क्या हम कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी के बारे में बात करें?

हार्मोन हमारे शरीर में विभिन्न गतिविधियों को समन्वित करने वाले छोटे संदेशवाहकों की तरह होते हैं। कल्पना कीजिए, ये हार्मोन हमारे शरीर की ग्रंथियों द्वारा रक्त में मिलाए जाते हैं। फिर, ये हार्मोन रक्त के माध्यम से यात्रा करते हैं और प्रत्येक अंग को संदेश देते हैं, जैसे "यह करो" और "यह रोको"। वास्तव में, हार्मोन के बिना हमारा शरीर ठीक से काम नहीं कर सकता। लेकिन कभी-कभी, ये उपयोगी संदेशवाहक कुछ कैंसर कोशिकाओं को "अच्छी तरह से बढ़ने और तेजी से विभाजित होने" में भी मदद करते हैं। ऐसे में हार्मोन थेरेपी हमारे लिए महत्वपूर्ण हो जाती है।

तो यह हार्मोन उपचार कैसे काम करता है?

सरल शब्दों में कहें तो, हार्मोन थेरेपी कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने के लिए आवश्यक हार्मोन प्राप्त करने के मार्ग को अवरुद्ध करके काम करती है। यह कई तरीकों से किया जा सकता है। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर यह तय करेंगे कि कौन सा तरीका अपनाना है।

• हार्मोन उत्पादन रोकना: कुछ कैंसर कोशिकाएं अपने विकास में सहायक हार्मोन का उत्पादन बंद करने में सक्षम होती हैं। कुछ मामलों में, इन हार्मोन का उत्पादन करने वाली ग्रंथियों को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना भी आवश्यक हो सकता है।

• हार्मोन की क्रिया को रोकना: इस विधि में, भले ही शरीर हार्मोन उत्पन्न करता है, कैंसर कोशिकाओं को उन हार्मोन का 'उपयोग' करने से रोका जाता है। कैंसर कोशिका को एक घर और हार्मोन को चाबी की तरह समझें। यह उपचार उस ताले को बंद करने जैसा है जिसमें चाबी फिट होती है। ऐसे में, भले ही चाबी लगी हो, दरवाजा नहीं खुल सकता।

• हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा: कभी-कभी, हमारे शरीर में मौजूद प्राकृतिक हार्मोनों के स्थान पर, प्रयोगशाला में निर्मित कृत्रिम हार्मोन (बायोआइडेंटिकल हार्मोन) दिए जाते हैं। कैंसर कोशिकाएं इन कृत्रिम हार्मोनों का उपयोग वृद्धि के लिए नहीं कर सकतीं। दूसरे शब्दों में, कैंसर कोशिकाओं को जिस हार्मोन की आवश्यकता होती है, उसके स्थान पर उन्हें एक 'नकली' हार्मोन दिया जाता है जिसका वे उपयोग नहीं कर सकतीं, लेकिन वह दिखने में बिल्कुल वैसा ही होता है।

इस उपचार का उपयोग किस प्रकार के कैंसर के लिए किया जाता है?

हार्मोन थेरेपी सभी प्रकार के कैंसर के लिए उपयोग नहीं की जाती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से हार्मोन पर निर्भर कैंसर के लिए किया जाता है। इनमें से कुछ कैंसर इस प्रकार हैं:

• प्रोस्टेट कैंसर
• स्तन कैंसर
• अंडाशयी कैंसर
• गर्भाशय कैंसर

आइए देखें कि हार्मोन थेरेपी इन कैंसर के प्रत्येक प्रकार को अलग-अलग कैसे प्रभावित करती है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

प्रोस्टेट कैंसर की कोशिकाओं को बढ़ने के लिए अक्सर पुरुष हार्मोन, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन की आवश्यकता होती है। इसलिए इस उपचार का मुख्य उद्देश्य इन हार्मोनों के स्तर को कम करना या उन्हें काम करने से रोकना है। कुछ मामलों में, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने वाले एक या दोनों अंडकोषों को सर्जरी द्वारा निकालना (ऑर्किेक्टॉमी) भी इस उपचार का एक हिस्सा होता है।

यदि दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो मुख्य रूप से निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

संभावित दुष्प्रभाव

इस उपचार के दौरान कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, ये सभी में नहीं होते और कुछ लोगों को कोई दुष्प्रभाव महसूस नहीं होता। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा रहेगा।

• भार बढ़ना।
• यौन इच्छा में कमी या उसका पूरी तरह खत्म हो जाना।
• स्तंभन दोष।
• हड्डियों का घनत्व कम होना (ऑस्टियोपोरोसिस)।

स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

लगभग दस में से आठ स्तन कैंसर हार्मोन पर निर्भर होते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, एस्ट्रोजन, जो एक महिला हार्मोन है, इन कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद करता है। कैंसर कोशिकाओं को ऐसे समझें जैसे उनकी सतह पर छोटे-छोटे 'एंटेना' होते हैं जो हार्मोन से जुड़ सकते हैं। इन्हें हम हार्मोन रिसेप्टर कहते हैं। जब एस्ट्रोजन इन एंटेना से जुड़ता है, तो कैंसर कोशिका को बढ़ने का संकेत मिलता है। इन्हें हम 'हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव' कैंसर कहते हैं।

हार्मोन थेरेपी शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को कम करके या एस्ट्रोजन हार्मोन को कैंसर कोशिकाओं से जुड़ने से रोककर काम करती है। कैंसर के दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी के बाद अक्सर यह उपचार दिया जाता है।

संभावित दुष्प्रभाव

• जोड़ों में दर्द या अकड़न।
• थकान।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• भार बढ़ना।
• यौन इच्छा में कमी।
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना।
• स्तनों में दर्द या सूजन।

अंडाशय और गर्भाशय के कैंसर के लिए हार्मोनल उपचार

कुछ दुर्लभ प्रकार के डिम्बग्रंथि कैंसर और गर्भाशय कैंसर के इलाज में हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय कैंसर में, प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की तरह काम करने वाली दवा प्रोजेस्टिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को धीमा कर देती है।

एलएचआरएच एगोनिस्ट, टैमोक्सिफेन और एरोमाटेज इनहिबिटर जैसी दवाओं का उपयोग दोनों प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

संभावित दुष्प्रभाव

• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना।
• योनि में सूखापन।
• हड्डियों का घनत्व कम होना (ऑस्टियोपोरोसिस)।
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।
• भार बढ़ना।
• रात का पसीना।

उपचार के तरीके और जोखिम क्या हैं?

हार्मोन थेरेपी दो मुख्य तरीकों से दी जाती है। एक तरीका है गोलियों या कैप्सूलों को मुंह से लेना (मौखिक दवाएं) । दूसरा तरीका है इंजेक्शन देना । यह विधि आपके लिए निर्धारित उपचार के प्रकार पर निर्भर करती है।

किसी भी कैंसर उपचार की तरह, हार्मोन थेरेपी में भी दुष्प्रभाव होने का खतरा होता है। हालांकि, ये दुष्प्रभाव हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं। कई कारक इसे प्रभावित करते हैं, जिनमें आपका समग्र स्वास्थ्य और आपको दी जाने वाली हार्मोन थेरेपी का प्रकार शामिल है।

हार्मोन थेरेपी के क्या फायदे हैं और इसकी सफलता दर क्या है?

हार्मोन थेरेपी का मुख्य लाभ यह है कि यह कैंसर की वृद्धि को रोकने या धीमा करने में मदद करती है। अन्य उपचारों के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर यह विशेष रूप से प्रभावी होती है। कभी-कभी, इसका उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने और सर्जरी के बाद कैंसर को दोबारा होने से रोकने के लिए किया जा सकता है।

यह कहना मुश्किल है कि यह उपचार कितना कारगर है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें कैंसर का प्रकार, उसका फैलाव, आपकी उम्र और आपका समग्र स्वास्थ्य शामिल हैं। आपकी स्थिति के बारे में सबसे सटीक जानकारी केवल आपके डॉक्टर से ही मिल सकती है। इसलिए उनसे इस बारे में पूछने में संकोच न करें।

यदि आप हार्मोन थेरेपी ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार समय पर क्लीनिक जाना और परीक्षण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।