कभी-कभी हमारा दिल थोड़ा कमजोर हो जाता है, है ना? ठीक वैसे ही जैसे सालों तक अच्छी तरह से काम करने के बाद कार का इंजन समय के साथ कमजोर हो सकता है। खासकर जब दिल की बीमारी अंतिम चरण में पहुंच जाती है, तो पूरे शरीर में अकेले खून पंप करना दिल के लिए एक बड़ी चुनौती बन जाता है। ऐसे समय में, हम एक विशेष यांत्रिक उपकरण की बात कर रहे हैं जो कमजोर दिल की मदद कर सकता है।
सरल शब्दों में कहें तो, यह LVAD क्या है?
LVAD का पूरा नाम लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस है। सिंहली भाषा में इसका अर्थ है 'बाएं वेंट्रिकल की सहायता करने वाला उपकरण'। यह वास्तव में एक यांत्रिक पंप है। इसे गंभीर हृदय रोग से पीड़ित लोगों के शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है।
हमारे हृदय का मुख्य पंपिंग कक्ष बायां निलय है। यही ऑक्सीजन युक्त, स्वच्छ रक्त को महाधमनी के माध्यम से पूरे शरीर में पहुंचाता है। हृदय कमजोर होने पर यह कार्य ठीक से नहीं हो पाता। LVAD (लाइव वेंट्रिकल डायमीटर) इसी बाएं निलय की सहायता करता है। यह बाएं निलय से रक्त लेकर उसे पंप करता है और महाधमनी में भेजता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि हमारे शरीर की कोई भी कोशिका ऑक्सीजन के बिना जीवित नहीं रह सकती।
यह उपकरण कैसे काम करता है? इसके कौन-कौन से भाग हैं?
एलवीएडी उपकरण हृदय के निचले हिस्से से जुड़ा होता है और इसे छाती के अंदर प्रत्यारोपित किया जाता है। जब इसे रक्त मिलता है, तो इसे एक ट्यूब के माध्यम से महाधमनी में भेजा जाता है। इस संपूर्ण प्रणाली के कई मुख्य भाग होते हैं।
| उपकरण का भाग | कार्यक्षमता |
|---|---|
| पंप | यह मुख्य भाग है। यही वह हिस्सा है जो हृदय में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह पंप रक्त पंप करने का काम करता है। |
| ड्राइवलाइन | यह पंप से आने वाला एक केबल है। यह पेट की त्वचा के माध्यम से शरीर से बाहर निकलता है और बाहर स्थित नियंत्रक से जुड़ता है। |
| नियंत्रक | यह एक छोटे कंप्यूटर की तरह है। यह पंप के संचालन को नियंत्रित करता है। यदि कोई समस्या होती है, तो हम इसके द्वारा भेजे गए संकेतों (अलार्म) और संदेशों के माध्यम से जान सकते हैं। |
| बिजली की आपूर्ति | यह रिचार्जेबल बैटरी से चलता है। या आप इसे बिजली के सॉकेट में प्लग कर सकते हैं। बैटरी लगभग 14 घंटे तक चल सकती है। |
एलवीएडी का इस्तेमाल किस तरह के लोग करते हैं?
इसका उपयोग हृदय विफलता के अंतिम चरण में लोगों के लिए किया जाता है। वह भी दो मुख्य उद्देश्यों के लिए।
1. हृदय प्रत्यारोपण के लिए एक सेतु के रूप में (Bridge to Transplant - BTT)
मान लीजिए किसी को हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता है। लेकिन उन्हें तब तक इंतजार करना होगा जब तक कि एक उपयुक्त हृदय उपलब्ध न हो जाए। इस दौरान मरीज की हालत बिगड़ सकती है। गुर्दे और यकृत जैसे अन्य अंग भी क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
ऐसे मामलों में, LVAD रोगी के जीवन को सुरक्षित रखने और हृदय प्रत्यारोपण उपलब्ध होने तक उसके जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में सहायक होता है। यह एक सेतु की तरह काम करता है। हृदय प्रत्यारोपण के लिए उपलब्ध होते ही, सर्जरी के दौरान LVAD उपकरण को हटा दिया जाता है।
2. आजीवन उपचार के रूप में (डेस्टिनेशन थेरेपी - डीटी)
कुछ लोग उम्र या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण हृदय प्रत्यारोपण नहीं करवा सकते। ऐसे लोगों के लिए, यह LVAD जीवन भर हृदय को सहारा देने के लिए उपयोग किया जाता है। डॉक्टर इस विकल्प पर तभी विचार करते हैं जब दवाइयों और जीवनशैली में बदलाव सहित अन्य सभी उपचार विफल हो जाते हैं। इससे न केवल रोगी का जीवन बढ़ता है, बल्कि जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार होता है।
एलवीएडी सर्जरी की तैयारी कैसे करें?
डॉक्टर यह तय करने से पहले कई परीक्षण करते हैं कि आप एलवीएडी के लिए उपयुक्त हैं या नहीं।
- ई.सी.जी. (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईसीजी)
- छाती का एक्स-रे
- रक्त परीक्षण
- इकोकार्डियोग्राम
- हृदय कैथीटेराइजेशन
हालांकि, यह हृदय रोग से पीड़ित सभी लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है। यदि आपमें निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति है, तो आप LVAD प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं:
- रक्त के थक्के जमने से संबंधित रोग
- असाध्य गुर्दे की बीमारी
- गंभीर यकृत रोग
- फेफड़ों की गंभीर बीमारी
- ऐसे संक्रमण जिनका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं हो सकता
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
यह ओपन हार्ट सर्जरी है। इसका मतलब है कि सर्जरी पूरी होने तक आपको पूरी तरह से बेहोश रखा जाएगा और आप सोए रहेंगे।
सर्जरी के दौरान अपने शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करेंहृदय-फेफड़े बाईपास मशीन का उपयोग किया जाता है। आपको सांस लेने के लिए वेंटिलेटर पर भी रखा जाएगा। सर्जन आपकी छाती के बीचोंबीच एक चीरा लगाएंगे, ब्रेस्टबोन को खोलेंगे और आपके हृदय तक पहुंचेंगे। इसके बाद एलवीएडी (LVAD) डाला जाएगा और चीरे को फिर से बंद कर दिया जाएगा। पूरी प्रक्रिया में चार से छह घंटे लग सकते हैं।
सर्जरी के बाद क्या होता है? घर लौटने पर किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले, आपको इस उपकरण को चलाने और आपातकालीन स्थिति में क्या करना है, इस बारे में विस्तृत प्रशिक्षण दिया जाएगा। घर जाने से पहले आपको इस बारे में अपने ज्ञान का प्रदर्शन भी करना होगा।
घर लौटने के बाद, स्वस्थ जीवनशैली का पालन करना अत्यंत आवश्यक है।
- धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ना।
- स्वस्थ आहार की आदत डालना।
- शराब पीना बंद करो।
- डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार व्यायाम करें।
- निर्धारित दवाओं, जिनमें रक्त पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोएगुलेंट) भी शामिल हैं, को समय पर लेना।
सर्जरी के बाद हृदय पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेना भी बहुत महत्वपूर्ण है। साथ ही, तैराकी, भारोत्तोलन और शारीरिक खेल जैसी गतिविधियों पर प्रतिबंध हो सकता है। आपको इन सभी बातों पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए और सलाह लेनी चाहिए।
एलवीएडी का उपयोग करने के क्या फायदे हैं?
हालांकि इससे हृदय रोग ठीक नहीं होता, लेकिन यह देखा गया है कि एलवीएडी वाले मरीज केवल दवा लेने वालों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं।
| फ़ायदा | विवरण |
|---|---|
| अंगों के कार्य | गुर्दे, यकृत और मस्तिष्क जैसे प्रमुख अंगों को बेहतर रक्त प्रवाह प्राप्त होता है, जिससे उनका कार्य बेहतर होता है। |
| लक्षणों में कमी | थकान, सांस फूलना और शरीर में सूजन जैसे लक्षण काफी हद तक कम हो जाते हैं। |
| ऊर्जा और गतिविधि | जैसे-जैसे शरीर में ताकत बढ़ती है, वह ऐसे काम करने में सक्षम हो जाता है, जैसे कि व्यायाम करना, जो वह पहले नहीं कर पाता था। |
| अस्पताल से छुट्टी | आपको अस्पताल में रहने की जरूरत नहीं है। आपको घर जाने और सामान्य जीवन जीने का मौका मिलेगा। |
इसके क्या जोखिम और जटिलताएं हैं?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। आपकी मेडिकल टीम आपको इन जोखिमों के बारे में बताएगी और आप इन्हें कैसे कम कर सकते हैं, यह भी समझाएगी।
मुख्य जोखिम संक्रमण, रक्त के थक्के जमना, स्ट्रोक, अत्यधिक रक्तस्राव, दाहिने हृदय की विफलता और डिवाइस की खराबी हैं। घबराने से पहले, अपने डॉक्टर से खुलकर बात करना और अपने सभी सवाल पूछना महत्वपूर्ण है।
आपको डॉक्टर से तुरंत कब परामर्श लेना चाहिए?
यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपनी चिकित्सा टीम को सूचित करें।
| आपातकालीन स्थिति में ध्यान रखने योग्य लक्षण | |
|---|---|
| बुखार | जहां से डिवाइस की ड्राइवलाइन त्वचा से बाहर निकलती है, वहां लालिमा या सूजन होना। |
| सीने या पेट में दर्द | भारी रक्तस्राव |
| पैरों या पीठ के निचले हिस्से में सूजन | सांस लेने में दिक्क्त |
| उपकरण के किसी हिस्से में खराबी | अचानक सीने में दर्द |
क्या LVAD और पेसमेकर एक ही चीज हैं?
नहीं। ये दोनों बिल्कुल अलग हैं। LVAD हृदय के बाएं निलय को रक्त पंप करने में मदद करता है। पेसमेकर अनियमित हृदय गति को नियंत्रित करता है।
एलवीएडी लगवाना है या नहीं, यह एक बहुत ही व्यक्तिगत निर्णय है, इसलिए इस बारे में अपने डॉक्टर से सावधानीपूर्वक बात करें और इससे होने वाले लाभों, जोखिमों और फायदों के बारे में स्पष्ट जानकारी प्राप्त करें।
मुख्य संदेश
- एलवीएडी एक यांत्रिक उपकरण है जो गंभीर हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों के हृदय तक रक्त पंप करने में मदद करता है।
- यह बीमारी का पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन यह जीवन को बढ़ाने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में बहुत मददगार है।
- इस उपकरण का उपयोग हृदय प्रत्यारोपण से पहले एक सेतु के रूप में या आजीवन उपचार के रूप में किया जा सकता है।
- एलवीएडी सर्जरी से पहले और बाद में, धूम्रपान छोड़ना, स्वस्थ आहार खाना और व्यायाम करना जैसे जीवनशैली में बदलाव करना बेहद जरूरी है।
- कोई भी निर्णय लेने से पहले, अपने डॉक्टर के साथ इसके लाभ और जोखिमों पर खुलकर चर्चा करना और पूरी जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
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