अगर आपके डॉक्टर एक्स-रे या सीटी स्कैन में बताते हैं कि आपके फेफड़े में "एक छोटी गांठ/ट्यूमर" है, तो अचानक डर और सदमे का अनुभव होना स्वाभाविक है। "ट्यूमर" शब्द सुनते ही हमारे दिमाग में तुरंत कैंसर जैसी भयानक बीमारी का ख्याल आता है। लेकिन इससे पहले कि आप सच में डर जाएं, आपको यह समझना होगा: सभी ट्यूमर कैंसरयुक्त नहीं होते। आज हम फेफड़ों में बनने वाले गैर-कैंसरयुक्त, गैर-खतरनाक ट्यूमर के बारे में बात करेंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, ये गैर-कैंसरयुक्त फेफड़ों के ट्यूमर क्या हैं?
शरीर में कोशिका विभाजन की प्रक्रिया में गड़बड़ी के कारण एक ही स्थान पर बनने वाली कोशिकाओं के समूह को "ट्यूमर" कहते हैं। ये ट्यूमर तब बन सकते हैं जब पुरानी कोशिकाएं सामान्य रूप से नष्ट नहीं होतीं या जब कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं। ये फेफड़ों के ऊतकों में या फेफड़ों तक हवा पहुंचाने वाली वायु नलिकाओं में बन सकते हैं।
फेफड़ों के ट्यूमर मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं:
1. घातक ट्यूमर: इन्हें हम कैंसर कहते हैं। ये शरीर के अन्य भागों में फैल सकते हैं।
2. सौम्य ट्यूमर: ये कैंसरयुक्त नहीं होते हैं। ये शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलते हैं। आज हम इसी विषय पर चर्चा करेंगे।
अगर कोई डॉक्टर आपसे कहे, "आपके फेफड़े में जो गांठ है, वह कैंसर जैसी नहीं दिखती, खतरनाक नहीं है" (सौम्य है), तो इसका क्या मतलब है? आइए कैंसर वाली गांठ और बिना कैंसर वाली गांठ के बीच के मुख्य अंतरों को समझते हैं।
| विशेषता | सौम्य ट्यूमर | घातक ट्यूमर |
|---|---|---|
| विकास | यह बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। कभी-कभी इसकी वृद्धि रुक जाती है या यह सिकुड़ भी जाता है। | बहुत तेजी से बढ़ रहा है। |
| फैलाना | यह शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है। | यह रक्त या लसीका प्रणाली के माध्यम से शरीर के अन्य अंगों में फैल सकता है। |
| क्या इससे जान को खतरा है? | अधिकतर मामलों में, जान को कोई खतरा नहीं होता है । | अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकता है। |
| हटाना | आमतौर पर इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर इसकी निगरानी करेंगे। | इसे अक्सर सर्जरी, विकिरण चिकित्सा या अन्य उपचारों के माध्यम से हटाने या नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। |
क्या फेफड़ों के ट्यूमर के कुछ ऐसे प्रकार भी हैं जो कैंसरयुक्त नहीं होते?
जी हां, कई प्रकार के गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर होते हैं। आमतौर पर, 3 सेंटीमीटर (लगभग 1.2 इंच) से छोटे ट्यूमर को "नोड्यूल" कहा जाता है। इससे बड़े ट्यूमर को "मास" कहा जाता है। फेफड़ों में बनने वाली इस तरह की गांठ को "पल्मोनरी नोड्यूल" कहते हैं।
यहां कुछ मुख्य प्रकार दिए गए हैं:
हैमार्टोमास
यह फेफड़ों में पाए जाने वाले गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है। ये सामान्य ऊतकों जैसे उपास्थि, वसा और मांसपेशियों से बने होते हैं, लेकिन ऊतक अव्यवस्थित और असामान्य तरीके से गुच्छों में जुड़े होते हैं। एक्स-रे में ये गोल सिक्के की तरह दिख सकते हैं। कभी-कभी ये पॉपकॉर्न बॉल की तरह भी दिख सकते हैं। आमतौर पर ये अन्य ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
ब्रोन्कियल एडेनोमा
ये एक अन्य सामान्य प्रकार हैं। ये फेफड़ों तक हवा ले जाने वाली मुख्य वायु नलिकाओं (ब्रोंची) और श्लेष्मा ग्रंथियों में बढ़ते हैं।
पैपिलोमा
ये थोड़े कम आम हैं। ये श्वसन नलिकाओं की भीतरी दीवार से उभरे हुए उभारों की तरह दिखते हैं। ये तीन प्रकार के होते हैं:
- स्क्वैमस पैपिलोमा: ये बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकते हैं। ये "ह्यूमन पैपिलोमावायरस - एचपीवी" नामक वायरस के कारण होते हैं। यह वायरस मस्से और कुछ यौन संचारित रोगों का भी कारण बनता है। इस प्रकार के ट्यूमर कभी-कभी कैंसर का रूप ले सकते हैं ।
- ग्रंथीय पैपिलोमा: ये और भी दुर्लभ होते हैं। ये श्वसन तंत्र की बड़ी नलिकाओं में बनते हैं। इसका सटीक कारण अभी तक अज्ञात है।
- मिश्रित पैपिलोमा: यह ऊपर वर्णित दोनों प्रकारों का मिश्रण है। ये भी दुर्लभ मामलों में कैंसर में परिवर्तित हो सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको ये सभी निर्णय स्वयं नहीं लेने चाहिए। आपके डॉक्टर सीटी स्कैन की आकृति, आकार और अन्य विशेषताओं के आधार पर आपको ठीक-ठीक बताएँगे कि यह किस प्रकार का है और यह खतरनाक है या नहीं।
इस तरह के ट्यूमर क्यों बनते हैं? इसके लक्षण क्या हैं?
अच्छी खबर यह है कि इस स्थिति से पीड़ित 90% से अधिक लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं । इनमें से अधिकांश का पता संयोगवश ही चलता है। डॉक्टर इन्हें तभी देख पाते हैं जब वे किसी अन्य कारण से छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन करते हैं।
हालांकि, दुर्लभ मामलों में, किसी व्यक्ति में लक्षण विकसित हो सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- एक हल्की खांसी जो लंबे समय से बनी हुई है
- सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया)
- सीने में किसी भी प्रकार की बेचैनी या दर्द
- घरघराहट
- खांसी के साथ थोड़ा खून आना (हेमोप्टाइसिस)
इन घटनाओं के घटित होने के क्या कारण हैं?
फेफड़ों में गैर-कैंसरयुक्त गांठों के कई संभावित कारण हो सकते हैं।
- संक्रमण: तपेदिक (टीबी) जैसे जीवाणु संक्रमण या कुछ कवक संक्रमण फेफड़ों में सूजन पैदा कर सकते हैं, और उन क्षेत्रों में छोटी गांठें (ग्रैनुलोमा) बन सकती हैं।
- सूजन: शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित बीमारियों, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, के कारण होने वाली सूजन भी इसका कारण बन सकती है।
- जन्मजात स्थितियां: कभी-कभी जन्म के समय फेफड़ों में मौजूद छोटी सिस्ट या निशान बाद में इस तरह की गांठों के रूप में दिखाई दे सकते हैं।
- अन्य कारण: कुछ मामलों में, कोई विशिष्ट कारण नहीं मिल पाता है।
डॉक्टर को यह कैसे पता चलेगा कि यह कैंसर नहीं है?
आपका डॉक्टर कई कारकों का उपयोग करके यह निर्धारित करेगा कि यह गांठ कैंसरयुक्त है या नहीं।
1. गांठ का आकार और वृद्धि दर:
- गांठ जितनी छोटी होगी , उसके कैंसर होने की संभावना उतनी ही कम होगी।
- गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और वर्षों तक उनका आकार स्थिर रह सकता है।
- कैंसरयुक्त ट्यूमर आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर आकार में दोगुने हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर यह देखने के लिए कुछ महीनों बाद एक और सीटी स्कैन करेंगे कि क्या ट्यूमर का आकार और बढ़ा है।
2. गाँठ का आकार और सामग्री:
- गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर की सतह आमतौर पर चिकनी होती है और उनका आकार स्पष्ट और गोल होता है ।
- कैंसरयुक्त ट्यूमर का आकार अनियमित हो सकता है और उसकी सतह खुरदरी हो सकती है।
- सीटी स्कैन में यदि ट्यूमर में कैल्शियम मौजूद है , तो वह सफेद रंग का दिखाई देगा। कैल्शियम की उपस्थिति संभवतः एक सौम्य, गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है जो लंबे समय से मौजूद है।
हालांकि इन लक्षणों का निदान 99% मामलों में किया जा सकता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, यदि कोई संदेह हो, तो डॉक्टर को परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है। हम इसे "बायोप्सी" कहते हैं।
बायोप्सी टेस्ट क्या होता है?
बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें किसी संदिग्ध गांठ से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है ताकि यह पता चल सके कि उसमें किस प्रकार की कोशिकाएं हैं। इसे करने के कई तरीके हैं। एक तरीका ब्रोंकोस्कोपी कहलाता है। इसमें एक पतली नली (कैमरे सहित) को गले से होते हुए फेफड़ों तक डाला जाता है और गांठ वाली जगह से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान आपको बेहोश किया जाएगा, इसलिए आपको कोई असुविधा महसूस नहीं होगी।
इसका इलाज कैसे किया जाता है? क्या इन ट्यूमर को निकालना जरूरी है?
अधिकांश मामलों में, गैर-कैंसरयुक्त फेफड़ों के ट्यूमर के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है । आपके डॉक्टर के लिए सबसे अच्छा यही होगा कि वे "स्थिति पर नज़र रखें और प्रतीक्षा करें" का दृष्टिकोण अपनाएं।
इसका मतलब यह है कि ट्यूमर के आकार या आकृति में कोई बदलाव हुआ है या नहीं, यह देखने के लिए आपको नियमित अंतराल पर (जैसे 6 महीने या एक साल में) सीटी स्कैन करवाने के लिए कहा जाएगा। यदि कोई बदलाव नहीं होता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है।
हालांकि, निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर गांठ की बायोप्सी या सर्जिकल रूप से हटाने की सलाह दे सकते हैं:
- यदि आप धूम्रपान करते हैं या आपको कैंसर का उच्च जोखिम है।
- यदि आपको सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण हैं ।
- यदि समय के साथ स्कैन में ट्यूमर का आकार बढ़ता रहता है ।
- यदि जांच में कैंसर होने की थोड़ी भी संभावना दिखाई देती है।
आपको अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
इस तरह की बीमारी के बारे में जानने पर मन में कई सवाल उठना स्वाभाविक है। अपने डॉक्टर से ये सवाल पूछने में बिल्कुल भी संकोच न करें।
- डॉक्टर को यह कैसे पता चला कि मेरे फेफड़े में ट्यूमर है?
- "क्या आपको यकीन है कि यह कैंसर नहीं है, यह खतरनाक नहीं है?"
- मुझे किस प्रकार का ट्यूमर है?
- "क्या मुझे और भी टेस्ट करवाने होंगे?"
- "क्या मुझे इलाज की ज़रूरत है? या हमें बस इस पर नज़र रखनी चाहिए?"
- मुझे जांच के लिए कब तक वापस आना होगा?
- क्या मुझे पल्मोनोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए?
मुख्य संदेश
- "फेफड़े का ट्यूमर" या "गांठ" जैसे शब्दों को सुनकर घबराएं नहीं। एक्स-रे या सीटी स्कैन में दिखाई देने वाली अधिकांश गांठें कैंसर रहित और हानिरहित होती हैं ।
- कई लोगों को इन स्थितियों के कोई लक्षण महसूस नहीं होते । इनका पता संयोगवश ही चलता है।
- आपका डॉक्टर ट्यूमर के आकार, आकृति और विकास दर को देखकर यह निर्धारित करेगा कि यह खतरनाक है या नहीं।
- अक्सर, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। केवल नियमित स्कैन और निगरानी ही पर्याप्त होती है।
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने का यह सबसे अच्छा समय है । धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का एक प्रमुख जोखिम कारक है।
- यदि आपको खांसी, सांस लेने में कठिनाई या सीने में दर्द जैसे नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
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