जी-सीएसएफ (ग्रैनुलोसाइट-कॉलोनी स्टिम्युलेटिंग फैक्टर) क्या है? कैंसर के इलाज में यह क्यों महत्वपूर्ण है?

आपने शायद अपने परिवार के किसी सदस्य, रिश्तेदार या दोस्त को कैंसर का इलाज करवाते देखा होगा। आपने इस इलाज के दौरान "कीमोथेरेपी" के बारे में ज़रूर सुना होगा। आप शायद यह भी जानते होंगे कि कीमोथेरेपी के दौरान शरीर में बीमारियों से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। ऐसे में, इस लेख में हम एक विशेष दवा के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसका उपयोग डॉक्टर हमारे शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए करते हैं। यह दवा है जी-सीएसएफ।

जी-सीएसएफ वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, जी-सीएसएफ एक ऐसी दवा है जो हमारे शरीर को अधिक श्वेत रक्त कोशिकाएं बनाने में मदद करती है, विशेष रूप से "न्यूट्रोफिल" नामक एक प्रकार की कोशिका।

मान लीजिए कि हमारा शरीर एक देश है। तो ये न्यूट्रोफिल उस देश के सैनिकों की तरह हैं। ये न्यूट्रोफिल सैनिक ही बाहरी कीटाणुओं, यानी बैक्टीरिया और वायरस जैसे दुश्मनों से लड़ते हैं और हमें बीमारियों और संक्रमणों से बचाते हैं। तो अगर इन सैनिकों की संख्या कम हो जाए तो क्या होगा? हमारा देश, यानी हमारा शरीर, बीमारियों की चपेट में आसानी से आ जाएगा।

हालांकि जी-सीएसएफ नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन अगर हम इसे तोड़कर देखें तो इसका अर्थ बहुत सरल है।

• ग्रैनुलोसाइट: यह एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका का नाम है। न्यूट्रोफिल भी एक प्रकार की ग्रैनुलोसाइट होती हैं।
• कॉलोनी-स्टिम्युलेटिंग फैक्टर: यह एक ऐसा कारक है जो कोशिकाओं को "आदेश" देता है या "उत्तेजित" करता है। जैसे कोई फैक्ट्री मैनेजर कर्मचारियों को काम सौंपता है, वैसे ही यह प्रोटीन हमारी अस्थि मज्जा में जाकर कहता है, "ठीक है, अब न्यूट्रोफिल बनाना शुरू करो।"

तो जी-सीएसएफ नामक यह दवा अस्थि मज्जा तक जाती है, जो हमारी हड्डियों के अंदर स्पंज जैसा हिस्सा होता है, और वहां मौजूद स्टेम कोशिकाओं को बताती है, "आप सभी को जल्दी से न्यूट्रोफिल में बदलना होगा, और वहां मौजूद न्यूट्रोफिल को विभाजित होकर गुणा करना होगा।" फिर ये नवगठित न्यूट्रोफिल सैनिक रक्त में मिल जाते हैं और हमारी रक्षा के लिए काम करना शुरू कर देते हैं।

किन परिस्थितियों में जी-सीएसएफ का उपयोग किया जाता है?

जी-सीएसएफ का उपयोग मुख्य रूप से "न्यूट्रोपेनिया" नामक स्थिति के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। न्यूट्रोपेनिया का अर्थ है रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या सामान्य से कम होना।

कैंसर के इलाज में (कीमोथेरेपी)

कैंसर के इलाज में इस्तेमाल होने वाली कीमोथेरेपी दवाएं तेजी से विभाजित होने वाली कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए बनाई जाती हैं। हालांकि, ये दवाएं न केवल कैंसर कोशिकाओं को पहचान नहीं पातीं, बल्कि शरीर में तेजी से विभाजित होने वाली स्वस्थ कोशिकाओं को भी पहचान नहीं पातीं। इसलिए, अस्थि मज्जा में बनने वाले न्यूट्रोफिल भी तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं का एक प्रकार हैं, और कीमोथेरेपी दवाओं से ये भी प्रभावित होते हैं।

यह खरपतवारों से छुटकारा पाने के लिए कीटनाशक का छिड़काव करने जैसा है, लेकिन इससे अच्छे पौधे भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

इसी कारण कीमोथेरेपी के बाद न्यूट्रोपेनिया होना बहुत आम बात है। अगर यह स्थिति गंभीर हो जाए, तो मामूली संक्रमण भी जानलेवा साबित हो सकता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर संक्रमण के खतरे को कम करने और शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बहाल करने के लिए जी-सीएसएफ लेने की सलाह देते हैं।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण में

कुछ प्रकार के कैंसर और रक्त विकारों में स्टेम सेल प्रत्यारोपण आवश्यक होता है। इस प्रक्रिया से पहले और बाद में जी-सीएसएफ का उपयोग किया जाता है।

• प्रत्यारोपण से पहले: जब रोगी को जी-सीएसएफ दिया जाता है, तो अस्थि मज्जा बड़ी संख्या में स्टेम कोशिकाओं का उत्पादन करती है और उन्हें रक्त में छोड़ देती है। फिर डॉक्टर रक्त से उन स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं को एकत्र करते हैं।
• प्रत्यारोपण के दौरान: इसके बाद, उच्च खुराक वाली कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा शरीर में शेष असामान्य कोशिकाओं को नष्ट कर देती है।
• प्रत्यारोपण के बाद: अंत में, पहले से एकत्रित स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं को शरीर में पुनः डाला जाता है। ये कोशिकाएं बाद में नई, स्वस्थ रक्त कोशिकाएं बनेंगी।

यदि आप स्टेम सेल दाता हैं, तो प्रक्रिया से पहले आपको जी-सीएसएफ का इंजेक्शन भी लगवाना पड़ सकता है।

अन्य स्थितियाँ जो न्यूट्रोफिल की संख्या कम होने का कारण बनती हैं

जन्मजात स्थितियों (गंभीर जन्मजात न्यूट्रोपेनिया) या अज्ञात कारणों (इडियोपैथिक न्यूट्रोपेनिया) के कारण भी न्यूट्रोफिल का स्तर कम हो सकता है। ऐसे मामलों में, न्यूट्रोफिल के स्तर को बढ़ाने के लिए जी-सीएसएफ का उपयोग किया जाता है।

जी-सीएसएफ के प्रकार और उन्हें कैसे दिया जाता है

जी-सीएसएफ बाजार में विभिन्न नामों से उपलब्ध है। इसके दो सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले प्रकार हैं:

1. फिलग्रास्टिम: यह अल्पकालिक प्रभाव वाली दवा है। इसे आमतौर पर प्रतिदिन इंजेक्शन के रूप में देना पड़ता है।

2. पेगफिलग्रास्टिम: यह दवा का एक लंबे समय तक असर करने वाला रूप है, इसलिए अक्सर कीमोथेरेपी के दो दौरों के बीच केवल एक इंजेक्शन लेना ही पर्याप्त होता है।

ये दवाएं विभिन्न ब्रांड नामों और बायोसिमिलर के रूप में उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, आपके डॉक्टर आपको Neupogen®, Neulasta®, Nivestym® और Zarxio® जैसे नामों के बारे में बता सकते हैं।

इस दवा को शरीर में कैसे पहुंचाया जाता है?

जी-सीएसएफ आमतौर पर सबक्यूटेनियस इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में इसे आईवी इन्फ्यूजन के रूप में भी दिया जा सकता है।

• आपको टीका लगवाने के लिए हर दिन क्लिनिक जाना पड़ सकता है।
• या फिर, एक नर्स आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को घर पर ही टीका लगाने का तरीका स्पष्ट रूप से सिखा देगी। यह इतना मुश्किल नहीं है।

क्या सभी को जी-सीएसएफ की आवश्यकता होती है?

नहीं। कीमोथेरेपी करा रहे या जिनके न्यूट्रोफिल का स्तर कम है, उन सभी को जी-सीएसएफ नहीं दिया जाता है। किसी भी दवा की तरह, जी-सीएसएफ के भी फायदे और कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आपका डॉक्टर इस दवा को निर्धारित करने से पहले कई कारकों पर विचार करेगा।

• आपकी उम्र
• आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति
• आपको किस प्रकार का कैंसर है
• आपको किस प्रकार की कीमोथेरेपी दी जा रही है
• क्या आपको पहले से ही न्यूट्रोपेनिया के लक्षण (जैसे बुखार) मौजूद हैं?

जी-सीएसएफ के लाभ और संभावित दुष्प्रभाव

यदि जी-सीएसएफ की सिफारिश की जाती है, तो याद रखें कि इसके लाभ जोखिमों से कहीं अधिक हैं।

मुख्य लाभ:

• गंभीर और जानलेवा संक्रमणों का खतरा काफी हद तक कम हो जाता है।
• न्यूट्रोफिल का निम्न स्तर कीमोथेरेपी में देरी या खुराक में कमी को रोक सकता है, जिससे कैंसर का इलाज योजना के अनुसार जारी रह सकता है।

संभावित दुष्प्रभाव

अधिकांश दुष्प्रभाव अस्थायी होते हैं और जी-सीएसएफ बंद करने के बाद दूर हो जाते हैं।

जी-सीएसएफ लेते समय याद रखने योग्य बातें

• अपने डॉक्टर को अपनी पूरी मेडिकल हिस्ट्री बताएं। उन्हें अपनी अन्य बीमारियों और ली जा रही दवाओं (विटामिन सहित) के बारे में अवश्य बताएं।
• यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं या स्तनपान करा रही हैं , तो जी-सीएसएफ लेना उचित नहीं है। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• दुष्प्रभावों के बारे में चिंता न करें। यदि आपको कोई दुष्प्रभाव महसूस हो, तो अपने डॉक्टर या नर्स को बताएं। वे आपकी मदद करेंगे।
• समय पर अपने रक्त परीक्षण करवाएं। आपके डॉक्टर आपके न्यूट्रोफिल स्तर की जांच करेंगे और यह निर्धारित करेंगे कि उपचार कितने समय तक चलेगा।

जी-सीएसएफ कैंसर के इलाज में एक बहुत ही महत्वपूर्ण सहायक है। यह कीमोथेरेपी उपचारों को अधिक सुरक्षित और सफल बनाने में बहुत मदद करता है। यदि आपके मन में इस संबंध में कोई और प्रश्न हैं, तो कृपया अपने चिकित्सक से पूछने में संकोच न करें।