मन में उठता है। गर्भावस्था के दौरान मिर्गी की दवा लेने का निर्णय बहुत सावधानी से लेना चाहिए। वर्तमान चिकित्सा सलाह यह है कि गर्भावस्था के दौरान दवा बंद करने के जोखिम, दवा लेते रहने से भ्रूण को होने वाले जोखिमों से कहीं अधिक हैं ।

क्योंकि, गर्भावस्था के दौरान दौरा पड़ना माँ और गर्भस्थ शिशु दोनों के लिए हानिकारक हो सकता है। इसलिए, यदि आप गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो गर्भावस्था से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें। इससे डॉक्टर आपके और शिशु के लिए सबसे सुरक्षित दवा या खुराक का चुनाव कर सकेंगे। कुछ दवाएँ (जैसे वैल्प्रोइक एसिड) गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के लिए अधिक जोखिम पैदा कर सकती हैं। इसलिए, पहले से योजना बनाना सबसे अच्छा है।