क्या आपने कभी अपनी गर्दन में कोई अजीब सी सनसनी महसूस की है, या बांह में दर्द या झुनझुनी का अनुभव किया है? शायद आपका हाथ थोड़ा कमजोर लगता हो, या आपको कलम पकड़ने में कठिनाई होती हो। इन सब बातों के पीछे कोई कारण हो सकता है जिसके बारे में हममें से ज़्यादातर लोग नहीं जानते, लेकिन उसे जानना ज़रूरी है। आज हम इसी बारे में बात करने जा रहे हैं।
ग्रीवा पसली क्या होती है? सरल शब्दों में कहें तो...
दरअसल, यह (गर्दन की पसली) गर्दन के क्षेत्र में पाई जाने वाली एक अतिरिक्त हड्डी है जो सामान्य रूप से हमारे शरीर में नहीं होती, यानी हड्डी का एक टुकड़ा । यह जन्मजात होती है। लेकिन यह छाती की पसलियों से अलग होती है। छाती की पसलियां क्षैतिज होती हैं, लेकिन यह (गर्दन की पसली) कभी-कभी थोड़ी ऊर्ध्वाधर या झुकी हुई हो सकती है। यह अतिरिक्त हड्डी गर्दन की कशेरुका से शुरू होती है, यानी रीढ़ की हड्डी के सबसे निचले हिस्से की हड्डी से, और छाती के ऊपरी भाग में स्थित पहली पसली तक फैली हो सकती है।
सोचिए, इस अतिरिक्त हड्डी का वास्तव में कोई खास काम नहीं है । यह तो बस एक अतिरिक्त चीज है।
सबसे अच्छी बात यह है कि जिन लोगों की गर्दन की पसली में इस तरह की समस्या होती है, उनमें से अधिकांश को कोई परेशानी या दर्द नहीं होता है । हालांकि, कुछ लोगों को इससे गर्दन में दर्द, बांह में दर्द या यहां तक कि हाथ में कमजोरी भी हो सकती है, जिससे कलम जैसी कोई चीज पकड़ना मुश्किल हो जाता है।
क्या इस अतिरिक्त कंकाल के अलग-अलग प्रकार होते हैं?
जी हां, डॉक्टरों ने गर्दन की पसली के चार मुख्य प्रकारों की पहचान की है। आइए देखें कि वे क्या हैं:
- टाइप 1: यह एक पूरी पसली की तरह होती है। यानी, यह गर्दन से शुरू होकर हमारी छाती की पहली पसली तक फैली होती है।
- प्रकार 2: यह एक अपूर्ण जोड़ है। यानी, इसका एक सिरा स्वतंत्र है, किसी चीज से जुड़ा हुआ नहीं है।
- प्रकार 3: यह भी अपूर्ण है, लेकिन इसका मुक्त सिरा एक रेशेदार पट्टी से जुड़ा होता है।
- प्रकार 4: यह एक बहुत छोटा हड्डी का उभार है। यह गर्दन की सबसे निचली कशेरुका से थोड़ा सा बाहर निकला हुआ एक छोटा सा हड्डी का टुकड़ा जैसा दिखता है।
हालांकि यह विवरण थोड़ा चिकित्सीय लग सकता है, लेकिन आपके डॉक्टर के लिए इस वर्गीकरण को समझना महत्वपूर्ण है।
सर्वाइकल रिब नामक स्थिति कितनी आम है?
यह वास्तव में एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। जनसंख्या के 1% से भी कम लोग एक (कभी-कभी दो) ग्रीवा पसलियों के साथ पैदा होते हैं। इतना ही नहीं, यह स्थिति पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ी अधिक आम है ।
एक और महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि 'थोरासिक आउटलेट सिंड्रोम' नामक स्थिति से पीड़ित लगभग 30% लोगों में यह 'सर्वाइकल रिब' पाई गई है। हम इस 'थोरासिक आउटलेट सिंड्रोम' के बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे।
इस स्थिति में हमें कौन-कौन से लक्षण देखने को मिल सकते हैं?
जैसा कि मैंने पहले कहा था,अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं । हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- गर्दन या बांह में दर्द: यह मुख्य लक्षण है। कंधे से बांह तक दर्द फैल सकता है।
- गर्दन में गांठ जैसा महसूस होना: जब आप इसे अपने हाथ से छूते हैं, तो यह गर्दन के निचले हिस्से में एक छोटी सी गांठ जैसा महसूस हो सकता है।
- हाथ या उंगलियों में सुन्नपन या संवेदना का अभाव: ऐसा महसूस होता है जैसे हाथ सो गया हो।
- हाथ और बांह की मांसपेशियों में कमजोरी: भारी वस्तुओं को उठाना या किसी चीज को मजबूती से पकड़ना मुश्किल हो जाता है।
- पंजे जैसी आकृति: अंगूठे और तर्जनी को छोड़कर, उंगलियां थोड़ी अंदर की ओर मुड़ी हुई हो सकती हैं, जिससे पंजे जैसी आकृति दिखाई देती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको ये लक्षण हैं, तो जरूरी नहीं कि यह गर्दन की पसली की चोट ही हो। इसीलिए चिकित्सकीय सलाह लेना बेहद जरूरी है।
यहां तक कि जिन लोगों में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखते, उनमें भी लक्षण विकसित होने की संभावना अधिक होती है यदि उनकी शारीरिक मुद्रा खराब हो (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक कंप्यूटर के सामने बैठना, या कोई व्यक्ति जो सिलाई मशीन पर लगातार अपनी गर्दन झुकाकर काम करता है) या यदि उन्हें कोई दुर्घटना हो जाती है या शरीर के ऊपरी हिस्से पर गंभीर चोट लगती है ।
हमारी गर्दन में इस तरह की अतिरिक्त हड्डी क्यों विकसित हो जाती है?
शोधकर्ता अभी भी इसके सटीक कारण का पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं। हालांकि, फिलहाल यह माना जा रहा है कि यह HOX जीन नामक जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है, जो हमारे कंकाल के विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, जब गर्भ में भ्रूण विकसित होता है, तो कुछ कोशिकाएं गलत जगह पर हड्डी में विकसित हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इस ग्रीवा पसली का निर्माण होता है।
गर्दन की पसली में चोट लगने से क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
यह अतिरिक्त हड्डी कभी-कभी पास की नस या रक्त वाहिका (विशेषकर सबक्लेवियन धमनी नामक प्रमुख धमनी) पर दबाव डाल सकती है । यही दबाव अधिकांश समस्याओं का कारण बनता है।
सबसे गंभीर जटिलता "थोरासिक आउटलेट सिंड्रोम" नामक स्थिति है। इसमें गर्दन और कंधे के बीच की जगह (थोरासिक आउटलेट) से गुजरने वाली नसें और रक्त वाहिकाएं दब जाती हैं। अगर इसका सही इलाज न किया जाए तो यह खतरनाक हो सकता है।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
यदि आपको लक्षण हैं, तो डॉक्टर सबसे पहले आपकी सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। इसमें एडसन टेस्ट जैसे विशेष परीक्षण शामिल हो सकते हैं। एडसन टेस्ट में, आपकी बांह को फैलाकर और सिर को एक तरफ घुमाकर डॉक्टर आपकी बांह की नाड़ी में होने वाले परिवर्तनों की जांच करते हैं। यदि सबक्लेवियन धमनी दब जाती है, तो नाड़ी कमजोर हो सकती है।
लेकिन अधिकतर मामलों में, यह (गर्दन की पसली) किसी अन्य कारण से किए गए परीक्षण के दौरान संयोगवश ही पाई जाती है। उदाहरण के लिए, छाती या गर्दन का एक्स-रे लेते समय इसे देखा जा सकता है।
अधिक निश्चितता के लिए, डॉक्टर इस प्रकार के परीक्षण भी करते हैं:
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) परीक्षण: यह हड्डियों, मांसपेशियों और तंत्रिकाओं जैसे कोमल ऊतकों की स्पष्ट छवियां प्रदान कर सकता है।
- सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन: यह भी आपको शरीर की अनुप्रस्थ काट वाली छवियां लेने और हड्डी की संरचना को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देता है।
- तंत्रिका चालन अध्ययन: यह परीक्षण करता है कि आपकी नसें कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं और तंत्रिका आवेग कितनी तेजी से यात्रा कर रहे हैं।
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी): यह जांच करती है कि आपकी मांसपेशियां और उन्हें नियंत्रित करने वाली नसें कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं।
- इवोक्ड पोटेंशियल टेस्ट: ये परीक्षण करते हैं कि तंत्रिका संकेत मस्तिष्क तक कितनी अच्छी तरह से संप्रेषित होते हैं।
सभी को इन सभी परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होगी। आपके लक्षणों और स्थिति के आधार पर आपका डॉक्टर तय करेगा कि कौन से परीक्षण उपयुक्त हैं।
इसके इलाज क्या हैं? चलिए देखते हैं...
सबसे पहले, अगर आपको कोई लक्षण नहीं हैं, तो किसी इलाज की जरूरत नहीं है । सिर्फ एक अतिरिक्त हड्डी होना कोई समस्या नहीं है।
हालांकि, यदि आपको लक्षण हैं, तो यहां कुछ उपचार दिए गए हैं:
- फिजियोथेरेपी: यह एक बहुत महत्वपूर्ण उपचार है। फिजियोथेरेपिस्ट आपको गर्दन और कंधों की मांसपेशियों को मजबूत करने, शरीर की मुद्रा को सुधारने और नसों पर पड़ने वाले दबाव को कम करने के लिए व्यायाम सिखाएगा। सही तरीके से करने पर ये व्यायाम दर्द और सुन्नपन को काफी हद तक कम कर सकते हैं।
- दवा: आपका डॉक्टर आपको अस्थायी रूप से असुविधा को कम करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली या दर्द निवारक दवाएं दे सकता है।
- गर्दन की पसली हटाने की सर्जरी: यदि आपको थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम नामक स्थिति है, जिसमें नसें या रक्त वाहिकाएं दब रही हैं, और अन्य उपचारों से लाभ नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर इस अतिरिक्त हड्डी को सर्जरी द्वारा हटाने का निर्णय ले सकता है। कभी-कभी, लक्षणों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए गर्दन की पसली के साथ ही पहली पसली को भी हटाया जा सकता है।
सभी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं, जैसे रक्तस्राव और संक्रमण। सर्जरी से पूरी तरह ठीक होने में आमतौर पर लगभग नौ सप्ताह लगते हैं।
अगर मेरी गर्दन की पसली टूटी हुई हो तो क्या होगा?
यदि आपको लक्षण हैं, तो इलाज न कराने पर वे और भी गंभीर हो सकते हैं । सबक्लेवियन धमनी में रक्त के थक्के बनने का भी खतरा होता है, जो मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं। इसलिए लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें।
हालांकि, जिन लोगों ने इस (गर्दन की पसली) को शल्य चिकित्सा द्वारा हटवा दिया है , उन्हें बहुत अच्छे परिणाम मिले हैं । उनके हाथ की कार्यक्षमता सामान्य हो जाती है, और लक्षण शायद ही कभी दोबारा दिखाई देते हैं।
क्या हम इस स्थिति को होने से रोक सकते हैं?
दुर्भाग्यवश, इसे रोका नहीं जा सकता क्योंकि यह गर्भ में ही घटित होता है, हमारे जन्म से पहले ही।
तो मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करें । यदि फिजियोथेरेपी और दवा जैसी गैर-सर्जिकल उपचार विधियां कारगर नहीं होती हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या सर्जरी आपके लिए उपयुक्त रहेगी। घबराएं नहीं, आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा क्या है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको ऐसे लक्षण महसूस होने लगें जो आपको लगता है कि गर्दन की पसली में चोट के कारण हैं, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें ।
इसके अलावा, यदि आपकी सर्जरी हुई है, तो अपने डॉक्टर से नियमित रूप से फॉलो-अप अपॉइंटमेंट लें। वे आपके शरीर की रिकवरी की जांच करेंगे और यह भी देखेंगे कि कोई अन्य समस्या तो नहीं है। सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों तक आपको फिजियोथेरेपी की भी आवश्यकता हो सकती है।
मुझे अपने डॉक्टर या नर्स से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो अपने मन में उठने वाले कुछ सवालों को लिख लें। यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
- "मेरी `(गर्दन की पसली)` किस प्रकार की है?"
- "क्या मुझे इलाज की जरूरत है?"
- "मेरे लिए सबसे अच्छा इलाज कौन सा है?"
- "क्या मेरे भावी बच्चों के साथ भी ऐसा हो सकता है?"
अगर आपको कुछ समझ नहीं आ रहा है, तो पूछने में संकोच न करें। आप अपनी स्थिति के बारे में जितना अधिक जानेंगे, उससे निपटना आपके लिए उतना ही आसान होगा।
आज हमने जिन विषयों पर चर्चा की, उनमें से याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)
कल्पना कीजिए, आपको अब तक पता ही नहीं था कि आपकी गर्दन में एक अतिरिक्त हड्डी है। लेकिन अब आपको अपनी बांह में दर्द और सुन्नपन महसूस हो रहा है। यह दर्द सामान्य नहीं है, और आपको इसे सहने की ज़रूरत नहीं है।
सीधे शब्दों में कहें:
- `(सर्विकल रिब)` गर्दन में पाई जाने वाली एक अतिरिक्त, गैर-कार्यात्मक हड्डी है।
- अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कुछ लोगों को दर्द, सुन्नता और कमजोरी का अनुभव हो सकता है।
- यदि आपको कोई लक्षण महसूस हों, तो उन्हें नजरअंदाज न करें। तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
- इसका इलाज फिजियोथेरेपी, दवाइयों और जरूरत पड़ने पर सर्जरी से किया जा सकता है।
- अपनी स्थिति और उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें और प्रश्न पूछें।
आप अकेले नहीं हैं, ऐसे हालातों का सामना कर रहे लोगों की मदद करने के लिए डॉक्टर मौजूद हैं। इसलिए घबराएं नहीं, सही जानकारी और इलाज प्राप्त करें।
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