अब आप गर्भवती हैं। इस समय डॉक्टर आपको कई तरह के टेस्ट करवाने के लिए कहेंगे ताकि यह पता चल सके कि आप और आपका गर्भस्थ शिशु स्वस्थ हैं या नहीं, है ना? आज हम गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में किए जाने वाले एक विशेष रक्त परीक्षण के बारे में बात कर रहे हैं। इसे 'क्वाड स्क्रीन' या 'क्वाड मार्कर स्क्रीन' कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, क्वाड स्क्रीन क्या है?
यह एक बहुत ही सरल रक्त परीक्षण है। यह गर्भावस्था के 15 से 20 सप्ताह के बीच किया जाता है। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को यह समझने में मदद कर सकता है कि क्या आपके अजन्मे बच्चे को डाउन सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक स्थितियों के विकसित होने का खतरा है।
इसे "क्वाड" क्यों कहा जाता है?
अंग्रेजी में "क्वाड" का अर्थ चार होता है। इसलिए इस परीक्षण को यह नाम दिया गया है क्योंकि यह आपके रक्त में चार विशिष्ट चीजों के स्तर को मापता है। वे चार चीजें हैं:
- एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन)
- एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन)
- एस्ट्रीयोल (एक प्रकार का एस्ट्रोजन)
- Inhibin-ए
इन परीक्षणों का उद्देश्य क्या है?
क्वाड स्क्रीन मुख्य रूप से यह आकलन करता है कि शिशु को कई आनुवंशिक स्थितियों का खतरा है या नहीं। कुछ प्रमुख स्थितियाँ इस प्रकार हैं:
- ट्राइसोमी 21: वह स्थिति जिसे हम सभी डाउन सिंड्रोम के नाम से जानते हैं।
- ट्राइसोमी 18: एक स्थिति जिसे एडवर्ड्स सिंड्रोम कहा जाता है।
- तंत्रिका नलिका दोष (एनटीडी): शिशु के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विकास में समस्याएं।
लेकिन एक बात आपको अवश्य समझ लेनी चाहिए । यह केवल एक 'स्क्रीनिंग' टेस्ट है। इसका मतलब है कि यह सिर्फ जोखिम का आकलन है। यह टेस्ट 100% यह नहीं कहता कि बच्चे को निश्चित रूप से कोई विशेष बीमारी है। यह सिर्फ यह बताता है कि कुछ जोखिम है, इसलिए आगे और जांच की आवश्यकता हो सकती है।
क्या यह परीक्षा देना अनिवार्य है?
नहीं। यह अनिवार्य परीक्षण नहीं है। आप चाहें तो इसे करवा सकती हैं। हालांकि, गर्भवती महिलाओं की देखभाल करने वाले डॉक्टर आमतौर पर इस परीक्षण को करवाने की सलाह देते हैं। क्योंकि इससे आपको बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पहले से कुछ जानकारी मिल सकती है।
यह एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है। आपको बस अपनी बांह से खून का एक छोटा सा नमूना लेना है। इसमें लगभग 5-10 मिनट लगते हैं। इससे आपको या आपके बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा। इसलिए चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।
खून में देखने लायक 4 चीजें और उनका मतलब
आइए अब परिवर्तन के चार स्तरों का अर्थ समझते हैं। यह थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन मैं इसे सरल शब्दों में समझाऊंगा।
| रक्त में मापा जाने वाला पदार्थ | इसके स्तर से क्या पढ़ा जाता है |
|---|---|
| अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) | यह शिशु के लिवर द्वारा निर्मित होता है। यदि एएफपी का स्तर बहुत अधिक है , तो यह तंत्रिका नलिका दोष जैसी स्थितियों के जोखिम का संकेत दे सकता है। हालांकि, कभी-कभी गर्भावस्था के कुछ हफ्तों के दौरान या जुड़वां बच्चों के गर्भ में होने पर भी एएफपी का स्तर अधिक हो सकता है। यदि एएफपी का स्तर कम है , तो यह डाउन सिंड्रोम के जोखिम का संकेत दे सकता है। |
| एस्ट्रीयोल (uE) | यह हार्मोन शिशु और गर्भनाल दोनों द्वारा निर्मित होता है। इसका कम स्तर डाउन सिंड्रोम के बढ़ते खतरे का संकेत दे सकता है। |
| मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) | यह हार्मोन प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है। एचसीजी का स्तर सामान्य से अधिक होना डाउन सिंड्रोम के बढ़ते खतरे का संकेत हो सकता है। |
| Inhibin-ए | यह प्रोटीन आपके अंडाशय और गर्भनाल द्वारा निर्मित होता है। यदि इसका स्तर अपेक्षा से अधिक हो जाता है, तो डाउन सिंड्रोम से पीड़ित शिशु के जन्म का खतरा बढ़ सकता है। |
मैं फिर से दोहराता हूँ, ये केवल जोखिम कारक हैं। इनमें से किसी एक स्तर में अंतर होने का मतलब यह नहीं है कि बच्चे को कोई समस्या होगी। आपका डॉक्टर इन परिणामों की तुलना आपकी उम्र जैसे अन्य कारकों से करके जोखिम का आकलन करेगा।
आपको परिणाम कैसे मिलते हैं?
इस टेस्ट के नतीजे आमतौर पर चार से पांच दिनों के भीतर मिल जाएंगे। लैब और आपके डॉक्टर के आधार पर इसमें बदलाव हो सकता है।
यदि परिणाम 'सामान्य' हो तो क्या होगा?
यदि परिणाम 'सामान्य' या 'नकारात्मक' आता है, तो इसका मतलब है कि आपके बच्चे को ऊपर बताई गई आनुवंशिक स्थिति होने का जोखिम बहुत कम है । ऐसे मामलों में, डॉक्टर अक्सर आगे के आनुवंशिक परीक्षण की सलाह नहीं देते हैं। हालांकि, 'कम जोखिम' होने का मतलब यह नहीं है कि समस्या बिल्कुल नहीं है। लेकिन इसका मतलब यह जरूर है कि जोखिम बहुत कम है।
यदि परिणाम 'असामान्य' हो तो क्या होगा?
चिंता न करें। 'असामान्य' या 'पॉजिटिव' परिणाम का मतलब यह नहीं है कि बच्चे को कोई बीमारी है। इसका मतलब सिर्फ यह है कि जोखिम अधिक है और आगे की जांच आवश्यक है ।
इस समय, आपका डॉक्टर आपसे बात करेगा और आगे क्या करना है, यह समझाएगा। वे कुछ अतिरिक्त परीक्षण करवाने का सुझाव भी दे सकते हैं।
- विस्तृत अल्ट्रासाउंड स्कैन: इससे आप शिशु के शरीर की संरचनाओं को बहुत स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।
- एमनियोसेंटेसिस: इसमें शिशु के चारों ओर मौजूद एमनियोटिक द्रव का एक छोटा सा नमूना लेकर शिशु की कोशिकाओं की जांच की जाती है ताकि आनुवंशिक स्थितियों का पता लगाया जा सके। इस परीक्षण में थोड़ा जोखिम होता है, इसलिए कोई भी निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
एनआईपीटी और क्वाड स्क्रीन में क्या अंतर है?
आपने शायद एनआईपीटी (नॉनइनवेसिव प्रीनेटल टेस्टिंग) नामक एक परीक्षण के बारे में भी सुना होगा। यह भी एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो जोखिम का पता लगाता है।
- एनआईपीटी परीक्षण गर्भावस्था के 10वें सप्ताह में ही किया जा सकता है। यह परीक्षण आपके रक्त में मौजूद भ्रूण के डीएनए का विश्लेषण करके जोखिम का आकलन करता है।
- क्वाड स्क्रीन टेस्ट गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में किया जाता है। इसमें बच्चे के डीएनए की जांच नहीं की जाती, बल्कि आपके रक्त में हार्मोन और प्रोटीन के स्तर की जांच की जाती है।
ये दोनों परीक्षण जोखिम का आकलन करने वाले 'स्क्रीनिंग' परीक्षण हैं, न कि 'नैदानिक' परीक्षण। आपके लिए कौन सा परीक्षण सबसे उपयुक्त है, यह तय करने के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
बच्चे की उम्मीद एक बेहद खुशी का पल होता है, लेकिन साथ ही कई तरह की भावनाएं भी उमड़ती हैं। इन जांचों के बारे में सुनकर थोड़ा डर और चिंता होना स्वाभाविक है। लेकिन ये जांच आपको डराने के लिए नहीं की जातीं। इनका मकसद आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पहले से जागरूक करना और जरूरत पड़ने पर उसके लिए तैयारी करना है। इसलिए अगर आपके मन में कोई सवाल हो, तो उसे मन में न रखें और अपने डॉक्टर से पूछें।
मुख्य संदेश
- क्वाड स्क्रीन गर्भावस्था की दूसरी तिमाही के दौरान किया जाने वाला एक गैर-अनिवार्य रक्त परीक्षण है।
- इससे यह आकलन किया जाता है कि क्या शिशु को डाउन सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक स्थितियों के विकसित होने का खतरा है।
- यह एक 'स्क्रीनिंग' परीक्षण है जो जोखिम को मापता है, न कि एक 'नैदानिक' परीक्षण जो निश्चित रूप से किसी बीमारी की पहचान करता है।
- यदि परिणाम 'असामान्य' आता है, तो घबराएं नहीं, इसका मतलब केवल यह है कि आगे और परीक्षण की आवश्यकता है।
- किसी भी परीक्षण से पहले और परिणाम प्राप्त होने के बाद, अपनी सभी चिंताओं और शंकाओं के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।
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