क्या आपके शिशु का मूत्राशय बाहर निकला हुआ है? आइए मूत्राशय की अतिवृद्धि के बारे में बात करते हैं!

जब कोई माता-पिता नवजात शिशु को देखते हैं, तो वे एक स्वस्थ और संपूर्ण बच्चे की उम्मीद करते हैं। लेकिन कल्पना कीजिए, अगर आप किसी शिशु के पेट की त्वचा से मूत्राशय को बाहर निकला हुआ देखें तो क्या होगा? यह सचमुच दिल दहला देने वाला और डरावना दृश्य है। चिकित्सा में इसे मूत्राशय एक्सट्रोफी कहते हैं। इसे देखकर डरना और चिंतित होना स्वाभाविक है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसका सफल इलाज संभव है। तो आइए, इस बारे में स्पष्ट और सरल शब्दों में बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, ब्लैडर एक्सस्ट्रोफी क्या है?

मूत्राशय एक्सट्रोफी एक दुर्लभ जन्मजात स्थिति है। सामान्यतः, जब शिशु गर्भ में विकसित हो रहा होता है, तो मूत्राशय सहित आंतरिक अंग शरीर के अंदर विकसित होते हैं। हालांकि, इस स्थिति में, शिशु का मूत्राशय शरीर के बाहर, पेट के निचले हिस्से में त्वचा के संपर्क में विकसित होता है।

इस स्थिति में, ऐसा होता है:

• पेट के निचले हिस्से में त्वचा और श्रोणि की हड्डियां ठीक से नहीं जुड़ी होती हैं।
• इसलिए, मूत्राशय पेट की त्वचा के माध्यम से दिखाई देता है।
• मूत्राशय, जो सामान्यतः गुब्बारे की तरह होना चाहिए, इस मामले में चपटा आकार का है।
• इसके परिणामस्वरूप, मूत्राशय मूत्र को रोक नहीं पाता और सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाता। मूत्र लगातार रिसता रहता है।

इस स्थिति का शिशु के शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

आइए देखते हैं कि मूत्र प्रणाली सामान्य रूप से कैसे काम करती है। जब मूत्राशय मूत्र से भर जाता है, तो तंत्रिका तंत्र से मस्तिष्क को एक संकेत भेजा जाता है, जो कहता है, "मूत्राशय अब भर गया है।" फिर मूत्राशय की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और मूत्र मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर निकल जाता है।

लेकिन मूत्राशय विकृति से ग्रस्त शिशु में यह प्रक्रिया नहीं होती। क्योंकि शिशु का मूत्राशय बाहर होता है, इसलिए मूत्र जमा होने की कोई जगह नहीं होती। अतः गुर्दे द्वारा उत्पादित मूत्र सीधे पेट में स्थित इस खुले मूत्राशय से बाहर निकल जाता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यह स्थिति शिशु के लिए जानलेवा नहीं है। उचित शल्य चिकित्सा उपचार के बाद, ये बच्चे सामान्य जीवन जी सकते हैं।

क्या मूत्राशय एक्सट्रोफी के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

जी हां, मूत्राशय एक्सट्रोफी एक ऐसी स्थिति है जो जन्मजात विकारों के एक समूह, मूत्राशय एक्सट्रोफी-एपिसपैडियास कॉम्प्लेक्स (BEEC) से संबंधित है। कुछ बच्चों में इनमें से केवल एक ही स्थिति हो सकती है, जबकि अन्य बच्चों में इनमें से कई स्थितियां एक साथ हो सकती हैं।

क्या यह स्थिति आम है?

नहीं, मूत्राशय की कमजोरी एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। यह केवल 50,000 नवजात शिशुओं में से एक को प्रभावित करती है।

मुख्य लक्षण क्या हैं?

इसका सबसे प्रमुख और स्पष्ट लक्षण मूत्राशय का पेट से बाहर निकलना है। इसके अलावा, कई अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं।

• नाभि सामान्य से काफी नीचे स्थित होती है।
• प्यूबिक हड्डियां आपस में जुड़ी हुई नहीं होतीं, बल्कि एक दूसरे से अलग-अलग स्थित होती हैं।
• गुदा सामान्य से आगे की ओर स्थित हो सकती है।
• लड़कों में , अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरे हो सकते हैं (अंडकोष का नीचे न उतरना)।
• कुछ बच्चों में हर्निया भी विकसित हो सकता है, जैसे कि इंगुइनल हर्निया या अम्बिलिकल हर्निया।

इसके कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

इस स्थिति का सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है , लेकिन डॉक्टरों का मानना ​​है कि आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का संयोजन इसमें भूमिका निभा सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति के लिए माता-पिता की कोई गलती नहीं है।

यहां कुछ जोखिम कारक दिए गए हैं जिनकी पहचान की गई है:

• पारिवारिक इतिहास: यदि माता-पिता में से किसी एक को बचपन में यह स्थिति थी, तो उनके बच्चे को यह स्थिति होने की संभावना लगभग 1 में से 70 होती है।
• नस्ल: यह स्थिति श्वेत लोगों में काफी आम पाई गई है।
• लिंग: लड़कों में लड़कियों की तुलना में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक होती है।
• प्रजनन संबंधी उपचार: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (आईवीएफ) जैसी विधियों का उपयोग करने से यह जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है।

इलाज और भविष्य की संभावनाओं के बारे में क्या राय है?

मूत्राशय की विकृति से पीड़ित शिशु को सर्जरी की आवश्यकता होगी। यही एकमात्र उपचार है। शिशु की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, एक या अधिक सर्जरी द्वारा इस समस्या को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

सर्जरी करने के सामान्यतः दो तरीके होते हैं:

1. एकल सर्जरी: कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ महीनों के भीतर की गई एक ही सर्जरी में पेट को बंद कर दिया जाता है और मूत्रमार्ग की मरम्मत कर दी जाती है।

2. तीन चरणों वाली सर्जरी: यह सबसे अधिक बार अपनाई जाने वाली विधि है।

• पहला चरण (प्रसवोत्तर): जन्म के कुछ दिनों के भीतर, शिशु का मूत्राशय शरीर के अंदर स्थापित कर दिया जाता है और पेट को बंद कर दिया जाता है। साथ ही, दूर-दूर स्थित श्रोणि की हड्डियों को पास लाने के लिए एक ऑपरेशन (ऑस्टियोटॉमी) किया जाता है।
• चरण 2 (लगभग 6 महीने): इस सर्जरी (एपिसपैडियास रिपेयर) में प्रजनन अंगों और मूत्रमार्ग का पुनर्निर्माण किया जाता है।
• तीसरा चरण (लगभग 4-5 वर्ष): अब बच्चा शौचालय प्रशिक्षण की उम्र में होता है। मूत्राशय को मूत्र धारण करने के लिए पर्याप्त बड़ा बनाने के लिए यह सर्जरी (ऑग्मेंटेशन सिस्टोप्लास्टी) की जाती है।

सर्जरी के बाद, अधिकांश बच्चे बिना किसी समस्या के अन्य बच्चों की तरह दौड़ सकते हैं, कूद सकते हैं, खेल सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं।

संभावित दीर्घकालिक जटिलताएं

इलाज के बाद भी, कुछ बच्चों में मूत्राशय या गुर्दे की समस्याएँ विकसित हो सकती हैं।

• गुर्दे का संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस)
• गुर्दे की पथरी
• बुढ़ापे में मूत्राशय के कैंसर होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है।
• यौन क्रिया से संबंधित समस्याएं।

इस स्थिति से ग्रस्त महिलाओं की गर्भावस्था को उच्च जोखिम वाली माना जाता है और अक्सर बच्चे के जन्म के लिए सी-सेक्शन की आवश्यकता होती है। पुरुषों को संतान प्राप्ति के लिए इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों की आवश्यकता पड़ सकती है।

एक अभिभावक के रूप में आप कैसा महसूस करते हैं?

अपने बच्चे में जन्मजात विकार का पता चलना किसी भी माता-पिता के लिए बहुत मुश्किल होता है। आप डर, चिंता और अपराधबोध महसूस कर सकते हैं। ये सभी भावनाएँ बिल्कुल सामान्य हैं।

लेकिन याद रखें, इसमें आपकी कोई गलती नहीं है । डॉक्टर भी निश्चित रूप से नहीं बता सकते कि मूत्राशय की विकृति क्यों होती है। इस स्थिति को समझने और इसके साथ तालमेल बिठाने के लिए खुद को थोड़ा समय दें। उपचार बहुत प्रभावी हैं। यह स्थिति आपके बच्चे के सामान्य बचपन को प्रभावित नहीं करेगी। डॉक्टर आपकी भावनाओं को अच्छी तरह समझते हैं। वे हर कदम पर आपका साथ देने और सलाह देने के लिए मौजूद हैं। इसलिए अपने डॉक्टर से हर बात कहने में संकोच न करें।