अगर आपको मधुमेह है, तो 'इंसुलिन' शब्द से आप शायद अच्छी तरह परिचित होंगे। हो सकता है कि आप रोज़ाना इंसुलिन के इंजेक्शन भी लेते हों। लेकिन इंसुलिन आखिर है क्या? यह हमारे शरीर में क्या काम करता है? आइए इसे सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं। इस लेख में आपको अपने सभी सवालों के जवाब मिल जाएंगे।
इंसुलिन क्या है और यह कैसे काम करता है?
सरल शब्दों में कहें तो, इंसुलिन एक हार्मोन है जिसे हमारा शरीर उत्पन्न करता है। इसका निर्माण अग्न्याशय नामक अंग द्वारा होता है, जो हमारे पेट के पीछे स्थित होता है। इंसुलिन का मुख्य कार्य हमारे द्वारा खाए गए भोजन को ऊर्जा में परिवर्तित करने में सहायता करना और साथ ही हमारे रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना है।
कल्पना कीजिए कि आप कार्बोहाइड्रेट युक्त कोई चीज़ खाते हैं, जैसे चावल का एक टुकड़ा या रोटी का एक टुकड़ा। ये कार्बोहाइड्रेट हमारी आंतों में पचते हैं और ग्लूकोज नामक एक साधारण शर्करा में परिवर्तित हो जाते हैं। यह ग्लूकोज फिर हमारे रक्त में प्रवेश करता है। इसके बाद हमारे रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।
यहीं पर हमारा 'हीरो' इंसुलिन अपना कमाल दिखाता है। जब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता हुआ पाया जाता है, तो अग्न्याशय रक्त में इंसुलिन नामक हार्मोन छोड़ता है। यह हमारे घर के एसी की तरह है। जब कमरे का तापमान बढ़ता है, तो एसी चालू हो जाता है और कमरे को ठंडा करता है, और जब तापमान घटता है, तो यह बंद हो जाता है।
तो, यह इंसुलिन जो स्रावित होता है, रक्त में मौजूद ग्लूकोज को हमारे शरीर की कोशिकाओं तक पहुंचाता है। कोशिकाएं उस ग्लूकोज का उपयोग करके दिन भर के लिए आवश्यक ऊर्जा का निर्माण करती हैं। इंसुलिन हमें अतिरिक्त ग्लूकोज को बाद में उपयोग के लिए हमारे यकृत और मांसपेशियों में संग्रहित करने का निर्देश भी देता है। जब ग्लूकोज इस तरह कोशिकाओं में प्रवेश करता है, तो रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है।
लेकिन कुछ लोगों में, अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर पाता, या शरीर उत्पादित इंसुलिन का सही ढंग से उपयोग नहीं कर पाता। इसे 'इंसुलिन प्रतिरोध' भी कहा जाता है। इस स्थिति में, रक्त में शर्करा जमा हो जाती है और शर्करा का स्तर हमेशा उच्च रहता है। इस स्थिति को हाइपरग्लाइसेमिया कहते हैं। लंबे समय तक रक्त में अत्यधिक शर्करा का होना ही मधुमेह का कारण बनता है।
इंसुलिन और ग्लूकागॉन: दो दोस्त जो शर्करा को नियंत्रित करते हैं
ग्लूकागॉन , जो हमारे अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एक अन्य महत्वपूर्ण हार्मोन है, इंसुलिन के साथ मिलकर एक दूसरे के विपरीत काम करता है, लेकिन शरीर में शर्करा के स्तर को संतुलित रखने के लिए।
- इंसुलिन: रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है।
- ग्लूकागॉन: रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है।
मान लीजिए कि आपने समय पर भोजन नहीं किया है, या आपने बहुत अधिक व्यायाम किया है। ऐसे में आपके रक्त में शर्करा का स्तर गिर सकता है। इस समय, अग्न्याशय ग्लूकागॉन स्रावित करता है। ग्लूकागॉन यकृत को संकेत देता है कि पहले से संग्रहित शर्करा (ग्लाइकोजन) को वापस रक्त में मिला दे। इसके बाद रक्त में शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है।
इस तरह, इंसुलिन और ग्लूकागॉन नामक दो हार्मोन दिन भर एक दूसरे के साथ मिलकर काम करते हैं, जिससे हमारे रक्त शर्करा का स्तर एक निश्चित सीमा के भीतर बना रहता है।
मधुमेह के लिए किस प्रकार के इंसुलिन दिए जाते हैं?
क्योंकि मधुमेह रोगी अपने शरीर में इंसुलिन का स्तर नियंत्रित नहीं कर सकते, इसलिए उन्हें इंजेक्शन के रूप में बाहरी रूप से इंसुलिन दिया जाता है। इंसुलिन कई प्रकार के होते हैं। इन्हें तीन मुख्य श्रेणियों में बांटा गया है।
1. शुरुआत: टीका दिए जाने के बाद कितनी जल्दी असर दिखाना शुरू कर देता है।
2. चरम स्तर: टीके की प्रभावशीलता को अपने अधिकतम स्तर तक पहुंचने में लगने वाला समय।
3. अवधि (शरीर में रहने का समय): एक इंजेक्शन रक्त शर्करा को कितने समय तक नियंत्रित करता है।
इन कारकों के आधार पर आपके डॉक्टर द्वारा आपको दी जाने वाली इंसुलिन का प्रकार भिन्न हो सकता है।
| इंसुलिन का प्रकार (टाइप) | शुरु होने का समय | चरम प्रदर्शन | अवधि |
|---|---|---|---|
| तेजी से काम करने वाला उदाहरण: इंसुलिन एस्पार्ट, इंसुलिन लिस्प्रो | लगभग 15 मिनट | लगभग 1 घंटा | 2-4 घंटे |
| छोटा अभिनय उदाहरण: नियमित इंसुलिन (ह्यूमुलिन आर, नोवोलिन आर) | लगभग 30 मिनट | 2-3 घंटे | 3-6 घंटे |
| मध्यवर्ती-अभिनय जैसे: एनपीएच इंसुलिन (ह्यूमुलिन एन, नोवोलिन एन) | 2-4 घंटे | 4-12 घंटे | 12-18 घंटे |
| लंबे समय से अभिनय उदाहरण: इंसुलिन ग्लार्गिन (लैनटस), इंसुलिन डेटेमिर (लेवेमिर) | लगभग दो घंटे | कोई शिखर नहीं | 24 घंटे तक |
| अल्ट्रा लॉन्ग-एक्टिंग उदाहरण: इंसुलिन डेग्लुडेक (ट्रेसीबा) | लगभग 6 घंटे | कोई शिखर नहीं | 36 घंटे या उससे अधिक |
आप अपने लिए सही इंसुलिन का चुनाव कैसे करते हैं?
यह निर्णय आप स्वयं नहीं ले सकते। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर आपके लिए सबसे उपयुक्त इंसुलिन का प्रकार, खुराक और समय निर्धारित करेंगे। इसे प्रभावित करने वाले कई कारक हैं:
- आप जो भोजन खाते हैं, उसके प्रकार और मात्रा।
- आपकी उम्र
- आपकी शारीरिक गतिविधि का स्तर (क्या आप व्यायाम करते हैं या नहीं)
- अपने रक्त शर्करा के स्तर को कैसे नियंत्रित करें
- शरीर द्वारा इंसुलिन को अवशोषित करने में लगने वाला समय
इंसुलिन प्राप्त करने के तरीके:
- सिरिंज: यह सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। इंसुलिन की निर्धारित खुराक को शीशी से सिरिंज में भरकर त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।
- पेन: इनका उपयोग करना बहुत आसान है। ये पेन के आकार का उपकरण होता है जिसमें इंसुलिन से भरी कार्ट्रिज होती है। आप डायल की मदद से सही खुराक सेट कर सकते हैं और फिर बटन दबाकर इंजेक्शन लगा सकते हैं।
- इंसुलिन पंप: यह एक छोटा उपकरण है जो 24 घंटे की अवधि में धीरे-धीरे शरीर में इंसुलिन छोड़ता है। इसे आमतौर पर पेट की त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है।
क्या इंसुलिन इंजेक्शन के कोई दुष्प्रभाव होते हैं?
जी हां, इंसुलिन के इस्तेमाल का सबसे आम और प्रमुख दुष्प्रभाव यह है कि रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम हो जाता है। चिकित्सकीय भाषा में इसे हाइपोग्लाइसीमिया कहते हैं। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब रक्त शर्करा का स्तर 70 मिलीग्राम/डेसीलीटर से नीचे गिर जाए।
हाइपोग्लाइसीमिया के सामान्य लक्षण:
- चिंता और बेचैनी महसूस हो रही है
- अत्यधिक पसीना आना
- शरीर में कंपन
- बहुत भूख लग रही है
- चक्कर आना , नीली आँखें
- भ्रम, क्रोध
महत्वपूर्ण: यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो यह आपातकालीन स्थिति हो सकती है। इसे नज़रअंदाज़ न करें। जैसे ही आपको लगे कि आपका ब्लड शुगर कम हो गया है, तुरंत कुछ मीठा (एक चम्मच चीनी, कुछ ग्लूकोज़, कोई मीठा पेय) पिएं और अपने डॉक्टर को तुरंत कॉल करें। कुछ गंभीर मामलों में, आपको अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाने की आवश्यकता हो सकती है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन वाली जगह पर लालिमा, खुजली और सूजन जैसी एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। यदि ऐसा होता है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
इंसुलिन का इंजेक्शन ठीक कहाँ लगाया जाता है?
इंसुलिन के इंजेक्शन त्वचा के नीचे वसा की परत में लगाए जाने चाहिए। यहीं पर यह रक्तप्रवाह में अवशोषित होकर ठीक से काम करता है। इसके लिए सबसे उपयुक्त स्थान हैं:
- पेट: नाभि के चारों ओर लगभग 2 इंच की जगह छोड़ते हुए पेट के किसी भी हिस्से पर।
- बांह का पिछला भाग: ऊपरी बांह का पिछला भाग।
- जांघ: जांघ का अगला या पार्श्व भाग।
- नितंबों का ऊपरी भाग।
सबसे ज़रूरी बात यह है कि हर दिन एक ही जगह पर इंजेक्शन न लगाएं। अगर आज आपने दाहिनी बांह में इंजेक्शन लगाया है, तो कल बाईं बांह में लगाएं। अगर आज आपने पेट के दाहिनी ओर इंजेक्शन लगाया है, तो कल बाईं ओर लगाएं। इंजेक्शन लगाने की जगह बदलते रहना ज़रूरी है। नहीं तो, अगर आप बार-बार एक ही जगह पर इंजेक्शन लगाते रहेंगे, तो उन जगहों पर त्वचा के नीचे छोटी-छोटी गांठें (लिपोहाइपरट्रॉफी) बन सकती हैं। इन गांठों की वजह से बाद में शरीर इंसुलिन को ठीक से अवशोषित नहीं कर पाएगा।
मुख्य संदेश
- इंसुलिन हमारे शरीर में उत्पन्न होने वाला एक आवश्यक हार्मोन है जो रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है।
- जब आपको मधुमेह होता है, तो इस इंसुलिन प्रणाली का कार्य बाधित हो जाता है, इसलिए आपको बाहर से इंसुलिन लेना पड़ता है।
- इंसुलिन कई प्रकार का होता है। आपके डॉक्टर ही आपकी स्थिति के अनुसार सबसे उपयुक्त प्रकार और खुराक का निर्धारण करेंगे।
- इंसुलिन के उपयोग का मुख्य जोखिम निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) है। इसके लक्षणों के प्रति हमेशा सतर्क रहें।
- यदि आपके मन में इंसुलिन के बारे में कोई प्रश्न, चिंता या शंका है, तो अपने डॉक्टर से खुलकर इस बारे में बात करने में कभी भी संकोच न करें।

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