क्या आपकी आंत में रक्त प्रवाह कम हो रहा है? क्या यह इस्केमिक कोलाइटिस है?

क्या आपको कभी अचानक पेट में तेज दर्द हुआ है और मल में थोड़ा खून आया है? या क्या आपका पेट भरा हुआ और छूने पर दर्द महसूस होता है? यदि आपको इनमें से एक या दो लक्षण हैं, तो यह इस्केमिक कोलाइटिस नामक स्थिति के कारण हो सकता है, जिसके बारे में हम आज बात करने जा रहे हैं। घबराइए मत, भले ही नाम थोड़ा जटिल लगे। आइए इसे सरल भाषा में समझते हैं।

इस्केमिक कोलाइटिस क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, इस्केमिक कोलाइटिस बड़ी आंत (जिसे हम कोलन कहते हैं) में रक्त प्रवाह कम होने के कारण होने वाली सूजन है (इसे इस्केमिया कहते हैं)। आप जानते ही हैं, हमारे शरीर की हर कोशिका और ऊतक को जीवित रहने और कार्य करने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। यह ऑक्सीजन रक्त द्वारा उन तक पहुंचाई जाती है। इसलिए, जब किसी कारणवश बड़ी आंत में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, तो उसे पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। तब आंत के ऊतक क्षतिग्रस्त और सूज जाते हैं, यानी वे फूल जाते हैं, लाल हो जाते हैं और उनमें दर्द होता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे पानी की कमी से पेड़ सूख जाता है।

यह सूजन दरअसल हमारे शरीर द्वारा क्षति की मरम्मत करने का एक तरीका है। इसी वजह से हमें बेचैनी, पेट दर्द, सूजन और कभी-कभी रक्तस्राव होता है। इस्केमिक कोलाइटिस मुख्य रूप से हमारी बड़ी आंत की नाजुक परत, जिसे म्यूकोसा कहते हैं, को प्रभावित करता है। जिस तरह हमारे मुंह के अंदर की त्वचा नाजुक होती है, उसी तरह आंत का अंदरूनी भाग भी इस परत से ढका होता है। हालांकि, अगर रक्त प्रवाह की यह कमी (इस्केमिया) गंभीर हो या लंबे समय तक बनी रहे, तो यह आंत के गहरे हिस्सों को भी नुकसान पहुंचा सकती है।

सामान्य कोलाइटिस और इस्केमिक कोलाइटिस में क्या अंतर है?

आपने शायद "कोलाइटिस" शब्द सुना होगा। "कोलाइटिस" का सीधा सा मतलब है बृहदान्त्र की सूजन। "इस्केमिक कोलाइटिस" भी एक प्रकार की सूजन है, लेकिन यह थोड़ी कम प्रचलित है। जब ज्यादातर लोग "कोलाइटिस" सुनते हैं, तो वे "अल्सरेटिव कोलाइटिस" या "क्रोन रोग" जैसी दीर्घकालिक सूजन आंत्र रोगों (आईबीडी) के बारे में सोचते हैं। ये स्थितियां बृहदान्त्र की परत से शुरू होती हैं।

लेकिन, इस्केमिक कोलाइटिस एक अलग बीमारी है। यह वास्तव में आपके परिसंचरण तंत्र की समस्या से शुरू होती है। यानी, यह आपके हृदय या रक्त वाहिकाओं की समस्या के कारण हो सकती है। यह निम्न रक्तचाप या रक्त वाहिकाओं की किसी बीमारी के कारण भी हो सकती है। जब बृहदान्त्र को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है, तो बृहदान्त्र के ऊतकों में सूजन आ जाती है। अन्यथा, यह बृहदान्त्र की कोई विशिष्ट बीमारी नहीं है।

इस्केमिक कोलाइटिस (इस्केमिक आंत्र रोग) होने की संभावना किसे अधिक होती है?

यह स्थिति 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सबसे आम है। इसके अलावा,धमनियों की बीमारी से पीड़ित लोगों को भी इसके होने का खतरा अधिक होता है।

इसके अलावा, कई अन्य जोखिम कारक भी हैं। आइए देखें वे क्या हैं:

• टाइप 2 मधुमेह: क्योंकि मधुमेह रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
• गुर्दे की विफलता और डायलिसिस उपचार करा रहे लोग: गुर्दे की बीमारी रक्त परिसंचरण को भी प्रभावित करती है।
• निम्न रक्तचाप: रक्तचाप गिरने पर अंगों तक पहुंचने वाले रक्त की मात्रा भी कम हो जाती है।
• हाइपोएल्ब्यूमिनमिया रक्त में एल्ब्यूमिन नामक प्रोटीन की मात्रा में कमी है।
• परिधीय धमनी रोग: अंगों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों का संकुचन या अवरोध।
• इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी: हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति कम होने के कारण होने वाली बीमारियाँ।
• रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार: रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है।
• मल जमाव के साथ दीर्घकालिक कब्ज: इससे आंतों पर दबाव पड़ सकता है और रक्त प्रवाह बाधित हो सकता है।
• कोकीन जैसी दवाओं का सेवन।
• पेट की महाधमनी धमनीविस्फार होना।

यदि आपमें ये जोखिम कारक मौजूद हैं, तो थोड़ा अधिक सतर्क रहना बेहतर है।

इस्केमिक कोलाइटिस आपके शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

अधिकांश लोगों के लिए, यह केवल एक अस्थायी समस्या है। यानी, यह केवल कोलन के एक छोटे से हिस्से को प्रभावित करती है और कुछ ही दिनों में ठीक हो जाती है। हालांकि सूजन से अस्थायी असुविधा और दर्द हो सकता है, लेकिन रक्त प्रवाह में कमी के कारण का उचित उपचार हो जाने पर, यह स्थिति भी लगभग स्वतः ही सुधर जाती है।

हालांकि, कभी-कभी यह एक अधिक गंभीर समस्या हो सकती है।

• कुछ लोगों को एक ही जगह पर बार-बार "इस्केमिक कोलाइटिस" हो सकता है। ऐसा होने पर, उस जगह पर घाव हो सकते हैं और आंत सिकुड़ सकती है (स्ट्रिक्चर)। इससे भोजन और पेय पदार्थों का आसानी से गुजरना मुश्किल हो जाता है।
• इसके अलावा, यदि रक्त प्रवाह में कमी (जिसे 'इस्केमिया' कहते हैं) गंभीर हो जाती है, तो आंतों के ऊतक मर सकते हैं (गैंग्रीन)। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। यदि ऐसा होता है,
• आंत में छेद (परफोरेशन) हो सकता है।
• गंभीर संक्रमण और सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) जैसी जानलेवा जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
• ऐसे मामले में, आपातकालीन सर्जरी करना आवश्यक है।

इस्केमिक कोलाइटिस के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति में, आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं:

• पेट में दर्द और ऐंठन: यह मुख्य लक्षण है। यह अचानक शुरू हो सकता है।
• पेट में सूजन और कोमलता: पेट को छूने पर आपको दर्द महसूस हो सकता है।
• दस्त और बार-बार शौच जाने की इच्छा: बार-बार शौचालय जाने की आवश्यकता होना ।
• मल में खून आना: मल में खून आना, कभी-कभी गहरा लाल या काला।
• हल्का बुखार: आपको हल्का बुखार महसूस हो सकता है।
• मतली या भूख न लगना: खाने या पीने की इच्छा न होना ।

सोचिए, अगर आपको अचानक पेट में तेज दर्द होने लगे और खून आने लगे, तो इसे सिर्फ पेट की मामूली समस्या न समझें। तुरंत डॉक्टर से मिलें।

इस्केमिक कोलाइटिस के क्या कारण हैं?

दरअसल, बड़ी आंत में रक्त प्रवाह कम होने के कई कारण हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह अस्थायी होता है। कभी-कभी, बीमारी का निदान होने तक कारण अपने आप ठीक हो चुका होता है। यदि आपको केवल एक बार "इस्केमिक कोलाइटिस" हुआ है और आप ठीक हो गए हैं, तो आपका डॉक्टर शायद आपको इसका सटीक कारण न बता पाए। हालांकि, वे आपके मेडिकल इतिहास और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के आधार पर अनुमान लगा सकते हैं।

मुख्यतः, हृदय रोग और रक्त वाहिका रोग जैसी बीमारियाँ जो आपके संचार तंत्र को प्रभावित करती हैं, आंतों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रक्त प्रवाह को कम कर सकती हैं। कभी-कभी रक्त का थक्का किसी धमनी को अवरुद्ध कर सकता है, या कोई बाहरी चीज़ धमनी को दबा सकती है।

हमारी आंतों को रक्त की आपूर्ति करने वाली दो मुख्य धमनियां होती हैं - सुपीरियर और इन्फीरियर मेसेंटेरिक धमनियां । ये धमनियां रक्त वाहिकाओं के संकुचन (वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन) का कारण बनने वाली किसी भी चीज के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। उदाहरण के लिए, अत्यधिक ठंड, निम्न रक्तचाप पैदा करने वाली बीमारियां और कुछ दवाएं (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर) इन्हें प्रभावित कर सकती हैं। निम्न रक्तचाप होने पर ये धमनियां तेजी से सिकुड़ जाती हैं। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह हमारे शरीर का एक रक्षा तंत्र है। यानी, जब शरीर में रक्त की कमी होती है, तो यह आंतों जैसे स्थानों पर जाने वाले रक्त की मात्रा को कम कर देता है ताकि मस्तिष्क और हृदय जैसे महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति की जा सके । जब यह "आपातकालीन प्रतिक्रिया" शुरू होती है, तो आंतों में रक्त की कमी हो सकती है।

डॉक्टर कभी-कभी इसे दो श्रेणियों में विभाजित करते हैं:

1. अवरोधक कारण: इसका अर्थ है धमनी के भीतर से अवरोध (उदाहरण के लिए रक्त का थक्का)।

2. गैर-अवरोधक कारण: इसका अर्थ है कि धमनी के अवरुद्ध होने के बजाय किसी अन्य कारण (जैसे निम्न रक्तचाप, धमनियों का संकुचन) के कारण रक्त प्रवाह कम हो जाता है।

तीसरा कारण सर्जरी के दौरान चोट लगना है।हालांकि यह एक अत्यंत दुर्लभ घटना है, लेकिन एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म (AAA) के फटने की मरम्मत के लिए की जाने वाली सर्जरी के दौरान AAA की मरम्मत का जोखिम होता है। यदि ऐसा होता है, तो यह अन्य अस्थायी कारणों से अधिक गंभीर हो सकता है और जानलेवा भी हो सकता है। यह स्थिति लगभग 2% से 3% AAA सर्जरी में होती है, और इनमें से लगभग 50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

इस्केमिक कोलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

इस बीमारी के लक्षण (जैसे पेट दर्द और दस्त) बहुत आम हैं, जिसका अर्थ है कि ये लक्षण अन्य पेट संबंधी बीमारियों के कारण भी हो सकते हैं। इसलिए, डॉक्टरों को यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति तो नहीं है, तभी वे निश्चित रूप से कह सकते हैं कि यह "इस्केमिक कोलाइटिस" है।

• आपको अपने बृहदान्त्र की इमेजिंग जांच (जैसे, सीटी स्कैन) करानी पड़ सकती है।
• संक्रमण और अन्य कारकों की जांच के लिए रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं। आमतौर पर, कोलाइटिस के कारण श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

यदि आपके डॉक्टर को इस्केमिक कोलाइटिस होने का संदेह है, तो निदान की पुष्टि करने का सबसे अच्छा तरीका कोलोनोस्कोपी है। इसमें आपके गुदा मार्ग से एक छोटी, रोशनी वाली नली डालकर आपके कोलन के अंदर देखा जाता है। यदि आपको इस्केमिक कोलाइटिस है, तो यह परीक्षण इस स्थिति के लक्षणों का पता लगा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो उसी समय आपके कोलन से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा (बायोप्सी) लिया जा सकता है और आगे की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है ।

इस्केमिक कोलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार रोग की गंभीरता और अन्य जटिलताओं (जैसे पेट के भीतरी भाग में संक्रमण) पर निर्भर करता है।

• गंभीर या जटिल मामलों में, आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• हालांकि, कई मामलों का इलाज चिकित्सकीय रूप से किया जा सकता है।
• आपको नस के माध्यम से IV तरल पदार्थ (जैसे कि सलाइन) दिए जाएंगे।
• संक्रमणों की रोकथाम या उपचार के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम वाली एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।
• हृदय की कार्यक्षमता और रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी भी दी जा सकती है।
• डॉक्टर उन सभी दवाओं को बंद कर देंगे जिनके बारे में उन्हें लगता है कि वे इस स्थिति (इस्केमिक कोलाइटिस) को बढ़ा रही हैं।
• सबसे महत्वपूर्ण बात है "आंतों को आराम देना"। इसका मतलब है कि जब तक आपकी आंतें ठीक न हो जाएं, तब तक पाचन तंत्र का उपयोग न करें। आपको तरल आहार या IV पोषण दिया जाएगा।

अन्य उपचार जिनकी आवश्यकता हो सकती है:

• नासोगैस्ट्रिक ट्यूब द्वारा पेट का विसंपीडन: इस्केमिक कोलाइटिस के कारण आंत के किसी हिस्से में रुकावट आने पर पेट से हवा, तरल पदार्थ या भोजन निकालने के लिए इस विधि का उपयोग किया जाता है।
• रक्त वाहिका उपचार:यदि किसी धमनी में रुकावट है, तो डॉक्टर को उसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने, रक्त के थक्के को घोलने या संकुचित रक्त वाहिका में स्टेंट लगाने की आवश्यकता हो सकती है।
• कोलेक्टॉमी: यदि बृहदान्त्र के ऊतक नष्ट हो गए हों (गैंग्रीन) या बृहदान्त्र की दीवार फट गई हो, तो क्षतिग्रस्त भाग को काटकर निकालना आवश्यक होगा। इस सर्जरी में मल त्याग के लिए पेट की त्वचा में एक अलग छेद ( कोलोस्टॉमी बैग) को अस्थायी या स्थायी रूप से लगाना भी शामिल हो सकता है।

इस्केमिक कोलाइटिस से पीड़ित व्यक्ति को किन चीजों के सेवन के प्रति सावधानी बरतनी चाहिए?

यदि आप इस्केमिक कोलाइटिस से उबर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर शुरू में आपको उपवास करने की सलाह देगा। उसके बाद, आप धीरे-धीरे तरल आहार और फिर नरम आहार पर आ सकते हैं।

इस दौरान फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों से परहेज करें। आंतों के ठीक होने तक उन पर अधिक दबाव डालना उचित नहीं है। भोजन पचाने के लिए इस क्षेत्र को अधिक रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। आंतों को आराम देने से शरीर को रक्त प्रवाह बहाल करने का अवसर मिलता है।

यदि आपको "क्रोनिक" "इस्केमिक कोलाइटिस" नामक दीर्घकालिक स्थिति है, या यदि आपको कोई अन्य दीर्घकालिक बीमारी है जो आपको इसके प्रति संवेदनशील बनाती है, तो आपका डॉक्टर आपको दीर्घकालिक रूप से पालन करने के लिए विशेष आहार संबंधी दिशानिर्देश देगा।

क्या इस्केमिक कोलाइटिस को रोका जा सकता है?

इस स्थिति में योगदान देने वाले कई कारक हैं, इसलिए उन सभी से पूरी तरह बचना संभव नहीं हो सकता है। हालांकि, आपके पास पहले से मौजूद किसी भी स्वास्थ्य समस्या (विशेष रूप से हृदय, रक्त वाहिका और गुर्दे की बीमारियों) को नियंत्रित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• धूम्रपान और नशीली दवाओं के सेवन से बचना।
• हृदय के लिए स्वस्थ आहार खाने से इन स्थितियों को बिगड़ने या जटिलताओं के विकसित होने से रोका जा सकता है।
• इस्केमिक कोलाइटिस (जिसे "रनर कोलाइटिस" भी कहा जाता है) कभी-कभी ज़ोरदार व्यायाम के कारण हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हृदय पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ होता है। यदि आप सहनशक्ति वाले एथलीट हैं, तो पर्याप्त मात्रा में पानी पीना इसे रोकने में सहायक हो सकता है।

इस्केमिक कोलाइटिस के लिए क्या संभावनाएं हैं? (भविष्यवाणी)

अच्छी खबर यह है कि तीव्र इस्केमिक कोलाइटिस से पीड़ित अधिकांश लोगों (लगभग 75%) में यह अपेक्षाकृत हल्का और अस्थायी रोग होता है। यह आंत के केवल एक भाग की श्लेष्मा को प्रभावित करता है और मानक उपचार से पूरी तरह ठीक हो जाता है।

बहुत कम लोगों में ऐसी जटिलताएं विकसित होती हैं जिनके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऐसी जटिलताएं अक्सर उन लोगों में होती हैं जिन्हें पहले से ही हृदय रोग या गुर्दे की बीमारी जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। ऐसे लोगों के लिए सर्जरी जोखिम भरी होती है और ठीक होने में कठिनाई होती है। आंकड़ों के अनुसार, इस समूह में प्रतिकूल परिणामों और मृत्यु का जोखिम अधिक होता है (लगभग 40%)। लेकिन यह जोखिम केवल इस्केमिक कोलाइटिस नामक स्थिति के कारण नहीं होता है।

इस्केमिक कोलाइटिस नामक इस बीमारी को पहचानने में डॉक्टरों और पीड़ित व्यक्तियों दोनों को ही समय लग सकता है। क्योंकि पेट दर्द की शिकायत करने पर तुरंत किसी को भी यह नहीं लगता कि यह हृदय संबंधी समस्या है। हालांकि, सही निदान हो जाने पर, आप शीघ्र और पूर्ण रूप से स्वस्थ हो सकते हैं, भले ही आपको कुछ समय के लिए अस्पताल में रहना पड़े। हालांकि, इस्केमिक कोलाइटिस कभी-कभी गंभीर भी हो सकता है, इसलिए अपने लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें। यदि लक्षणों में सुधार न हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।

तो, इस कहानी से हमें सबसे महत्वपूर्ण बातें क्या याद रखनी चाहिए?

ठीक है, हमने जिन कुछ बातों पर चर्चा की है, उन्हें समझने के लिए यहां कुछ बातें हैं:

• अचानक और गंभीर पेट दर्द को नज़रअंदाज़ न करें, खासकर अगर मल में खून भी आ रहा हो। यह "इस्केमिक कोलाइटिस" नामक स्थिति का संकेत हो सकता है।
• जल्द से जल्द चिकित्सीय सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है। बीमारी का जितनी जल्दी निदान होगा, उसका इलाज करना और जटिलताओं को रोकना उतना ही आसान होगा।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग या उच्च रक्तचाप जैसे जोखिम कारक हैं, तो उन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित करें।
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं। धूम्रपान और अनावश्यक नशीले पदार्थों से बचें। अच्छा आहार लें।
• घबराएं नहीं, लेकिन सावधान रहें। इस्केमिक कोलाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसका अक्सर इलाज संभव है। हालांकि, इस पर उचित ध्यान देना आवश्यक है।

यदि इस संबंध में आपके कोई और प्रश्न हों, तो अपने पारिवारिक चिकित्सक से अवश्य बात करें। वे आपको सर्वोत्तम सलाह दे सकते हैं।

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