क्या आपने कभी ब्रेड, केक या बिस्कुट जैसी कोई चीज़ खाई है और कुछ घंटों बाद आपके शरीर पर खुजलीदार, पानी वाले दाने निकलने लगे हैं? कभी-कभी खुजली इतनी तेज़ हो जाती है कि आप रात को सो नहीं पाते। कई लोग इसे आम एलर्जी समझ लेते हैं, लेकिन यह एक गंभीर समस्या हो सकती है जिस पर गहराई से विचार करने की ज़रूरत है। आज हम त्वचा की एक ऐसी समस्या के बारे में बात करेंगे जिसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते, लेकिन यह कई लोगों को प्रभावित कर सकती है। इसे डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस क्या है?
डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस एक दीर्घकालिक त्वचा रोग है। इसका मुख्य कारण शरीर की ग्लूटेन नामक प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता है। ग्लूटेन गेहूं, राई और जौ जैसे अनाजों में पाया जाने वाला पदार्थ है। इसलिए, हम जो भोजन प्रतिदिन खाते हैं, जैसे कि ब्रेड, पास्ता, केक और बिस्कुट, उनमें से कई में ग्लूटेन होता है।
जब आप ग्लूटेन युक्त भोजन खाते हैं, तो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली उस पर प्रतिक्रिया करती है। इस प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप आपकी त्वचा पर छाले और लाल धब्बे हो जाते हैं जिनमें अत्यधिक खुजली होती है।
अक्सर, डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस से पीड़ित लोगों को सीलिएक रोग भी हो जाता है। लेकिन हैरानी की बात यह है कि उनमें सीलिएक रोग के लक्षण, जैसे पेट दर्द, दस्त या वजन कम होना, नहीं दिखते। इसीलिए इस स्थिति को कभी-कभी "सीलिएक रोग का त्वचा संबंधी प्रकटीकरण" भी कहा जाता है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सीलिएक रोग के बिना भी डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस हो सकता है।
क्या इसका संबंध हर्पीस वायरस से है?
यह नाम सुनकर कई लोगों को लग सकता है कि यह हर्पीस वायरस से होने वाली बीमारी है। नहीं, ऐसा बिल्कुल नहीं है। इस बीमारी का हर्पीस वायरस से कोई संबंध नहीं है।
"डर्मेटाइटिस" शब्द "डर्म" (त्वचा) और "इटिस" (सूजन) शब्दों से मिलकर बना है। इसका अर्थ है "त्वचा की सूजन"। "हर्पेटिफॉर्मिस" शब्द इसलिए पड़ा क्योंकि इस स्थिति में बनने वाले छाले हर्पीज़ के छालों से मिलते-जुलते होते हैं। इसके अलावा इन दोनों में कोई और संबंध नहीं है। इसलिए नाम से घबराएं नहीं।
इस स्थिति से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित हुआ है?
डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, कुछ लोगों को इसके होने का खतरा अधिक होता है। देखें कि क्या आप इनमें से किसी समूह में आते हैं।
- 30 से 40 वर्ष की आयु के लोग।
- सीलिएक रोग से पीड़ित लोग (डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस से पीड़ित लगभग 10% - 25% लोगों को सीलिएक रोग भी होता है।)
- यदि परिवार में किसी को भी (विशेषकर करीबी रिश्तेदारों जैसे माता, पिता, भाई-बहनों को) डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस या सीलिएक रोग है।
- परिवार में अन्य स्वप्रतिरक्षित बीमारियों का इतिहासयदि आपको ऑटोइम्यून बीमारियां हैं, उदाहरण के लिए, थायरॉइड रोग, विटिलिगो, टाइप 1 मधुमेह और एनीमिया।
- पुरुषों में महिलाओं की तुलना में थोड़ी अधिक प्रवृत्ति होती है।
- यह उत्तरी यूरोपीय मूल के लोगों में सबसे आम है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक संक्रामक रोग नहीं है। यह स्पर्श या किसी अन्य माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। यह पूरी तरह से आपके शरीर की ग्लूटेन के प्रति प्रतिक्रिया के कारण होता है।
इस बीमारी के मुख्य लक्षण क्या हैं?
ये लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन कुछ लक्षण सामान्य होते हैं। इसे स्पष्ट रूप से समझने के लिए नीचे दी गई तालिका देखें।
| प्रभावित क्षेत्र | जो लक्षण दिखाई देते हैं |
|---|---|
| त्वचा | यह इसका मुख्य और सबसे स्पष्ट लक्षण है। त्वचा के लाल या बदरंग धब्बों पर छोटे-छोटे छाले या उभार गुच्छों में दिखाई देते हैं , जिससे तीव्र खुजली और सूजन होती है । खुजली इतनी तीव्र होती है कि कुछ लोग अनजाने में खुजली करके खुद को घायल कर लेते हैं। |
| पाचन तंत्र (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) | सीलिएक रोग से पीड़ित लोगों को पेट फूलना, पेट दर्द, दस्त या कब्ज जैसे लक्षण हो सकते हैं। हालांकि, कई लोगों में इनमें से कोई भी लक्षण नहीं होता और उन्हें केवल त्वचा संबंधी लक्षण ही दिखाई देते हैं। |
| मुंह और दांत (मौखिक समस्याएं) | यह एक दुर्लभ स्थिति है। दांतों की ऊपरी परत (इनेमल) क्षतिग्रस्त हो सकती है। दांतों पर छोटे छेद, रंग में बदलाव या क्षैतिज रेखाएं दिखाई दे सकती हैं। कभी-कभी, छाले भी हो सकते हैं। |
ये छाले सबसे अधिक कहाँ दिखाई देते हैं?
हालांकि ये छाले शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन ये अक्सर शरीर के दोनों तरफ सममित रूप से दिखाई देते हैं। यानी, अगर ये दाहिने घुटने पर दिखाई देते हैं, तो संभवतः ये बाएं घुटने पर भी दिखाई देंगे।
- घुटनों
- कोहनियाँ
- नितंबों
- खोपड़ी और हेयरलाइन
- ऊपरी पीठ
ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?
इसका कारण बहुत सरल है। यह एक स्वप्रतिरक्षित प्रतिक्रिया है।
कल्पना कीजिए, आप ग्लूटेन युक्त भोजन खाते हैं। जब यह पचता है, तो आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली इस ग्लूटेन को "शत्रु" समझ लेती है। फिर यह इस "शत्रु" से लड़ने के लिए IgA नामक एक विशेष प्रकार की एंटीबॉडी का उत्पादन करती है।
सामान्यतः, ये एंटीबॉडी रक्त में मौजूद होनी चाहिए। लेकिन इस मामले में, ये IgA एंटीबॉडी त्वचा की छोटी रक्त वाहिकाओं में जाकर जमा हो जाती हैं। जब ये इस तरह जमा हो जाती हैं, तो उन क्षेत्रों में एक और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, जिसके कारण गंभीर खुजली और छाले पड़ते हैं।
इसमें आनुवंशिक प्रभाव भी होता है। विशेष रूप से, जिन लोगों में HLA-DQ2 और HLA-DQ8 जीन पाए जाते हैं, उनमें डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस और सीलिएक रोग विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
डॉक्टर इसका सटीक निदान कैसे करते हैं?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप तुरंत डॉक्टर से मिलें। त्वचा रोग विशेषज्ञ डॉक्टर से मिलना सबसे अच्छा रहेगा। डॉक्टर आपकी त्वचा की जांच करेंगे और निदान की पुष्टि के लिए कुछ परीक्षण भी कर सकते हैं।
1. त्वचा की बायोप्सी: यह रोग की पुष्टि करने का सबसे अच्छा तरीका है। फफोले के पास से स्वस्थ त्वचा का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है। इसके बाद, यह पता लगाया जा सकता है कि क्या इसमें वे IgA एंटीबॉडी मौजूद हैं जिनके बारे में हमने पहले बात की थी।
2. रक्त परीक्षण: आपके रक्त में एंटीबॉडी (एंटी-एंडोमाइसियल और एंटी-टिश्यू ट्रांसग्लूटामिनेज) की जांच की जाती है जो सीलिएक रोग से संबंधित हैं। यदि ये एंटीबॉडी मौजूद हैं और त्वचा की बायोप्सी पॉजिटिव आती है, तो इस बात की प्रबल संभावना है कि आपको भी सीलिएक रोग है।
इन परीक्षणों का उपयोग यह पुष्टि करने के लिए किया जाता है कि यह डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस है या कोई अन्य त्वचा रोग जैसे कि एक्जिमा या खुजली।
इसका उपचार क्या है?
इस समस्या के इलाज के दो मुख्य तरीके हैं। सबसे प्रभावी तरीका दोनों तरीकों का एक साथ उपयोग करना है।
1. ग्लूटेन-मुक्त आहार
यह दीर्घकालिक और सबसे महत्वपूर्ण उपचार है।क्योंकि आपका शरीर ग्लूटेन पर प्रतिक्रिया करता है, इसलिए यदि आप ग्लूटेन का सेवन पूरी तरह से बंद कर देते हैं, तो कुछ समय बाद ये लक्षण दिखना बंद हो जाएंगे।
ध्यान रखें, यह "ग्लूटेन कम करने वाला" आहार नहीं है। यह "ग्लूटेन का पूर्ण उन्मूलन" है। थोड़ी सी मात्रा भी लक्षणों को दोबारा उत्पन्न कर सकती है।
इन प्रमुख खाद्य पदार्थों से परहेज करें:
- गेहूं के आटे से बनी हर चीज (ब्रेड, बन, केक, बिस्कुट, पास्ता, नूडल्स)
- जौ
- राई
- कुछ सॉस, अनाज और प्रसंस्कृत मांस में भी ग्लूटेन हो सकता है, इसलिए स्टोर से कुछ भी खरीदते समय लेबल को ध्यान से पढ़ें।
इस आहार को अपनाने में थोड़ा समय लग सकता है, लेकिन यह आपकी त्वचा के स्वास्थ्य के लिए और यदि आपको सीलिएक रोग है तो उससे होने वाले नुकसान को रोकने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
2. दवा
ग्लूटेन-मुक्त आहार से परिणाम दिखने में कई महीने, शायद एक साल भी लग सकता है। लेकिन इतनी तेज़ खुजली के साथ इतने लंबे समय तक इसे सहन करना मुश्किल है। इसलिए, आपका डॉक्टर खुजली और छालों को जल्दी नियंत्रित करने के लिए आपको दवा देगा।
सबसे अधिक निर्धारित दवा डैप्सोन है। यह दवा 24-48 घंटों के भीतर खुजली और सूजन को काफी हद तक कम कर सकती है। हालांकि, यह कोई स्थायी इलाज नहीं है, यह केवल लक्षणों को नियंत्रित करती है। यदि आप ग्लूटेन का सेवन बंद नहीं करते हैं, तो दवा बंद करने के बाद लक्षण फिर से लौट आएंगे।
जब आप डैप्सोन लेते हैं, तो आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके रक्त की जांच करेगा, क्योंकि इससे कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए, यह आवश्यक है कि आप दवा लें और डॉक्टर द्वारा बताए गए सभी परीक्षण करवाएं।
इस स्थिति से कैसे निपटा जाए?
डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस एक आजीवन स्थिति है। इसका मतलब है कि इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन इसे अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है ।
अगर आप पूरी तरह से ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करते हैं, तो आप बिना किसी लक्षण के सामान्य जीवन जी सकते हैं। कभी-कभी, आप कई वर्षों तक रोगमुक्त रह सकते हैं। लेकिन इस दौरान ग्लूटेन-मुक्त आहार जारी रखना महत्वपूर्ण है।
इस खुजली से दैनिक गतिविधियों और नींद में खलल पड़ सकता है। त्वचा पर होने वाले छालों के कारण लोगों से मिलना-जुलना मुश्किल हो सकता है। लेकिन याद रखें, इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। उचित उपचार और आहार से इन सभी समस्याओं से बचा जा सकता है। अगर आपको असहजता महसूस हो रही है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
मुख्य संदेश
- डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस एक गंभीर खुजली वाली त्वचा की बीमारी है जो ग्लूटेन से एलर्जी के कारण होती है। यह हर्पीस वायरस के कारण नहीं होती है।
- यह स्थिति सीलिएक रोग से काफी मिलती-जुलती है, लेकिन हर किसी में पेट खराब होने जैसे लक्षण दिखाई नहीं देते।
- रोग का सटीक निदान करने के लिए त्वचा की बायोप्सी आवश्यक हो सकती है।
- इसका मुख्य और दीर्घकालिक उपचार जीवन भर ग्लूटेन-मुक्त आहार का पालन करना है।
- डॉक्टर खुजली और छाले को जल्दी नियंत्रित करने के लिए डैप्सोन जैसी दवाएं लिख सकते हैं।
- यदि आपको ये लक्षण हैं, तो स्वयं उपचार न करें और तुरंत चिकित्सा सलाह लें।
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