क्या आपने कभी सुना है कि आपके परिवार के एक, शायद दो या तीन सदस्यों को कोलोन कैंसर हुआ है? या क्या आप थोड़ा डरे हुए हैं क्योंकि आपके परिवार में कैंसर का इतिहास रहा है? दरअसल, कुछ प्रकार के कैंसर पीढ़ी दर पीढ़ी आगे बढ़ते हैं। आज हम एक विशेष प्रकार के कोलोन कैंसर के बारे में बात करने जा रहे हैं जो हमारे जीन के माध्यम से आगे बढ़ता है। हम इसे एचएनपीसीसी कहते हैं।
एचएनपीसीसी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, HNPCC (वंशानुगत नॉनपॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर) एक प्रकार का कोलोन कैंसर है जो जीन में कुछ परिवर्तनों (उत्परिवर्तन) के कारण होता है और पीढ़ियों से चला आ रहा है। यह कैंसर हमारी बड़ी आंत (कोलन) में होता है।
तो क्या यह लिंच सिंड्रोम के समान है?
आपने शायद HNPCC की तुलना में लिंच सिंड्रोम के बारे में अधिक सुना होगा। ये दोनों आपस में काफी मिलते-जुलते हैं, लेकिन बिल्कुल एक जैसे नहीं हैं। इसे इस तरह समझिए। लिंच सिंड्रोम हमारे शरीर में एक आनुवंशिक दोष है। यह एक ऐसी आनुवंशिक स्थिति है जो कैंसर के खतरे को बढ़ाती है।
HNPCC उस स्थिति का नाम है जिसमें लिंच सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति को बड़ी आंत का कैंसर या अन्य संबंधित कैंसर (जैसे गर्भाशय या छोटी आंत का कैंसर) हो जाता है, खासकर 50 वर्ष की आयु से पहले। HNPCC कैंसर ज्यादातर बड़ी आंत के दाहिने हिस्से में विकसित होते हैं।
संक्षेप में, लिंच सिंड्रोम इस बीमारी का आनुवंशिक कारण है। एचएनपीसीसी उस कारण से उत्पन्न होने वाला कैंसर है।
एचएनपीसीसी कितना आम है? इसके लक्षण क्या हैं?
विश्वभर में रिपोर्ट किए गए सभी कोलोरेक्टल कैंसरों में से 2% से 4% एचएनपीसीसी के होते हैं। हालांकि यह स्थिति किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन इसका निदान अक्सर 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में किया जाता है।
एचएनपीसीसी के शुरुआती चरणों में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, ये लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
| लक्षण | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| पेट दर्द या पेट फूलना | पेट में लगातार बेचैनी, दर्द या सूजन महसूस होना। |
| भूख | कम हुई भूख। |
| मल में खून आना | मल में खून आना या शौचालय जाते समय काले रंग का मल आना। |
| बिना किसी कारण के थकान महसूस होना | इतनी थकान महसूस हो रही है कि सामान्य काम भी नहीं कर पा रहे हैं। |
| बिना किसी कारण के वजन कम होना | बिना डाइट या व्यायाम के अचानक वजन कम होना। |
एचएनपीसीसी क्यों विकसित होता है? क्या यह संक्रामक है?
इसका मुख्य कारण हमारे जीन हैं। हमारे शरीर को एक इमारत की तरह समझें जो एक बड़ी योजना के अनुसार बनी है। उस योजना को संकलित करने वाली पुस्तक हमारा डीएनए है। इस डीएनए में मौजूद निर्देशों को हम जीन कहते हैं।
लिंच सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में डीएनए में होने वाली त्रुटियों को ठीक करने वाले कई विशिष्ट जीन (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` और `EPCAM`) में दोष होता है। जब ये जीन ठीक से काम नहीं करते हैं, तो हमारी कोशिकाओं के विभाजन के दौरान डीएनए में होने वाली त्रुटियां (`डीएनए प्रतिकृति त्रुटियां`) ठीक नहीं हो पाती हैं। समय के साथ, ये त्रुटियां जमा होती जाती हैं और एक सामान्य कोशिका के कैंसर कोशिका बनने की संभावना बढ़ जाती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि HNPCC एक संक्रामक रोग नहीं है। इसका मतलब है कि यह सर्दी-जुकाम की तरह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता। हालांकि, इस रोग का कारण बनने वाला दोषपूर्ण जीन पीढ़ी दर पीढ़ी आगे बढ़ सकता है। इसका अर्थ है कि यदि माता-पिता में से किसी एक को लिंच सिंड्रोम है, तो बच्चे को वह जीन विरासत में मिलने की 50% संभावना होती है। यदि बच्चा वह जीन विरासत में पाता है, तो उसे भविष्य में HNPCC या इससे संबंधित अन्य कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?
यदि आपमें ऊपर बताए गए लक्षण हैं, खासकर यदि आपके परिवार में किसी को कोलन कैंसर हुआ है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
डॉक्टर सबसे पहले आपकी जांच करेंगे। फिर, यदि कोलोन कैंसर का संदेह होता है, तो सबसे आम परीक्षण कोलोनोस्कोपी है। इसमें गुदा के माध्यम से एक पतली नली डाली जाती है और कैमरे की मदद से बड़ी आंत के अंदरूनी हिस्से की जांच की जाती है।
आपको एचएनपीसीसी है या नहीं, इसकी पुष्टि करने के लिए आपका डॉक्टर निम्नलिखित बातों की भी जांच करेगा:
- परिवार में कैंसर का इतिहास:आपसे निश्चित रूप से यह पूछा जाएगा कि क्या आपके करीबी परिवार में, जैसे कि आपकी माँ, पिता या भाई-बहनों में से किसी को भी 50 वर्ष की आयु से पहले कभी कोलन कैंसर या लिंच सिंड्रोम से संबंधित कोई अन्य कैंसर हुआ है।
- आनुवंशिक परीक्षण: यह निर्धारित करने के लिए एक विशेष रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है कि क्या आपमें एचएनपीसीसी का कारण बनने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तन मौजूद हैं।
- अन्य स्थितियों की जांच: एचएनपीसीसी की तरह, एक और वंशानुगत कोलोन कैंसर की स्थिति है जिसे एफएपी (फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस) कहा जाता है। चूंकि इन दोनों में अंतर हैं, इसलिए यह पुष्टि करने के लिए भी परीक्षण किए जाएंगे कि आपको एचएनपीसीसी है न कि एफएपी।
HNPCC और FAP में क्या अंतर है?
हालांकि ये दोनों ही आंत्र कैंसर की आनुवंशिक स्थितियां हैं, लेकिन इन्हें पैदा करने वाले जीन अलग-अलग हैं। मुख्य अंतर आंत्र में विकसित होने वाले पॉलीप्स की संख्या में है।
| विशेषता | एचएनपीसीसी (लिंच सिंड्रोम) | एफएपी |
|---|---|---|
| पॉलीप्स का आकार | बहुत कम या बिल्कुल भी फल नहीं लगते (आमतौर पर 10 से कम)। | सैकड़ों, शायद हजारों, मेवे बनते हैं। |
| कैंसर बनना | कुछ गांठें तेजी से कैंसर का रूप ले सकती हैं। | यदि इसका इलाज न किया जाए, तो इस बात की 100% संभावना है कि इनमें से कोई एक ट्यूमर कैंसर में बदल जाएगा। |
एचएनपीसीसी के उपचार क्या हैं?
एचएनपीसीसी का मुख्य उपचार सर्जरी (कोलेक्टॉमी) है। इसमें कैंसर वाले कोलन के हिस्से या पूरे हिस्से को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। यह कई तरीकों से किया जा सकता है।
- आंशिक कोलेक्टॉमी: केवल उस बृहदान्त्र के हिस्से को हटाना जहां कैंसर स्थित है।
- पूर्ण कोलेक्टॉमी: पूरी बड़ी आंत को हटाना।
- प्रोक्टेक्टोमी: बड़ी आंत और मलाशय दोनों को हटाना।
यदि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है (मेटास्टेसिस हो गया है), तो आपका डॉक्टर सर्जरी के अलावा अन्य उपचारों की भी सिफारिश कर सकता है।
- कीमोथेरेपी: एक दवा उपचार जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करता है।
- इम्यूनोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना।
कई मामलों में, एचएनपीसीसी कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी अधिक सफल हो सकती है।
एचएनपीसीसी से पीड़ित व्यक्ति का भविष्य क्या है?
लिंच सिंड्रोम एक आनुवंशिक स्थिति है जिसका कोई इलाज नहीं है। यह जीवन भर रहने वाली बीमारी है। हालांकि, सर्जरी से एचएनपीसीसी कैंसर का इलाज किया जा सकता है और भविष्य में होने वाले कोलोन कैंसर को रोका जा सकता है।
एचएनपीसीसी से पीड़ित व्यक्ति को कोलन कैंसर के अलावा अन्य प्रकार के कैंसर होने का भी खतरा रहता है। इसीलिए आपका डॉक्टर आपको नियमित जांच कराने की सलाह देगा।
- गर्भाशय कैंसर
- अंडाशयी कैंसर
- आमाशय का कैंसर
- गुर्दे, मस्तिष्क, यकृत और त्वचा का कैंसर
सबसे महत्वपूर्ण बात है शीघ्र निदान । यदि आप समय पर जांच करवाते हैं, तो इनमें से किसी भी प्रकार के कैंसर का शीघ्र पता लगाया जा सकता है और उसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
औसतन, HNPCC से पीड़ित लगभग 60% लोग 5 साल तक जीवित रहते हैं। और लिंच सिंड्रोम के कारण आंत्र कैंसर से पीड़ित 70% से 88% लोग 10 साल से अधिक जीवित रहते हैं। ये आंकड़े शुरुआती पहचान और उपचार के महत्व को दर्शाते हैं।
इस जोखिम से बचने और इसे प्रबंधित करने के लिए क्या किया जा सकता है?
इस बीमारी का कारण बनने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तन को रोकने का कोई तरीका नहीं है। यह हमें विरासत में मिलता है। हालांकि, कैंसर को रोकने या इसका जल्दी पता लगाने के लिए आप कई उपाय कर सकते हैं।
- अपने पारिवारिक इतिहास के बारे में जागरूक रहें: यदि आपके परिवार में किसी को लिंच सिंड्रोम या एचएनपीसीसी है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें और पूछें कि क्या आपको भी आनुवंशिक परीक्षण करवाने की आवश्यकता है।
- जल्दी स्क्रीनिंग शुरू करें: यदि आपको लिंच सिंड्रोम का निदान होता है, तो आपका डॉक्टर आपको 20 वर्ष की आयु में ही कोलोन कैंसर की स्क्रीनिंग (कोलोनोस्कोपी) शुरू करने की सलाह देगा।
- स्वस्थ जीवनशैली: ये चीजें कैंसर के खतरे को कम करने में बहुत मदद करती हैं:
- धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें।
- शराब का सेवन सीमित करें।
- सब्जियों और फलों से भरपूर पौष्टिक आहार लें।
- नियमित रूप से व्यायाम करें।
- स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें।
- लक्षणों के प्रति सतर्क रहें: यदि आपको कोई नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें नजरअंदाज न करें और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
मुख्य संदेश
- एचएनपीसीसी एक आनुवंशिक आंत्र कैंसर की स्थिति है जो लिंच सिंड्रोम नामक आनुवंशिक दोष के कारण होती है।
- यदि आपके परिवार के एक या अधिक सदस्यों को 50 वर्ष की आयु से पहले कोलोन कैंसर हो गया है, तो डॉक्टर से बात करें और पता करें कि क्या आपको भी इसका खतरा है।
- यह स्थिति संक्रामक नहीं है, लेकिन इस बात की 50% संभावना है कि बच्चों को वह जीन विरासत में मिलेगा जो इस जोखिम का कारण बनता है।
- नियमित जांच कराने से कैंसर का पता प्रारंभिक अवस्था में ही लगाया जा सकता है और जानें बचाई जा सकती हैं।
- एचएनपीसीसी का सफलतापूर्वक इलाज सर्जरी और अन्य उपचारों से किया जा सकता है।
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