कॉर्निया प्रत्यारोपण के बारे में सब कुछ सरल शब्दों में

हमारी आंखें दो खिड़कियों की तरह हैं जो दुनिया को खोलती हैं, है ना? लेकिन कभी-कभी ये दोनों खिड़कियां धुंधली और अस्पष्ट होने लगती हैं। किसी दुर्घटना, संक्रमण या कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण, हमारी आंख के सामने की पारदर्शी, पतली झिल्ली क्षतिग्रस्त हो सकती है। कैमरे के लेंस की तरह काम करने वाले इस हिस्से को 'कॉर्निया' कहते हैं। जब यह कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो हमारी दृष्टि लगभग पूरी तरह से जा सकती है। इसलिए आज हम 'कॉर्निया प्रत्यारोपण' के बारे में बात करने जा रहे हैं, जिसमें शल्य चिकित्सा द्वारा क्षतिग्रस्त कॉर्निया को हटाकर उसकी जगह एक स्वस्थ कॉर्निया प्रत्यारोपित किया जाता है, जिससे कई लोग फिर से दुनिया को स्पष्ट रूप से देख पाते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, कॉर्नियल ट्रांसप्लांट क्या है?

कॉर्नियल ट्रांसप्लांट को 'कॉर्नियल ट्रांसप्लांट सर्जरी' भी कहा जाता है। अंग्रेजी में इसे "केराटोप्लास्टी" कहते हैं। इसकी प्रक्रिया बहुत सरल है। नेत्र शल्यचिकित्सक द्वारा आपकी क्षतिग्रस्त, रोगग्रस्त कॉर्निया को सावधानीपूर्वक निकाल लिया जाता है। फिर, किसी मृत व्यक्ति द्वारा दान की गई पूरी तरह से स्वस्थ कॉर्नियल ऊतक को उसके स्थान पर प्रत्यारोपित कर दिया जाता है।

यह बिल्कुल वैसा ही है जैसे किसी पुरानी, ​​खरोंच लगी घड़ी के शीशे को हटाकर उसकी जगह नया शीशा लगा दिया जाए। सर्जरी के बाद, आपकी आंखों में रोशनी फिर से ठीक से प्रवेश करने लगेगी और आपकी धुंधली दृष्टि साफ हो जाएगी। यह वास्तव में जीवन बदलने वाली सर्जरी है।

यह सर्जरी किसे करानी चाहिए?

कई ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिनमें आपका नेत्र चिकित्सक इस सर्जरी का सुझाव दे सकता है। हर किसी को इसकी आवश्यकता नहीं होती। इस पर मुख्य रूप से तब विचार किया जाता है जब कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो और इससे आपकी दृष्टि पर काफी असर पड़ रहा हो।

इसके कुछ मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

• फुच्स डिस्ट्रॉफी: यह एक आनुवंशिक स्थिति है। कॉर्निया की भीतरी परत की कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं। इससे कॉर्निया में सूजन आ जाती है और दृष्टि धुंधली हो जाती है।
• केराटोकोनस: इस स्थिति में, कॉर्निया पतली हो जाती है और शंकु के आकार में आगे की ओर उभर जाती है। इससे दृष्टि में गंभीर विकृति उत्पन्न होती है।
• कॉर्नियल अल्सर: गंभीर संक्रमण के कारण कॉर्निया पर घाव (अल्सर) हो सकते हैं। भले ही ये घाव ठीक हो जाएं, लेकिन इनसे निशान रह सकते हैं और दृष्टि स्थायी रूप से प्रभावित हो सकती है।
• आकस्मिक चोटें: यदि कोई चीज आंख पर लगती है, कोई नुकीली चीज उसे भेद देती है और कॉर्निया को नुकसान पहुंचाती है।
• पिछली नेत्र शल्यक्रिया से क्षति: कभी-कभी, मोतियाबिंद हटाने जैसी अन्य शल्यक्रियाओं के बाद कॉर्निया क्षतिग्रस्त हो सकता है।
• बुलस केराटोपैथी: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें कॉर्निया में सूजन आ जाती है और सतह पर छाले पड़ जाते हैं। इससे आंखों में दर्द और दृष्टि हानि हो सकती है।

यदि आपको यह समस्या है, तो आपका डॉक्टर ही आपकी जांच करेगा और यह तय करने में सबसे अच्छा निर्णय लेगा कि आपको कॉर्नियल ट्रांसप्लांट की आवश्यकता है या नहीं।

क्या इन सर्जरी के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हाँ, बिल्कुल। पहले के विपरीत, अब तकनीक इतनी उन्नत हो गई है कि आप अपनी कॉर्निया को हुए नुकसान की गंभीरता के आधार पर सही सर्जरी का चुनाव कर सकते हैं। हमारी कॉर्निया में ऊतक की तीन मुख्य परतें होती हैं। सर्जरी का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि इनमें से किस परत का इलाज किया जा रहा है।

इस जानकारी को देखें। इससे आपको इसके बारे में बेहतर समझ मिलेगी।

एंडोथेलियल प्रत्यारोपण की विशेषता

`डीएसएईके` और `डीएमईके` दोनों ही सर्जरी में, डॉक्टर आंख के अंदर नई प्रत्यारोपित झिल्ली को अपनी जगह पर बनाए रखने के लिए एक खास तकनीक का इस्तेमाल करते हैं। यानी, वे आंख में एक हवा का बुलबुला डालते हैं। कल्पना कीजिए, जैसे हम किसी दीवार पर पोस्टर लगाते हैं और उसे कुछ देर तक दबाए रखते हैं, वैसे ही यह हवा का बुलबुला आंख के अंदर से नई झिल्ली को ऊपर की ओर धकेलता है। फिर वह चिपक जाती है और अपनी जगह पर बनी रहती है।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

सर्जरी से पहले थोड़ी तैयारी करनी पड़ती है। इन बातों की जानकारी पहले से होना बहुत जरूरी है।

• डॉक्टर से बात करना: आपका डॉक्टर आपसे आपके पूरे मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा। आपको जो भी अन्य बीमारियाँ हैं, जो दवाएँ आप ले रहे हैं, और जिनसे आपको एलर्जी है, उनके बारे में ईमानदारी से बताएँ।
• दवाओं का सेवन बंद करना: कभी-कभी, आपको सर्जरी से कुछ दिन पहले कुछ दवाओं, जैसे कि रक्त पतला करने वाली दवाओं का सेवन बंद करने के लिए कहा जा सकता है। हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही ऐसा करें।
• उपवास: आपको बताया जाएगा कि सर्जरी से पहले आपको कितने घंटे उपवास रखना है। उस समय के बाद कुछ भी खाना-पीना नहीं है।
• परिवहन: सर्जरी के बाद आप स्वयं गाड़ी नहीं चला पाएंगे, इसलिए पहले से ही किसी को आपको घर ले जाने के लिए व्यवस्था कर लें।

सर्जरी के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?

सर्जरी में आमतौर पर दो घंटे से कम समय लगता है। इसके बाद आपको निगरानी कक्ष में ले जाया जाएगा और कुछ ही समय बाद आपको घर जाने की अनुमति दे दी जाएगी। घर जाने के बाद आपको इन बातों का विशेष ध्यान रखना होगा।

• आँखों पर पट्टी: अस्पताल से घर आने पर आपको आँखों पर पट्टी दी जाएगी। आपको इसे उतने ही दिनों तक पहनना चाहिए जितने दिनों तक आपके डॉक्टर आपको पहनने के लिए कहेंगे। इससे आपकी आँखें सुरक्षित रहेंगी।
• दर्द और बेचैनी: शुरुआती कुछ दिनों में आपकी आंखें थोड़ी लाल, खुजलीदार और प्रकाश के प्रति संवेदनशील हो सकती हैं। यह सामान्य है। आप डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवा ले सकते हैं।
• अनुवर्ती जांच: डॉक्टर सर्जरी के 24-48 घंटों के भीतर आपसे दोबारा मिलना चाहेंगे। उस दौरान, पट्टी हटा दी जाएगी और आंख की जांच की जाएगी कि वह ठीक हो गई है या नहीं।
• आँखों में डालने वाली दवाइयाँ: आपकी आँखों को ठीक होने में मदद करने के लिए आपको कई प्रकार की दवाइयाँ दी जाएँगी। इनमें संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स और सूजन कम करने और शरीर द्वारा प्रत्यारोपित कॉर्निया को अस्वीकार करने से रोकने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं। इन दवाओं का उपयोग निर्धारित समय पर और पूरी अवधि तक करना बहुत महत्वपूर्ण है ।
• सावधान रहें: भारी सामान उठाना, झुकना आदि जैसी ज़ोरदार गतिविधियों से बचें जिनसे आँखों पर ज़ोर पड़ सकता है। आँखों में कुछ भी जाने के जोखिम से बचें।
• किसी भी कारण से अपनी आँखों को न रगड़ें।अपनी आंख को रगड़ें या दबाएं नहीं। ऐसा करने से घाव भरने में बाधा आ सकती है और प्रत्यारोपित कॉर्निया को नुकसान पहुंच सकता है।

इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, कॉर्नियल ट्रांसप्लांट के भी फायदे और कुछ जोखिम होते हैं।

मुख्य लाभ

इसका मुख्य लाभ स्पष्ट दृष्टि की बहाली है। कई लोग इस सर्जरी के बाद आसानी से अपनी दैनिक गतिविधियाँ, जैसे पढ़ना और टेलीविजन देखना, फिर से शुरू कर सकते हैं। कुछ लोगों के लिए, यह सर्जरी आँखों के दर्द को कम करने में भी सहायक होती है।

संभावित जटिलताएँ

कॉर्नियल ट्रांसप्लांट का सबसे बड़ा और सबसे गंभीर जोखिम अंग अस्वीकृति है।

इस जोखिम को कम करने के लिए, आपको लंबे समय तक आई ड्रॉप्स का इस्तेमाल करना होगा।

इसके अलावा, अन्य जटिलताएं जो उत्पन्न हो सकती हैं, वे इस प्रकार हैं:

• आंख का संक्रमण
• रक्तस्राव
• आंखों का दबाव बढ़ना (ग्लूकोमा)
• प्रत्यारोपित कॉर्निया से द्रव का रिसाव
• रेटिना अलग होना
• कॉर्निया की अनियमित वक्रता के कारण दृष्टि संबंधी समस्याएं (दृष्टि दोष)

यदि शरीर कॉर्निया को अस्वीकार कर देता है तो इसके क्या लक्षण होते हैं?

यह सबसे महत्वपूर्ण बात है जिसे आपको याद रखना चाहिए । यदि आपका शरीर प्रत्यारोपित कॉर्निया को अस्वीकार कर देता है, तो लक्षणों को पहचानना और समय रहते उपचार करवाना आपकी दृष्टि बचाने में सहायक हो सकता है। इन संकेतों को ध्यान में रखें:

• आंखों में दर्द: हाल ही में शुरू हुआ दर्द।
• लालिमा: आंख सामान्य से अधिक लाल हो जाती है।
• धुंधली दृष्टि: दृष्टि फिर से धुंधली हो जाती है।
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता: प्रकाश को देखने में अत्यधिक असहजता महसूस होना।

पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है?

इसमें लगने वाला समय आपके द्वारा कराई गई सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करेगा।

• यदि पूर्ण मोटाई का प्रत्यारोपण (पीके) किया जाता है, तो पूरी दृष्टि वापस पाने में लगभग 12 महीने लगेंगे ।आप जा सकते हैं। क्योंकि कुछ समय बाद टांके भी निकाल दिए जाते हैं।
• यदि एंडोथेलियल ट्रांसप्लांट (डीएमईके/डीएसएईके) किया जाता है, तो मात्र 3 महीनों के भीतर अच्छी दृष्टि प्राप्त की जा सकती है।

ड्राइविंग और काम पर जाने जैसी चीजों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और उनकी सलाह के आधार पर निर्णय लेना सबसे अच्छा है।