क्या आपने कभी किसी अस्पताल के गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में किसी मरीज से मुलाकात की है? जब आप ऐसा करते हैं, तो आपने शायद देखा होगा कि कुछ मरीजों को लगातार सलाइन ट्यूब के माध्यम से विभिन्न दवाएं दी जा रही होती हैं। हो सकता है कि आपके परिवार में भी किसी को उच्च रक्तचाप या हृदय ताल की समस्या के लिए दवा दी गई हो। आज हम एक विशेष प्रकार की दवाओं के बारे में बात करने जा रहे हैं जिनका उपयोग ऐसे मामलों में किया जा सकता है। चिकित्सा की भाषा में इन्हें 'इनोट्रोप्स' कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, ये 'इनोट्रोप्स' क्या हैं?
इनोट्रोप्स एक प्रकार की दवा है जो आपके हृदय की मांसपेशियों को बताती है कि उन्हें कितनी तेज़ी से या कितनी धीमी गति से सिकुड़ना चाहिए। अपने हृदय को एक पंप की तरह समझें जो आपके घर में पानी पंप करता है। कभी-कभी यह पंप आपके घर में पर्याप्त पानी पंप नहीं कर पाता। कभी-कभी, यह पंप ज़रूरत से ज़्यादा काम कर लेता है, जिससे दबाव बढ़ जाता है और पाइप फट भी सकते हैं।
इनोट्रोप्स एक स्विच की तरह होते हैं जो इस मोटर की 'शक्ति' को बढ़ाते या घटाते हैं। इनके दो मुख्य प्रकार होते हैं।
1. पॉजिटिव इनोट्रोप्स: ये हृदय की धड़कन को मजबूत बनाते हैं, ठीक वैसे ही जैसे कमजोर पानी की मोटर को अधिक शक्ति प्रदान करना।
2. नेगेटिव इनोट्रोप्स: ये हृदय की धड़कन को धीमा और कम बल के साथ करते हैं, ठीक उसी तरह जैसे किसी मोटर की गति को नियंत्रित किया जाता है जो बहुत तेज गति से चल रही हो।
पॉजिटिव इनोट्रोप्स की आवश्यकता क्यों होती है?
जब आपका हृदय कमजोर हो और शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ हो, तो पॉजिटिव इनोट्रोप्स मददगार साबित हो सकते हैं। ये दवाएं हृदय की मांसपेशियों को अधिक मजबूती से संकुचित करती हैं। इससे हृदय द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा, या कार्डियक आउटपुट, सामान्य स्तर पर वापस आ जाती है।
इससे यह सुनिश्चित होता है कि आपके शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों, जैसे मस्तिष्क और गुर्दे, को आवश्यक रक्त और ऑक्सीजन प्राप्त हो, जिससे उन्हें कार्य करते रहने में मदद मिलती है।
ये "पॉजिटिव इनोट्रोप्स" अक्सर अस्पतालों के गहन चिकित्सा इकाइयों (आईसीयू) में भर्ती उन मरीजों को दिए जाते हैं जो हृदय विफलता जैसी गंभीर बीमारियों से पीड़ित होते हैं। इन्हें नसों के माध्यम से (IV) दिया जाता है।
तो 'नेगेटिव इनोट्रोप्स' के साथ क्या होता है?
'नेगेटिव इनोट्रोप्स' इसके विपरीत काम करते हैं। वे हृदय की मांसपेशियों को बताते हैं, "ज्यादा मेहनत मत करो, थोड़ा धीरे और कम बल के साथ काम करो।"
ये दवाएं उच्च रक्तचाप, सीने में दर्द और हृदय की अनियमित धड़कन जैसी समस्याओं से पीड़ित लोगों के लिए उपयोगी हैं। ये दवाएं हृदय को अत्यधिक काम करने से रोकती हैं और इससे जुड़े लक्षणों को नियंत्रित करती हैं। इन्हें आमतौर पर गोलियों के रूप में लिया जाता है और लंबे समय तक इनका सेवन करना पड़ता है।
सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले कई प्रकार के 'इनोट्रोप्स'
डॉक्टर मरीज की स्थिति के आधार पर विभिन्न प्रकार के इनोट्रोप्स का उपयोग करते हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं।
| पॉजिटिव इनोट्रोप्स (जो हृदय गति को बढ़ाते हैं) | नेगेटिव इनोट्रोप्स (जो हृदय गति को धीमा करते हैं) |
|---|---|
| डोपामाइन | वेरापामिल |
| डोबुटामाइन | एटेनोलोल |
| एपिनेफ्रिन (एड्रेनालिन®) | फ्लेकेनाइड |
| नोरेपाइनफ्राइन (लेवोफेड®) | clonidine |
| डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन®) | डिसोपाइरामाइड |
जिन बीमारियों के लिए इस दवा का प्रयोग किया जाता है
'पॉजिटिव इनोट्रोप्स' और 'नेगेटिव इनोट्रोप्स' दो प्रकार की दवाएं हैं जिनका उपयोग अलग-अलग उद्देश्यों के लिए किया जाता है।
वे स्थितियाँ जहाँ पॉजिटिव इनोट्रोप्स का उपयोग किया जाता है:
- कार्डियोजेनिक शॉक: हृदय द्वारा रक्त पंप करने में असमर्थता के कारण उत्पन्न होने वाली एक जानलेवा स्थिति।
- सेप्टिक शॉक: किसी संक्रमण के प्रति शरीर की गंभीर प्रतिक्रिया के कारण रक्तचाप में गिरावट।
- हृदय विफलता: हृदय की कार्यक्षमता में धीरे-धीरे कमी आना।
- ओपन हार्ट सर्जरी के बाद (`पोस्ट-ओपन हार्ट सर्जरी`)।
- किसी गंभीर चोट या सर्जरी के बाद।
नेगेटिव इनोट्रोप्स का उपयोग कब करें:
- उच्च रक्तचाप
- एनजाइना (`Angina`):हृदय तक पर्याप्त रक्त न पहुँचने के कारण सीने में दर्द होता है।
- दिल की धड़कन में अनियमितता (अरिथमिया)
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी: हृदय की मांसपेशियों के मोटे होने के कारण होने वाली एक स्थिति।
इनके दुष्प्रभाव क्या हो सकते हैं?
किसी भी दवा की तरह, इनोट्रोप्स के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव प्रत्येक रोगी में और उपयोग की जा रही दवा के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।
| पॉजिटिव इनोट्रोप्स के दुष्प्रभाव | नेगेटिव इनोट्रोप्स के दुष्प्रभाव |
|---|---|
| हृदय की लय में परिवर्तन (`अतालता`) | चक्कर आना |
| तेज़ हृदय गति (टैकीकार्डिया) | शरीर में कमजोरी महसूस होना |
| निम्न या उच्च रक्तचाप (हाइपोटेंशन/हाइपरटेंशन) | सिरदर्द |
| सिरदर्द और बेचैनी | कब्ज़ |
| हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति कम होना (`मायोकार्डियल इस्केमिया`) | शुष्क मुंह |
| (महत्वपूर्ण) लंबे समय तक उपयोग करने से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। | समुद्री बीमारी और उल्टी |
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यद्यपि 'पॉजिटिव इनोट्रोप्स' जीवन रक्षक दवाएं हैं, लेकिन लंबे समय तक इस्तेमाल करने पर इनके जोखिम होते हैं। इसीलिए डॉक्टर इनका उपयोग करते हैं।कम से कम समय के लिए, न्यूनतम संभव मात्रा में।
आपको अपने डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहिए?
अस्पताल में 'पॉजिटिव इनोट्रोप्स' प्राप्त करने के बाद घर लौटने पर, यदि आपके पहले के लक्षण वापस आ जाएं या बिगड़ जाएं तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। साथ ही, यदि आपको दी गई नई दवा से कोई गंभीर दुष्प्रभाव हो तो भी अपने डॉक्टर को बताएं।
यदि आप 'नेगेटिव इनोट्रोप्स' जैसी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग करते हैं, तो निम्नलिखित बातों का ध्यान रखें:
- यदि आपको निर्धारित दवा से पर्याप्त आराम नहीं मिल रहा है या गंभीर दुष्प्रभाव हो रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
- किसी भी कारण से अपनी निर्धारित दवा लेना बंद न करें। सही खुराक और सही समय पर दवा लेना महत्वपूर्ण है, भले ही आप स्वस्थ महसूस कर रहे हों।
- अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी विटामिन, हर्बल दवा या अन्य सप्लीमेंट न लें। ये आपके द्वारा वर्तमान में ली जा रही दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं। अपने निर्णय हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करके ही लें।
मुख्य संदेश
- इनोट्रोप्स ऐसी दवाएं हैं जो हृदय की धड़कन की तीव्रता को बदल देती हैं। पॉजिटिव इनोट्रोप्स धड़कन को मजबूत करते हैं, जबकि नेगेटिव इनोट्रोप्स इसे धीमा कर देते हैं।
- "पॉजिटिव इनोट्रोप्स" का उपयोग अक्सर अस्पतालों की गहन चिकित्सा इकाइयों में दिल के दौरे और सदमे जैसे गंभीर मामलों में किया जाता है।
- 'नेगेटिव इनोट्रोप्स' आमतौर पर उच्च रक्तचाप और सीने में दर्द जैसी दीर्घकालिक स्थितियों को नियंत्रित करने के लिए गोलियों के रूप में निर्धारित की जाती हैं।
- अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को कभी भी स्वयं लेना बंद न करें या उनकी खुराक में बदलाव न करें।
- यदि आपको अपनी दवाओं या उनसे होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
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